静脉留置针的临床应用和护理 刘坤
静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉穿刺是临床护理工作的重要内容，在治疗疾病和挽救患者生命过程中发挥着积极、有效的作用。
近年来，静脉留置针的广泛应用，既减轻了反复穿刺给患者造成的痛苦和血管损伤，又减轻了护士的工作量，容易被护理人员和患者接受，现已广泛地应用于临床。
本文现将国内静脉留置针的临床应用综述如下。
标签：静脉留置针；并发症护理措施静脉留置针又称套管针。
其外套管的柔韧、刺激性小，降低了刺破血管的危险。
可随意弯曲，不易脱出。
便于肢体活动，提高了护理工作效率，增进了患者舒适感，且能减少普通针头反复穿刺给患者带来的痛苦及对浅表静脉的损伤[1]。
1 穿刺1.1穿刺前准备①洗手，戴口罩；②准备用物：除常规静脉注射用物外另备套管针、静脉帽（也称肝素锁）及透明敷料。
1.2选择血管选择触诊柔软，富有弹性而且走行较直的静脉。
避免选择穿刺静脉上方有静脉瓣的静脉。
1.3选择套管针的型号原则是在满足治疗需要的情况下，尽量选择最细、最短的导管，同时应考虑患者的年龄，静脉局部条件，输液的目的和治疗时间及患者的活动需要。
1.4穿刺前护士要向患者做好解释工作，告诉患者使用留置针可以反复多次输液，免去了每日穿刺的痛苦，以取得患者的合作，使其情绪放松，穿刺时血管不致收缩，处于最佳状态[2]。
1.5穿刺方法严格无菌技术操作，常规连接输液装置、排气，用安尔碘消毒穿刺部位2遍，进针速度宜慢，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再将穿刺针推进一段，使外套管尖端全部进入血管，撤去针芯，沿静脉方向再向内适度推进套管。
务必提高穿刺一次成功率，避免反复穿刺引起局部炎症[3]。
1.6穿刺成功后，停止针芯向前移动，因带针芯送套管易刺破血管。
在退出针芯时，不需用手指压套管针尖端，因有时指压的部位不准确或用力不足而未阻止血液回流。
根据经验，只要退出针芯时立即将套管尾部上折大于90°，即可完全阻止血液回流。
此方法操作简单，易掌握，接输液管方便快捷，有保持穿刺处皮肤清洁的优点。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种经过严格消毒、无菌包装、符合医疗器械标准的针头，由于其操作简便、便于留置、具有较好的稳定性和较少的并发症等优点，被广泛应用于临床。
作为护士，我在临床工作中经常接触到浅静脉留置针，下面我将分享一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针在临床上常用于输液、输入药物、血液采集等方面。
在输液方面，浅静脉留置针主要用于患者需要长时间持续输液的情况，比如化疗、液体补充等。
在输入药物方面，浅静脉留置针可以直接将药物输送到患者的静脉系统中，可以快速起效，适用于紧急情况。
在血液采集方面，浅静脉留置针可以用于采集血液标本，方便快捷，减少患者的不适感。
浅静脉留置针的护理工作至关重要。
在留置针前，护士需要进行详细的评估患者的病情和血管情况，选择合适的穿刺部位，并告知患者留置针的相关知识、注意事项和可能的并发症。
在留置针过程中，护士需要严格操作、注意无菌操作，以减少感染的发生。
在留置针后，护士需要及时观察留置针周围的情况，注意留置针是否滑脱、渗血、肿胀等情况。
护士还需要定期更换留置针，保持留置针的通畅和清洁，以减少并发症的发生。
我想分享一些护理体会。
在实际工作中，我深切体会到浅静脉留置针的重要性和必要性。
留置针的质量和操作的严谨性直接关系到患者的安全和舒适感。
在操作留置针时，护士需要保持专注、细心和细致，做到每一个环节都不马虎。
护士还需要耐心细致地对患者进行护理，了解患者的需求和疼痛感受，及时进行干预和安慰，以减轻患者的不适感。
浅静脉留置针在临床应用中具有广泛的用途，护士在操作和护理上需要格外小心和细致。
希望通过我的分享，能够增加大家对浅静脉留置针的了解，提高护理水平，确保患者的安全和舒适。
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针的临床应用及护理体会安全静脉留置针是指通过皮肤和血管间隙，在静脉内留置一根管状设备，用于输液、输血、药物注射等，是医疗机构常用的一种静脉通路。
本文将从临床应用及护理体会两个方面探讨安全静脉留置针的相关内容。
1. 围手术期：在手术前，为患者留置安全静脉留置针，以满足手术期间输液、输血等治疗需求。
手术结束后，可将留置针拔除。
2. 重症监护室：安全静脉留置针可以用于监护室内重症患者的输液、输血等治疗，减轻患者需频繁插针的痛苦。
3. 科室门诊：对于需要长期进行治疗的慢性病患者，如需要长期输液、长期抗生素治疗等，可以留置安全静脉留置针，方便治疗并减轻患者痛苦。
4. 急诊科及内科病房：对于需要紧急治疗的患者，如需大量输液、抢救、急诊手术等，可留置安全静脉留置针以快速输液，提高治疗的效果。
1. 严格遵守无菌操作：在留置安全静脉留置针的操作过程中，护士应该严格遵守无菌操作的要求，保证操作区域的无菌。
操作前应洗手并戴上手套，仔细清洗留置点周围皮肤，用适当的消毒液消毒，以减少感染的风险。
2. 定期巡视留置点：留置安全静脉留置针后，护士应该定期巡视留置点，观察留置点周围有无红肿、皮肤受损、渗出液等异常情况，及时处理并记录。
3. 定期更换留置针：安全静脉留置针一般建议72小时更换一次，以减少感染的风险。
在更换留置针时，要用消毒棉球清洁周围皮肤，并注意操作轻柔，避免疼痛和引起感染。
4. 确保留置点固定：留置针留置后，应使用透明敷料或者其他适当方式进行固定，以防留置针移位。
护士在固定时应注意不要勒紧留置点周围区域，以免影响血液流通。
5. 提供病患教育：护士在为病患留置安全静脉留置针后，应向病患及家属提供相关的护理知识，告知留置针的常见问题、拔除方法及注意事项等。
并提醒病患及时向医护人员报告异常情况。
总结：安全静脉留置针是临床应用较广泛的一种静脉通路，可以满足患者在治疗过程中的输液、输血等需求。
护士在操作留置针时，要严格遵守无菌操作要求，定期巡视留置点，定期更换留置针，确保留置点固定，提供病患教育等，以提高留置针的安全性和护理质量。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的临床护理器械，它能够方便护理人员进行给药、输液、采血等操作。
下面将介绍一下浅静脉留置针的临床应用及护理体会。
