超声刀在甲状腺手术中的应用

超声刀在甲状腺手术中的应用

发表时间：2013-10-28T16:18:15.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年第28期供稿作者：黄静艳

[导读] 手术操作时烟雾相对较少，利于保持视野清晰，并防止焦痂形成而造成术后出血。

黄静艳（无锡市锡山人民医院手术室 214011）

【中图分类号】R458+.1 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）28-0233-01

近年来，超声刀作为一种新型的手术器械，被广泛的运用于各类外科手术中，我院在进行甲状腺手术时，也常规使用超声刀，相对于传统的手术器械，超声刀具有许多优点。

一超声刀的工作原理

超声刀是将电能转化为机能，手柄内的超声系统将转换器发生的功能放大，并增加刀的功能，通过刀头的高频机械震荡，使组织内的小分子汽化，蛋白质氢链断裂，组织细胞崩解重新融合，组织被凝固后切开，如夹闭血管时，可做到血管离断及闭合同步完成。二超声刀在甲状腺手术中的使用优点

1 止血方便，减少术中出血甲状腺因其血管神经丰富，故手术需要操作轻柔，止血细致，传统的手术方式需要对血管进行不断地分离结扎，电刀止血时又不能凝注较大的血管，故费时又费力，应用超声刀直接处理甲状腺血管是安全有效的，对于直径3mm以下的小血管可直接用超声刀完成分离，凝闭，切断，对于直径3mm以上的较粗血管操作时要把握好凝闭的指数，既要做到凝闭充分，又要避免过凝破损。超声刀直接离断和凝固甲状腺血管，避免了组织和血管较大量的结扎，简化了手术操作步骤，显著缩短了手术时间，术中出血少。

2 减少创伤用传统电刀进行电凝止血时，其温度可高达150-400度，其热效应很容易损伤喉返神经或甲状旁腺，而超声刀工作时局部温度仅50-100度，向周围组织热传递范围仅1mm,产生的热效应低，对周围组织的热损伤远小于电刀。

3 手术操作时烟雾相对较少，利于保持视野清晰，并防止焦痂形成而造成术后出血。

4 使用超声刀后甲状腺术野内基本可以不留置缝线，目前有些医院在做甲状腺手术时已做到无结扎，减少了术后因异物存留导致感染的机会。

总之，在甲状腺手术中使用超声刀较传统手术缩短手术时间，降低术后并发症，是安全有效的手术方法，值得推行。