专科护士培养模式
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• 8.Davis R，Turner E，Hicks D，et al. Developing an integrated career andcompetency framework for diabetes nursing ［J］. J Clin Nurs，2008，17:168-174.
• 9.Peters J，Hutchinson A，Mackinnon M，et al. What role do nurses playin Type 2 diabetes care in the community［J］. J Adv Nurs，2001，34:179-188.
汇报结束 谢谢大家!
请各位批评指正
一.专科护士的概念
高级专科护士与护理专家 ➢护理专家：建立在经验、知识和技能基础上 ➢高级专科护士：通过规范的教育培养，具备 一定的执业资格，有专门的工作岗位和岗位职责
一.专科护士的概念
高级专科护士与初级专科护士 ➢ 初级专科护士：毕业后继续教育 ➢ 高级专科护士：属于学位教育；有更广的职业外
延
（一）课程体系
培养过程
护理硕士研究生核心课程
学位教育课程
高级专科护士核心课程
高级专科护士专业课程
五.专科护士的培养模式（美国）
（二）培养方式
培养过程
培养方式
脱产学习（full-time） 业余学习（part-time） 网络教育 自学考试
五.专科护士的培养模式（美国）
（三）教学形式
培养过程
教学形式
卫生部颁布的《专科护理领域培训大纲》中提出了 五个专科领域的具体培训目标
强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力
没有对护理管理、护理科研、护理咨询 等方面做出要求
五.专科护士的培养模式（我国） 培养制度
管理制度
培养制度
准入制度
培训制度
五.专科护士的培养模式（我国） 培养过程
培训对象的选择 ➢申请者需要通过培养机构的面试或考试 ➢应具有护理大专以上学历，持有护士执业证书、 专科临床工作和临床教学至少 5 年以上、英语4级、 发表论文 2～3 篇、中级以上职称
• 10.Van den Berg T，Vrijhoef H，Tummers G，et al. The work setting ofdiabetes nursing specialists in the Netherlands: a questionnaire survey［J］. Int J Nurs Stud，2008，45（10）:1422-14327.
专科护士培养模式
目录
1
专科护士的概念
2
专科护士在临床中的作用
3 专科护士的发展
4 专科护士的职能
5
专科护士的培养模式
6
专科护士的资格要求
7
存在的问题
一.专科护士的概念
专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的 高级临床护理工作者
专科护士
初级专科护士SN(specialty nurse) 高级专科护士CNS（Clinical Nurse Specialist）
二.专科护士在临床中的作用
➢ 降低医疗费用和住院时间 ➢ 降低急诊次数 ➢ 促进疼痛管理实践 ➢ 增加病人的护理满意度 ➢ 降低住院病人的并发症
二.专科护士在临床中的作用 降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数 促进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症
二.专科护士在临床中的作用 降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数 促进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症
五.专科护士的培养模式（我国） 考核评价
考核评价
形成性评价 终结性评价
课程学习评价 临床实习评价
课程合格考试 护理专业学位授予 资格认证考试 专科护士资格授予
六.专科护士的资格认证（美国）
CNS首次认证申请条件： ➢当前有效的RN证书 ➢经过CNS的硕士及以上课程的学习 ➢提交文凭或学位复印件 ➢至少500小时专科CNS课程/专业范围内临床实践 ➢CNS课程必须包括高级健康评估、高级药理学、高
三.专科护士的发展
➢ 近年来，我国的专科护士培训工作已陆续展开， 专科范围涉及危重症、造口、糖尿病、临床营养 母婴护理、老年病、手术室、血液净化等多个专 科
四.专科护士的职能
开展护理科研
护理专家
研究者
CNS的职能
制定计划，质量改 和日常的管理活动
护理管理者
主要任务是健康评估、做出护理 诊断，参与病人直接或间接的护理
一.专科护士的概念
(一)初级专科护士（SN） 是指具备某一专科护理领域的实践经验，并接受规 定时间的专科继续教育培训，通过资格认定的注册 护士
专科领域 SN
一.专科护士的概念
（二）高级专科护士（CNS） 在某一特定的护理专科领域具有相当丰富的临床工 作经验，对特定的护理专科领域知识有较高的造诣 及发展，并掌握高水平的专科护理操作技能，完成 护理专科领域知识学习而被认定合格，取得专业资 格证书的护士
五.专科护士的培养模式（美国） 培养制度 管理制度
培养制度
准入制度 培训制度
基本制度(招生、学位、学分) 组合制度 日常教学制度
五.专科护士的培养模式（美国）
准入制度
项目准入制度 认证准入制度 职业准入制度
教育机 构认可
教育项 目认可
职业资 格制度
职业注 册制度
SN CNS
五.专科护士的培养模式（美国）
➢ 我国专科护士培养目标不具体 ➢ 培养制度不完善（管理、准入、培训制度） ➢ 专科开展范围有限 ➢ 专科护士使用的局限性 ➢ 未受到法律的保护
参考文献
1.杨敏. 美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示[J].重庆医科大学硕士学位论文.2009.5 2.陈凤姣,李继平.国内外专科护士资格要求的现状与启示[J].护士进修杂志.2015.30(3) 3.姜晓丽,朱京慈.临床护理专家认证现状与趋势[J].中华护理杂志.2004.39(2) 4.田敏，柯卉.我国专科护士培训及使用与管理现状[J].现代临床护理.2014.13(12) 5.冯金娥,胡宏鸯等.开展高级临床专科护士角色的探讨[J].中华护理杂志.2004.39（2）
• 6.Kalist DE,Spur SJ. The .effect of state laws on the supply of advanced practice nurses.Int J Health Care Finance Econ,2004,4(4):271-281.