浅静脉留置针的临床应用主要包括以下几个方面：1. 给药：浅静脉留置针可以用于给予液体药物、生理盐水等，用于患者的治疗和护理。
2. 输液：浅静脉留置针可以使用输液泵进行输液，保证药物的准确输送和流速的控制。
3. 采血：浅静脉留置针可以作为采集血液标本的通道，方便护理人员进行常规血液检查。
4. 监测：浅静脉留置针可以通过连接监护仪，进行血压、心率等生命体征的监测。
1. 消毒：在操作前需要对留置部位进行彻底的消毒，以保证留置部位的清洁和无菌。
2. 插入：护理人员需要准确选择插入的位置，并将留置针插入至浅静脉，注意插入的深度和角度。
3. 固定：留置针插入后需要将其固定在患者的皮肤上，以防止留置针移位或脱落。
4. 观察：护理人员需要定时观察留置部位的皮肤情况，如是否有红肿、出血等异常情况。
5. 检查：护理人员需要经常检查留置针的通畅情况，如留置针是否有堵塞、漏液等问题。
6. 使用：护理人员在使用浅静脉留置针进行给药、输液、采血时需要注意严格按照医嘱和操作规范进行操作。
通过实际的护理工作，我对浅静脉留置针有了一些体会。
留置针的插入需要一定的手法和技巧，操作时需要仔细观察患者的皮肤情况，选择合适的部位，并严格掌握插入的深度和角度。
在使用留置针进行给药、输液、采血时需要注意不同药物和液体的配制和使用方法，以避免不必要的药物反应或输液事故。
护理人员在操作过程中要保持专注和细致，避免出现疏忽和差错。
浅静脉留置针在临床护理中具有广泛的应用，对提高护理质量和方便患者治疗有重要作用。
护理人员需要掌握留置针的正确使用方法，严格遵守操作规范，做好观察和记录工作，以保证留置针的安全和有效使用。
护理人员还需要继续学习和积累经验，提高自身的护理技术水平，为患者提供更加优质的护理服务。
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理摘要静脉留置针是一种严格的医疗器械，通常用于长期输液、营养支持、输血和静脉药物治疗。
它作为治疗的一部分，已经被广泛应用。
在使用静脉留置针时，如不遵循良好的护理方法和技巧，则可能出现各种并发症，如感染、血栓、穿刺困难等。
本文旨在探讨静脉留置针的临床应用和护理。
关键词：静脉留置针，临床应用，护理引言静脉留置针是一种医疗器械，通常用于输液、输血、营养支持和药物治疗等临床操作。
它作为治疗的一部分，已经广泛应用。
静脉留置针不仅可以减少患者的痛苦和不适，还可以方便医生和护士的疾病管理工作。
但是，不正确使用静脉留置针可能会导致感染、血栓、穿刺困难等并发症。
因此，正确的护理方法和技巧对于提高治疗效果、避免并发症非常重要。
一、静脉留置针的分类和选择静脉留置针根据几个因素可以分为不同的类型，如长度、直径、材质和进口方式等。
其中，据材料分类，常见的有金属、硅胶和聚氨酯等几种。
在选择时，应根据治疗目的、患者的年龄、药品特性、预期输注期间和预计穿刺次数等进行考虑。
1.长度静脉留置针的长度可从十余厘米到数十厘米不等，具体长度应根据患者年龄、体型、静脉情况及治疗需要来决定。
通常，成人常用的长度为35-55cm，儿童用的长度则相对较小。
2.直径静脉留置针的直径可从22G到8F不等，直径越大，通路货道越宽，药物流动速度越快。
通常情况下，药物稀释剂量较大或药品对血管壁刺激小的情况下可选用较小的直径；补液和营养等液体通常选择中等直径的针管；高浓度药物或血制品治疗时更好选择直径较大的针管。
3.材质不同材质的静脉留置针对药品性质以及人体的副作用有不同的影响。
（1）金属静脉留置针金属静脉留置针根据材质又可分为不锈钢和钛合金。
它们有较高的强度，易操作，不易产生泄漏，尤其适用于化疗等要求强抗拒性的药物治疗。
（2）硅胶静脉留置针硅胶静脉留置针具有良好的生物相容性，对血液和组织刺激性小，穿刺血液的感染影响较小，因此应用最广泛，是国际公认的优质产品。
静脉留置针临床应用护理论文
静脉留置针的临床应用及护理静脉留置针又称套管针，在近几年作为一项新的护理技术逐步取代传统的钢针。
静脉留置针使用方便，保护血管，减少液体渗漏，减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦，同时保证合理用药时间，对于长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者，可减少静脉炎和静脉硬化，为输血和输液提供了方便，有利于抢救工作，也很大程度的减轻了护理人员的工作量，日益被医护人员及广大患者所接受。
操作过程血管的选择：选择较为充盈、粗直、长度适宜的血管，如肘正中静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉等大静脉［１］，尽量不使用患者手背静脉；对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。
留置针型号的选择：临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，可减少套管与血管内壁接触的机会。
降低静脉炎的发生，可相对延长留置时间［2］。
穿刺方法：严格执行无菌操作技术，穿刺部位消毒范围宜8cm以上，2%碘酒消毒待干后方能用75%酒精脱碘2次，针头与皮肤呈15°～30°进针，见回血后降低穿刺角度，顺着静脉的走向将针头推进0.5～1cm，右手固定针芯，左手将套管送入血管，同时抽出针芯。
封管方法：临床上常采用0.9%氯化钠注射液或肝素钠封管液(1支肝素1.25万u稀释于125～1250ml生理盐水中)，目前认为肝素液封管优于生理盐水，因肝素液具有抗凝作用；但对于不宜使用肝素钠的患者以及两次输液时间较近的患者，可选用生理盐水。
将封管液3～5ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注2～3ml，再边推余液边拔出输液针头，使留置针腔内充满封管液；每隔6～8小时冲管1次，稀释的肝素溶液可维持12小时。
静脉留置针的护理置管前的宣教：应向患者讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动［3］，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁，避免碰撞或用手按揉，洗漱、淋浴时防止局部进水引起感染。
穿刺部位的护理：掌握正确的穿刺方法，严格无菌技术操作，用无菌胶布固定，写上穿刺时间，每日换贴膜，用0.5%络合碘棉签消毒穿刺点周围皮肤，由内到外，消毒3次，消毒直径大于贴膜直径。
