糖尿病合并细菌性肝脓肿16例临床分析
糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析
糖尿病合并细菌性肝脓肿30例诊治分析吕 颖,方建青(浙江省杭州市萧山区第一人民医院,浙江杭州311200)[关键词] 糖尿病;细菌性肝脓肿[中图分类号] R587.1;R0657.33 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2007)07-0923-02 糖尿病患者易并发各种感染,细菌性肝脓肿是其少见的感染并发症。
近年来,糖尿病合并细菌性肝脓肿的发病率有增高趋势。
1998年1月—2005年6月,本院收治30例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者,现分析报道如下。
1 临床资料111 一般资料 30例患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[1],均为2型糖尿病;肝脓肿诊断标准参照Cheng等[2]标准略加修改:①B超或CT检查发现肝脓肿;②超声引导下穿刺抽出脓液或外科手术引流出脓液并经检查证实;③排除结核性或阿米巴性肝脓肿。
其中男20例,女10例;年龄43～75岁,平均63.2岁。
发病前已知有糖尿病病史25例,病程2～13a,平均7.5a;5例发病前不知有糖尿病病史,发病后明确有糖尿病。
入院时空腹血糖12.5～35.6mmol/L,平均1817 mmol/L;糖化血红蛋白8.7%～13.2%,平均10.5%。
有6例合并糖尿病酮症酸中毒,2例出现糖尿病高渗综合征。
30例患者均急性起病,有畏寒、发热症状,热型多为不规则波动性,均超过38℃。
右上腹痛5例,体检发现肝脏肿大8例,2例有轻压痛,肝区扣痛6例。
伴右下肺炎5例,右肺脓肿1例,右侧胸腔积液6例。
112 实验室检查 白细胞计数(7.2～23.4)×109L-1,其中>10×109L-119例,中性分类0.75～0.94;血红蛋白86～156g/L,平均106g/L;肝功能异常25例,AST、AL T、LDH、A KP轻至中度升高,TBil、DBil轻度升高。
30例均有不同程度白蛋白减低,低于30g/L18例;有15例做血培养,均阴性;有20例做脓液培养,仅2例阳性,分别是肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。
细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析
细菌性肝脓肿伴糖尿病70例临床分析郭辉;田力【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P852-853)【作者】郭辉;田力【作者单位】吉林大学中日联谊医院，吉林长春130033;吉林大学中日联谊医院，吉林长春 130033【正文语种】中文细菌性肝脓肿为临床常见疾病。
感染主要来自门静脉系统、胆道疾病、阑尾炎或周围感染病灶的直接曼延，腹腔感染时细菌易侵入肝脏。
糖尿病是常见的内分泌疾病，糖尿病患者免疫功能低下，且高血糖又能促进细菌生长。
近年来随着我国糖尿病患者的增加，细菌性肝脓肿发病率逐年上升[1]，据报道糖尿病合并细菌性肝脓肿(diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA)发病率为46.2%[2]。
细菌性肝脓肿伴糖尿病患者早期症状多不典型，若不及时有效诊断治疗，脓肿可穿破临近脏器及组织结构，引起膈下脓肿、脓胸、支气管胸膜瘘等，也可能出现迁徙性病灶引起肺脓肿、肾周脓肿、脑脓肿等全身脏器感染，继而引起败血症，甚至感染性休克危及患者生命，据报道死亡率可达19%-49%。
本文主要通过对糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析，为临床治疗提供依据，提高对该病的认识。
1 资料与方法1.1 一般资料我院2011年12月至2012年12月收入院，经确诊为细菌性肝脓肿伴糖尿病70例。
本组病例男性50例，女性20例，年龄28-75岁(平均60.4岁)。
70例均有寒战、高热，最高达39.9℃，消化道症状如恶心、呕吐等45例，腹痛和(或)腹胀60例，肝区叩击痛65例，糖尿病酮症30例，伴有胆道疾病病史10例(8例曾有胆囊结石病史，2例曾有胆总管结石病史)，肺部感染7例。
1.2 实验室检查 WBC(2.66-30.1)×109/L，其中<4.0×109/L者8例，>10.0×109/L者62例。
2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的28例临床分析
2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的28例临床分析2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的疾病。
细菌性肝脓肿是指肝脏组织内形成的化脓性病变。
2型糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种常见而严重的临床并发症。
本文旨在对2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的28例临床资料进行分析，探讨其临床特征、诊断和治疗策略。
1.临床特征本研究纳入了28例2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的患者，其中男性15例，女性13例。
患者年龄介于45-75岁之间，平均年龄为61岁。
所有患者均有2型糖尿病病史，平均病程为10年。
患者中有23例有过酒精滥用史，10例有患肝硬化的基础疾病。
2.临床表现患者主要表现为发热、上腹疼痛、肝区叩击痛明显，头晕、恶心、食欲不振等。
个别病例出现黄疸、腹胀、腹泻等症状。
实验室检查发现白细胞计数升高，C-反应蛋白和降钙素原水平明显升高，肝功能指标异常。
3.影像学表现CT扫描和磁共振成像显示肝脓肿形成，部分患者出现多发性脓肿灶，直径不等。
经穿刺抽脓术或手术排脓后，病灶边缘密集分布小细胞，中央坏死，活检证实为细菌性感染。