• 7.Hamric AB，Spross JA，Hanson CM. Advanced practice nursing: an inte-grative approach［M］.USA: Saunders，2009.
级病理生理学 ➢所有要求必须在申请考试之前完成
六.专科护士的资格认证（美国） 认证程序
申请条件
考试要求
认证考试
证书发放
证书更新
Βιβλιοθήκη Baidu
管理及费用
六.专科护士的资格认证（我国）
参加专科护士培训的学员完成全部理论课程和临床 实践学习后，进行书面和操作考核，通过考核的护 士由相应机构发放证书
七.我国专科护士培养存在的问题
3
培养过程
4
考核评价
五.专科护士的培养模式（美国）
培养目标（CNS） ➢ 培养专科护士高级临床护理实践能力 ➢ 培养专科护士高级健康教育咨询能力 ➢ 培养专科护士促进专业发展交流能力 ➢ 培养专科护士组织协调与管理能力
五.专科护士的培养模式（美国）
➢ 培养专科护士科学研究及成果应用能力 ➢ 培养专科护士人文关怀与伦理决策能力 ➢ 培养专科护士优良职业道德操守
三.专科护士的发展（国外）
➢ 最早于1909年美国开始了麻醉专科护士的培养 ➢ 1954年，美国专科护士的培养定位于硕士以上水平 ➢ 加拿大、英国等在60年代开始实施专科护士培养
制度 ➢ 日本护理协会于1993年引进了美国的专科护士培
养制度，开始了专科护士的培养
三.专科护士的发展
我国专科护士的发展
英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士 培养对象的必须条件
五.专科护士的培养模式（我国） 培养过程
培养内容
专业必修课程（基础知识）
核心课程
专科课程
专科理论知识 专科临床实习
五.专科护士的培养模式（我国）
培养过程
培养模式
以医院为基础的培养模式 以学校为基础的培养模式 医院和学校联合培养模式 多家医院联合培养模式 与国外医疗机构联合培养模式
➢20世纪80年代末至90年代初，提出培养专科护士 的观点 ➢2000年，浙江邵逸夫医院护理部率先在国内设立 了糖尿病专科护士和伤口、造口专科护士 ➢2001年开办了我国第一所造口治疗师培训学校
三.专科护士的发展
➢ 2002年举办了“危重病护理文凭课程学习班” 首批培养ICU专科护士49人 ➢ 2004年开办了“第二届危重病护理文凭课程学习 班培养了71名专科护士 ➢ 2005、2011年，卫生部颁布了《中国护理事业发 展规划纲要》，明确指出建立、发展和完善临床 专科护士
教育者
对患者、家属及 公众进行健康教育
护理顾问
为特殊的个体、群体 提供本专科领域的
信息和建议
功能性角色
四.专科护士的职能
CNS的实践框架
病人/服务对象范围：临床实践 护士/护理实践范围：提高护理实践 组织/系统范围：创新性的护理计划
五.专科护士的培养模式（美国） CONTENTS
1
培养目标
2
培养制度
教师教学 临床教学
理论讲解、提问 模拟角色、专题讨论 临床实习(至少500小时) 研讨会与专题讨论
五.专科护士的培养模式（美国） 考核评价
考核评价
形成性评价 终结性评价
课程学习评价 临床实习评价
课程合格考试 护理专业学位授予 资格认证考试 专科护士资格授予
五.专科护士的培养模式（我国） 培养目标
• 9.Peters J，Hutchinson A，Mackinnon M，et al. What role do nurses playin Type 2 diabetes care in the community［J］. J Adv Nurs，2001，34:179-188.