静脉留置针的临床应用及护理_1
静脉留置针的临床应用及护理静脉留置针又称套管针，由先进的生物材料制成。
近年来在我国逐渐应用于临床，已成为临床治疗、急救用药及供给营养的重要途径。
特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁。
既减轻了患者由于反复穿刺而造成的痛苦，又减少了护士的工作量，提高了工作效率。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
1静脉留置针的临床应用在临床工作中，凡需连续输液数天，或静脉穿刺较困难、病情危重、不合作等病人，为避免反复穿刺，延长保留时间，均可使用静脉留置针。
静脉留置针不仅在内科、外科大量使用，在儿科病房、手术室、化疗病房及危重病人抢救中也广泛应用。
浅静脉留置针的应用，解除了因反复多次静脉穿刺给病人造成的痛苦和心理压力，提高了临床护理质量和病人对护理工作的满意程度。
1.1在儿科病房的应用静脉输液是儿科住院患儿的重要治疗手段之一。
由于小儿外周静脉细，传统头皮针穿刺较困难，保留时间短，患儿不愿接受。
在儿科临床工作中，可选用22 号或24 号静脉留置针进行穿刺。
具有以下优点：①输液成功率高，保持较容易，对血管壁损伤小；②减轻患儿痛苦，消除心理障碍，患儿容易接受；③穿刺部位选择余地大，可选用肘部静脉、颈外静脉等；④赢得抢救时间，且可以推注甘露醇等高渗性液体，亦可用于输血。
1. 2在手术室的应用主要用于较大手术、严重失血性休克及烦躁不安病人。
突出优点是：保护血管，易于固定，减轻了危重病人反复穿刺造成的痛苦，为病人抢救、用药及补液提供了快捷通道，提高抢救的成功率。
1. 3在危重病人抢救中的应用张文波等观察发现，在危重病人抢救中采用股静脉留置针输液优于正中静脉。
股静脉留置针输液易于穿刺、固定且安全，能满足病人多次输血、快速补液、多次给药等需要，且安全可靠，值得推广。
1. 4用于静脉化疗陈湘玉等观察发现，在无条件使用全埋式药泵的情况下，可用静脉留置针进行周围静脉的化疗，应选择较大的直血管及较细的留置针。
静脉 留置针 在临床中的应用及护理
静脉留置针在临床中的应用及护理静脉留置针又称套管针，它作为头皮针的替代产品，是专门为静脉输液设计的一种器械，输液中可延长留置导管在血管内的时间，保护静脉通道，提高了护士工作效率。
现将静脉留置针应用的护理情况综述如下：一操作方法1、血管及留置针的选择。
应选择相对较粗直、有弹性、远离关节、无静脉瓣等利于固定的静脉，避免选用靠近神经、韧带、关节及硬化受伤的静脉，如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅，另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
成人多选用上指静脉，以头静脉、贵要静脉，肘正中静脉为宜，由于人体下肢静脉瓣多，血流缓慢，易发生静脉炎，故常不首选。
2、留置针型号的选择。
留置针的大小依据患者病情、年龄及血管情况分别选用18G—24G等型号。
有主张在不影响输液速度的前提下，应用细、短留置针。
因相对小号的留置针进入血管后飘浮在血管中，能减少机械性摩擦及对血管内皮损伤，从而降低机械性静脉炎及血栓性静脉炎的发生，可相对延长留置时间。
[1]3、穿刺技巧。
协助患者取舒适体位，在穿刺点上方10—15cm处扎止血带，已进针点为中心，皮肤常规消毒，直径为6—8cm，穿刺前检查好留置针，松动留置针外套管，操作者左手绷紧皮肤，右手拇指、食指持留置针柄与皮肤呈15—30°缓慢直刺血管，回血后压低角度再进少许。
[2]将留置针继续沿血管前行0.1—0.2cm，右手固定针芯，以针芯为支撑，此时为送外套管的最佳时机，切忌见回血立即送管。
[3]4、固定方法。
通常用3L系列透明胶纸以穿刺点为中心固定，既固定针体又保护针眼，此方法简便易行，特别适用于关节部位的固定，固定完毕后注明穿刺日期及时间。
有些老年人由于皮肤松弛，针眼处会出现少量渗液，发现这种情况要及时更换敷贴。
更换时要将穿刺部位重新消毒，待干后再贴。
二封管技术封管溶液的选择是保持输液通畅的关键。
[4]1、肝素溶液封管：肝素为一种酸性粘多糖，是临床常用的抗凝剂。
静脉留置针的临床应用及护理
静脉留置针的临床应用及护理标签：静脉留置针；应用；观察；护理静脉输液是临床护理工作中应用最为广泛的技术操作，也是治疗疾病和抢救危重患者的重要手段。
在实际工作中，针对长期静脉输液或是每日重复多次输液的患者，传统的静脉输液已不能满足患者治疗的需要，根据各病种的特殊情况，笔者所在科对静脉留置针进行了普及使用，效果良好，现将护理介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在科于2010年3月～2010年8月期间，使用静脉留置针进行输液的患者共91例。
根据患者的情况、输液的种类和目的选择合适规格的留置针：一般情况下老年人用24 GA，成人用20 GA或22 GA，输血及手术可用18 GA［1］。
笔者所在科常用的型号为24 GA和22 GA的Y型带有肝素帽的留置针。
留置时间为2～5 d，一般均到留置时间进行拔管处理。
但在临床应用过程中，也出现了一些并发症，其中有5例发生堵管现象（均为24 GA的留置针），2例发生局部红肿，2例发生静脉炎，都经正确处理后症状好转或消失，留置成功率达90%。
1.2方法1.2.1选择血管应根据需要选择适宜的注射部位及血管。
一般宜选择弹性好、粗且直、远离关节且易于固定的静脉，成人通常选用上臂或前臂浅静脉，如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉为宜。
如遇有特殊情况或是病情需要选择在下肢静脉穿刺，在输液时应适当抬高下肢20°～30°，以加快血液回流，减轻药物对下肢静脉的刺激，也可减少下肢静脉血栓的发生率。
1.2.2操作方法穿刺前检查留置针的尖端有无分叉、破损等，常规连接输液装置，选择血管后在穿刺点上方10 cm处扎止血带［2］，消毒穿刺部位皮肤，排尽空气后左手绷紧皮肤，右手拇指和食指持针翼使针尖斜面朝上，在静脉上方与皮肤呈15°～30°缓慢进针，见回血后降低5°～10°顺静脉方向再进0.2 cm左右,松止血带后右手固定针翼，左手向穿刺血管方向将塑料套管全部送入静脉内，右手拔出针芯，证实回血通畅后用3 M透明敷贴良好固定［3］，以便于观察穿刺点的情况，并贴一小胶带注明置管日期和时间。