4.治疗策略对于2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的治疗，首先应积极控制血糖，并根据细菌培养和药敏试验结果选择合适的抗生素。
常用的抗生素包括头孢唑林、甲氧苄啶、左氧氟沙星等。
对于大的脓肿灶，可行穿刺抽脓或手术排脓，加速病灶愈合。
术后应密切监测患者的肝功能、炎症指标和血糖水平，及时调整治疗方案。
结论2型糖尿病合并细菌性肝脓肿是一种难治性严重疾病，治疗需综合考虑患者的病情和合并症。
积极控制血糖是治疗的关键，合理使用抗生素和手术治疗是提高治疗效果的重要手段。
通过本文的分析，希望可以为该病的临床诊断和治疗提供一定的参考。
19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗分析
19例糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊疗分析目的：总结分析糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）的临床特点，并探讨其诊疗策略。
方法：对19例糖尿病合并细菌性肝脓肿（DLA）患者的临床资料进行回顾性归纳分析。
观察指标包括临床表现、并发症、实验室检查、病原学检查、脓肿分布以及治疗方法和疗效。
结果：19例DLA均为2型糖尿病患者，多见于血糖控制不良的老年人。
临床表现不典型，明显腹痛并不常见（26.3％），细菌培养阳性率低（36.8％）。
B超、CT等影像学检查意义重大。
单纯抗生素治疗13例，B超下脓肿穿刺5例，外科脓肿切开引流1例。
18例康复，治疗总有效率达94.8％。
结论：糖尿病合并细菌性肝脓肿临床表现复杂，并发症多，易漏诊、误诊。
早期诊断、用胰岛素控制血糖、早期足量应用有效抗生素及适时脓肿引流是成功治疗的关键。
[Abstract] Objective:To investigate the clinical characteristics and therapeutic strategy of bacterial liver abscess in diabetics(DLA). Methods:19 cases of DLA were retrospectively reviewed. The factors which we analysed were included among the clinical presentation, the other diseases companied with DLA, the general laboratory examination, bacterial culture, the position of abscess in liver, the therapeutic methods and curative effect of treatment.Results:19 cases of DLA were all type 2 diabetes mellitus, and DLA occurred more frequently in elderly patients with hyperglycemia. Clinical features of this disorder were atypical，the occurrence of the right upper abdominal pain was not common. The positive rate of bacteria cultivation in blood, puncture fluids and other sources was lower(36.8%). The B-ultrasonography and computer tomography of liver played an important role in the diagnosis of DLA. 13 cases were treated by antibiotics along, 5 cases submitted to aspiration by the guiding of B-ultrasonography, and 1 case underwent surgical drainage of liver abscess. Among 19 cases, 18 of them were curved successfully.Conclusion:The clinical features of DLA are atypical, and also companied with many complications, which might result in the difficulty of the diagnosis of DLA. Appropriate therapeutic strategies include early diagnosis, control of hyperglycemia with insulin, sufficient use course of antibiotics and timely drainage of abscess.[Key words]Diabetes mellitus; Bacterial liver abscess; DLA; Diagnosis; Treatment细菌性肝脓肿（bacterial liver abscess）多由血行感染、胆道感染或邻近组织感染所引起，近年来，随着诊疗技术的进步和有效抗生素的广泛使用，隐源性肝脓肿的发生率有上升趋势，文献报道从2％到53.3％不等，该类患者常伴有免疫功能低下和全身代谢性疾病，而其中有25％伴有糖尿病[1]，尤其对城市居民而言，糖尿病已成为诱发肝脓肿不可忽视的原因之一。
16例糖尿病并发肝脓肿的临床诊治
ｃｒ ｎｅｏ ｅ堍 ｈ ｕ ｐｒａｄ ｍｎ ａ ａ ｏ ｃｍ ｎ ２ ％ ） ｈｗ ｖｒｔｅｈｐ ｔ ｙｆｎｔ ｎｄｄｏｅ ａ－ ｕｒ ｃ ｔ ｅ ｆｈ ｔ ｐｅ ｏ ｉａ ｐｉ Ｗ Ｓｎｔ ｏ ｍｏ （ ５ ， ｏ ｅｅ ｈ ｅａｃｄｓ ｃｉ ｉ ｆ ｎｈ ｐ ｂ ｌ ｎ ｉ ｕ ｏ ｔ ｐｎ Ｔ ｅｐ ｓｉ ｔ ｏ ａｔ ａｃｌｖｔ ｎｉ ｂｏｄｗ ｓ ｏ （ １ ３ ） ｌ ｓ ｌ ｎｕ ｏ ｉ ｎ ｓｈｒ ｈａ ｏ ｅ ． ｈ ｏｉｖ ｒ ｅ ｆ ｃ ｒ ｕｔ ａｏ ｌ ａ ｗ ３ ．％ ．Ｋｅ ｉｌ ｐ ｅｍ ｎａ ａｄＥｃｅｉ ｉ ｃｌ ｔｅ ａ ｂ ｅ ｉ ｉ ｉ ｎ ｏ ｌ ｂ ｅａ ｅ ｃ ｉ
