室性早搏与房性早搏
室性早搏和房性早搏哪个严重呢?(养生小贴士)
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室性早搏和房性早搏哪个严重呢?早搏,是一种常见的心脏病的症状。
频发性早搏是指一分钟之内有6次以上的室性早搏,大多数情况下实在心脏病的基础上是实现的。
最常见的心脏病有高血压,冠心病等。
对于频发室性早搏,应该怎么治疗呢?怎么样及时预防早搏?哪种治疗方法才是最有效直接的?室性早搏和房性早搏哪个更严重?下面就让我们一起来了解一下吧!室性早搏严重,正常的心脏搏动是从心房开始到心室心室收缩必须在心房的后面。
心房收缩将血液泵到心室,再到心室收缩将血液泵到动脉输送至全身。
房性早搏只是会让你的心脏跳的频率加快,只要不超过一定的限度是不致命的。
如果心室早搏,心房中的血液还没来得及进入心室心室就已经收缩,这时是没有血液泵出到动脉的,会造成缺血。
一般来说,室早更容易发生恶性心律失常,但不是所有的室早都严重。
正常人与各种心脏病均可发生室早。
正常人发生室早的机会随年龄的增长而增加。
心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手术和左室假腱索等均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室早。
洋地黄、奎尼丁、三环抗抑郁药中毒发生严重心律失常之前常先有室早出现。
电解质紊乱、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室早。
室早常见于冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。
无器质性心脏病室早不会增加此类病人发生心脏性死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。
如病人症状明显,治疗应以消除症状为目的。
减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。
药物宜选用β阻滞剂或美西律,尽量避免应用IC、H类抗心律失常药物。
以上就是专家对于室性早搏和房性早搏哪个更严重这一问题的知识总结,希望有这种现象的广大朋友能够依据以上的建议,调理好自己的生活作息。
注意平时的饮食习惯,多食用清淡的为主,保持一个愉悦的心情。
室性早搏和房性早搏哪个严重。
窦性心律房性早搏室性早搏是什么原因呢?
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窦性心律房性早搏室性早搏是什么原因呢?
窦性心律房性早搏室性早搏在医学上的概念,指的是心脏异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏过早搏动,是最常见的心律失常的一种,如果你想要治疗预防这种疾病的话就要从心脏早搏怎么回事,需要从分类、原因、产生机理几方面来解析,全面的了解有利于你更好的避免这些疾病。
心脏早搏的分类:根据早搏部位不同,心脏早搏被分为房性早搏、室性早搏和结性早搏三种。
其中,室性早搏是最常见的,而房性早搏和结性早搏比较少见。
心脏早搏的原因:很多人问心脏早搏怎么回事,有什么原因。
心脏早搏的原因很多,情绪激动、疲劳、消化不良、吸烟、饮酒、浓茶等均可引起心脏早搏的发生,这种原因下的心脏早搏是偶然的,患者注意克服诱因即可逐步恢复。
另外,心脏早搏还可由药物、麻醉、缺钾、心脏手术等机械刺激引起。
器质性病变引起的心中早搏则见于冠心病、二尖瓣病
变、心肌炎、二尖瓣脱垂等疾病。
心脏早搏的发生机理:这是从心脏本身来解说心脏早搏怎么回事。
心脏早搏是一种常见的异位心律,可发生在窦性或异位性心律的基础上。
心脏自律性异常可导致形成异常冲动,包括某些条件下窦性冲动导致异位起搏点阈电位降低;病变心细胞膜对不同离子通透性改变等。
心脏早搏在频率上可偶发或频发,可不规则或规则地在每个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动。
需要注意的是窦性心律房性早搏室性早搏可能毫无症状,也可能有心悸或心跳暂停感,但无论哪种早搏,还是去医院确诊下,听从医生建议的治疗方案最好,这种疾病也有很多时候是发生在孩子身上的,所以更要保护好身体,尤其是孕妇。
早搏的病因治疗与预防
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早搏的病因治疗与预防毕业季,找工作体检,报告经常显示室性早搏。
此外,天气炎热,人们容易易怒、情绪不稳定,导致心跳加快,其中室性早搏是常见的症状。
那么心脏早搏呢?今天帮助你理解和澄清你的想法!一、早搏,不要盲目恐慌有些早搏有时在患者精神负担减轻后无法治愈。
值得注意的是,患者不应该去药店买药,因为如果偶尔室性早搏,滥用各种抗心律失常药物,有时早搏不仅控制不好,而且会加重病情。
因此,我们必须去医院,在经验丰富的医生的指导下进行治疗。
我们应该使用我们应该使用的东西,不应该使用的东西不能滥用。
早搏发生时是否需要治疗,首先要明确是器质性疾病引起的还是仅仅是功能性疾病,必须根据基本原因进行治疗,不能盲目治疗。
一般认为,如果早搏次数少,无意识症状者不需要用药;如果是功能性的,就不需要治疗太多。
心脏早搏在什么情况下不需要治疗?早搏本身不是一种严重的疾病,而是一种常见的心血管疾病症状。
对于因生活方式不良或找不到原因而经常出现的心脏早搏,医生判断为良性的患者无需治疗。
患者应消除思想顾虑,适当锻炼,规律饮食,充分休息,保持乐观情绪,长期自然恢复正常。
1、偶尔早搏,症状不明显,一般不需要治疗。
2.2.检查早搏的原因。
如果早搏与过度劳累、吸烟、饮酒和情绪激动有关,只要原因被消除,早搏就会减少或消失。
三、病理性早搏怎么办?找出病因,对症治疗1、症状频繁,基本病变,如早搏频繁,有意识症状明显,或高血压心脏病、冠心病、风心病等器质性心脏病,严重影响心功能或导致心功能不全,甚至引起更严重的心律失常,应积极治疗,反复发作者应采取预防措施。
2.器质性心脏病患者伴有频繁的室性早搏或短阵室性心动过速,其治疗目的是预防心源性猝死。
3、心肌梗死或心肌病患者并发室较早,心脏猝死的发生率较高,特别是当左室射血分数显著降低时,心脏猝死的风险将大大增加。
使用一些抗心律失常药物治疗心肌梗死后室较早,猝死和心血管总死亡率显著增加。
