先天性肺囊肿鉴别诊断

先天性支气管肺囊肿应该做哪些检查？

先天性支气管肺囊肿应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介先天性支气管肺囊肿应该做哪些检查，常用的先天性支气管肺囊肿检查项目有哪些。

以及先天性支气管肺囊肿如何诊断鉴别，先天性支气管肺囊肿易混淆疾病等方面内容。

*先天性支气管肺囊肿常见检查：常见检查：酶类肿瘤标志物检测*一、检查囊肿合并感染血白细胞可升高。

1、X线检查孤立的肺囊肿下叶较上叶多见，含液囊肿表现为圆形或椭圆形，密度均匀的阴影，边缘锐利。

含气囊肿表现为薄壁环状透亮阴影，囊肿越大壁越薄，张力性肺囊肿体积可以很大，压迫正常肺组织，使肺纹理只表现在肺尖或肋膈角区，甚至将纵隔推向健侧。

可见到囊肿周围浸润性炎症阴影，囊壁增厚，炎症吸收后囊肿与周围组织形成粘连，X线形态不规则，胸膜肥厚粘连影，失去典型的圆形或椭圆形阴影。

支气管囊肿在X线胸片上呈现为圆形或椭圆形，轮廓清晰，边缘光滑，密度均匀，没有分叶形状，没有钙化的阴影。

附着在气管、主支气管壁的一侧边界，可因气管、主支气管壁的挤压而略平直，具有一定的诊断意义。

附着在气管壁上的囊肿可随吞咽动作而上下移动。

2、支气管造影有助于确定肺囊肿的所在肺段，感染波及胸膜使支气管发育停滞引起的肺囊肿在造影时显示支气管分支减少，造影剂一般不进入囊肿内，只有与支气管相通的气囊肿才有造影剂进入，这种肺囊肿容易继发感染，因此不宜做支气管造影，如确有必要，造影时最好不用碘化油，而用容易吸收的泛影葡胺，有利于防止感染。

3、CT扫描，对囊肿的大小及范围均能作进一步的了解，也有助于了解囊肿的密度以及囊壁的厚度，边缘是否光滑，便于与肿瘤鉴别，也可发现囊肿恶变引起的囊壁不规则阴影。

另外应避免穿刺活检，以防囊肿破裂、感染。

*以上是对于先天性支气管肺囊肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看先天性支气管肺囊肿应该如何鉴别诊断，先天性支气管肺囊肿易混淆疾病。

*先天性支气管肺囊肿如何鉴别？：*一、鉴别支气管肺囊肿需要与下列疾病鉴别：1、后天性肺气囊肿细菌性肺炎时肺组织的支架结构断裂，支气管末端出现梗阻，产生活瓣作用而引起肺气囊肿，先天性和后天性肺囊肿(气肿性大疱和炎症后肺气肿)都表现为薄壁中空的囊腔，从X线上很难鉴别。

先天性支气管肺囊肿危害及预防课件

家族遗传咨询
有家族病史的孕妇应咨询遗传专家，了解可能的风险。
通过遗传咨询可以帮助家庭做出知情选择。
如何预防先天性支气管肺囊肿？
新生儿筛查
对新生儿进行系统筛查，尽早发现并发症及早期管理。
早期筛查和干预能显著改善预后。
如何诊断先天性支气管肺囊肿？
如何诊断先天性支气管肺囊肿？
影像学检查
胸部X光片和CT扫描是诊断的重要工具，能够清晰显示囊肿的大小和位置。
个体化的治疗方案能够更好地满足患者需求。
谢谢观看
囊肿可发生在肺部任何位置，可能单独存在或与其他畸形相关。
什么是先天性支气管肺囊肿？
发病机制
囊肿的形成通常与胚胎发育期间的异常有关，可能涉及支气管的分化和发育过程。
遗传因素和环境因素也可能对发病有影响。
什么是先天性支气管肺囊肿？
流行病学
该病相对少见，男孩发生率高于女孩，通常在出生时或幼儿期被发现。
先天性支气管肺Βιβλιοθήκη 肿的危害及预防演讲人：目录
1. 什么是先天性支气管肺囊肿？ 2. 先天性支气管肺囊肿的危害 3. 如何预防先天性支气管肺囊肿？ 4. 如何诊断先天性支气管肺囊肿？ 5. 如何治疗先天性支气管肺囊肿？
什么是先天性支气管肺囊肿？
什么是先天性支气管肺囊肿？
定义
先天性支气管肺囊肿是一种先天性肺部畸形，通常是由于支气管发育异常形成的囊状结构。
观察管理
对于无明显症状的小囊肿，医生可能建议定期观察，监测病情变化。
定期随访可以及时发现问题。
如何治疗先天性支气管肺囊肿？
手术治疗
对于严重症状或并发症的患者，可能需要手术切除囊肿。
手术治疗的时机和方式需根据具体情况决定。

