1054例新生儿护理中的常见问题
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陕西省勉县医院妇产科 （ ７ ２ ４ ２ ０ ０） ２ ０ １ ３年 ３月 ７日收 稿
２ ． ４ 大、 小便 ： 新生儿 出生后 ２ ４ ｈ内排 尿 ， 一周 内每 日排尿 ２ ０ 次 。若尿少 ， 多为哺乳量和进水 量过少所致 。新生 儿出生后 即 开始排 出胎便 ， 哺乳后逐渐变为黄色 ， 每 日 ３— ５次。消化不 良 时， 粪质 与水份分开 ； 喂糖水过量时 ， 大便多泡 沫、 酸 味重 ； 进 食 不 足时 ， 大便色绿量少 ， 肠道感染时 ， 稀便或水样 。 ２ ． ５ 皮肤黏膜 ： 正常新生儿皮肤红润 ， 手 感 光 滑 。过 期 妊 娠 或 羊水污染所 分娩 的新生儿多皮肤干燥 ； 早产Ｊ Ｌ ， Ｎ多胎脂 。若 出 现红臀 ， 多系尿布不透气 ， 换尿布不及时所致 。 ２ ． ６ 体温变化 ： 新 生儿 体温 调节 能力 差 ， 受外 界 温 度影 响较 大 。若体温高过 ＞３ ７ ． ５ ℃， 一方面 可能使 室 温过 高 ， 另 一方 面 则是新生儿摄 入水 分不 足 ， 发 生脱 水热 ， 应 及 时打 开包 被 、 喂 水 。体温过低 可影响代谢及循环 ， 故保暖甚为重要。 ２ ． ７ 黄疸 ： 一般新生儿出生后 ２— ３天出现 黄疸 ， ５—７天 达 高 峰， １ ０—１ ４天消退 ， 不需处理 。若黄疸 ２ ４ ｈ内 出现 ， 程 度过 重 ， 持续不退或退而复现 ， 考 虑为病理性黄疸 ， 及时处理 。 ２ ． ８ 假月经 ： 部分女婴 出生后 ５—７天可 见 阴道 少量 流血 ， 持 续 １— ３天 自止 ， 不 必 处理 。 ２ ． ９ 乳腺 肿大 ： 新生儿 出生 ３— ５天 ， 乳 腺肿大 ， 多系生后 受母 体激素影 响所致 ， 多于 ２— ３周消退 ， 不必处理 。 ３ 体 会 通过对 １ ０ ５ ４例新生 儿的病 情观察 和护 理 ， 体会 到新生 儿 的病情 多变 ， 同时也有 规可循 。护理 人员要 加强 工作 责任 心 ， 只要观察细致认 真 ， 就会 及早发 现病 变 ， 为抢救 和治疗 争取 时 间， 就能提高新生儿疾病 的治愈率 ， 同时降低新生儿死亡率。
１ ０ ５ ４例 新 生 儿 护理 中 的常 见 问题
和 水 香
关键词 ： 新生儿； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ６ ４一 叭
新生儿期是胎 儿 出生 后独立 生活 的第 一个 时期。在此 期 内生活能力差 ， 抵抗力差 ， 易患 多种疾 病 ， 患病后 的临床表现 多 种多样 ， 所 以护理 人员对新 生儿 的病情 观察 、 对疾 病 的治愈 起 着重要的作用 。现将我科 自２ ０ １ ２年 １月 １ １ ３至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ３ １日分娩的 １ ０ ５ ４例新生儿护理 中常见问题介绍如下 ： Ｉ 临 床 资 料 ２ ０ １ ２年在我科分娩 １ ０ ５ ４例新生儿 ， 中顺 产 ８ ３ ７例 ， 剖宫 产 ２ １ ７例 ， 男５ ３ ８例 ， 女５ １ ６例 ； 吸 人性 肺 炎 ３ ４例 ， 颅 内 出血 １ ０ 例， 缺氧性脑病 ３例 ， 高胆红素血症 ６例。 ２ 护 理 问题 ２ ． １ 啼哭 ： 新生儿不 同的哭声 ， 反 映不 同的需 求。正常新生 儿 哭声洪 亮有力 ， 婉转有 回音 ； 颅 内出血 的新生儿哭声直 ， 常伴有 脑性尖叫 ， 且有前 囟饱满 、 双 目凝视 等表 现 ； 新生儿肺 炎则哭声 无力 ， 常伴有 口周青紫 、 鼻翼扇动 ， 呼吸困难 。 ２ ． ２ 哺乳情况 ： 正常 新生儿 吸吮有 力 、 吞咽 规则 ， 若 出现吸 吮 差， 反应迟钝 ， 睡眠时间过长 ， 多 提示 颅内 出血 ； 有食欲 ， 而哺乳 时 啼哭 不 止 ， 则 提 示 口腔 溃 疡 。 ２ ． ３ 呕吐 ： 正常新生儿由于解剖生 理特点 的关系 ， 易溢 奶属正 常。应将新生儿侧 卧位 ， 以免发生 吸人性肺炎 。若呕 吐物为咖 啡色样 ， 多提示 胃肠道 出血 或分娩过 程 中吸入 阴道 血液 ， 但发 生 呕吐频 繁 ， 应考虑幽门狭 窄、 肠套叠等。