原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常的作用。
房性早搏以及室性早搏
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房性早搏以及室性早搏
*导读:如果这个异位兴奋点在心房,当窦房结的兴奋尚未发出时,它就提前发出并引起一次心跳,故称之为房性过早搏动或房性期前收缩。
如果是一连串的兴奋冲动并控制了心脏,便称为房性心动过速。
……
如前所述,正常人的心脏频率、节律是由窦房结控制的。
这是由于心脏窦房结中的自律性细胞有节奏地发放电兴奋产生的。
在人体的心脏中,除窦房结以外,心房与心室的效界外、心脏的传导系统、心房肌及心室肌内也有一些自律性的心肌细胞。
但是,它们的频率较低,处于窦房结的控制之下,因此,这些部位心肌的兴奋性不能表现出来。
在异常情况下,如果这些部位的心肌兴奋性异常地升高,就会成为异位起搏点。
如果这个异位兴奋点在心房,当窦房结的兴奋尚未发出时,它就提前发出并引起一次心跳,故称之为房性过早搏动或房性期前收缩。
如果是一连串的兴奋冲动并控制了心脏,便称为房性心动过速。
如果异位兴奋点在心室,在政党窦房结的兴奋尚发出时,它就提前必出兴奋,并引起一次心跳,就称之为室性过早搏动或室性期收缩。
如果是发出一连串的冲动,并引起一阵心跳,就称之为室性心动过速。
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房性早搏和室性早搏哪个严重呢
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房性早搏和室性早搏哪个严重呢房性早搏和室性早搏,让我们很多人都头疼的问题,这两种情况都会对我们身体,产生很大的负面影响,最近很多人都在饱受早搏疾病的折磨,早搏的发病率非常高,已经到了无法控制的程度,需要我们尽快的采取相应的方法进行治疗,有的人认为早搏是很难治疗的,那么失眠样的早搏疾病是比较严重的呢?1.室性早搏严重,正常的心脏搏动是从心房开始到心室心室收缩必须在心房的后面。
心房收缩将血液泵到心室,再到心室收缩将血液泵到动脉输送至全身。
房性早搏只是会让你的心脏跳的频率加快,只要不超过一定的限度是不致命的。
如果心室早搏,心房中的血液还没来得及进入心室心室就已经收缩,这时是没有血液泵出到动脉的,会造成缺血。
2.无任何症状的正常人的室性期前收缩,甚至R on T现象,也都可能是功能性的,不一定导致严重后果.反之,器质性心脏病患者发生的室性期前收缩,多为器质性.可在病因治疗的同时,根据临床的综合分析.选用以下药物:偶发的,无症状一般不需特别处理,频发,症状明显者可选用普萘洛尔10-20mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.3.对血液循环的影响不大,尤其是并非由疾病引起的。
只要将诱发早搏的原因去除,早搏便可逐步消除。
由疾病引起的早搏,应当首先治好诱发早搏的疾病。
频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗。
可以缓解早搏的药物很多,如心得安、异搏停、慢心律、乙胺碘呋酮、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复。
房性早搏和室性早搏,还会依据我们每个人的身体素质,会有不同的表现,不管出现了哪些问题,我们都要尽快的采取有效的方法进行解决,不然病情恶化了,治疗起来就会更加困难,还会加大我们的不必要支出。
早搏到底是什么?涨知识了
![早搏到底是什么?涨知识了](https://img.taocdn.com/s3/m/16d0b430c381e53a580216fc700abb68a982adfe.png)
早搏到底是什么?涨知识了国人的体检意识越来越强了,很多人会定期给自己安排一次全身检查,很多朋友在拿到体检报告或医院心电图检查结果以后,会看到“早搏”这样的描述,内心带有恐慌感,自己上网一查,有人说这是一种心脏病,也有人表示心脏早搏根本就不是病。
到底哪一个才是对的?心脏早搏到底要不要治疗?自己的心脏不会有什么问题吧?其实,如果只是偶尔出现这种情况,并不用过多的担心,客观来说,90%的健康人体内都可以观察到早搏现象,很多时候,早搏并不会危害健康。
所以,不是所有的早搏都需要治疗!什么是早搏?正常心脏跳动是非常规律的,比如一分钟跳60次,那就是一秒钟快速,非常准,如果有快速心跳是还没到一秒就提前跳了,就是早搏,并且根据心脏早搏发生的部位不同,也可以划分为不同的类型,比如房性早搏和室性早搏,后者更加常见一些。
根据一项针对所有人群的调查发现,普通心电图检出的室早患病率为1%,而通过24小时动态心电图检出的室早患病率则高达40%~75%。
也就是说在普通人群中有一半左右的人会有室早现象,并且室早的发病率随年龄增长而逐步增加,在75岁以上的人群中,其发病率更是高达69%。
因此,我们可以说:室早太常见,太普遍了!早搏的症状?心脏早搏有些没有什么症状,有些会有心悸(心脏跳动很快或者心跳暂时停止的感觉)、心脏偷停(跳动几下会突然停一下,经常伴有恶心、咳嗽等)、心律不齐(心脏的节律是不规则的,并且会有很长一段时间的补偿性间歇性状态)的症状,发作频繁时可出现气急、乏力等;有基础心脏病的患者,常出现气急、胸闷、乏力,严重时出现头晕、心绞痛发作等症状。
并且通过心电图检查可发现早搏,在常规体检中发现心电图波动相对正常人较大,因此心电图异常症状是常见的。
为什么会出现早搏?早博是心脏在报警,可能是比较累,或者心脏快要得病,频发早搏说明心脏电活动开始不稳定。
早搏是心律失常的一种,大数据统计显示,心律失常的猝死率比正常人高5-6倍。
具体来讲,早搏为什么会出现,要分三个层面:第一、任何正常人都会偶有早搏,可能自己都不知道;第二、病理、生理变化:某段时间,严重熬夜、喝浓茶、大量喝酒、喝咖啡,生气……,都有可能发生早搏(房早或室早),这说明心脏有些小脆弱,开始报警,要小心,可能休息一下,不忙了就好了;心脏结构和功能异常是早搏的常见原因,如果当事人本身就心力衰竭、冠心病、瓣膜性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病和肺心病等,那么出现早搏的概率是非常高的。
心脏早搏怎么检查呢-
![心脏早搏怎么检查呢-](https://img.taocdn.com/s3/m/6b3a3fd7910ef12d2af9e7e7.png)
心脏早搏怎么检查呢?