肺脓肿的鉴别诊断

后天感染引起，病程较短，症状较重。影像学检查显示肺囊肿为单个或
多个囊腔，而肺脓肿为肺部空洞和脓腔。
肺大泡
肺大泡
肺大泡是由于各种原因引起的肺泡内压力升高，导致肺泡壁破裂融合形成的气囊腔，常伴有胸闷、气短等症状。
肺脓肿
如前所述。
鉴别点
肺大泡通常无感染症状，病程较长，症状较轻。而肺脓肿为感染引起，病程较短，症状较重。影像学检查显示肺大泡为气囊腔，而肺脓肿为肺部空洞和脓腔。
诊断方法
同样需要通过病理学检查确诊，恶性肿瘤的病理组织学特点通常为分化不良、有浸润性生长和转移。
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肺脓肿与肺部其他疾病的鉴别诊断
支气管扩张
支气管扩张
支气管扩张通常是由于慢性感染或支气管结构改变引起的，表现为支气管持久性扩张，常伴有咳嗽、咳痰和咯血等症状。
肺脓肿
肺脓肿是由于肺组织化脓性感染引起的，表现为肺部空洞和脓腔，常伴有高热、咳嗽等症状。
气胸
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气胸
肺脓肿可导致肺组织坏死，坏死组织破靠胸部 X线和CT检查，观察到胸膜腔内气体增多。
治疗
气胸的治疗主要包括胸腔穿刺排气和胸腔闭式引流，同时需积极治疗肺脓肿。
胸膜炎
胸膜炎
肺脓肿可引起胸膜炎，导致胸膜腔内炎症反应和粘连。
02
CATALOGUE
肺脓肿与肺部肿瘤的鉴别诊断
良性肿瘤
良性肿瘤
肺脓肿与良性肿瘤在影像学上有时难以区分，但良性肿瘤通常生长缓慢，症状较轻，且不会发生转移。
诊断方法
需要通过病理学检查确诊，良性肿瘤的病理组织学特点通常为分化良好、无浸润性生长。
恶性肿瘤

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别
支气管扩张症和多发先天性支气管肺囊肿都是肺部疾病，但两者的临床特点和影像学表现有所不同，需要进行鉴别诊断。

一、支气管扩张症
支气管扩张症是由于支气管壁的弹性力降低，呼气时使得支气管闭塞不完全，导致肺泡气体潴留、支气管迂曲扩张等现象。

其临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等，影像学表现为肺野内大小不等的囊状影，支气管扩张明显时可见扩张的支气管影。