３ 结 论
内蒙古中医药
术， 良好 的气 管 切开术 后护理 能有 效提 高各类 原发病 的治 愈 率。作为护理人员应 依据患 者病情及 需求严 格遵循 相关 程序 进行护理， 并 熟练掌握 吸痰 、 预防感染 、 气道 湿化 等技 巧 ， 使护 理工作更加细致有效 ， 让气管切开患者能早 日康 复拔管 。
参 考 文献 Biblioteka Baidu
临床护理 的工作需有科学依据作为实证指导 ， 将循证 护理 应用于临床实践中 ， 避免护理人员 因主观意识凭感觉经验 而盲 目进行。因原发病而致 使的 呼吸机 能失常均 可进行气 管切 开
［ １ ］ 王玉萍． 争性呼吸道梗 阻行 气 管切 开术后 呼吸 道 的护理 分 析［ Ｊ ］ ． 中国保健营养（ 中旬刊） ， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ （ ５ ） ： ７ ５— ７ ６ ． ［ ２ ］ 陈观 贵， 毛敏 ， 杨 晓彬． 气 管切 开术的 高危 因素及 处理『 Ｊ ］ ． 中国急救 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ８ ） ： ７ ５ ９— ７ ６ １ ．
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２ ． ５ 病房卫生 ： 为避免气管切开患 者与其他病 患的交叉感 染 ， 患者应住监护病房 或单人病 房 ， 减少无 关人等 进入病 房 ， 探 视 人员 和护理人 员进入病 房前应 穿隔离 衣。病 房空气 也要保 持 新鲜 ， 每 日进 行 ２—３次开窗通 风 ， 病房温度及 湿度维持在适 宜 状态 ， 每 日对 地面进行擦拭消毒 。
２ ． ４ 大、 小便 ： 新生儿 出生后 ２ ４ ｈ内排 尿 ， 一周 内每 日排尿 ２ ０ 次 。若尿少 ， 多为哺乳量和进水 量过少所致 。新生 儿出生后 即 开始排 出胎便 ， 哺乳后逐渐变为黄色 ， 每 日 ３— ５次。消化不 良 时， 粪质 与水份分开 ； 喂糖水过量时 ， 大便多泡 沫、 酸 味重 ； 进 食 不 足时 ， 大便色绿量少 ， 肠道感染时 ， 稀便或水样 。 ２ ． ５ 皮肤黏膜 ： 正常新生儿皮肤红润 ， 手 感 光 滑 。过 期 妊 娠 或 羊水污染所 分娩 的新生儿多皮肤干燥 ； 早产Ｊ Ｌ ， Ｎ多胎脂 。若 出 现红臀 ， 多系尿布不透气 ， 换尿布不及时所致 。 ２ ． ６ 体温变化 ： 新 生儿 体温 调节 能力 差 ， 受外 界 温 度影 响较 大 。若体温高过 ＞３ ７ ． ５ ℃， 一方面 可能使 室 温过 高 ， 另 一方 面 则是新生儿摄 入水 分不 足 ， 发 生脱 水热 ， 应 及 时打 开包 被 、 喂 水 。体温过低 可影响代谢及循环 ， 故保暖甚为重要。 ２ ． ７ 黄疸 ： 一般新生儿出生后 ２— ３天出现 黄疸 ， ５—７天 达 高 峰， １ ０—１ ４天消退 ， 不需处理 。若黄疸 ２ ４ ｈ内 出现 ， 程 度过 重 ， 持续不退或退而复现 ， 考 虑为病理性黄疸 ， 及时处理 。 ２ ． ８ 假月经 ： 部分女婴 出生后 ５—７天可 见 阴道 少量 流血 ， 持 续 １— ３天 自止 ， 不 必 处理 。 ２ ． ９ 乳腺 肿大 ： 新生儿 出生 ３— ５天 ， 乳 腺肿大 ， 多系生后 受母 体激素影 响所致 ， 多于 ２— ３周消退 ， 不必处理 。 ３ 体 会 通过对 １ ０ ５ ４例新生 儿的病 情观察 和护 理 ， 体会 到新生 儿 的病情 多变 ， 同时也有 规可循 。护理 人员要 加强 工作 责任 心 ， 只要观察细致认 真 ， 就会 及早发 现病 变 ， 为抢救 和治疗 争取 时 间， 就能提高新生儿疾病 的治愈率 ， 同时降低新生儿死亡率。