心脏早搏的检查工作,对于所有患者来讲要注重,因为有的时候可能是其他疾病所引起的症状,有房性早搏,或者是房室交界处性早搏以及多元源早搏,常见的检查包括心电图检查。
一,房性早搏。
二,房室交界处性早搏。
三,室性早搏,有过早出现的QRS波群,其形态异常,时间大多≥0.12秒,T波与QRS波群主波方面相反,S-T段随T波方向移位,其前无相关的P波,有完全性代偿间歇,室性早搏可发生在两次窦性心搏之间,形成插入性室性早搏。
四,多源性早搏。
五,并行心律型早搏,室性早搏的图形可帮助诊断心肌梗塞。
六、心电图检查表现
(一)房性过早搏动P波提早出现,其形态与基本心律的P 波不同,P-R间期>0.12s,QRS波大多与窦性心律的相同,有时稍增宽或畸形,伴ST及T波相应改变的称为心室内差异性传导,需与室性过早搏动鉴别,房性过早搏动伴心室内差异传导时畸形QRS波群前可见提早畸形的P'波,提早畸P'波之后也可无相应的QRS波,称为阻滞性房性早搏,需与窦性心律不齐或窦性静止鉴别,在前一次心搏ST段或T波上找到畸形提早P'波的,可确诊为阻滞性房性早搏,房性早搏冲动常侵入窦房结,使后者提前除极,窦房结自发除极再按原周期重新开始,形成不完全性代偿间歇,偶见房性早搏后有完全性代偿间歇。
(三)室性过早搏动QRS波群提早出现,其形态异常,时限大多>0.12s,T波与QRS波主波方向相反,ST随T波移位,其
前无P波,发生束支近端处的室性早搏,其QRS波群可不增宽,室性早搏后大多有完全代偿间歇,基本心律较慢时,室性早搏可插入于两次窦性心搏之间,形成插入型室性早搏,偶见室性早搏逆传至心房的逆行P'波,常出现于室性早搏的ST段上。
早搏的名词解释
![早搏的名词解释](https://img.taocdn.com/s3/m/df196a60abea998fcc22bcd126fff705cd175c56.png)
早搏的名词解释心脏,作为人体重要的器官之一,承担着保持血液循环顺畅的职责。
然而,有时候我们会感受到心跳的异常,比如心跳加快、减慢或者突然的跳动感。
这可能是一种称为早搏的心脏节律失常所致。
什么是早搏呢?早搏是指心脏其中一个腔室或者心房在正常周期之外突然发生收缩,即提前收缩。
这种异常的收缩会干扰心脏正常的节奏,造成我们能够感受到的心悸、跳动或者是胸部不适。
虽然早搏在大多数情况下是无害的,但有时候它也可以是一种引发心血管疾病风险的标志。
早搏按照出现的部位可以分为室性早搏和房性早搏。
室性早搏是指心脏室壁上的心肌细胞受到异常刺激,导致室壁提前收缩。
而房性早搏则是指心房内的心肌细胞受到异常刺激,导致心房提前收缩。
根据心电图检查,医生可以确定早搏的具体类型。
那么,早搏是什么原因引起的呢?引起早搏的原因有很多,包括但不限于心脏病、焦虑、压力、过度饮食或饮酒、咖啡因摄入过多等。
此外,一些药物或者化学物质的使用也可能导致早搏的出现。
在一些情况下,早搏可能是一种遗传性疾病,家族中有其他成员也存在心律失常的情况。
对于大多数人来说,早搏不会对健康造成太大的威胁。
然而,有些人可能会感受到严重的症状,如频繁的心悸、胸痛或者呼吸困难。
在这种情况下,他们应该尽早就医,并接受相关的检查和治疗。
诊断早搏通常需要进行心电图检查。
医生会让患者在检查开始时保持静止,然后记录心脏电活动。
通过分析心电图图像,医生可以判断出是否存在早搏及其类型。
此外,医生还可能要求患者进行其他检查,如心脏超声波检查、运动试验等,以评估患者的心脏功能和风险。
对于一般的早搏,大多数人不需要治疗。
然而,如果早搏的症状严重且影响日常生活,医生可能会推荐一些治疗方法。
这可能包括调整生活方式,如减少咖啡因和酒精的摄入,改善睡眠质量和减轻压力。
对于严重症状的患者,医生还可以开具药物来减少早搏的发作。
在特殊情况下,医生可能会推荐进行手术干预。
总之,早搏是一种常见的心脏节律失常,通常是无害的,但也可能是一种心血管疾病的风险标志。
房性早搏与室性早搏的区别及治疗等
![房性早搏与室性早搏的区别及治疗等](https://img.taocdn.com/s3/m/ce412521ff00bed5b9f31dd0.png)
房性早搏与室性早搏的区别及治疗等作者:罗发瑞等来源:《老友》2011年第08期《老友》专家门诊:我老伴多年来常感到心窝处扑扑直跳,左胸前区还有针扎样痛和跳跃痛,并伴有胸闷,经心电图检查为“偶发房性早搏”和“偶发室性早搏”。
请问:这两种“早搏”有何区别?是否危及生命?应如何治疗?新余市·胡XX胡XX同志:兹就来信所咨询的问题分别答复如下:1房性早搏和室性早搏如何区别?一般而言,心脏早搏有3种类型,即房性、房室交界性(即结性)和室性。
临床医师只能诊断早搏,但一般不可能区分是房性或室性早搏,二者的区分只有依靠心电图。
心电图上的鉴别主要有如下几点:①房性早搏的QRS波前有异形P波,而室性早搏QRS波前是没有P波的;②房性早搏引发的ORS波与其前面的窦性心律的QRS波形态是基本相同一致的(合并有差异传导者除外),而室性早搏引起的QRS波则多是畸形宽大的;③房性早搏后的代偿间歇期是不完全的,而室性早搏的代偿间期是完全的。
2早搏是否会危及生命?这要从以下几方面来评估:①早搏是器质性(即各种心脏病)引起的抑或是功能性的(即无心脏病等)。
前者当然要视原有心脏器质性疾病的严重程度而评估其危险性,而后者(功能性早搏)则一般是不会危及生命的。
②房性早搏一般对生命的威胁不大,最多不过发展为房性心动过速,心房扑动或心房颤动,还是可治疗并控制病情的。
而室性早搏(尤其是非功能性的),则应予以重视,特别是一些发生在心电易损期(即RonT波段)的以及连续频发构成室性心功过速者,对生命有一定的威胁性。
3偶发性早搏是怎么回事?根据早搏发生的程度,心电图常将早搏分为偶发性早搏和频发性早搏。