静脉留置针在临床中的应用及护理
静脉留置针在临床中的应用及护理摘要】本文总结了35例静脉留置针在临床的应用，认为静脉留置针具有减少血管损伤，有利于配合抢救患者，又能快速给药，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，同时又提高了护理效率。
【关键词】静脉输液；静脉留置针；护理；注意事项【中图分类号】R470 【文献标识码】B 【文章编号】1672-2523（2011）04-0102-02静脉留置针在临床上现已得到广泛应用。
静脉留置针具有减少血管损伤，有利于配合抢救患者[1]，又能快速给药，减少反复穿刺给患者带来的痛苦，又提高了护理效率。
因而易被广大患者及护理人员所接受。
本文对35例使用静脉留置针的患者进行临床应用观察护理分析。
现报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料本组患者35例，男21例，女14例，年龄31-86岁，保留时间最长6天，最短2天，因烦躁患者自行拔管1例，其余病情稳定，无需继续置管。
静脉穿刺部位：四肢浅静脉。
1.2 留置针穿刺前的准备1.2.1 护理人员的准备操作前用肥皂水清洗双手，一般采用七步洗手法或用消毒剂消毒双手及戴口罩。
正确的洗手可预防外源性污染，减少操作中的感染机率。
1.2.2 准备用物选择型号合适的留置针、棉签、碘伏、3M透明敷贴、胶布，备好输液的药品、一次性输液器，连接输液器并排尽空气，检查并打开留置针，然后再将输液管针头直插入留置针管的肝素帽内，再次排尽空气。
1.2.3 留置针穿刺血管的选择一般认为通常选择粗直、弹性好的大隐静脉、前臂贵要静脉等四肢的浅表静脉进行穿刺。
尽量不要使用手掌部静脉，因为手的使用率在日常生活中比较高，容易发生留置针脱落或感染。
避免选择靠近神经、韧带、关节及硬化、受伤的静脉。
如有血栓性静脉炎则血管穿刺不易成功，即使成功了也不易通畅。
另外，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管[2]1.3 静脉留置针穿刺的方法和步骤选择合适的穿刺点，在其上方5～10cm处捆扎好止血带，注意无菌操作，在穿刺点周围10cm×10cm范围严格消毒，取出静脉留置针，去除针管，放松外套管，转动针芯，握起针柄部分，使针斜面朝上，嘱患者握拳，护士左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15°-30°角行静脉穿刺，进针速度宜慢，见回血后再沿血管进1-2cm，然后右手拇指和中指固定针芯，以食指背侧轻轻弹送外套管，边置入外套管边退针芯，直到外套管送入为止，左手紧固定穿刺部位血管，这样血管不易滑脱，也不易穿破血管，嘱患者松拳，穿刺成功率高。
静脉留置针在临床中的应用及护理方法
静脉留置针在临床中的应用及护理方法摘要】随着医疗技术的不断更新和发展，静脉留置针摒弃了以往头皮钢针的每日穿刺，既减轻患者的痛苦，又减少护士的工作量，而且还为成功抢救危重患者赢得时间，现已逐渐普遍地应用于临床。
本文主要讨论了静脉留置针在临床中的应用及应用中常见的问题，并提出相应的护理注意事项。
【关键字】静脉留置针；临床应用；护理方法【中图分类号】R472 【文献标识码】A静脉留置针又称套管针由医用高等硅胶材料制成，早在60年代它作为头皮针的代换品开始在临床上得到应用。
由于其导管柔软、刺激性低、不会损伤血管内膜及不影响患者一般日常活动、操作简便等优点深受广大患者欢迎，近年来逐渐替代皮头针在临床上得到广泛应用。
1 静脉留置针在临床中的应用1.1 腹腔穿刺临床上腹腔穿刺一般使用胸穿针接100 ml注射器进行反复抽放，耗时久，患者较为痛苦，且医护人员劳动强度大，效率低。
而采用静脉留置针接一次性引流袋进行腹腔穿刺排放腹水优点如下：能准确记录引流量及控制排放腹水的量；可根据病人情况保留此管，不必重复穿刺，减少病患痛苦，操作简便安全；定位准确，诊断阳性率高；使用范围广泛，可用于腹腔脓肿、囊肿和肿瘤的诊断治疗。
1.2胸腔穿刺胸腔穿刺是诊断、治疗液胸和气胸的一种方法。
金属注射针和胸穿钢针在过去胸腔穿刺中常被使用，其锐利的针头可引起患者病痛加重，且稍有不慎可能会导致气胸。
在实践中采用静脉留置针对直径小于3 cm的液胸病人进行胸穿抽液的同时将药物注入胸腔，治疗疾病的同时还可以防止气胸的产生。
静脉留置针还可以用于张力性气胸患者的院前急救，它可以克服病人回医院途中金属针头易刺破肺组织的缺点，缓解症状，而且能为挽救病人争取宝贵的时间。
1.3血液透析和采血不同于传统的直接动静脉穿刺，采用静脉留置针不用每次进行穿刺、不易损伤血管、没有拔针后止血困难的麻烦。
而且还可以防止穿刺置管不慎导致的气胸和空气栓塞。
除此之外，静脉留置针的优点还有容易操作、成功率高、感染率低、安全经济等，尤为适用于急性肾衰、食物中毒等透析次数不多的患者以及婴幼儿采血等。
静脉留置针在临床护理中的应用和维护
静脉留置针在临床护理中的应用和维护【关键词】脉静留置针临床护理维护静脉输液是一种常见的护理技术操作，为保护静脉血管，避免反复穿刺，留置针的应用在静脉输液中越来越多得到普及，并为很多医务人员和患者所接受。
在临床护理工作中相比较头皮针，脉静留置针具有相当多的优点，如操作简单、使用方便、能减少反复穿刺的痛苦、保护血管、持续保留静脉通道、减轻护理人员的工作负担、保持静脉通道的通畅等。
现就留置针操作前后的注意事项及可能引起的并发症等总结如下。
1.应用留置针操作前的准备1.1 护理人员自身的准备按要求穿护士服，佩戴工作牌，戴口罩，穿护士鞋。
准备静脉输液所需物品，如输液管、消毒药品、棉签、输液敷贴、输液架等。
在输液前清洁双手，以防外源性感染，减少操作中的感染几率。
1.2 针对不同情况选用留置针使用留置针前首先要对留置针进行检查，检查外包装是否完好，针头有无分裂、倒钩。
一般成人选用7～9号留置针，儿童选用5～6号留置针。
1.3 选用合适的血管置管一般通常选择较粗大、笔直、弹性好的表浅静脉穿刺，如大隐静脉、贵要静脉等，应避开关节及静脉瓣处。
同时严禁在有感染处置管，如有皮肤病或开放伤口处应避。
1.4 相关知识的宣教为减少静脉留置针的不良反应，上留置针时要向患者做好宣教工作，取得患者配合。
输液结束封管后，要告诫患者使用留置针的肢体不要剧烈活动或长时间下垂，避免人为因素造成血液回流，减少堵管的发生，以保证留置针在有效期内能正常使用，避免不必要的浪费和痛苦[1]。