ｗ ｒ ｅｍ ｊｒ ａ ｏｅｓｉ Ｄ Ａ． ｍ ｎ ６ｃｓｓ １ ｍ ｗ ｒ ｕｖｄｓｃｅｓ ｌ （ ３７ ％） ｏ ｃ ｓ ｎ ｅｅｔ ａ ｔ ｇｎ Ｌ Ａ ｏｇ１ ａｅ ，５ ｏ ｔ ｅｅｃｒ ｕｃｓ ｕ ｙ ９ ．５ ．Ｃ ｎ ｌ ｉ ｈ ｏｐ ｈ ｎ ｆ ｈ ｅ ｅ ｆｌ ｕｏ
Ｅ Ｓ Ｓ Ｒ ＡＢ ＣＥ Ｓ
Ｈ Ｎ
ｎ
【 摘
要】 目的 提 高对糖 尿病并发肝脓肿 （ Ｌ ） Ｄ Ａ 的诊 治水平。方法
回顾性 分析我 院 １年 １ ２月 １ 例 Ｄ Ａ患者的临床资料 。结果 ６ Ｌ
本组 １ ６例 Ｄ Ａ 占同期肝脓肿的 ２ ． ％ （６ ６ ） 均为 ２型 Ｌ ６ ７ １／ ０ ， 糖尿病
ｅ ｒ ｉｇ ｏｔ ｏ ｔｏ ｙ ｅｇｙｅ ａ ｗｔ ｎｕｉ ， ｏ ｔ ｌｉｆｃｉｎ ｔ ｕ ｉｉｎ ｓ ｏ ｒｅ ｏ ｔ ｉｔ ｓ ｔ ｌ ａｌ ｄａｎ ｓ ，ｃ ｎｒｌｈ ｐ ｒｌｃ ｍｉ ｉ ｉｓ ｌ ｃ ｎｒ ｎｅ ｔ ｌ ｓ ｆｃｅ ｔｕｅ ｃ ｕｓ ａ ｉ ｏｉ ，ｉ ｙ ｙ ｈ ｎ ｏ ｏ ｌ ｆ ｎ ｂ ｃ ｍｅ
糖尿病合并肝脓肿16例临床分析
糖尿病合并肝脓肿16例临床分析凌济忠;周荣芳;庾玉林;任国军【期刊名称】《热带医学杂志》【年(卷),期】2007(7)6【摘要】目的分析糖尿病病人并发肝脓肿的易发部位及有效治疗措施。
方法对16例糖尿病合并肝脓肿患者临床资料进行回顾性分析。
结果糖尿病合并肝脓肿占同期收治肝脓肿的40%,血糖控制不理想、临床表现不典型、脓肿液化不明显是本病的主要特点。
本组8例行B超引导下穿刺引流+抗生素冲洗治愈,平均住院(30±2.4)d,8例厚壁脓肿行手术脓肿局部切除,平均住院(18±2.6)d,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论糖尿病病人并发肝脓肿以厚壁脓肿较多见,脓肿局部切除术是治疗本病的重要方法且安全有效,能缩短患者住院时间。
【总页数】2页(P578-579)【关键词】糖尿病;肝脓肿;临床分析【作者】凌济忠;周荣芳;庾玉林;任国军【作者单位】广州市花都区炭步镇医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R575.4【相关文献】1.细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性 [J], 夏丽芳;荀光;房泽慧;胡楠;邸乐;汪晓霞2.糖尿病与非糖尿病患者合并细菌性肝脓肿的临床特点分析 [J], 潘红珍;宗海军;谢莹;董吉祥3.细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病者临床及病原菌分析 [J], 吴旻;周华;俞云松;黄美先;王淑颖4.细菌性肝脓肿合并和未合并糖尿病患者的临床特点及预后因素分析 [J], 吴青青;潘红英;潘宏仪;郑伟;尹乔乔;褚珊珊;鲍素霞;张家杰;童永喜;黄海军5.细菌性肝脓肿合并糖尿病患者的临床特征分析 [J], 肖娟;辛小娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细菌性肝脓肿合并糖尿病临床分析
临床 应 用 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年３ 月
细菌性肝脓肿合并糖尿病临床分析
刘 丽
张
浩 ２
５ ０ ０ ０ ４ ； ２ ． 贵 阳医学院附属医院肝胆 外科 ， 贵州贵 阳 ５ ５ ０ ０ ０ ４ １ ． 贵 阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室 ， 贵州贵阳 ５ 【 摘要】 目的 探讨 细菌性肝 脓肿合并糖尿病 临床特征 。方法 对 ２ ３ 例 细菌性肝脓肿合并糖尿病患者临床 资料进 行回顾性 分 析， 内容包括临床表现 、 医学影 像检查 、 实验室检验 、 治疗方法及疗效 等 ， 将所得资料进行统计 学分析后 得出结论 。结果 ２ ３ 例 细菌性肝脓肿合并糖尿病患者均 出现 发热症状 （ １ ０ ０ ． ０ ０ ％） ； 经影像学 检查可知脓肿位 于肝右叶所 占 比例最高 （ ７ ８ ． ２ ６ ％） ， 大多属于单发性脓肿 （ ７ ３ ． ９ ｌ ％） ； 经实验室检查致病菌阳性率高达 ８ ６ ． ９ ６ ％， 其 中大肠杆 菌所 占比例最高 （ ４ ７ ． ８ ３ ％） ； 经对症治 疗 后临床总有效率高达 ９ １ ． ３ ０ ％， 对 比结果 具有统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 临床 医生应准确掌握 细菌性 肝脓肿合并糖尿病 临床特征 ， 对疑似病例 给予各项检查措施确诊病情 ， 根据其实际情况选择 针对性的治疗方 案 ， 有 利于保障患者 生活质量及 生命安全。 【 关键词】 细菌性肝脓肿 ； 糖尿 病 ； 临床特征 【 中图分类号】Ｒ ４ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ （ ａ ） 一 ０ １ ４ ２ — ０ １
学 意义 。 ２ 结果 ２ ３例 细 菌 性 肝 脓 肿 合 并 糖 尿 病 患 者 均 出 现 发 热 症 状
糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与诊治
糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与诊治目的研究分析糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点与诊治方法。
方法回顾分析我院2012年11月～2014年11月收治的18例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者临床资料。
结果糖尿病合并细菌性肝脓肿患者中以老年群体为主，其中临床症状表现明显占7例（38.9%），而无典型症状患者达到11例（61.1%），血糖控制不良者易并发该病，易引发白细胞增高，肝功能损害等情况，18例患者均采取胰岛素控制血糖水平。