偶发性早搏乃指心脏偶然发生1~2次早搏,这是比较常见的,紧张、激动、烟酒等因素均可诱发,不一定都是病态。
频发性早搏则多指一分钟内发生5~6次以上,甚或多到呈二联律或三联律,以及连发呈短阵心动过速。
此种情况如果又属频发室性早搏,则应高度重视,予以治疗,密切监测,防止发生意外。
早搏总结范文
![早搏总结范文](https://img.taocdn.com/s3/m/d6988580f021dd36a32d7375a417866fb84ac0aa.png)
早搏总结什么是早搏?早搏,又称为早期收缩、早期心搏或早期出搏,在医学领域中指的是心脏在正常窦性节律基础上出现的一次发生于窦性节律之前的异常搏动。
早搏通常会出现在心电图上,表现为一个突然出现的心率更快的搏动,然后恢复到正常的节律。
早搏常见症状早搏的症状因人而异,有些人可能完全没有任何症状,而有些人可能会感到心悸、胸闷、头晕或者呼吸困难。
它通常是良性的,而且不需要特殊的治疗。
然而,有时候早搏可能会引起较为严重的症状,如胸痛、晕厥或者心动过速。
这种情况下,需要及时就医并接受进一步的检查和治疗。
早搏的类型早搏根据其起源和传导路径的不同,可以分为多种类型,包括:1.房性早搏:起源于心房的早搏,心电图上表现为R波高尖或者有宽大的P波。
2.室性早搏:起源于心室的早搏,心电图上表现为宽大的QRS波群,常伴有T波改变。
3.房室交界性早搏:起源于房室交界处的早搏,心电图上表现为P波形态异常或者与窦性P波合并。
4.交界性早搏:起源于心室和心房交界处的早搏,心电图上表现为P波与QRS波群的时间关系异常。
早搏的影响因素早搏的发生受到多种因素的影响,包括:1.心脏病:如冠心病、心肌炎、心肌病等。
2.心脏结构异常:如二尖瓣脱垂、室间隔缺损等。
3.高血压和心力衰竭。
4.心肌缺血。
5.精神紧张和焦虑。
早搏的诊断和治疗早搏的诊断通常基于心电图的结果。
医生可以通过分析心电图上的异常搏动的形态、起源和传导路径来确认早搏的类型。
对于无症状或者良性早搏的患者,通常不需要特殊的治疗。
但是,如果早搏引起了严重的症状或者心血管疾病,医生可能会考虑以下治疗方法:1.药物治疗:医生可能会开具药物来调节心脏节律,如β受体阻断剂、钙通道阻断剂等。
2.射频消融术:适用于无法通过药物治疗改善症状的患者,通过导管在早搏起源区进行术中消融治疗。
3.心脏起搏器:适用于严重症状的患者,通过植入心脏起搏器来维持正常的心脏节律。
预防早搏的措施预防早搏的最重要的措施是改善生活方式和保持健康的身体状态。
早搏PPT课件
![早搏PPT课件](https://img.taocdn.com/s3/m/9de81f8927fff705cc1755270722192e44365873.png)
诊断:
室性期前收缩的Lown 分级法 是急性心 肌梗死室性期前收缩复杂程度分级最常用 的参考系统。
LOWN氏分级
0 级 无室性期前收缩 Ⅰ 级 偶尔单个出现(<1次/分 或 ≦30次/h) Ⅱ 级 频发期前收缩(>1次/分 或 >30次/h) Ⅲ 级 多源性室性期前收缩 Ⅳ 级 A . 反复、多发、成对 B . 室性阵发 Ⅴ 级 R on T(T波峰前30ms为心室易颤期)
位。
传导环路:首尾相连的两条传导途径组成;
单向阻滞:冲动在一条传导途径中前向阻滞,可以逆 向传导;
缓慢传导:冲动在传导环路中某部分缓慢传导,使其 到达环路已经激动过的部位时,该部位已经脱离不应 期。
折返是发生快速心律失常的最常见的机理。形成折返激动 的条件是:
① 心脏的两个或多个部位的电生理的不均一性(即传导性或不 应性的差异),这些部位互相连接,形成一个潜在的闭合环;
代偿间期:指提前早搏与其前、后一次基本心 律的间期,有完全或不完全性。
早搏类型
根据早搏起源部位:分窦性早搏、窦房交接性、 房室交接性、室性、房室旁道性早搏,以房性、 室性早搏最多见。
根据早搏起搏点:分单源、双源、多源性早搏。 根据早搏产生机制:分折返型、自律性增高、并
行心律和触发活动型。 根据早搏提早程度:分收缩早期、中期、晚期及
律间期(配对间期、配对时间)。
插入性早搏
心电图特征:指发生在两个相邻的窦性搏动之 间的期前收缩,此时的期前收缩无代偿间歇。
房早伴差传与室性早搏鉴别
房早伴差传:房性早搏下传心室时,若遇及左、 右束支及其分支之间的传导时间互差 25ms,QRS波群表现为右束支或左束支阻滞图 形或伴左前分支或左后分支阻滞图形。P’-QRST波群,代偿多不完全。
室性早搏与房性早搏
![室性早搏与房性早搏](https://img.taocdn.com/s3/m/b874c237eefdc8d376ee3256.png)
这是因为室性早搏的单长间歇完全,而房性早搏的不完全。
4、室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动
因为室性早搏发生时,心房还正在向心室射血,房室瓣还正处于完全开放状态,因此这时右心室突然收缩,将会使右心室的血液反流入右心房,再返流到颈静脉,从而发生1次颈静脉搏动。
1、室性早搏的第1心音,较房性早搏强
因为室性早搏发生时,心房还正在向心室射血,房室瓣还正处于完全开放状态,因此这时突然关闭所产生的心音(第1心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这1点。
2、室性早搏可以出现1心音分裂,而房性早搏绝不会出现
因为室性早搏发生时,由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的,因此会造成左、右心室收缩不同步,左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导,几乎同时分传至左右心室,于是左右心室也就几乎同时收缩,左右房室瓣也就几乎同时关闭,所产生的第1心音也就没有分裂)