2.操作中注意事项2.1 正确的操作方法和步骤选择好穿刺血管，在穿刺点上方6～10cm处扎好止血带，消毒穿刺点周围皮肤10 × 10cm范围，取出留置针，去除针套，转动针头，使针尖斜面朝上，拿起蝶翼部分，嘱患者握拳，护士左手绷紧皮肤，右手持针与皮肤呈15°～30°角刺入血管，见回血后降低角度将针推进0.2～0.3cm，抽出针芯0.1～0.2cm，再将穿刺针全部推进，嘱患者松拳，右手固定针柄，轻轻将针芯抽出[2]，用专用敷贴将导管固定于皮肤上，将输液管针头连接留置针上固定好。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种常见的输液、输血和静脉采血的医疗器械，在临床上有着广泛的应用。
它的使用能够减少病人疼痛和不适感，提高治疗效果，对于病人的治疗和护理都有着积极的意义。
在护理工作中，我们经常接触到浅静脉留置针，因此深入了解其临床应用及护理是十分必要的。
下面将从临床应用、护理操作和实际体会三个方面来进行探讨。
一、浅静脉留置针的临床应用浅静脉留置针是一种用于临时静脉通路的医疗器械，广泛用于输液治疗、输血治疗、静脉采血以及静脉注射等临床操作。
它的设计简单，使用方便，能够在短时间内建立静脉通路，为病人的治疗提供便利。
对于输液治疗而言，浅静脉留置针可以迅速建立静脉通路，使药物能够快速、均匀地进入患者体内，提高治疗效果。
在输血治疗中，可以通过浅静脉留置针将血液制品输注到患者静脉血管内，达到迅速补充患者血容量的目的。
护理人员还可以通过浅静脉留置针进行血液采样，在检验前的标本处理中至关重要。
静脉注射也是浅静脉留置针的常见应用之一，护理人员可以通过该通路给予患者必要的药物治疗。
1.选择合适的留置部位：通常选择靠近手掌侧的前臂背侧、前臂内侧、手背侧的掌指皮纹处，静脉粗大、通畅，皮下组织薄的部位。
2.术前准备：由专业医务人员检查患者的个人信息、病史、过敏史等，告知患者留置针的目的和操作流程，确认患者无禁忌症后，进行术前皮肤消毒。
3.留置操作：由经验丰富的医护人员进行留置操作，对留置针的角度、深度和插入速度进行控制，确保成功留置并保持留置稳定。
4.注意事项：留置后需留意局部情况，防止局部渗血、静脉炎等并发症的发生；定期更换留置部位，防止留置部位血栓形成；保持留置部位的清洁和干燥，避免感染的发生。
三、实际护理体会在实际的护理工作中，浅静脉留置针的操作对于护理人员来说是一项常见而重要的技能。
我们需要具备丰富的解剖知识和操作经验，能够准确地选择留置部位，并且掌握正确的留置技巧。
在留置针后，我们需要及时观察留置部位情况，定期更换留置部位，以防止并发症的发生。
静脉留置针在临床上的应用及护理
浅谈静脉留臵针在临床上的应用及护理双柏县人民医院静脉输液是治疗危重病人的主要手段，建立良好的静脉通路，使在抢救危重病人中能迅速、快捷的补液及给药，但是当病人烦躁，休克循环不好，致使反复穿刺造成病人的痛苦，又使浅表静脉受到破坏，造成以后静脉穿刺更困难，同时，也增加了护士工作量，所以静脉留臵针对部份病人进行静脉治疗取得很好效果。
现将简要介绍静脉留臵针的临床应用及护理。
一、静脉留臵针的适应症：1、抢救、休克、燥动不安、昏迷等危重病人。
2、病人的治疗疗程在2—14天的患者。
二、静脉留臵针的优点：操作简单，易掌握，对血管刺激性小，可大大减少钢质针造成的渗漏，合并机械性静脉炎等弊端并可较长时间留臵，便于连续用药，减轻病人的痛苦，保护了病人的血管，提高护士的工作效率，为病人提供一条生命通道。
因此静脉留臵针受到临床重视并广泛应用。
三、静脉留臵针的选择方法：为了正确合理的选择和应用静脉留臵针，首先要对针的结构、特点、型号应有所了解，保证质量可靠，并结合患者的实际需要选择型号，目前我们广泛应用的静脉留臵针有两种：一种色码：蓝色：规格为22GA×1.0IN、0.9×25mm，1分钟可滴33ml，适用于青、中、老年人，另一种色码：黄色：规格为：24GA×0.75IN、0.7×19mm，1分钟可滴19ml，适用于6岁以上小儿，因此，其型号的选择也应建立在对患者的年龄、身体状况、穿刺部位、血管情况等方面综合分析的基础上。
四、静脉留臵针的应用：1、穿刺肢体及血管选择：术中穿刺静脉留臵针要选择粗直、弹性好、不易滑动的血管，如头皮静脉、肘正中、手背、大隐静脉等，但应注意避开有静脉窦、关节或伴有静脉炎、静脉曲张等病理情况的血管行穿刺。
2、穿刺肢体的选择要根据：选择不受压，易固定，便于观察的肢体穿刺，保证液体通畅，穿刺肢体和血管的选择还应结合患者本身血管状度及不同年龄血管的特点等实际情况进行分析，作出最佳选择。
静脉留置针在临床的应用及护理
静脉留置针在临床的应用及护理摘要】随着现代急救医学的发展，静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术，急诊科处于抢救急危重患者的第一线，要求急诊医务人员在极短时间内为患者建立良好的静脉通路，开始进行治疗。
静脉留置针又称套管针，静脉留置针因具备操作简单、套管柔软、在静脉内留置时间长、不易穿破血管壁等优点，广泛应用于急诊。
静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重病人、大手术术后静脉药物的输注和静脉营养等方面发挥了重要作用。
由于静脉留置针操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,容易被护理人员和患者接受。
【关键词】静脉留置针急诊护理1 方法1.1穿刺静脉的选择根据患者自身血管的情况选择穿刺静脉，尽量避免关节活动处、要选择弹性好、走向直、清晰、无静脉窦的血管穿刺。
一般选择上肢的肘部，腕部和下肢的大隐静脉穿刺。
休克晚期患者，由于其微循环严重障碍，血管塌陷，肘部血管也无法穿刺，应直接穿刺颈部静脉或股静脉，以免贻误抢救时机。
瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
1.2 留置针的选择根据患者自身血管情况选择留置针的型号，创伤大、出血多则选择粗的留置针，反之则选择小型号的留置针。
因为留置针的直径与血管的直径的比例与静脉炎的发生几率有关[1],所以在不影响抢救和治疗的前提下，尽量选择最小型号的留置针，以减少留置针对血管壁的刺激，降低静脉炎的发生率。
1.3留置针的固定固定不妥，常常导致留置管的脱出、穿刺部位皮肤受损，从而影响到留置针的留置时间。