结论糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床症状表现不具典型，在诊断该病是主要靠B超等检测，在发病早期因及时控制血糖水平，根据患者情况进行抗生素、穿刺引流等方式治疗，确保临床疗效。
Abstract：Objective To study the analysis of diabetic clinical characteristics and treatment of bacterial liver abscess. Methods Retrospective analysis of our hospital in November 2012 to November 2014 admitted during the period of clinical data of 18 cases of diabetic patients with bacterial liver abscess. Results The diabetic patients with bacterial liver abscess in the elderly is given priority to，including clinical symptoms obviously for 7 cases （38.9%），while no typical symptoms patients reach 11 cases （61.1%），poor control of blood sugar is easy intercurrent disease，easy cause higher white blood cells，liver function damage，etc.，to take insulin to control blood sugar levels in all 18 cases. Conclusion Diabetic bacterial liver abscess has no typical clinical symptoms，the diagnosis of the disease is mainly by chao deng B testing，due to the timely control blood sugar levels in the early onset，according to patients condition for antibiotics，such as puncture drainage treatment，to ensure the clinical curative effect.Key words：Diabetes；Bacterial liver abscess；Characteristic；Clinical treatment細菌性肝脓肿属于较为常见的临床疾病之一，尤其是糖尿病患者属该病的高发人群。
糖尿病合并细菌性肝脓肿17例临床分析
细菌性肝 脓 肿 患 者 的 临床 资 料 进行 分 析 和 总结 ， 以增加对 该病 的认 识 ， 为临 床诊治 提供参考 。
并 加强支 持 治 疗 ， 纠正 电解 质 酸 碱 平衡 紊 乱 。其
中１ ５例行肝 穿刺 ， 例行 手术治疗 。 １
Ｉ 临床资料
１ １ 一 般资料 ． 本组 ｌ ， 中男 ９例 ， ８例 ， ７例 其 女
１． ％ 。肝 功 能 均 有 不 同 程 度 的 损 害 ， ＞ ３２ Ａ １０ ／ ０ Ｕ Ｌ者 占 ６ ． ％ ， Ｓ ３ ４ Ａ Ｔ＞１０ ／ ０ Ｕ Ｌ者 占 ７ ． ％ ， ０１ Ａ Ｂ ＜ ３ Ｇ Ｌ 者 ８ ． ％ ，Ｔ ＞ ２ １ ｏ Ｌ 者 Ｌ ５／ ６３ Ｂ ０￣ ｌ ｍ ／
１５ 疗效判断 ．
或死亡 。
治愈 ： 无发热 ， 脓肿 消失 。好转 ：
无 发热 ， 肿较前 缩 小 。无 效 ： 肿未 缩小 或 增大 脓 脓
年龄 ５ ７ ５～ ２岁 ， 平均 （４ ８± ．５ 岁 。参 照美 国 ６ ． ４６ ）
糖尿病协 会推荐 的分 类诊 断标 准 ¨ ， 据 患者 临 ｊ依 床表现 ， 实验室检 查 ， 结合 肝脏 Ｂ超 、Ｔ等影 像 学 Ｃ 资料进行综 合分 析 。１ ７例 中，０例有 明确 的糖 尿 １
・
６ ２・ ０
浙江临床医学 ２ １ ００年 ６月第 ｌ 卷第 ６期 ２
糖 尿病 合并 细菌 性肝 脓肿 １ 临床 分析 ７例
刘 杏 丽
随 着人 们 生 活 水 平 的 提 高 和 生 活 方 式 的改 变， 糖尿病 已成为一 种 常见疾 病 ， 并发 症 也越 来 其 越多， 糖尿病合并 细 菌性 肝脓 肿 就是 其 中之 一 ， 该 病 因临床表现不 典型而 容易 漏诊 。现 对本 院 ２０ ０５
2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的28例临床分析
2型糖尿病合并细菌性肝脓肿的28例临床分析2型糖尿病是常见的内分泌疾病，由于机体的抵抗力低下，易并发多种感染，而并发细菌性肝脓肿则是糖尿病的严重感染，近年来糖尿病合并肝脓肿发病率有上升趋势。
收治糖尿病并发肝脓肿患者28例，进行临床分析，报告如下。
本组2型糖尿病合并肝脓肿患者28例，男19例，女9例，年龄36～76岁，平均56岁，糖尿病病程0～18年。
糖尿病符合WHO(1999年)诊断标准，细菌性肝脓肿由患者病史，实验室检查，B超，CT或MIR表现，排除阿米巴及结核后进行综合诊断。
其中23例有明确糖尿病史，5例为入院后确诊为2型糖尿病。
合并酮症酸中毒4例，胆囊炎胆结石9例，呼吸道感染3例，肺部感染2例。
临床表现与影像学检查：患者主要表现为不同程度的发热，其中寒战体温＞39℃21例，腹痛6例，恶心，纳差，呕吐5例。
影像学检查发现脓肿位于肝右叶18例，左叶6例，左叶及右叶4例。
单发脓肿22例，多发脓肿6例。
实验室检查：血常规中白细胞和中性粒细胞不同程度升高，白细胞(114～286)109、L，中性粒细胞703%～90%，空腹血糖126～319mmol、L，糖化血红蛋白70%～12%，肝功能有不同程度损害，天门冬氨酸转移酶42～240U、L，丙氨酸氨基转移酶37～320U、L，血清白蛋白21～367g，血培养28例，阳性3例，其中肺炎克雷伯菌2例，大肠埃希菌1例。
脓液培养12例，阳性8例，其中肺炎克雷伯菌5例，大肠埃希菌2例，金黄色葡萄球菌1例。