这样看来,单从听诊就很容易将房性早搏与室性早搏的鉴别开来了。其实不然,因为①早搏时的强弱问题和早搏后的间歇长短问题都是模糊概念,无具体判断标准,②室性早搏的第1心音分裂和颈静脉搏动,尽管较有意义,但其发生率却极低.
室性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。 在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。 室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。 室性早搏的心电图有以下几点: (1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。 (2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。 (3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。 (5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。 (6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。 (7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。 如何判断室早的危险程度? 一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下: 0级:无室性早搏。 Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。 Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。 Ⅲ级:多形性室性早搏。 Ⅳa级:成对(成联律)早搏。 Ⅳb级:室性心动过速。 Ⅴ级: R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。 最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。
心脏病科普知识---心脏早搏?
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心脏病科普知识---心脏早搏?随着社会的快速发展,现代人的工作压力越来越大,心律失常的发病率越来越高,其中以早搏最为常见,我们应该如何正确地认识心脏早搏呢?什么是心脏早搏?早搏是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。
根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和交界性。
其中以室性早搏最常见,其次是房性早搏。
早搏可见于正常人(正常人行24小时心电检测,60%有房性早搏发生),也可见于器质性心脏病患者,如冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等,并可能是快速性房性、室性心律失常的先兆。
早搏有什么感觉?主要为心悸、心脏“停跳”感,早搏次数过多时自觉“心跳很乱”,可有胸闷、心前区不适、头昏、乏力、脉搏有间歇等。
也有无明显症状者,可能因早搏持续时间较久,患者已适应。
此外,早搏的症状与患者的精神状态有密切关系,不少患者的很多症状是由于对早搏不正确的理解和恐惧、焦虑等情绪所致。
那么如何才能发现自己是否有早搏呢?从症状判断早搏。
早搏的常见症状是,感觉心脏突然偷停了或者空了一下,有的时候会感觉“咯噔”或疼一下。
严重的时候可能会出现气短,甚至感觉没有力气。
摸脉搏,听心律,识早搏。
脉搏是心脏收缩和射血冲击动脉血管导致的波动感,有一次心脏收缩,就会产生一次脉搏,正常情况下节奏匀齐,节律规整。
当您出现以上症状时,可以马上摸摸自己的脉搏,如果摸脉搏的时候感觉不整齐、漏跳或者提前跳了,那就是有早搏的现象。
如果习惯用听诊器,可以听心脏跳动的节奏,这比摸脉搏更加容易判断早搏或者其他心律失常。
心绞痛伴早搏,可能是严重心律失常的先兆。
早搏很常见,危害有轻有重。
有时候一个小小的早搏,就会产生严重的后果。
如果发生在冠心病、心肌缺血的基础上,病人心绞痛时伴有早搏(室性早搏),意味着这个病人可能会发生更严重的心律失常,甚至有猝死的风险。
此外,有些早搏(房性早搏)还可能发展为房颤,大部分病人房颤之前可能会有房性早搏,您在摸脉搏时会发现,脉搏的次数少于心跳的次数。
早搏的诊断和鉴别诊断
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早搏的诊断和鉴别诊断2014-05-07 19:52阅读: 1536 来源:医大附属市中医院责任编辑:佟润国[导读]早搏,临床上很常见,也是心律失常中最主要的局部,根据早搏异位起搏点的不同,临床上分为室上性早搏和室性早搏,室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以与交界性早搏。
室性早搏又可分为间位性室早,室性并行心律型,短联律间期型等。
早搏,临床上很常见,也是心律失常中最主要的局部,根据早搏异位起搏点的不同,临床上分为室上性早搏和室性早搏,室上性早搏又可分为窦性早搏、房性早搏以与交界性早搏。
室性早搏又可分为间位性室早,室性并行心律型,短联律间期型等。
