正确认识安眠药

(4)肝肾功能减退者慎用，肝功能严重障碍者 禁用，尤其是巴比妥类药。 (5)哺乳期妇女及孕妇忌用，尤其是妊娠开始3 个月及分娩前3个月。
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（3）对早晨早醒的失眠病人，应采用中效或 长效类药物，这类药物半衰期长，为12～15 小时，可延长总的睡眠时间，如硝基安定等； 有人认为安定作为催眠药不错，其实安定起效 虽快，但半衰期太长，达20～90小时，患者 往往第二天醒来昏昏沉沉，所以此药并不适用 于催眠，相反用于白天抗焦虑效果比较理想。
服用安眠药需注意

(1)本类药物，尤其是作用时间较长的镇静催 眠药，用后常有延续效应，次晨出现头晕、困 倦、精神不振、思睡等。因此，服药的患者， 不可驾驶车辆和操纵机器，以免发生事故。

(2)其他中枢抑制药物，如抗组织胺药、镇痛 药以及乙醇等，与本类药物合用时，能增强对 中枢的抑制作用，特别是与乙醇同用时，对中 枢系统有协同抑制作用，可出现严重的后果。 (3)对儿童使用安眠药是很不适当的，除了偶 尔用于治疗儿童夜惊和梦游症之外，其他情况 则一般不用；对于老年病人，则应慎重使用， 因为用药之后可能会出现意识模糊。

应当指出，绝大多数安眠药物都有成瘾性，属于国家 管制药品，必须凭医生处方限量使用。所以患者不得 擅自购买使用。一般连续服用某种安眠药最好不超过 4个月，如必须继续服用，应在医生指导下换成别的 药物或另类药物。事实上，不少长期依靠服用安眠药 入睡的人，与其说是治疗病症需要这类药物，还不如 说心理上依赖。如果患者对药物的依赖性已经形成， 且病程较长，程度较重，为避免突然停药产生戒断症 状，可逐渐递减所服药物的剂量，直到安全停用；也 可用作用相仿，但不易产生依赖性的药物，进行替代。 具体方法则由医生指导。
不同类型的失眠症，选用药物的 品种也不同


（1）对入睡困难的失眠病人，要用超短效类药物， 这类药物半衰期短，只有0.5～3小时，服用后可使病 人很快入睡，且第二天起床没有酒醉感，如司可巴比 妥、氯硝安定、三唑仑（酐乐欣、海乐神）、唑吡坦 片（思诺思，乐坦）、咪唑安定等； （2）对维持睡眠困难，恶梦频频的失眠病人，可选 用短效或中效类药物，这类药物半衰期稍长，为6～8 小时，可加深慢波睡眠并缩短其时间，如舒乐安定、 唑吡酮（忆梦反）、劳拉西泮（罗拉）等；
目前临床上治疗失眠的西药主要 有


(1) 苯二氮类，如安定、硝基安定、舒乐安定、 氯硝安定、阿普唑仑（佳乐定）、咪唑安定、 劳拉西泮（罗拉）等， (2)巴比妥类，如苯巴比妥（鲁米那）、司可 巴比妥； (3)二苯甲烷类，如安泰乐; (4)其他类，如谷维素，唑吡坦片（思诺思， 乐坦），三唑仑（酐乐欣，），唑吡酮（忆梦 反）等。
正确认识安眠药
对安眠药的使用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对安眠药的使用，目前存在二种极端的态度：一是滥用，长期依 靠安眠药睡眠；二是怕用，即便很严重的失眠，也不敢吃一片安 眠药。其实失眠是一个常见症状，几乎90%以上的正常人都曾有 过失眠的体验，一般短暂性或临时性失眠不一定需要看病、吃药。 长达2～3周以上的持续性失眠才需要看病吃药。据统计，这类失 眠大多数伴有神经精神科疾患，其中最常见的是焦虑症和抑郁症， 因此安眠药往往要同抗焦虑药和抗抑郁药一起使用，切忌自行其 是，以免耽误疾病的诊断。事实上所有安眠药，都有副作用，特 别是长期使用，会使机体产生耐药性（所需药物的剂量越来越 大），即通常所说的药物成瘾，因此不得盲目使用安眠药；但是 短期服用适当的安眠药物，可以缓解严重失眠的困扰，有利于恢 复正常睡眠。至于如何选择适当的安眠药、何时停服、停药后可 能出现的反应和对策等，是需要医生指导的。