留置针用透明敷贴先固定穿刺处，然后把敷贴均匀按压在皮肤上，保持无张力固定，中间不要有空气，同时记录穿刺时间利于了解留置的时间，为换药，拔管提供依据。
2 静脉留置针的护理2.1 做好健康教育静脉置管前,护士应告诉患者及家属使用静脉留置针的目的、意义,说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素,让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法,避免置管肢体过度活动,置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等,以便积极配合,预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
浅静脉留置针的临床应用及护理体会
浅静脉留置针的临床应用及护理体会浅静脉留置针是一种用于静脉输液或注射药物的医疗器械，在临床上广泛应用。
它的主要优点是可以减少重复穿刺的疼痛和创伤，提高患者的舒适度和治疗效果。
以下是我在工作中对于浅静脉留置针的临床应用及护理体会的总结。
浅静脉留置针的临床应用主要包括如下几个方面：1. 静脉输液：浅静脉留置针可以用于输液，根据患者的需要选择适当的输液速度和液体种类，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
2. 注射药物：浅静脉留置针可以用于直接注射药物，可以快速将药物输入患者的体内，提高治疗效果。
3. 抗生素输注：抗生素通常需要长时间的输注，浅静脉留置针可以确保抗生素的稳定输注，减少患者的不适感。
4. 长期化疗：某些患者需要进行长期的化疗，浅静脉留置针可以减少频繁的穿刺，提高患者的生活质量。
在护理浅静脉留置针过程中，需要注意以下几点：1. 留置针的选择：根据患者的情况选择适当的留置针，不同的留置针具有不同的特点和适应症，护士需要根据患者的具体情况进行判断和选择。
2. 穿刺技术：护士在穿刺过程中需要注意卫生条件，保持手部的清洁与消毒，避免感染的发生。
同时需要掌握穿刺的技术要领，减少患者的疼痛感。
3. 留置针的固定：成功穿刺后，需要将留置针固定在患者的皮肤上，以防止其脱落。
护士需要选择适当的固定方式和材料，确保留置针的牢固和稳定。
4. 管路的管理：护士需要注意留置针与输液管路的连接，保持畅通，避免空气和血液倒流。
同时需要定期更换输液管路，减少感染的风险。
5. 留置针的观察与护理：护士需要每日观察留置针周围皮肤的情况，注意是否有红肿、渗出或感染等情况的发生。
定期更换敷料，保持留置针周围的清洁与干燥。
通过这些护理体会，我深刻认识到浅静脉留置针在临床中的重要性和使用技巧。
我们作为护士，不仅要具备扎针的技术，还要关注留置针的观察和护理。
只有做好留置针的管理，才能更好地提高患者的治疗效果，减少患者的痛苦和不适感。
我们也应不断提高自己的知识水平和专业技能，不断提升自己的护理能力。
安全静脉留置针的临床应用及护理体会
安全静脉留置针的临床应用及护理体会安全静脉留置针是一种用于静脉内注射药物或输液的医疗器械，它在临床上具有广泛的应用。
下面将介绍安全静脉留置针的临床应用及护理体会。
安全静脉留置针主要应用于以下几个方面：1. 静脉输液：安全静脉留置针可以用于输液，例如输液治疗、静脉营养支持等。
它能够保持静脉通畅，提高输液效率。
2. 药物给药：安全静脉留置针可以用于静脉内注射药物，例如抗生素、镇痛药等。
它能够减少静脉穿刺的次数，降低患者的痛苦和感染风险。
3. 血液采集：安全静脉留置针也可用于血液采集，例如抽取血液进行检测。
相比于传统的针刺方式，它能够降低患者的痛苦和出血风险。
在使用安全静脉留置针进行临床护理时，需要注意以下几点：1. 选择合适的静脉：护士应仔细观察患者的静脉情况，选择粗壮、表面光滑、易触及、血管有弹性的静脉进行穿刺。
避免选择曲张静脉、皮肤损伤处和出血部位进行穿刺。
2. 消毒：在进行穿刺前，护士应先用无菌消毒剂对皮肤进行彻底消毒，以减少感染的风险。
消毒后应等待消毒剂完全干燥才能进行穿刺操作。
3. 视觉定位：在穿刺过程中，护士要注意将针头与静脉对准，确保准确进入静脉腔。
可以通过观察针头进入血液循环、血液回流和皮下组织无水肿等指标来判断进针的准确性。
4. 固定保护：成功穿刺后，应及时固定保护留置针，避免针头脱落或静脉穿刺点感染。
固定保护时应使用透明敷料，便于观察留置针周围情况，并定期更换敷料。
5. 监测并护理留置针：护士应定期观察留置针周围皮肤的颜色、温度和血管的通畅程度，及时发现并处理异常情况，避免并发症的发生。
还要注意患者的生命体征监测，及时评估并记录患者的症状和反应。
通过使用安全静脉留置针进行临床护理，可以提高静脉通畅率，减少患者痛苦和感染风险，方便医生和护士进行治疗和护理操作。
在实际操作中，护士应严格按照相关操作规范进行，保证操作的安全性和准确性，为患者提供优质的护理服务。
静脉留置针的临床应用和护理 刘坤
静脉留置针的临床应用和护理刘坤静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品和一项护理新技术，正日益广泛地应用于临床护理工作。
静脉留置针具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，正确留置静脉套管针是保证穿刺成功的关键，正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受，许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
现将静脉套管针护理体会阐述如下。
1正确留置静脉套管针1.1心理护理心理护理对于留置针的正确应用有重要作用。
尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。
神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。
1.2血管的正确选择一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1]，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
1.3做好物品的准备一般选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针。