治疗方法：所有病例在发病时即给予广谱抗生素，药物选择三代头孢+氟喹诺酮+替硝唑三联静滴，跟据药敏调整抗菌素，同时予以胰岛素控制血糖，使血糖控制在6～10mmol、L。
其中12例在抗炎基础上，于B超引导下穿刺抽脓及置管引流，1例行脓肿切除术，并加强营养支持治疗，纠正低白蛋白血症。
疗效判断标准［1］：①临床治愈：患者临床症状，体征消失，脓肿消失或最大直径＜3mm；②临床好转：患者临床症状体征基本消失，脓肿直径3～5mm；③未愈：脓肿直径＞5mm。
糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况研究
糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况研究糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，长期患糖尿病的患者往往会伴有一系列的并发症。
糖尿病患者细菌性肝脓肿是一种比较严重的并发症，临床上的症状多样，发展迅速，容易演变为败血症，威胁患者的生命安全。
对于糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况进行研究，对于及时诊断和治疗该疾病具有重要的临床意义。
一、研究目的二、研究方法1. 对收治的糖尿病患者进行回顾性分析，总结患者的一般资料、临床表现、实验室检查、影像学检查及治疗情况。
2. 对所有糖尿病患者细菌性肝脓肿患者进行细菌培养和药敏试验，分析不同病原菌的分布情况。
三、研究结果1. 患者一般资料分析：收治的糖尿病患者中，男性占60%，女性占40%，平均年龄为52岁。
所有患者均有明确的糖尿病病史，病程平均为10年。
2. 临床表现：患者的主要临床症状包括发热、右上腹疼痛、乏力、纳差、黄疸等。
部分患者合并腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。
3. 实验室检查：血常规显示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高；C-反应蛋白和降钙素原水平升高。
血糖控制不佳，大部分患者血糖水平较高。
4. 影像学表现：多数患者B超和CT检查均显示肝脓肿的影像学征象，并可见到腹腔积液的表现。
5. 病原菌分布情况：细菌培养及药敏试验结果显示，病原菌主要为厌氧菌和革兰阴性菌。
厌氧菌以华氏杆菌占比较高，其次为链球菌和大肠埃希菌。
糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点主要表现为急性起病、病程迅速、并发症较多以及易于引起败血症。
病原菌主要是厌氧菌和革兰阴性菌。
对于糖尿病患者细菌性肝脓肿的治疗应采取积极有效的治疗方案，包括抗感染、控制血糖、改善营养状态等。
在临床工作中，医护人员应对糖尿病患者进行定期的健康教育，提高患者的自我保健意识，减少糖尿病并发症的发生，提高治疗效果。
研究发现糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况，对于指导临床治疗、预防和减少该并发症的发生，提高患者的生活质量具有重要的临床意义。
糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析
糖尿病合并肝脓肿临床诊疗分析目的探讨糖尿病合并肝脓肿的临床特点，提高临床诊疗水平。
方法回顾性总结2015年1月—2016年12月福建省石狮市医院收治的30例患者的临床资料，并针对当中出现糖尿病合并肝脓肿问题的患者一般资料、临床表现情况、血糖指标、产生脓肿问题的部位以及病原学特点等进行观察和分析。
结果两组中以发热为首发症状21例（70%），上腹痛11 例（36.7%），黄疸5例（16.7%），两组比较差异无统计学意义，（P>0.05）。
体征：肝区叩痛12例（40.0%），两组叩痛所占比例差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组间肝脓肿的部位、大小及数目比较，整体上差异无统计学意义（P>0.05）。
两组间穿刺培养结果比较，差异无统计学意义（P>0.05 ）。
两组治疗结果、住院时间及疗程比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论糖尿病合并肝脓肿患者血常规、C反应蛋白、降钙素原、肝功能和B超或CT检查有助于肝脓肿的诊断。
标签：糖尿病；糖尿病肝脓肿；临床特点一般来讲，患有糖尿病疾病的患者，其体内的细胞与体液免疫情况均超出正常指标，因此，患者极易受到其他感染性疾病影响而产生其他病症[1]。
糖尿病并发肝脓肿是糖尿病的严重并发症，近年来发生率有逐渐增高趋势[2]。
但其临床表现不典型，易导致漏诊和误诊，若诊断和处理不及时，病情易发展和恶化，出现脓毒血症、感染性休克甚至危及生命。
因此，该研究2015年1月—2016年12月收治的30例患者就糖尿病合并肝脓肿的部分临床特点进行了分析和总结，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性总结入住福建省石狮市医院的30例肝脓肿患者（年龄18岁），其中糖尿病并发肝脓肿（A组）15例，男8例，女7例，年龄46～79岁，平均为（62±5.8）岁，平均住院时间（29.2±12.7）d，研究对象当中有6例患者的病程超过10年，5例患者病程在1～10年之间，1例病程为1年，另外3例患者并未发现糖尿病史，此次为首次接受该疾病诊断和治疗。
3例弥漫型腱鞘巨细胞瘤的诊断及手术治疗
谢焕琴，等．糖尿病合并细菌性肝脓肿16例临床分析929发于血糖控制不理想的2型糖尿病患者。
本组12例患者平时血糖控制均不理想；③病情复杂严重，易诱发多种合并症及并发症。
本组患者合并胆管感染4例、肺部感染3例、尿路感染2例、糖尿病酮症酸中毒3例；④临床表现不典型，局部定位症状不明显。
本组16例中有6例以低热缓慢起病。
7例患者没有明显的右上腹痛。
8例患者没有出现肝区叩痛现象，这可能与糖尿病患者多伴有内脏植物神经损害，痛觉减低有关，⑤肝脓肿以右叶多发，多为单个病灶。
本组病灶位于右叶12例(75．0％)，左叶2例(12．5％)，左右叶2例(12．5％)，其中单发脓肿12例(75．O％)，多发脓肿4例(25．o％)；⑥致病菌主要是肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及溶血链球菌。