一、早搏的共同特征-联律间期和代偿间歇二、学习早搏,一定要熟悉不应期的特点从心肌的收缩性特性来说,一个心动周期是有收缩期和舒期两局部组成,从心肌的兴奋性的特点来说,一个心动周期是有兴奋期和不应期两局部组成,以心室肌为例,QRS波起始部就已经丧失了兴奋性而进入有效不应期,相当于心电图的QRS波起点到T波的前支,而相对不应期相当于T波的降支。
对于心房冲动落在有效不应期一般情况下是不能下传心室的,形成未下传,落在相对不应期中的心房冲动可以下传心室,但是传导缓慢,容易造成室差传,落在应激期的心房冲动常常可以正常下传,产生正常的QRS波。
下表来自《临床心电图详解和诊断》88页三、按照窦房结-心室的从上到下的顺序,把早搏分为房性早搏,交界性早搏,室性早搏,每类早搏各有其特点房性早搏房性早搏伴有室差传很容易和室性早搏相混淆,如以下图,可见提前的P-QRS-T,T波高尖,不同于其他的正常窦性T波,考虑T波隐藏着提前出现的房性P波,下传产生QRS波变形,为室差传,如果是室性早搏,虽然QRS波形也不同于正常窦性下传,但是宽QRS波群前不会有相关的心房波。
成对的房性早搏和阵发性房速容易混淆,一般连续出现三次以上的房性早搏为阵发性房速,以下图中,最后面的几次心动周期为正常的窦性周期,可以看到正常的T波是什么样子,然后看前面的T波,T波形态都有所变化,所以前三次提前的冲动为房性早搏二联律伴有室差传,中间一局部可见连续两次QRS波群,仔细观察可见三次提前的心房波,而且P'R间期逐渐延长,考虑阵发性房速伴有文氏型传出阻滞。
早搏次数的概念界定
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早搏次数的概念界定早搏,又称异常心搏或早期收缩,是指心脏在心律中出现了一个偶发性的额外搏动。
正常情况下,心脏的搏动是非常有规律的,每分钟心脏收缩的次数以及每次搏动的时间间隔都是稳定的。
然而,当心脏的起搏点发生异常或受到其他因素的影响时,就会出现早搏现象。
早搏分为室上性和室性早搏两种类型。
室上性早搏是指起源于心脏上部的偶发性早期收缩,可以分为窦性早搏、房性早搏和房室结早搏等不同类型。
室性早搏则是指起源于心脏下部的偶发性早期收缩,可能源于心室肌或希氏束。
早搏次数的概念界定主要通过心电图来进行评估。
心电图是一种通过测量心脏电位变化来反映心脏活动的检查方法。
在心电图上,早搏可以通过检测到比同步的心搏提前出现的波形来确定。
早搏次数的计算通常基于心电图记录的总时间和早搏出现的频率。
在进行早搏次数的界定时,一般会考虑以下几个指标:1. 早搏事件的总数:即在一段时间内(如24小时、一天)内出现的早搏的总次数。
这个指标可以通过对心电图记录进行计数来确定。
2. 早搏发作的频率:指一段时间内早搏发作的次数。
通常以每小时早搏发作的次数来表示。
例如,如果在24小时的心电图记录中出现了120次早搏,则早搏发作的频率为5次/小时。
3. 早搏占心搏总数的比例:即早搏所占的比例,通常以百分比来表示。
例如,如果在24小时的心电图记录中出现了6000次心搏,其中早搏次数为120次,则早搏占心搏总数的比例为2%。
早搏次数的界定对于评估心脏的功能状态以及判断心律失常的严重程度具有重要意义。
通常情况下,偶尔出现的早搏并不一定表示有病理性问题,可能是由于各种生理或非病理因素引起的。
然而,当早搏次数明显增加或与其他心血管疾病相关联时,就需要引起重视并及时进行进一步的诊断和治疗。
早搏的产生原因可能与许多因素有关,包括心脏结构的异常、电解质紊乱、药物影响、代谢异常等。
因此,在处理早搏问题时,需要综合考虑患者的临床情况、心电图特征以及其他相关检查结果,以确定早搏的原因,并针对性地进行治疗。
早搏的治与不治
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脏疾病外,植物神经紊乱、内分泌紊乱、饮食不节、起 居不规则、过度兴奋或悲伤、烟酒茶过量摄入、高血压 病人使用利尿药物、颈椎病变压迫支配心
脏神经等因素都可能引起早搏。这些早搏多是一过性或 可逆因素引起,可通过消除诱发因素、适当休息等方式 避免,不必反复就医,有时啊越是在意早
搏就越多。对于可治可不治的早搏,既要放下不必要的 思想包袱,但不能忽视潜在的风险。应请医生帮助患者 做出正确的选择。如果年轻者,心脏功能
好,即使早搏次数多,也可暂时先不治疗,先观察。但 若患者对早搏的反应特别大影响生活质量,或有遗传性 心律失常导致死亡的家族史,或早搏伴有
晕厥和严重的器质性心脏病的,可能一天早搏仅几千次, 也需要进行治疗。治疗早搏的中西药品各有特点,疗效 因人而异。有的也可考虑射频消融手术
。射频消融手术可一次性“消灭”早搏。但射频消融术 并不能消除所有的早搏,对设备、技术要求比较高,有 条件的三级医院才可以开展,几万元的费
恢复正常。
转载请注明出处,谢谢。
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二年来,每天室性早搏约有5千多次,早搏数量虽然不多, 但感觉很不舒服,整天心惊肉跳,昏头昏脑,生活都难 以自理,人生失去乐趣。服用多种抗
心律失常药物仍无法缓解,不得不离职休养。 冯先 生每天早搏约15000多次,所有检查都未能查出原因,服 用各种抗心律失常药物也没有明显
好转,甚至因药物副作用整天嗜睡,记忆力严重下降。 早搏可分为房性早搏和室性早搏两大类,房性早搏多见, 大多不具有临床意义,不必治疗。室性
用也不是小数。而且,射频消融术毕竟是有创手术,术 中可能引起血管损伤、血气胸或心肌穿孔等并发症,很 多病人因恐惧而拒绝。中医药治疗早搏的
早搏的简单描述
![早搏的简单描述](https://img.taocdn.com/s3/m/f2843191cf2f0066f5335a8102d276a20029609e.png)
早搏的简单描述早搏,也被称为心脏早搏,是指心脏在正常心室收缩之前提前收缩的现象。