汇报结束 谢谢大家!
请各位批评指正
一.专科护士的概念
高级专科护士与护理专家 ➢护理专家：建立在经验、知识和技能基础上 ➢高级专科护士：通过规范的教育培养，具备 一定的执业资格，有专门的工作岗位和岗位职责
一.专科护士的概念
高级专科护士与初级专科护士 ➢ 初级专科护士：毕业后继续教育 ➢ 高级专科护士：属于学位教育；有更广的职业外
延
（一）课程体系
培养过程
护理硕士研究生核心课程
学位教育课程
高级专科护士核心课程
高级专科护士专业课程
五.专科护士的培养模式（美国）
（二）培养方式
培养过程
培养方式
脱产学习（full-time） 业余学习（part-time） 网络教育 自学考试
五.专科护士的培养模式（美国）
（三）教学形式
培养过程
教学形式
卫生部颁布的《专科护理领域培训大纲》中提出了 五个专科领域的具体培训目标
强调本专科领域的临床护理能力及沟通能力
没有对护理管理、护理科研、护理咨询 等方面做出要求
五.专科护士的培养模式（我国） 培养制度
管理制度
培养制度
准入制度
培训制度
五.专科护士的培养模式（我国） 培养过程
培训对象的选择 ➢申请者需要通过培养机构的面试或考试 ➢应具有护理大专以上学历，持有护士执业证书、 专科临床工作和临床教学至少 5 年以上、英语4级、 发表论文 2～3 篇、中级以上职称
• 10.Van den Berg T，Vrijhoef H，Tummers G，et al. The work setting ofdiabetes nursing specialists in the Netherlands: a questionnaire survey［J］. Int J Nurs Stud，2008，45（10）:1422-14327.
专科护士培养模式
目录
1
专科护士的概念
2
专科护士在临床中的作用
3 专科护士的发展
4 专科护士的职能
5
专科护士的培养模式
6
专科护士的资格要求
7
存在的问题
一.专科护士的概念
专科护士是在护理专业化进程中形成和发展起来的 高级临床护理工作者
专科护士
初级专科护士SN(specialty nurse) 高级专科护士CNS（Clinical Nurse Specialist）
二.专科护士在临床中的作用
➢ 降低医疗费用和住院时间 ➢ 降低急诊次数 ➢ 促进疼痛管理实践 ➢ 增加病人的护理满意度 ➢ 降低住院病人的并发症
二.专科护士在临床中的作用 降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数 促进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症
二.专科护士在临床中的作用 降低医疗费用和住院时间 降低急诊次数 促进疼痛管理实践 增加病人的护理满意度 降低住院病人的并发症
五.专科护士的培养模式（我国） 考核评价
考核评价
形成性评价 终结性评价
课程学习评价 临床实习评价
课程合格考试 护理专业学位授予 资格认证考试 专科护士资格授予
六.专科护士的资格认证（美国）
CNS首次认证申请条件： ➢当前有效的RN证书 ➢经过CNS的硕士及以上课程的学习 ➢提交文凭或学位复印件 ➢至少500小时专科CNS课程/专业范围内临床实践 ➢CNS课程必须包括高级健康评估、高级药理学、高
三.专科护士的发展
➢ 近年来，我国的专科护士培训工作已陆续展开， 专科范围涉及危重症、造口、糖尿病、临床营养 母婴护理、老年病、手术室、血液净化等多个专 科
四.专科护士的职能
开展护理科研
护理专家
研究者
CNS的职能
制定计划，质量改 和日常的管理活动
护理管理者
主要任务是健康评估、做出护理 诊断，参与病人直接或间接的护理
一.专科护士的概念
(一)初级专科护士（SN） 是指具备某一专科护理领域的实践经验，并接受规 定时间的专科继续教育培训，通过资格认定的注册 护士
专科领域 SN
一.专科护士的概念
（二）高级专科护士（CNS） 在某一特定的护理专科领域具有相当丰富的临床工 作经验，对特定的护理专科领域知识有较高的造诣 及发展，并掌握高水平的专科护理操作技能，完成 护理专科领域知识学习而被认定合格，取得专业资 格证书的护士
五.专科护士的培养模式（美国） 培养制度 管理制度
培养制度
准入制度 培训制度
基本制度(招生、学位、学分) 组合制度 日常教学制度
五.专科护士的培养模式（美国）
准入制度
项目准入制度 认证准入制度 职业准入制度
教育机 构认可
教育项 目认可
职业资 格制度
职业注 册制度
SN CNS
五.专科护士的培养模式（美国）
➢ 我国专科护士培养目标不具体 ➢ 培养制度不完善（管理、准入、培训制度） ➢ 专科开展范围有限 ➢ 专科护士使用的局限性 ➢ 未受到法律的保护
参考文献
1.杨敏. 美国专科护士培养模式的研究及对我国的启示[J].重庆医科大学硕士学位论文.2009.5 2.陈凤姣,李继平.国内外专科护士资格要求的现状与启示[J].护士进修杂志.2015.30(3) 3.姜晓丽,朱京慈.临床护理专家认证现状与趋势[J].中华护理杂志.2004.39(2) 4.田敏，柯卉.我国专科护士培训及使用与管理现状[J].现代临床护理.2014.13(12) 5.冯金娥,胡宏鸯等.开展高级临床专科护士角色的探讨[J].中华护理杂志.2004.39（2）
• 6.Kalist DE,Spur SJ. The .effect of state laws on the supply of advanced practice nurses.Int J Health Care Finance Econ,2004,4(4):271-281.