支气管扩张症的影像学表现特征为：
1. 肺野内多发囊状影，大小差异较大。

2. 囊肿壁薄，界限清晰，周边肺纹理可见。

3. 支气管扩张明显时可见扩张的支气管影，以及恶性肿瘤所特有的指向支气管的“根部标志”。

4. CT增强可见支气管壁增厚，外周肺组织呈现斑点状或片状强化。

多发先天性支气管肺囊肿是在肺分支生长期，由于细支气管与肺泡结构的异常发育所致，多发、不规则的小囊状病变散布于肺部。

其临床表现包括咳嗽、咳痰、反复肺部感染等，影像学表现为肺野内分布均匀的大小不等的囊状影。

3. 支气管扩张不显著，无根部标志。

4. CT增强无明显强化，周边肺组织无明显改变。

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析胡懦平;王毅【摘要】目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在DR胸片表现上的差异,提高对两种疾病的X线鉴别.方法整理我院2007年1月～2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例,分别分析其X线征像,寻找差异进行鉴别.结果先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及左肺舌叶,先天性多发性肺囊肿多数囊腔较大,壁薄,病灶范围分布较广泛,确诊的12例肺囊肿中,DR胸片诊断10例,准确率为83.3％,2例误诊为囊状支气管扩张,误诊率l6.7％;囊状支气管扩张病例多数囊腔较小,壁稍增厚,2例囊腔内充满积液呈结节改变,病变范围相对较小,确诊的12例囊状支气管扩张中,DR胸片诊断12例,准确率为100％,无误诊病例.结论充分认识先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张的X线征像,动态观察,结合临床病史,可提高两者的鉴别诊断.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2013(013)012【总页数】3页(P57-59)【关键词】先天性多发性肺囊肿;囊状支气管扩张;DR胸片;鉴别诊断【作者】胡懦平;王毅【作者单位】广州市干部疗养院广东广州510530;肇庆市端州区人民医院广东肇庆526040【正文语种】中文文献报导［1］，先天性肺囊肿老年人少见，多为青、中年，发病率相对较低，而囊状支气管扩张发病率相对较高，发病年龄较大。

在实际工作中，先天性多发性肺囊肿及囊状支气管扩张在X线表现中具有较大的相似性，鉴别较难，容易误诊，为提高两者的术前诊断，现就我院2007年1月～2013年1月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各12例进行回顾性分析，归纳总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料收集我院2007年1月～2013年1月经临床证实的先天性多发性肺囊肿及囊状支气管扩张病例各12例，其中先天性多发性肺囊肿病例中，男8例，女4例，年龄26～56岁，中位年龄38岁;囊状支气管扩张病例中，男6例，女6例，年龄35～68岁，中位年龄50岁。

小儿肺脓肿应该做哪些检查？

小儿肺脓肿应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿肺脓肿应该做哪些检查，常用的小儿肺脓肿检查项目有哪些。

以及小儿肺脓肿如何诊断鉴别，小儿肺脓肿易混淆疾病等方面内容。

*小儿肺脓肿常见检查：常见检查：白细胞数、白细胞分类计数、痰液病原体检查、胸透、胸部CT检查、支气管镜检查、血常规、痰液细菌培养、痰液显微镜检查、胸部平片、CT检查、胸部B超、体位引流*一、检查1、急性期白细胞总数高达(20～30) 109/L或更高，中性粒细胞增高，核左移;慢性期白细胞接近正常，可见贫血。

2、病原学检查脓痰或气管吸取分泌物培养可得病原菌，痰涂片革兰染色、痰液普通培养可找到致病菌。

由于本病多为厌氧菌为主的混合感染，故若疑为本病应同时做厌氧菌培养。

3、痰液显微镜检脓痰可多至数百毫升，镜检时见弹力纤维，证明肺组织有破坏。

4、X线检查早期可仅见炎性浸润影，脓肿形成显示团片状浓密阴影，如与支气管相通其内可见液平面，周围环以炎性浸润阴影。

慢性肺脓肿的腔壁变厚，周围为密度增高的纤维索条，可伴支气管扩张、胸膜增厚。

血源性肺脓肿在两肺可见多个团片状浓密阴影。

5、B超和CT检查可协助鉴别肺脓肿和脓胸。

*以上是对于小儿肺脓肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿肺脓肿应该如何鉴别诊断，小儿肺脓肿易混淆疾病。