１ ０ ５ ４例 新 生 儿 护理 中 的常 见 问题
和 水 香
关键词 ： 新生儿； 护 理 中图 分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ６ — ０ １ ６ ４一 叭
新生儿期是胎 儿 出生 后独立 生活 的第 一个 时期。在此 期 内生活能力差 ， 抵抗力差 ， 易患 多种疾 病 ， 患病后 的临床表现 多 种多样 ， 所 以护理 人员对新 生儿 的病情 观察 、 对疾 病 的治愈 起 着重要的作用 。现将我科 自２ ０ １ ２年 １月 １ １ ３至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 ３ １日分娩的 １ ０ ５ ４例新生儿护理 中常见问题介绍如下 ： Ｉ 临 床 资 料 ２ ０ １ ２年在我科分娩 １ ０ ５ ４例新生儿 ， 中顺 产 ８ ３ ７例 ， 剖宫 产 ２ １ ７例 ， 男５ ３ ８例 ， 女５ １ ６例 ； 吸 人性 肺 炎 ３ ４例 ， 颅 内 出血 １ ０ 例， 缺氧性脑病 ３例 ， 高胆红素血症 ６例。 ２ 护 理 问题 ２ ． １ 啼哭 ： 新生儿不 同的哭声 ， 反 映不 同的需 求。正常新生 儿 哭声洪 亮有力 ， 婉转有 回音 ； 颅 内出血 的新生儿哭声直 ， 常伴有 脑性尖叫 ， 且有前 囟饱满 、 双 目凝视 等表 现 ； 新生儿肺 炎则哭声 无力 ， 常伴有 口周青紫 、 鼻翼扇动 ， 呼吸困难 。 ２ ． ２ 哺乳情况 ： 正常 新生儿 吸吮有 力 、 吞咽 规则 ， 若 出现吸 吮 差， 反应迟钝 ， 睡眠时间过长 ， 多 提示 颅内 出血 ； 有食欲 ， 而哺乳 时 啼哭 不 止 ， 则 提 示 口腔 溃 疡 。 ２ ． ３ 呕吐 ： 正常新生儿由于解剖生 理特点 的关系 ， 易溢 奶属正 常。应将新生儿侧 卧位 ， 以免发生 吸人性肺炎 。若呕 吐物为咖 啡色样 ， 多提示 胃肠道 出血 或分娩过 程 中吸入 阴道 血液 ， 但发 生 呕吐频 繁 ， 应考虑幽门狭 窄、 肠套叠等。
３ 结 论
内蒙古中医药
术， 良好 的气 管 切开术 后护理 能有 效提 高各类 原发病 的治 愈 率。作为护理人员应 依据患 者病情及 需求严 格遵循 相关 程序 进行护理， 并 熟练掌握 吸痰 、 预防感染 、 气道 湿化 等技 巧 ， 使护 理工作更加细致有效 ， 让气管切开患者能早 日康 复拔管 。
参 考 文献 Biblioteka Baidu
临床护理 的工作需有科学依据作为实证指导 ， 将循证 护理 应用于临床实践中 ， 避免护理人员 因主观意识凭感觉经验 而盲 目进行。因原发病而致 使的 呼吸机 能失常均 可进行气 管切 开
［ １ ］ 王玉萍． 争性呼吸道梗 阻行 气 管切 开术后 呼吸 道 的护理 分 析［ Ｊ ］ ． 中国保健营养（ 中旬刊） ， ２ ０ １ ２ ， ０ ５ （ ５ ） ： ７ ５— ７ ６ ． ［ ２ ］ 陈观 贵， 毛敏 ， 杨 晓彬． 气 管切 开术的 高危 因素及 处理『 Ｊ ］ ． 中国急救 医学， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ８ ） ： ７ ５ ９— ７ ６ １ ．
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２ ． ５ 病房卫生 ： 为避免气管切开患 者与其他病 患的交叉感 染 ， 患者应住监护病房 或单人病 房 ， 减少无 关人等 进入病 房 ， 探 视 人员 和护理人 员进入病 房前应 穿隔离 衣。病 房空气 也要保 持 新鲜 ， 每 日进 行 ２—３次开窗通 风 ， 病房温度及 湿度维持在适 宜 状态 ， 每 日对 地面进行擦拭消毒 。