• 7.Hamric AB，Spross JA，Hanson CM. Advanced practice nursing: an inte-grative approach［M］.USA: Saunders，2009.
级病理生理学 ➢所有要求必须在申请考试之前完成
六.专科护士的资格认证（美国） 认证程序
申请条件
考试要求
认证考试
证书发放
证书更新
Βιβλιοθήκη Baidu
管理及费用
六.专科护士的资格认证（我国）
参加专科护士培训的学员完成全部理论课程和临床 实践学习后，进行书面和操作考核，通过考核的护 士由相应机构发放证书
七.我国专科护士培养存在的问题
3
培养过程
4
考核评价
五.专科护士的培养模式（美国）
培养目标（CNS） ➢ 培养专科护士高级临床护理实践能力 ➢ 培养专科护士高级健康教育咨询能力 ➢ 培养专科护士促进专业发展交流能力 ➢ 培养专科护士组织协调与管理能力
五.专科护士的培养模式（美国）
➢ 培养专科护士科学研究及成果应用能力 ➢ 培养专科护士人文关怀与伦理决策能力 ➢ 培养专科护士优良职业道德操守
三.专科护士的发展（国外）
➢ 最早于1909年美国开始了麻醉专科护士的培养 ➢ 1954年，美国专科护士的培养定位于硕士以上水平 ➢ 加拿大、英国等在60年代开始实施专科护士培养
制度 ➢ 日本护理协会于1993年引进了美国的专科护士培
养制度，开始了专科护士的培养
三.专科护士的发展
我国专科护士的发展
英语水平、科研能力和技术职称被认为是专科护士 培养对象的必须条件
五.专科护士的培养模式（我国） 培养过程
培养内容
专业必修课程（基础知识）
核心课程
专科课程
专科理论知识 专科临床实习
五.专科护士的培养模式（我国）
培养过程
培养模式
以医院为基础的培养模式 以学校为基础的培养模式 医院和学校联合培养模式 多家医院联合培养模式 与国外医疗机构联合培养模式
➢20世纪80年代末至90年代初，提出培养专科护士 的观点 ➢2000年，浙江邵逸夫医院护理部率先在国内设立 了糖尿病专科护士和伤口、造口专科护士 ➢2001年开办了我国第一所造口治疗师培训学校
三.专科护士的发展
➢ 2002年举办了“危重病护理文凭课程学习班” 首批培养ICU专科护士49人 ➢ 2004年开办了“第二届危重病护理文凭课程学习 班培养了71名专科护士 ➢ 2005、2011年，卫生部颁布了《中国护理事业发 展规划纲要》，明确指出建立、发展和完善临床 专科护士
教育者
对患者、家属及 公众进行健康教育
护理顾问
为特殊的个体、群体 提供本专科领域的
信息和建议
功能性角色
四.专科护士的职能
CNS的实践框架
病人/服务对象范围：临床实践 护士/护理实践范围：提高护理实践 组织/系统范围：创新性的护理计划
五.专科护士的培养模式（美国） CONTENTS
1
培养目标
2
培养制度
教师教学 临床教学
理论讲解、提问 模拟角色、专题讨论 临床实习(至少500小时) 研讨会与专题讨论
五.专科护士的培养模式（美国） 考核评价
考核评价
形成性评价 终结性评价
课程学习评价 临床实习评价
课程合格考试 护理专业学位授予 资格认证考试 专科护士资格授予
五.专科护士的培养模式（我国） 培养目标