目前临床上常用的静脉留置针有Y型和直型2种，每种型号有24G、22G、20G、18G四种规格，与输液针的大致对应关系分别为12#、9#、7#、5#，针翼部的颜色分别为黄、蓝、粉红、绿。
根据具体情况选择适当的型号，儿童输液一般选24G，普通输液一般选22G，普通大流量输液一般选择20G，手术室一般选择18G。
临床上除需大量进液体的患者外，24G的静脉留置针穿刺容易，能满足一般患者的需求，为应用最多的型号。
要仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。
静脉留置针的临床应用和护理
静脉留置针的临床应用和护理静脉留置针又称为套管针，具有质地柔软、操作简便、成功率高、并发症少等优点，目前已被临床广泛应用。
使用静脉留置针既可提高护理质量，减少护士工作量，又可避免反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，已越来越被广大病人和护士所接收。
现将我科2011年1月至2012年12月216例使用静脉留置针的护理体会报告如下。
1临床资料本组216例，均为2011年1月至2012年12月在我院CCU病房的住院病人，男132例，女84例，年龄29～91岁，全部采用BD公司22GA封闭留置针、肝素帽，静脉留置时间最长6天，最短2天，平均4天。
其中发生静脉炎有3例；局部红肿疼痛5例，经处理后症状均有好转。
2临床应用临床工作中，凡需要连续输液数天或静脉穿刺较困难、病情危重、不合作病人，为避免反复穿刺，延长保留时间，均可使用静脉留置针。
在危重病人抢救中的应用：能满足多次输血、快速补液、多次给药等需要且安全可靠。
3操作要点操作者应具有良好的心里素质、高度的责任心和耐心。
并首先对患者做好解释工作，告知使用后可避免每日穿刺的痛苦，使乐于接受。
选择血管要粗、直、并富有弹性，避开关节及静脉瓣等部位，成人常规选择四肢浅静脉，一般首选头静脉[1]。
右手持针，针头斜面向上，绷紧皮肤，在消毒范围内以15～30度直刺静脉，进针时不宜过快，见回血后降低角度再进少许，长度一般为针头斜面的0.5cm左右，然后右手固定针翼，左手将套管全部送入静脉内，右手将针芯拔出。
用3M透明敷贴固定，标记留置时间。
4静脉留置针的护理（1）在整个操作过程中要严格遵守无菌操作原则，做到技术熟练，动作轻柔，防止反复穿刺造成血管损伤。
（2）留置针应妥善固定，敷贴松紧适宜，保证针尖不扭曲、不折叠。
（3）每次在对病人输液前，对肝素帽进行彻底的消毒处理，再将输液装置的针头插入到肝素帽里面进行操作[2]。
（4）输液过程中加强巡视，观察局部有无红肿、疼痛，血管弹性有无改变，输液是否通畅，防止液体渗入皮下组织。
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静脉留置针的临床应用和护理刘坤
发表时间：2014-02-19T09:22:40.123Z 来源：《中外健康文摘》2013年第35期供稿作者：刘坤
[导读] 作为头皮针的换代产品和一项护理新技术，正日益广泛地应用于临床护理工作。
刘坤（吉林省辉南县中医院吉林辉南 135100）
【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）35-0200-02 静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品和一项护理新技术，正日益广泛地应用于临床护理工作。
静脉留置针具有减少血管穿刺次数，对血管的刺激性小，减少液体外渗，不易脱出血管，减少患者对输液的心理压力，可随时进行输液治疗，有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率，减轻护士的工作量等优点，正确留置静脉套管针是保证穿刺成功的关键，正确的封管和护理可延长套管针的使用时
间。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受，许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
现将静脉套管针护理体会阐述如下。
1正确留置静脉套管针
1.1心理护理
心理护理对于留置针的正确应用有重要作用。
尤其是神志清醒的患者，操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法，消除患者顾虑及紧张、恐惧感，使患者主动积极地配合治疗。
神志不清醒的患者，也应该向其陪护解释清楚。
1.2血管的正确选择
一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅表静脉，如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1]，尽量不使用患者手背静脉，以免影响患者的日常活动。
注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管，患皮肤病及感染处禁忌穿刺置管。
1.3做好物品的准备
一般选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针。
目前临床上常用的静脉留置针有Y型和直型2种，每种型号有24G、22G、20G、18G四种规格，与输液针的大致对应关系分别为12#、9#、7#、5#，针翼部的颜色分别为黄、蓝、粉红、绿。
根据具体情况选择适当的型号，儿童输液一般选24G，普通输液一般选22G，普通大流量输液一般选择20G，手术室一般选择18G。
临床上除需大量进液体的患者外，24G的静脉留置针穿刺容易，能满足一般患者的需求，为应用最多的型号。
要仔细检查其质量，检查产品的失效日期，包装是否完好，型号，套管与针芯是否粘连，导管边缘是否粗糙、针尖斜面应锐利无钩，套管完整无断裂。
1.4正确的穿刺方法
在穿刺上方10cm处扎止血带，2%碘伏消毒2次，待干，留置针外套管放松，针尖斜面向上，以15~30°进针，见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5~1cm，抽出针芯。
遇有无法确定针尖是否刺入血管时，可先将针芯拔出少许，松止血带，让液体滴入少量，如静脉滴注通畅、局部无肿胀隆起，可再沿血管方向平行推进软管。
1.5妥善固定
采用与留置针配套的透明胶贴固定，使其松紧适宜，牢固美观，保证针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期的胶布固定三叉接口，为换药、拔管提供依据。