2．2治疗：糖尿病合并肝脓肿两者互为因果、相互加重，因此在治疗上宜两者并重，不可偏颇，否则病情无法控制[5]。
故本病患者的治疗，在应用胰岛素控制血糖的同时，选择有效的抗生素控制感染。
用两联以上抗生素联合用药，不必等药敏结果，以免延误病情。
待药敏回报后可根据药敏调整抗生素。
本组血和穿刺脓液培养肺炎克雷伯杆菌均居首位。
与文献报道相似[6]。
抗生素应用疗程必须足够，脓腔闭合后应继续使用1～2周。
疗程中可调整用药方案。
但不能只根据发热消退。
病情稳定即予停药17．83。
本组8例患者脓肿直径≤4cm且为单发或多发脓肿给予单纯性抗生索治疗。
7例患者脓肿直径在5～8em之间且有明显液化现象，在B超引导下行经皮肝穿刺抽脓术。
若脓液黏稠不易吸出，可用庆大霉素生理盐水稀释后抽吸，亦可外接吸引器持续负压吸引。
抽尽脓液后以庆大霉素或甲硝唑溶液反复低压冲洗脓腔．直到回抽液基本清亮或呈淡血性，吸净冲洗液。
于脓腔内注入庆大霉素16万U。
该方法适应证广，并发症少，尤其适用于年老、体弱和心、肺和肾等脏器功能不全或全身衰竭不能耐受手术、全身麻醉的病人【2]。
1例患者脓肿直径为9cm X12cm，且呈高热、寒战，故转外科行经腹腔肝脓肿切开引流术。
糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及诊治探讨
糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及诊治探讨赵欣;王邦茂;张继红;崔立波;刘雁冰【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2007(16)4【摘要】目的总结糖尿病并发细菌性肝脓肿(diabetes companied with pyogenic hepatic abscess,DPHA)的临床特点及诊治经验.方法回顾性调查自1997年至2006年天津医科大学总医院消化科收治的16例DPHA和同期收治的16例非糖尿病并发细菌性肝脓肿(NDPHA)患者的临床资料并进行对比分析.结果DPHA组症状不典刑者、合并胆系感染、合并胸腔积液或右下肺炎、出现贫血的比例、平均血ALP值和平均住院日都分别高于NDPHA组,而痊愈率低于NDPHA.上述指标两组间均具有有统计学差异(P＜0.05).DPHA组细菌培养阳性6例,均为肺炎克雷伯菌,NDPHA组培养阳性5例,包括3株肺炎克雷伯菌、1株埃希氏大肠杆菌和1株假单胞菌.结论糖尿病合并细菌性肝脓肿症状多不典型而病情更重,肺炎克雷伯菌感染多见.治疗宜及时采取个体化和综合措施,必要时应早期外科处理.【总页数】4页(P384-387)【作者】赵欣;王邦茂;张继红;崔立波;刘雁冰【作者单位】中国人民解放军第272医院内一科,天津300020;天津医科大学总医院消化科;中国人民解放军第272医院内一科,天津300020;中国人民解放军第272医院内一科,天津300020;中国人民解放军第272医院内一科,天津300020【正文语种】中文【中图分类】R575.4【相关文献】1.老年糖尿病并发细菌性肝脓肿的临床特点及治疗选择 [J], 项明;万亮;陈拥军;王天翔2.老年糖尿病并发细菌性肝脓肿28例诊治探讨 [J], 孔连宝;王学浩;钱建民;何戎华3.糖尿病并发细菌性肝脓肿临床特点及诊治探讨 [J], 罗庆锋;许乐4.糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点及诊治经验 [J], 孙霖5.2型糖尿病并发细菌性肝脓肿患者的临床特点与生存状况 [J], 王金华; 潘建新; 杨为霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊治
糖尿病合并细菌性肝脓肿临床诊治体会摘要：目的：总结糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床诊治经验。
方法：回顾分析7例糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床资料。
结果：发热、寒战为其主要临床表现，血常规检查多为感染表现，腹部b超及腹部ct检查为首选，准确率较高，大部分经内科保守治疗可痊愈。
结论：糖尿病合并肝脓肿临床表现不典型，提高对该病的认识，早期诊断、早期、足量、联合、长程应用有效抗生素、良好控制血糖及适时脓肿引流是治疗成功的关键。
关键词：糖尿病细菌性肝脓肿抗生素糖尿病患者容易合并感染，部分患者甚至以感染为首发症状，按其发生率以呼吸系统感染最常见，其次以尿路感染、胆道感染、皮肤感染、结核病等为多见［1，2］，而合并肝脓肿的相对少见，且其症状、体征不典型，临床上易漏诊、误诊。
若能早期发现病变，早期诊断，给予及时合理的治疗，预后均较好。
近年来随着诊断水平和治疗手段的提高，大大降低了死亡率。
现将我院自2006年04月～2009年12月收治的7例糖尿病合并细菌性肝脓肿（dla）患者临床资料进行总结分析，进一步提高对该病的认识。
1 临床资料1.1一般资料男性3例，女性4例，年龄28～86岁，平均69.71±21.26岁，7例患者均合并2型糖尿病，糖尿病符合who（1999年）诊断标准。
细菌性肝脓肿根据临床症状、体征、腹部b超或ct、血液学及血培养或脓液培养结果，排除阿米巴性肝脓肿、结核性肝脓肿及原发性肝癌后综合判断。
其中2例伴有酮症，3例伴有胆石症，4例伴有高血压病。
1.2临床表现及影像学检查本组患者起病时均有发热，其中6例以发热为主诉，仅1例发热同时伴有腹痛，1例表现为咳嗽、咳痰，5例有恶心、呕吐，经腹部b超及腹部ct检查提示脓肿位于肝右叶4例，肝左叶2例，多发性1例；脓肿大小5.0cm×3.6cm～6.0cm×5.6cm左右。
每例均通过ct增强扫描排除其他肝占位。
1.3实验室检查血常规表现为白细胞总数及中性粒细胞升高5例，肝功能异常者2例。
糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况研究
糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况研究【摘要】糖尿病患者细菌性肝脓肿是一种严重的并发症，具有较高的致死率。