虽然早搏在很多人身上是常见的偶发现象,通常不会引起严重问题,但在一些情况下,它可能会导致心律失常或其他心脏问题。
本文将对早搏进行简单描述。
一、早搏的类型早搏有各种类型,最常见的是室性早搏和房性早搏。
室性早搏是指心脏的室壁提前激动,导致心脏提前收缩;房性早搏则是指心脏的心房区域提前激动,引起心脏的提前收缩。
两者均可在心脏正常搏动之前产生额外的搏动。
二、早搏的症状早搏通常不会引起症状,许多人可能会无意地发现自己的心跳不规则或中断了一下,但没有感受到任何明显的症状。
然而,个别人可能会出现心悸、胸闷、心纳差、头晕等不适感。
如果早搏发生得频繁或持续时间较长,可能会引起心律失常,出现心绞痛和心力衰竭等严重症状。
三、早搏的影响因素早搏的发生和诱因息息相关。
一些常见的影响因素包括:咖啡因、荷尔蒙水平的波动、压力和焦虑、疲劳、过度锻炼、刺激性药物和饮酒等。
了解这些影响因素可以帮助我们更好地预防和管理早搏。
四、早搏的诊断方法对于有早搏症状的患者,医生通常会进行相关的诊断。
常见的诊断方法包括:心电图(ECG)、Holter监测和运动耐力测试。
其中,心电图是最常用的工具,能够记录下心脏的电活动情况,帮助医生发现早搏的存在和类型。
五、早搏的治疗方法对于早搏持续时间较短、症状轻微的患者来说,通常不需要特殊治疗。
但如果症状严重或早搏影响正常生活,医生可能会采取一些治疗方式,如药物治疗、心脏射频消融术、心脏起搏器植入等。
具体的治疗方法需根据患者的具体情况来确定。
六、早搏的预防措施预防早搏的发生可以从以下几个方面入手:保持良好的生活习惯,如规律饮食、适度锻炼和充足睡眠;避免过度刺激物的摄入,如咖啡因、酒精和尼古丁;减轻压力和焦虑情绪,通过放松技巧、运动、冥想等方式来缓解;遵循医生的建议,按时服药并定期复诊。
七、早搏的注意事项虽然大部分早搏是无害的,但仍需留意一些情况。
早搏心电图ppt课件
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生活方式调整与预防措施
生活方式调整是早搏心电图治疗的重 要辅助手段,包括戒烟、限酒、避免 过度劳累、保持良好的作息规律等。
保持良好的心理状态也是预防和治疗 早搏的重要措施之一,可以通过心理 咨询、放松训练等方法来缓解压力和 焦虑情绪。
预防措施包括定期体检、及时发现和 治疗潜在的心脏疾病、控制高血压、 糖尿病等慢性病。
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THANKS
05
早搏心电图的案例分析
典型病例一:室性早搏的治疗过程与效果
总结词
药物治疗有效,症状明显改善
详细描述
患者男性,58岁,因频发室性早搏入院治疗。心电图显示早 搏为多形性,呈二联律。经过给予美托洛尔和胺碘酮等药物 治疗,患者症状明显改善,心电图复查显示早搏减少。
典型病例二:房性早搏的药物治疗方案与效果
不同类型早搏心电图的鉴别
房性期前收缩
心电图上出现提前的P波, 形态各异,有时难以辨认 ,可伴有或不伴有QRS波 。
交界区性期前收缩
心电图上出现提前的QRS 波,形态与正常窦性心律 相似,可在P波之前或之后 出现。
室性期前收缩
心电图上出现提前的QRS 波,形态宽大畸形,可在P 波之前或之后出现。
04
由交界区期前收缩引起的阵发性心动过速。
交界性早搏心电图表现
心电图特征
P-R间期或QRS时限延长, 有时可伴有第二度房室传导 阻滞。
提前出现的QRS波群或P波, 形态与正常窦性QRS波群或P 波不同。
交界性早搏后的代偿间歇时 间正常或延长。
03
早搏心电图的鉴别诊断
室性早搏与房性早搏的鉴别
起源位置
总结词
药物治疗有效,症状缓解
详细描述
患者女性,42岁,因频发房性早搏入院治疗。心电图显示早搏为单形性,呈三联律。 经过给予普罗帕酮和维拉帕米等药物治疗,患者症状得到缓解,心电图复查显示早搏减
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有关早搏的文章早搏是一种常见的心律失常,指心脏在正常的心跳节律中出现额外的早搏心搏。
这种心律失常通常不会对健康造成严重影响,但在某些情况下可能会引发心血管疾病的发作。
早搏的产生是由于心脏起搏点的异常活动所致。
正常情况下,心脏的起搏点位于心脏的窦房结,它会定时地向心脏发送电信号,控制心脏的收缩和舒张。
然而,当心脏的其他部位或组织也具有起搏的能力时,就会出现早搏。
早搏可以分为室性早搏和房性早搏两种类型。
室性早搏是指心脏室壁肌肉提前收缩,房性早搏是指心脏房间隔肌肉提前收缩。
室性早搏通常比房性早搏更为常见,但两者的发生机制和临床表现有所不同。
早搏的临床症状通常包括心悸、胸部不适、呼吸困难等。
虽然早搏本身并不会对心脏功能造成严重影响,但在某些情况下,它可能是心血管疾病的早期信号。
例如,如果早搏伴随心率过快、过缓或不规则,可能会引发心房颤动等心律失常,进而增加心脏病发作的风险。
早搏的诊断通常需要进行心电图检查。
心电图可以记录心脏电活动的变化,帮助医生判断早搏的类型和频率。
在某些情况下,医生可能还会进行24小时动态心电图监测,以获取更准确的数据。
对于大多数早搏患者来说,不需要特殊的治疗措施。
一般情况下,医生会建议患者保持健康的生活方式,包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低心血管疾病的风险。
对于症状明显或伴有其他心脏疾病的患者,医生可能会考虑使用药物治疗,例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
除了药物治疗,一些患者可能需要进行射频消融术或心脏起搏器植入等手术治疗。
射频消融术是通过导管将高频电能传输到心脏的异常起搏点,破坏其功能,从而恢复心脏正常的节律。