2 正确的封管
2.1 封管液的种类
即0.9%氯化钠溶液，肝素钠封管液：即250ml生理盐水加12500U肝素钠。
2.2 封管液的量及封管时间
5~10ml生理盐水停止输液后每隔6~8h冲管1次[2]，3～5ml肝素钠溶液，输完液后冲管，抗凝作用可持续12h以上。
不宜使用肝素钠的某些患者，两次输液时间较近的患者可选用生理盐水作为封管液，生理盐水封管不必配液，避免了配液时引起的污染，减轻护理工作量，患者可减少肝素钠溶液的应用。
2.3 封管的技术
封管时应缓慢推注封管液，封管液推入过快，用力过猛可使血管内压力剧增，管壁通透性增加，容易引起外渗、肿胀。
封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖，推注封管液剩0.5ml后，一边推一边拔出针头，使留置针腔内充满封管液，避免了血液返流，凝固阻塞针头。
留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部，这样就不致使血管内血液倒流至套管针内，避免凝血堵管。
输液过程中液体输入不畅时，应用注射管抽取2～3ml肝素封管液连接输液，回抽凝血块，切勿直接推入或用力挤压输液管，以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。
3使用注意事项
护士应严格无菌操作技术，掌握正确的穿刺方法，并能熟练使用固定技巧[3]。
3.1无菌技术操作
使用套管针进行输液时，应严格掌握无菌观念，严格执行无菌技术操作。
留置套管针时，每周更换透明敷料2次，同时进行皮肤消毒，由内向外作圆周状消毒，保持足够的消毒时间，勿用手触摸穿刺部位以防感染。
发现穿刺针眼处如有渗血、渗液时，应该立即重新消毒，更换敷贴。
勿用手触摸穿刺部位以防感染。
针眼处红肿，局部有渗液，患者如诉穿刺处发痒等不适应立即拔除。
3.2合适的穿刺部位
留置套管针应选择合适的穿刺部位，一般来说，能扎上肢、不扎下肢；能扎健侧、不扎患侧，因下肢静脉瓣多，远端血液回流缓慢，以及局部血液循环不良而导致静脉炎等不良反应的发生。
另外，穿刺时应选择较粗的血管，避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉。
3.3把握时间
套管针在血管内留置时间一般以（5+2）d为宜，太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。
3.4浓度适度
对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时，应充分稀释，同时有计划地更换注射部位，保护血管。
3.5选择适量封管液量
套管针封管应根据患者的实际情况，套管的长度，选择适量封管液量。
观察患者有无出血倾向，如皮肤粘膜有无出血点，淤血斑，鼻腔、齿龈有无出血。
3.6保护好留置针肢体
尽量避免肢体下垂，以防血液回流阻塞，每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况，询问患者有无不适。
4护理体会
4.1护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质。
4.2做好健康宣教置管前护士应讲解有关静脉留置针的知识、常见的并发症及其预防方法，告知患者避免置管肢体过度活动，置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁等，预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生。
4.3掌握正确的穿刺方法，操作中严格执行无菌技术操作，穿刺点以无菌敷贴覆盖，牢固固定套管针，输液管长短适宜。
正确封管。
4.4加强巡视及早发现问题
①观察局部反应。
静脉留置针置管期间，要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀及局部炎症反应等，一旦出现局部红、肿、热、痛、静脉硬化等症状，应立即拔管，并根据情况及时给予相应处理，早期0~48h采取50%硫酸镁湿敷。
48h后可用热毛巾敷或进行理疗。
以促进血液循环，恢复血管弹性，减轻炎症反应。
②观察输液是否顺畅。
血管选择不当、进针角度过小、固定不牢、患者躁动不安、外套管未完全送入血管内或套管与血管壁接触面积太大等原因均可导致液体渗漏，导致输液不畅。
为避免液体渗漏，护理人员除加强基本功训练外，应妥善固定导管，嘱患者避免留置针肢体过度活动，必要时可适当约束肢体，同时注意穿刺部位上方衣服勿过紧，并加强观察及护理。
导管堵塞也可导致输液不畅，造成导管堵塞的原因较为复杂，通常与静脉高营养输液后导管冲洗不彻底，封管液种类、用量以及推注速度选择不当，患者的凝血机制异常等有关。
因此，在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道，每次输液完毕应正确封管，要根据患者的具体情况，选择合适的封管液及用量，并注意推注速度不可过快。
有研究表明，缓慢推注堵管率明显低于快速推注。
4.5置管期间护理
静脉留置针置管期间，应加强生命体征的监测，做好全面护理。
输液过程中，持续热敷穿刺肢体。
特别是用湿热敷效果最好，1次/2h，20min/次。
穿刺部位用碘伏消毒，并盖以无菌敷料。
连续输液者，应每日更换输液器1次。
肝素帽至少每周更换1次。
输液过程中，须密切观察滴速，以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应。
快速输液须严防液体滴空。
留置针在临床中应用越来越广泛，尤其对手术患者、急救患者以及需长期输液的患者，使用留置针具有方便用药抢救，正确使用可减少普遍头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦，降低对浅表静脉的损伤，可减少输液意外感染的机率。
静脉留置针可使患者在整个输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉管道的持续通畅，便于抢救，静脉留置针为一次性产品，对于长期输液的患者，既安全又可避免交叉感染的发生。
参考文献
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