*小儿肺脓肿如何鉴别？：*一、鉴别1、肺大疱合并金葡肺炎或病毒性肺炎后的肺大疱应与本病鉴别。

X线胸片上肺大疱壁薄，形成迅速，并可在短时间内自然消失。

2、支气管扩张继发感染根据既往严重肺炎或结核病等病史，典型的清晨起后大量咳痰，结合X线胸片及支气管造影所见，可以鉴别。

3、肺结核肺脓肿可与结核瘤、空洞型肺结核和干酪性肺炎相混。

应作结核菌素试验，痰液涂片或培养寻找结核菌。

在X线片上，肺结核空洞周围有浸润影，一般无液平面，常有同侧或对侧结核播散病灶。

4、先天性肺囊肿其周围肺组织无浸润，液性囊肿呈界限清晰的圆形或椭圆形阴影。

全气囊肿呈一圆或椭圆形薄壁透亮囊腔影。

肺部囊性病变的诊断与鉴别诊断

肺部囊性病变的临床和影像诊断和鉴别弥漫性囊性肺疾病的诊断基于HRCT扫描。

1、肺囊肿的定义：囊肿是圆形实质透光区或低衰减区，与正常肺组织边界清楚，囊壁厚度不等，常为薄壁(<2 mm) 不伴有肺气肿）。

简单说囊肿的定义就是圆形、壁厚小于2mm的密度衰减区，囊肿壁可以为各种上皮细胞或纤维细胞。

2、肺囊肿诊断流程（1）判断是否为囊肿！如果不是囊肿，则考虑空洞性病变、小叶中央型肺气肿、全小叶型肺气肿、囊状支气管扩张等病变；（2）如果是囊肿，则根据囊肿的分布分2类：第1类位于胸膜下，则考虑间隔旁肺气肿、肺大泡、肺大疱、蜂窝肺等；第2类位于肺实质，根据伴随影像的不同分3小类：a:第1类是肺实质中的囊肿不伴有其它影像异常，若单发/偶发者则考虑为偶发囊肿、肺气囊、支气管囊肿；若多发/弥漫者则考虑Birt-Hogg-Dubésyndrome (BHD)、支气管乳头瘤病、淋巴细胞性间质性肺炎(LIP)、恶性病变、感染、淋巴管肌瘤病(LAM)、朗格汉斯组织细胞增多症（PLCH）；b第2类是肺实质中的囊肿伴有结节的，则考虑淋巴细胞性间质性肺炎（LIP）、轻链沉积病LCDD、淀粉样物质沉积症（Amyloidosis）、肺朗格汉组织细胞增多症（PLCH）；c第3类是肺实质中的囊肿伴有磨玻璃影的，则考虑卡氏肺孢子菌肺炎、脱屑型间质性肺炎3、最后强调综合诊断对囊性病变诊断的重要性。

Cyst 囊肿（Fleischner协会定义）病理：任何圆形局限性空腔，周围环绕以不同厚度的上皮和纤维性壁。

X线或CT扫描：表现为圆形透光区或低衰减区，与正常肺组织边界清楚。

囊壁厚度不等，常为薄壁（<2mm），不伴有肺气肿。

肺囊肿常含空气，但偶尔含有液体或固体物质。

囊肿经常被用来描述淋巴管平滑肌瘤病或朗格汉斯组织细胞增生症病例中的增大的薄壁气腔，在终末期肺纤维化病例中可见厚壁蜂窝囊肿。

囊肿也可见于大泡、大疱、肺气囊、蜂窝肺。

肺囊肿根据位置、数目、分布和在CT上的表现可以简便的分为四种具体类型：1、胸膜下分布：包括单发和多灶的。

儿科疾病鉴别诊断

肺炎合并左侧胸腔积液据其为学龄儿童，临床以咳嗽、发热为主要表现，查体左肺叩实音，双肺呼吸音粗，左肺呼吸音减低，胸片提示左下肺野见密度均匀密度增高影，呈外高内低弧形凹面，左膈面及左侧肋膈角消失上缘约平第9前肋水平，故考虑肺炎合并左侧胸腔积液诊断成立，分析原因如下：（一）感染因素：1.支原体感染:患儿为学龄儿童，临床以咳嗽伴中低热为主要表现，肺部体征不明显，外周血象不高，中性为主，胸片提示胸腔积液，应考虑支原体感染可能，入院后完善肺炎支原体抗体等协助诊断。

2.结核感染：据其为学龄儿童，病史10天，以咳嗽、中低热为主要表现，近10天有乏力，体形消瘦，肺部体征不明显，抗炎治疗效果欠佳，胸片提示胸腔积液，外周血象不高，应考虑结核感染可能，但患儿无明确结核接触史，卡疤阳性，胸片未提示纵隔淋巴结肿大，目前诊断依据不足，入院后可完善PPD试验，必要时行肺CT等协助诊断。

3.细菌感染:患儿为学龄儿童，临床以发热伴咳嗽为主要表现，胸片提示左侧胸腔积液，也应考虑细菌感染可能，待入院后完善血常规、CRP以及痰培养等协助诊断。

4.病毒感染:患儿为学龄儿童，临床呼吸道症状不明显，无明显喘憋以及呼吸困难，白细胞分类以中性为主，考虑病毒感染可能不大，必要时完善胸腔积液相关病原学检查协诊。

（二）非感染因素：1.结缔组织病：如系统性红斑狼疮、幼年类风湿关节炎（全身型）、硬皮病、韦格纳肉芽肿、结节病等均可引起胸腔积液，同时应伴有原发疾病表现如皮疹，关节炎，血液系统受损，鼻窦炎、尿道炎等，若不并发感染，胸片一般无明确片影，肺部无明显干湿罗音，且多表现为双侧胸腔积液，这与本患儿病情不符，可进一步观察，必要时行相关检查协诊。

