《中医儿科学》复习题

《中医儿科学》复习题

一、名词解释

1.惊风：惊风是小儿时期常见的急重病证，以临床出现抽搐．昏迷为主要症状。

2.稚阴稚阳：指小儿脏腑娇嫩，形气未充，骨骼肌肉，筋骨皮毛以及精神意识等与成人相比均属不足。

3.胎黄：是指婴儿于出生后，皮肤面目．尿液皆出现黄色为主证的一种证候，因与胎禀因素有关，故称“胎黄”或“胎疸”。

4.发颐：多发于其它病后颐颌部位肿胀疼痛的化脓感染疾病。

5.肺炎喘嗽：是因感受外邪，郁闭肺络所致的以发热．咳嗽．气急．鼻煽为主要特征，重则涕泪俱闭，面色苍白发绀的小儿时期常见的一种肺系疾病。

6.紫斑：是小儿常见出血病之一，以血液流溢皮肤、粘膜之下，出现瘀斑、瘀点为主症，多伴鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血。

7.鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。因其状如鹅口，故称鹅口疮。

8.厌食：临床以较长时期厌恶进食，食量减少为特征。

9.积滞：是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以不思饮食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭为特征。

10.夜啼：小儿若白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦。

11.遗尿：又称尿床，是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。

12.五迟：是小儿生长发育障碍的病症。指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟。

简答

1.乳食内积的症状、治法、方药

答：乳食少思或不思，脘腹胀满，疼痛拒按，或有嗳腐吞酸，恶心呕吐，烦躁哭闹，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌淡，苔白腻。治法：消食化积。方药：消乳丸或保和丸加减。

2.肺炎喘嗽与哮喘如何鉴别诊断

答：肺炎喘嗽是咳喘俱重，并伴有发热．气促．鼻煽等证，常继发于感冒或其它疾病之后，听诊可闻及湿性罗音，无反复发作病史；哮喘以咳嗽．气喘，呼气延长为主症，多数不发热，有反复发作史．家族史．遗传史及湿疹史，听诊可闻及哮鸣音。

3.简述“疳”的含义

答：“疳”有两种含义：其一，疳者甘也。指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二，疳者干也。指气液干涸，形体羸瘦。前者言其病因，后者述其病机和症状。

4.泄泻与痢疾如何区别?

答：泄泻与痢疾多发生于夏秋季节，病变均在肠胃，皆由外感时邪，内伤饮食而发病，泄泻以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证，而痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主证，二证不同。此外泄泻与痢疾同有腹痛症状但泄泻腹痛与肠鸣腹胀同时存在，其痛便后即减，而痢疾腹痛与里急后重同时出现，便后痛不减。

5.何为小儿的生理特点?

答：小儿的生理特点为生机蓬勃，发育迅速，脏腑娇嫩，形气未充。小儿充满生机，在生长发育过程中，无论在机体的形态结构方面，还是各种生理功能活动方面，都在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。这种生机蓬勃、发育迅速的生理特点，年龄越小，表现越突出，体格生长和智能发育的越快。脏腑娇嫩，形气未充，是说小儿时期机体各系统和器官的形态发育都未成熟，生理功能都是不完善的。

6.简答病毒性心肌炎的辨证要点?

答：病毒性心肌炎的辨证要点为：①首辨虚实：凡病程短暂，见胸闷胸痛，气短多痰，或伴咳嗽，苔黄，属实证；病程长达数月，见心悸气短，神疲乏力，面白多汗舌淡或偏红，舌光少苔，属虚证。②次辨轻重：凡神志清楚，神志自如，面色红润，脉实有力者，病情轻；若面色苍白，四肢厥冷，口唇青紫，烦躁不安，脉微欲绝或频繁结代者，病情危重。

问答

1.如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻

凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，便前腹痛，泻后痛减者，

多为伤乳伤食所致，是为伤食泻。大便清稀多泡沫，色淡黄，臭气不甚，多由感受风寒所致，是为风寒泻。大便水样或呈蛋花汤样，泻下急迫，量多次频，气味秽臭，或见少许粘液，腹痛时作，多为感受湿热所致，是为湿热泻。大便稀溏或烂糊，色淡不臭，多于食后作泻，时轻时重，是为脾虚所致，属脾虚泻。大便清稀，完谷不化，色淡不臭，多为脾肾阳虚所致，是为脾肾阳虚泻。

2.急、慢惊风的治疗原则分别是什么

答：急惊风的治疗原则是：清热．豁痰．镇惊．熄风。临床当据辨证所得，痰盛者急先化痰，热盛者给予清热，风盛者应速祛风镇惊。慢惊风的治疗原则是以补虚治本为主。土虚木旺，治以健脾平肝抑木；阴虚风动，治以滋阴养血平肝；气血两虚，治以益气养血，濡润筋脉；肾精亏耗，治以固本培元。治疗过程中，可结合活血通络，化痰行瘀之法。

3.论述过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别。

答：过敏性紫癜：发病前可有上呼吸道感染或服食某些食物、药物等诱发因素。紫癜多见于下肢伸侧、臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹，红斑或荨麻疹，大小不一，对称，分批出现，压之不退色。可伴腹痛、呕吐、血便、关节肿痛、血尿、蛋白尿等。血小板计数，出、凝血时间，血块收缩时间均正常。血小板减少性紫癜：瘀点多为针头样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢、头面多见。可伴鼻衄、齿衄、便血等。严重者可并发颅内出血。血小板计数明显减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性。