心脏起搏器植入是将一个小型电子装置植入到胸腔内,用于监测和调节心脏的电活动。
总的来说,早搏是一种常见的心律失常,通常不会对健康造成严重影响。
然而,对于一些症状明显或伴有其他心脏疾病的患者,需要采取相应的治疗措施。
因此,及早进行诊断和治疗是非常重要的。
此外,保持健康的生活方式也是预防早搏和心血管疾病的关键。
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Hale Waihona Puke 于正常人,要判断室早的性质,必须综合分析,如果早搏由烟、酒等一些诱因引起,多属于功能性的,一般勿需治疗。对于器质性病变引起的室早,要根据病人的具体情况给予治疗。 室性早搏的心电图有以下几点: (1)提前出现的宽大的QRS波群,QRS波间期大于0.11秒,其前无过早的P波出现。 (2)P波可出现在ST段上或埋在QRS、T波内,R-P时间常在0.12~0.20秒,P波与提前的QRS波无关。 (3)ST段及T波方向常与QRS波方向相反。 (4)通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。 (5)有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。 (6)有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。 (7)在同一导联上,可见多源性室性早搏,室性早搏的形态不同。 如何判断室早的危险程度? 一般的室性早搏当然没有生命危险,不要过分担心。但有时频发的室性早搏,尤其是早波的R波落在前一个搏动的T波上,即RonT,这时会发生室性心动过速,甚至发展为心室颤动,就会危及生命。对于室性早搏,Lown′s将它分为若干级别,级别越高猝死的危险性越大,特别对于急性心肌梗塞病人具有一定的参考价值。美国Lown的分级如下: 0级:无室性早搏。 Ⅰ级:室性早搏<30次/小时。 Ⅱ级:室性早搏>30次/小时。 Ⅲ级:多形性室性早搏。 Ⅳa级:成对(成联律)早搏。 Ⅳb级:室性心动过速。 Ⅴ级: R波落在T波上(Ron T)的室性早搏。 最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown′s分级多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗塞病人发生的室性心律失常。这主要是由于一部分健康人中常可检出Ron T 的室性早搏,却无一例促发室性心动过速、室颤。且Ron T现象可出现在安装起搏器的病人心电图中,尚未发现可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性早搏危险性,主要依据以下几点:(1)基础心脏病变,如严重的心肌梗塞,严重的缺血,心肌炎或室壁瘤等;(2)心功能状态;(3)电解质是否紊乱。心脏功能状态良好,无器质性心脏病病人的室性早搏一般属于良性的心律失常。有严重的器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室早≥Ⅲ级,则认为是危险性高,有猝死可能的心律失常。
1、室性早搏的第1心音,较房性早搏强
因为室性早搏发生时,心房还正在向心室射血,房室瓣还正处于完全开放状态,因此这时突然关闭所产生的心音(第1心音)就自然很响。而房性早搏却不具备这1点。
2、室性早搏可以出现第1心音分裂,而房性早搏绝不会出现
这是因为室性早搏的单长间歇完全,而房性早搏的不完全。
4、室性早搏可以伴有正性颈静脉搏动
因为室性早搏发生时,心房还正在向心室射血,房室瓣还正处于完全开放状态,因此这时右心室突然收缩,将会使右心室的血液反流入右心房,再返流到颈静脉,从而发生1次颈静脉搏动。
这样看来,单从听诊就很容易将房性早搏与室性早搏的鉴别开来了。其实不然,因为①早搏时的强弱问题和早搏后的间歇长短问题都是模糊概念,无具体判断标准,②室性早搏的第1心音分裂和颈静脉搏动,尽管较有意义,但其发生率却极低.
因为室性早搏发生时,由于本次激动的起搏顺序不是按正常顺序发生的,因此会造成左、右心室收缩不同步,左、右房室瓣也就会不同时关闭。(正常激动是从室间隔顶部开始向下传导,几乎同时分传至左右心室,于是左右心室也就几乎同时收缩,左右房室瓣也就几乎同时关闭,所产生的第1心音也就没有分裂)
3、室性早搏后的间歇比房性早搏的长
室性早搏的临床表现及心电图特征是什么? 在窦房结冲动尚未抵达心室之前,由心室中的任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起心室的除极,称为室性期前收缩,简称室早。 在正常人群中,室早可因一般的因素而诱发,例如吸烟、喝浓茶、饮酒、情绪紧张、过度疲劳、消化不良、血钾过低、甲状腺功能亢进、服用某些药物等,有的甚至查不到任何原因。在器质性心脏病中,最常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌炎、心肌病及二尖瓣脱垂等。 室性早搏是一种常见的心律失常,病人常诉说心悸、胸部有“撞击感”。大多数在心脏听诊时即可做出诊断,早搏的第一心音较正常的第一心音响亮,第二心音微弱,或者听不到,这些特点与房性早搏相同,但室性早搏后的代偿间歇时间较长,属于完全代偿间歇。如果室早频繁发生,有时不易与心房颤动区别,可让病人活动一下,若体力活动后,病人心率加快,而节律趋于规则,则室性早搏的可能性较大,因为人体活动后,窦性频率增加,克服了异位心律的显示。如果每次正常心搏后均随一个室性早搏,则形成二联律,多见于洋地黄中毒,不是洋地黄中毒引起的二联律,常提示有器质性心脏病。室性早搏多见