2.肿瘤：原发或转移性胸膜肿瘤均可引起胸腔积液，一般伴有局部胸痛，原发肿瘤症状、及纳差、消瘦、乏力、低热等恶液质表现，本患儿病程10天，以咳嗽、发热为主要表现，目前病史短，无其它相关表现，该类诊断依据不足，可予胸水脱落细胞学检查、纤支镜检查、胸部CT等鉴别。

先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断

先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断
范胜坤
【期刊名称】《中外医疗》
【年(卷),期】2011(30)1
【摘要】目的了解先天性多发性肺囊肿在CT表现上的特征.方法 100例经病理证实的多发性肺囊肿.男64例,女36例,年龄4～60岁,平均年龄32岁.行CT平扫、增强及高分辨扫描,造影剂总量80mL.结果左肺58例,右肺30例,双肺12例.形态均为多发环形透光区,均可见含气的、含液的及含气液的囊肿.结论多发性肺囊肿的CT表现有其特征性,应作为常规检查.
【总页数】2页(P10-11)
【作者】范胜坤
【作者单位】成都市大邑县人民医院,成都,611330
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析 [J], 胡懦平;王毅
2.先天性多发性巨大肺囊肿 [J], 王前进;毛飞
3.小儿甲型H1N1流感合并先天性多发性肺囊肿1例报告 [J], 覃艺;邓燕艺
4.先天性多发性支气管源性肺囊肿患儿1例 [J], 韩丽英;舒林华;尚云晓;韩晓华;蔡栩栩;张晗
5.先天性多发性肺囊肿的CT诊断与鉴别诊断 [J], 陈瑞鑫;李丽;吴晓丽
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血行播散型肺结核

【临床表现】
可引起剧烈咳嗽，为干咳、痉挛性咳。婴儿咳嗽较少且弱；呼吸困难、失音及窒息感。异物停留较久时可并发感染症状。
【影像学表现】 1、直接征象：不透X线的金属异物在透视或照片中，可直接显示异物的位置、形状和大小。 2、间接征象：（1）阻塞性肺气肿
（2）纵隔摆动一侧支气管发生部分性阻塞，呼、
3、消散期(Resolution stage) 实变区逐渐变稀疏、透亮度增加，
病变吸收多从边缘开始，向中心过渡。消散期一般在体温下降后1周才出现，
大约1-2周完全吸收。如未能完全吸收消散，可产生局部索条状影像。【鉴别诊断】
吸气时两侧胸腔压力失去平衡使纵隔发生摆动。如为吸气性活瓣阻塞，深吸气时纵隔向患侧移动，如为呼气性活瓣阻塞，则呼气时纵隔向健侧移动。（3）肺不张
异物完全阻塞支气管所致。
（4）肺部感染异物停留时间较长时，相应肺叶可
继发出现肺炎。表现为密度不均匀的片絮状模糊影像，也可以形成肺脓肿，出现空洞和液平面。【鉴别诊断】
典型的大叶性肺炎不多见，病变局限于一个肺段、数个肺段或一叶的大部分多见。
1、充血期 (Congestive stage) X线无明显改变或仅在病变区内肺
纹理增加或局限于一个肺段密度较淡的片
状模糊阴影。 2、实变期(Consolidation stage)
X线征典型，以肺叶、肺段或亚段分布的均匀密度增高影，实变区肺纹理消失，在致密影中可见透亮的含气支气管影。
囊状支气管扩张
柱状支气管扩张
静脉曲张型支气管扩张
支气管扩张
支气管扩张（囊、柱混合型）
三、慢性支气管炎（Chronic bronchitis）
【病因病理】主要病因是细菌感染、空气污染和

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿影像鉴别1. 引言1.1 支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿的影像学表现有何异同？在支气管扩张症的影像学表现中，最常见的是支气管扩张和囊状扩张。