本研究旨在探讨糖尿病患者肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况，分析其影响因素，并讨论治疗措施和预防策略。
研究发现，肝脓肿患者常表现为发热、腹痛、乏力等临床症状。
细菌培养结果显示革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌为主要病原菌种类。
影响因素分析发现糖尿病控制不当、免疫功能低下等因素与肝脓肿发生相关。
治疗方面应早期使用抗生素治疗，并考虑外科手术引流。
预防策略应重视糖尿病控制和合理使用抗生素。
本研究为临床治疗提供了重要参考，并指明了今后研究方向。
【关键词】糖尿病、肝脓肿、细菌性感染、临床特点、病原菌、分布情况、影响因素、治疗措施、预防策略、研究方法、结论总结、存在问题、展望。
1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其合并并发症严重影响患者的生活质量和健康状况。
糖尿病患者易发生多种感染，其中细菌感染是比较常见的并发症之一。
而细菌性肝脓肿是糖尿病患者细菌感染的严重后果之一，临床表现复杂多样，治疗难度较大。
目前关于糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况的研究还相对较少，因此有必要对该问题展开深入研究。
糖尿病患者细菌性肝脓肿的研究背景，旨在深入了解该疾病的临床表现特点及病原菌分布情况，为临床医生提供更为准确的诊断和治疗参考，同时为疾病的预防和控制提供科学依据。
通过对研究背景的全面了解，可以更好地把握研究的重点，准确分析研究结果，为今后进一步的研究工作奠定基础。
1.2 研究目的糖尿病患者细菌性肝脓肿是一种严重的合并症，其发病率逐年增加，给患者的健康和生活质量带来了巨大的影响。
为了深入了解糖尿病患者细菌性肝脓肿的临床特点及病原菌分布情况，本研究旨在通过系统性的临床观察和实验分析，探讨该疾病的发病机制、临床表现、治疗效果和预防策略。
具体研究目的包括：1. 分析糖尿病患者肝脓肿的临床特点，探讨与非糖尿病患者相比的差异性。
糖尿病酮症合并肝脓肿17例临床体会
糖尿病酮症合并肝脓肿17例临床体会关键词糖尿病酮症肝脓肿临床表现治疗糖尿病患者容易并发各种感染，各种感染又可加重糖尿病，诱发酮症，增加糖尿病的死亡率［1］。
糖尿病酮症和肝脓肿都是糖尿病的严重并发症之一，而同时合并糖尿病酮症和肝脓肿患者的临床表现不典型，来院就诊的原因很多。
加强对糖尿病酮症合并肝脓肿患者的诊断、治疗对改善患者的预后有重要意义。
2000年4月～2010年10月收治糖尿病酮症合并肝脓肿患者17例，现对其进行回顾性的分析，旨在加深对该病的了解，进一步提高诊治水平。
资料与方法一般资料：糖尿病酮症合并肝脓肿患者17例，男10例，女7例，年龄35～87岁，平均年龄62.5岁。
有明确糖尿病病史14例，糖尿病酮症病史2例，平时血糖8.0～15.0mmol/L，平均12.1mmol/L。
临床表现：临床表现复杂：主要症状有发热(10例)，寒战(8例)，右上腹疼痛不适(6例)，恶心呕吐(6例)，胸痛(6例)，咳嗽(4例)，嗝逆(3例)，全身乏力(2例)。
实验室检查：白细胞升高(14例)，(1.5～3.0)×109/L，N 0.76～0.97，入院血糖检测11.3～23.4mmol/L，尿糖(++～++++)，尿KET(+～+++)，肝功能不同程度的损伤(15例)，表现为ALT、AST和GGT升高，ALB降低(5例)。
X线检查：肝脏阴影增大(10例)，膈肌抬高，运动受限(4例)，肋膈角模糊或胸腔少量积液(4例)，右下肺炎(2例)，肺不张(1例)。
影像学检查及定位：所有患者腹部B超均诊断为肝脓肿。
表现为典型的液性回声暗区或脓肿内液平面，腔壁不规则，界限不清，腔内常含有多个回声区。
加做腹部CT进一步确诊者6例。
单发性肝脓肿12例，多发性肿脓肿5例。
肝脓肿部位：肝右叶13例，肝左叶4例。
肝脓肿大小2.8cm×3.9cm～9.0cm×12.5cm。
治疗方法：①给予支持疗法，注意休息，补液，供给足量维生素C和B族维生素，对年龄大、体质差，肝功能损坏严重的患者可考虑输血或血浆，肝功能差者并给予保肝治疗。
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u 盖报2010De c ；27(6)928J O U R N A l O F U A N G M E D I (A V E R S I T Y G xI ’I 。
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…’糖尿病合并细菌性肝脓肿16例临床分析谢焕琴黄璐韦胜文1(广西南宁市第八人民医院消化内科南宁530001)关键词糖尿病；细菌性肝脓肿中图分类号：R 587．1；R 657．3文献标志码：B文章编号：1005—930X (2010)06—0928—02糖尿病患者免疫功能低下，易合并多种感染，细菌性肝脓肿是糖尿病的严重合并症之一。
为探讨糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点，提高对本病的认识，本文对我院2006年1月至2009年10月收治的16例糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床资料进行回顾性总结分析，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料：本组16例，男11例，女5例；年龄50～75岁。
平均(65．5±2．5)岁，<60岁者3例(18．7％)，>60岁者13例(81．3％)。
12例(75．0％)有明确的糖尿病史2～9年，但均未住院进行正规治疗，仅口服降糖药，平时血糖控制欠佳(8．5～15．5r e t ool ／L )；4例(25．0％)首诊为糖尿病。
16例患者均符合文献El l Z 型糖尿病的诊断标准。
并根据患者的临床表现、实验室及影像学检查结果综合确诊为糖尿病合并细菌性肝脓肿。
本组病例均排除阿米巴肝脓肿、结核性肝脓肿、肝囊肿并发感染及原发性肝癌。
1．2细菌性肝脓肿临床表现：16例中l o 例(62．5％)为急性起病，畏寒、发热14例(87．5％)，热型多呈不规则波动，一般均超过38℃，最高达41℃}6例(37．5oA )以低热(37．5～37．9℃)缓慢起病；右上腹痛及肝区不适者9例，肝大2例，肝区叩痛8例，黄疸1例；右侧胸腔积液3例。