支气管扩张呈现为支气管管壁增厚、扩张，呈“飘带征”；而囊状扩张则呈现为囊状影像，常见于肺实质内，形态不规则。

在支气管扩张症的影像中，还可见支气管壁钙化、壁结节等表现。

相对而言，多发先天性支气管肺囊肿的影像学表现更倾向于多发性囊状影像。

这些囊肿形态规则，边缘光滑，大小不一，常见于肺外周。

支气管扩张症与多发先天性支气管肺囊肿在影像学上的差异主要在于囊状影像的分布特点。

对于临庮医师而言，在进行鉴别诊断时需结合临床病史以及详细的影像学表现，才能更准确地进行鉴别诊断。

2. 正文2.1 支气管扩张症的影像表现支气管扩张症是一种常见的呼吸系统疾病，其影像表现在CT和MRI检查中具有一定的特征。

在CT检查中，支气管扩张症的表现主要包括：支气管明显扩张，呈囊状或漏斗状改变；支气管壁增厚和炎症，可导致管壁钙化；支气管内可见黏液栓或黏液充盈，形成“萎缩性肺动脉征”；支气管扩张常伴有肺实质的气肿，形成囊肿样改变；支气管扩张导致周围肺组织纤维化、牵拉，表现为肺组织的牵引性索条。

而在MRI检查中，支气管扩张症通常呈现为支气管壁明显增厚，信号强化明显，支气管腔明显扩张，周围肺实质呈低信号，可能伴有胸膜增厚以及纵隔淋巴结肿大等表现。

支气管扩张症在影像学上的特征主要表现为支气管扩张明显，管壁增厚，伴有黏液栓及肺实质的囊肿样改变，诊断通常需要综合临床病史以及其他检查结果进行综合分析。

2.2 多发先天性支气管肺囊肿的影像表现多发先天性支气管肺囊肿是一种较为罕见的先天性肺部异常，通常在儿童期或青少年期被发现。

该病的影像学表现主要包括以下几个特点：1. 影像学特点：多发先天性支气管肺囊肿在X线胸片或CT检查中呈现为多发性、囊状或囊状实性影像，通常呈现为圆形或椭圆形的影像，并且边界清晰。

先天性支气管囊肿影像表现

【影像学表现】
• 2. CT肺窗上含液囊肿表现为圆形高密度影，边界清楚锐利。纵隔窗上囊肿密度均匀.CT值为0~20HU。如合并出血或囊内蛋白质含量较高，则CT值相应增高，易与肺实性肿瘤混淆。
• 含气囊肿在肺窗上表现为边界清楚的圆形无肺纹理透亮区，纵隔窗上多能显示其薄壁。液气囊肿在肺窗及纵隔窗上均可见气-液平面。
先天性支气管囊肿影像表现
先天性支气管囊肿
• 先天性支气管囊肿(congenital bronchialcysts)是一种由胚胎发育障碍引起的先天性病变。囊肿可位于肺内或纵隔,发生于肺内者又称肺囊肿。
பைடு நூலகம் 【临床与病理】
• 多见于青少年，男性发病率高。临床症状与囊肿部位、大小有关，也与是否与支气管相通以及邻近肺组织或纵隔受压情况有关。
• 有时含气囊肿可表现为多房性。液气囊肿内可见气-液平面。感染后囊壁增厚周围可见斑片状模糊影，与周围肺组织发生粘连，可使其形态不规则。
【影像学表现】
• 1.X线反复感染后囊壁口有纤维化改变。多发性肺囊肿多见于一侧肺，多为含气囊肿,大小不等,密集者形如蜂窝,占据整侧肺时,称为蜂窝肺或囊性肺。少数可见小的液平面，立位呈高低不平的多个气-液平面。
ab为两个不同病例的胸部正位片。a.右下肺内带见一椭圆形薄壁透光区，边缘光滑清晰(含气囊肿);b.左上肺见一圆形高密度影，边缘光滑清晰，密度均匀(含液囊肿)
【影像学表现】
• 1. X线囊壁内外缘光滑且厚度均匀一致。与支气管相通处如形成活瓣性阻塞，则形成张力性含气囊肿，邻近肺纹理受压而聚拢。
【影像学表现】
• 3.MRI信号强度取决于囊肿成分。如为浆液成分，则具有水样信号特点，即T1WI上为低信号T2WI上为高信号。如液体内蛋白成分多或有胆固醇类结晶，T1WI上表现为高信号。

肺囊肿是怎么回事

肺囊肿是怎么回事肺囊肿通常是胚胎发育引起的一种先天性疾病，而且可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，尤其是幼年以及青年，很容易受到这种疾病的影响，而且在不同的年龄阶段症状表现各不相同，婴幼儿时期的话常会表现出，呼吸急促，呼吸窘迫等这些症状，而成年人的话则会表现出咳嗽，发热，咳血的症状。

★一、概述肺囊肿(pulmonaryccyst)是胚胎发育障碍引起的先天性疾病，可分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿。

好发于幼年或青年。

可单发或多发，一般囊壁菲薄,与支气管相通可形成液气囊肿或含气囊肿，囊肿破裂可形成气胸。

★二、不同年龄症状(一)婴幼儿期张力性支气管源性囊肿、肺大叶气肿和肺大疱较多见。

临床上常呈现胸内张力性高压症状，表现为呼吸急促、紫绀或出现呼吸窘迫等症状。

体检见气管移向对侧，患侧叩诊鼓音，呼吸音降低或消失。

胸片显示患侧肺囊性病变引致肺不张，纵隔、气管移位，并可呈现纵隔疝和同侧肺不张，病情危急，不及时诊断和治疗，可因呼吸衰竭死亡。

(二)儿童期较多见的为支气管源性囊肿。

临床表现为反复肺部感染。

患者常因发热、咳嗽、胸痛就诊。

症状类似支气管肺炎。

(三)成人期多见于后天继发性肺大疱和支气管源性囊肿。

临床表现均因继发感染出现症状，如发热、咳嗽、脓痰、咯血、胸闷、哮喘样发作、劳累性气促和反复出现气胸等症状。

需与肺脓肿、脓胸、支气管扩张、肺结核空洞和肺部肿瘤等鉴别。

★三、肺囊肿危害1、肺囊肿本身无气体交换功能,巨大囊肿可压迫肺组织,造成肺部气体交换障碍,严重者甚至可造成肺动脉压力增高,加重心脏负担。

2、长期反复感染易导致周围组织粘连,影响肺功能,增加手术难度,影响术后恢复。

3、肺囊肿囊壁破坏引起的出血。

穿孔,造成气胸。

血胸。

先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张DR胸片鉴别诊断分析

ＨＵＮｕｏｐｉｎ，ＷＡＮＧＹｉ
【摘
要】目的分析先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张在ＤＲ胸片表现上的差异，提高对两种疾病的ｘ
整理我院２００７年１月～２０１３年１月期间确诊的先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病例各１２先天性多发性肺囊肿与囊状支气管扩张病灶均位于双下肺及
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对照组有１例患者出现轻度腹泻症状，口服止泻药后症状消失，１例患者出现轻度头晕症状，后自行缓解。治疗后６个月复查胃镜，治疗组有４例复发，对照组有６例复发。两组差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。
参考文献
［１］谢荣迪，陈林莉．胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析［Ｊ］．河北医学，２０１１，１７（２）：１７７—１７９．［２］张丽平．雷贝拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的疗效观察［Ｊ］．现代医院，２０１１，１１（２）：５５—５６．［３］粱晋魁．雷贝拉唑对９０例胃溃疡愈合状况疗效分析ｆＪ１．药物与临床，２０１１，１８（１５）：３７．［４］陆再英，钟南山．内科学［Ｍ］．７版．北京：人民卫生出版社，
胡懦平：广州市干部疗养院广东广州５１０５３０

鉴别诊断模版大全

1.心绞痛：患者胸痛症状程度重，无明显诱因，心电图示ST段持续抬高，查心肌酶、肌钙蛋白和肌红蛋白以助诊断.2.急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛.但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，后者和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如心肌梗死严重别合电图除aVR 外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高，T 波倒置，无异常Q 波出现。

3。

急性肺动脉栓塞：可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。

但有右心负荷急剧增加的表现如发给、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。

心电图示I 导联S 波加深，III导联Q 波显著、T 波倒置,胸导联过渡区左移，右胸导联T 波倒置等改变,可资鉴别.4。

、急腹症：急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎胆石症等，均有上腹部疼痛,可伴休克.仔细询问病史、作体格检查、心电图检查和血清心肌酶侧定可协助鉴别5。

主动脉夹层：胸痛一开始即达高峰．常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别，可有下肢暂时性瘫痪、偏瘫和主动脉瓣关闭不全的表现等可资鉴别。

二维超声心动图检查、X 线或磁共振显像有助于诊断。

1、急性心肌梗死：疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，持续时间多超过30分钟，常伴有心律失常、心力衰竭或休克，含服硝酸甘油多不能缓解。

心电图有ST段抬高、异常Q波，心肌坏死标记物升高.2。

其他疾病引起的心绞痛：包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等，根据其他临床症状、查体和超声心动图及实验室检查来鉴别。