其中合并胆管感染4例，肺部感染3例，尿路感染2例，糖尿病酮症酸中毒3例。
1．3辅助检查：(1)实验室检查：入院时患者空腹血糖9．5～21．6m m ol ／I 。
，平均(14．8±3．2)r et ool ／I 。
；糖化血红蛋白(H bA l c )8．6％一16．2％，平均(12．5士2．2)％；白细胞计数(8．75～21．36)×109／L ，平均(13．6±3．4)×109／I 。
；中性粒细胞0．8～0．94，平均0．85士0．05。
肝功能异常13例(81．3％)。
其中丙氨酸转氨酶(A I 。
T )>80U ／L 13例(81．3％)，总胆红素(T ．B I I ，)>20t l m m ol ／I 。
9例(56．3％)。
本组病例均存在低蛋白血症，其中<25g ／L 4例，有12例(75．0oA )呈不同程度贫血。
(2)影像学检查：入院前或入院时B 超及C T 证实肝脓肿¨例(68．7％)，人院后7～12d 复查发现者5例(31．3％)。
病灶位于右叶12例(75．o ％)，左叶1普外科收稿日期：Z O I O 一07—152例(12．5oA )，左右叶2例(12．5％)，脓肿直径最小1．8c m ×2．9e m 。
最大9cm ×12cm ，其中12例(75．0％)为单发脓肿，4例(25．0％)为多发脓肿。
8例(50．0％)行M R I 检查，3例(18．7oA )胸片或C T 检查提示有胸腔积液。
(3)16例均行病原学检查：血细菌培养16例。
阳性10例(62．5％)，其中肺炎克雷伯杆菌6例，大肠杆菌3例，溶血性链球菌1例。
血培养阴性的6例均没有查出其它病原体。
8例行脓肿穿刺液堵养．阳性5例(62．5％)。
其中肺炎克雷伯杆菌3例。
大肠杆菌1例，溶血性链球菌1例。
药敏结果示上述细菌对第4代头孢菌素、舒巴坦、亚胺培南、氨曲南敏感。
对青霉素及氨基糖苷类不敏感。
1．4治疗方法：16例均在发热初即应用抗生素治疗，包括第3代头孢菌素、氟喹诺酮类抗生素及甲硝唑。
然后，根据细菌培养及药敏试验结果调整抗生素种类，即改用第4代头孢菌素及舒巴坦等。
本组8例予单纯抗生素治疗}7例在抗生素治疗的同时行B 超引导下肝脏穿刺抽脓，一次抽出脓液6～105m l 。
抽出脓液后用含庆大霉素的甲硝唑液(8万U ／100m L )冲洗脓腔。
并根据病情及抽出脓液量5例患者放置引流管。
1例因脓肿直径达9(：ITI ×12em ，行开腹手术。
16例均使用小剂量胰岛素静脉滴注或皮下注射。
并监测血糖、尿糖。
同时予高蛋白、低糖、富含纤维素的易?肖化饮食，积极纠正低蛋白血症、贫血及水电解质、酸碱平衡紊乱，将血糖控制在5．9～8．6m m ol ／L 。
1．5结果经有效控制血糖和积极抗感染及适时脓肿穿刺抽脓或脓肿切开引流术等综合治疗后，16例患者症状、体征均恢复正常。
脓腔缩小后好转出院。
出院后随访2～3个月，复查B 超或C T 14例脓腔消失，肝脓肿痊愈；2例脓腔缩小。
本组患者住院15～32d 。
平均(24．5±2．5)d ，住院期间无一例死亡。
2讨论2．1临床特点：糖尿病患者免疫功能低下，中性粒细胞趋化功能下降．单核巨噬细胞及调理素活动减弱，抗体生成减少而导致抵抗力下降，肝脓肿的发生率较正常人群明显增高，且易形成播散性感染【2“]。
糖尿病合并细菌性肝脓肿除具有一般细菌性肝脓肿的特点外。
尚有以下特点：①多见于老年患者。
本组16例中有13例患者年龄>60岁，占81．3％；②多谢焕琴，等．糖尿病合并细菌性肝脓肿16例临床分析·929·发于血糖控制不理想的2型糖尿病患者。
本组12例患者平时血糖控制均不理想；③病情复杂严重，易诱发多种合并症及并发症。
本组患者合并胆管感染4例、肺部感染3例、尿路感染2例、糖尿病酮症酸中毒3例；④临床表现不典型，局部定位症状不明显。
本组16例中有6例以低热缓慢起病。
7例患者没有明显的右上腹痛。
8例患者没有出现肝区叩痛现象，这可能与糖尿病患者多伴有内脏植物神经损害，痛觉减低有关，⑤肝脓肿以右叶多发，多为单个病灶。
本组病灶位于右叶12例(75．0％)，左叶2例(12．5％)，左右叶2例(12．5％)，其中单发脓肿12例(75．O％)，多发脓肿4例(25．o％)；⑥致病菌主要是肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌及溶血链球菌。
2．2治疗：糖尿病合并肝脓肿两者互为因果、相互加重，因此在治疗上宜两者并重，不可偏颇，否则病情无法控制[5]。
故本病患者的治疗，在应用胰岛素控制血糖的同时，选择有效的抗生素控制感染。
用两联以上抗生素联合用药，不必等药敏结果，以免延误病情。
待药敏回报后可根据药敏调整抗生素。
本组血和穿刺脓液培养肺炎克雷伯杆菌均居首位。
与文献报道相似[6]。
抗生素应用疗程必须足够，脓腔闭合后应继续使用1～2周。
疗程中可调整用药方案。
但不能只根据发热消退。
病情稳定即予停药17．83。
本组8例患者脓肿直径≤4cm且为单发或多发脓肿给予单纯性抗生索治疗。
7例患者脓肿直径在5～8em之间且有明显液化现象，在B超引导下行经皮肝穿刺抽脓术。
若脓液黏稠不易吸出，可用庆大霉素生理盐水稀释后抽吸，亦可外接吸引器持续负压吸引。
抽尽脓液后以庆大霉素或甲硝唑溶液反复低压冲洗脓腔．直到回抽液基本清亮或呈淡血性，吸净冲洗液。
于脓腔内注入庆大霉素16万U。
该方法适应证广，并发症少，尤其适用于年老、体弱和心、肺和肾等脏器功能不全或全身衰竭不能耐受手术、全身麻醉的病人【2]。
1例患者脓肿直径为9cm X12cm，且呈高热、寒战，故转外科行经腹腔肝脓肿切开引流术。
广西医科大学学报2010D e c；27(6)综上所述。
本组糖尿病合并细菌性肝脓肿16例患者的临床表现复杂。
缺少典型的定位症状。
易诱发多种并发症或合并症。
对其治疗应采取个体化原则，早期应用胰岛素控制血糖、足量应用有效抗生素及适时脓肿穿刺抽脓或脓肿切开引流等综合治疗，取得了良好疗效。
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由J a ff e等‘13于1941年首次报道，目前国内对胁G C T T S的报道多侧重在影像学表现，缺乏对该病的系统认收稿日期：2010—10—08识。