X综合征多见于女性，心电图负荷试验常阳性,但冠状动脉造影则阴性且无冠状动脉痉挛。

必要时行相关检查以明确。

3.肋间神经痛及肋软骨炎:本病常累及1—2个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,肋软骨处或沿神经走行处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,与心绞痛不同。

小儿先天性肺囊肿19例误诊分析

后拍片复查及进一步行胸部Ｃ检查均确诊。２例均肺叶切除；ｒ
误诊为脓胸３、例脓气胸７例，病程均在２周以上，４例在基层医
院已置胸腔闭式引流，入我院后行胸穿，６例２例抽出脓液，置
盖，难辨认，易误诊。但感染控制、症消退后即恢复原状，炎体
和呼气时形态及大小有变化，而肺大泡则无。
致死的报道。本组除６例在我科首诊误诊外，ｊ９例在外院即误诊，４例由我院儿科转来，另亦为误诊。体积大的单房性肺囊肿感染易误诊为重症肺炎、脓胸、脓气胸，本组有１。囊肿直径均在７～１ｌ。脓胸及脓气胸通２例２ｃｎ常先有发热咳嗽等肺炎病史，病情有缓解期，但迁延不愈，甚至恶化，ｘ线片示片状均匀模糊阴影，范围较大，胸膜腔内常有气体，肺组织被压迫至肺门。经胸腔闭式引流后肺不同程度复张，空腔消失，体征减轻；而肺囊肿发病年龄小，病史长，呼吸道反复感染，症状相对轻，片示病变多局限在单肺叶，ｘ线肺被压
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小儿先天性肺囊肿１例误诊分析９
本组１，１例，８例；９例男１女发病年龄２个月好地显示病肺的全貌，对诊断的帮助很大。我院自１８年１９９Ｏ月至２００７年３月，手术治疗小儿先天共性肺囊肿８例，６入院时误诊１例，中术前确诊１例，中确９其３术

小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查？

小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查，常用的小儿先天性肺囊肿检查项目有哪些。

以及小儿先天性肺囊肿如何诊断鉴别，小儿先天性肺囊肿易混淆疾病等方面内容。

*小儿先天性肺囊肿常见检查：常见检查：动脉血气分析、CT检查、血管造影、纤维支气管镜检查*一、检查血气分析有低氧血症。

继发感染时，外周血象有白细胞增高和中性粒细胞增高等。

1、X线检查胸片上孤立性液性囊肿呈界限清晰的圆形致密阴影。

孤立性含气囊肿呈圆形或椭圆形薄壁的透量，如图 1)。

如系多发性囊肿，可见多个环形空腔或蜂窝状阴影分布在一个肺叶内。

如肺囊肿位于后纵隔，出现食管压迫症状，吞咽困难时需作钡餐检查，以了解肿物与食管的关系，并可鉴别膈疝。

2、支气管造影可以确定囊肿病变范围和位置。

3、CT 对于判断囊肿的部位、大小及邻近脏器的关系有帮助。

大疱性囊肿与气胸的鉴别可作增强CT扫描，前者可见到肺血管影。

4、血管造影有助于鉴别隔离肺。

5、B超对于区分肺内、胸膜病变，气体、囊性、实性病变有一定作用，但对肺脓肿、囊性腺瘤等需要更进一步的鉴别。

6、纤维支气管镜检查在出现咯血时，纤维支气管镜可了解黏膜的情况，查清出血部位，除外支气管肿瘤。

*以上是对于小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿先天性肺囊肿应该如何鉴别诊断，小儿先天性肺囊肿易混淆疾病。

*小儿先天性肺囊肿如何鉴别？：*一、鉴别反复发作的肺部感染的病史和X线检查是诊断要点，肺囊肿的临床表现往往是非特异性的，确诊本病主要依靠X线检查，单发的闭合性肺囊肿在X线下显示一个圆形或类圆形的实影，密度均匀，边缘清晰，周围组织一般无明显的炎性浸润，肺外性囊肿多位于前纵隔的上方，多属单发，对气管或主支气管压迫，可引起阵发干咳，呼吸困难，可引起该侧肺组织过度充气，纵隔移位等，诊断依靠支气管镜检查及支气管造影，结合胸部正侧位X线检查，可明确诊断。

*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿先天性肺囊肿应该做哪些检查，小儿先天性肺囊肿如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿先天性肺囊肿”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。