临床护理人员针刺伤后处理
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
wk.baidu.com
谢谢！
16 2015/9/27
7 2015/9/27
⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理： ①原病人及伤者都应进行验血，前者 检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后 者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和 抗体 （HbsAg）。
8
2015/9/27
②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注 射，并确定有足够的抗体，或以前曾受 感染而已经有免疫力；或者伤者本身是 乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。
14 2015/9/27
提供安全的工作环境和工作条件 医院必须提供 保护性设备,便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减 少医疗锐器伤的发生，此外减少滥用注射治疗， 以减少非安全注射几率。配备专职院感监控员， 做好针刺伤后的管理，规范医疗垃圾的处理等。 有条件的医院还可以提供防止针刺伤的产品。
15
2015/9/27
预防 加强职业防护教育和宣传 主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器 伤的危险行为，医院对工作中可能接触血液的工 作人员进行培训，特别是对年轻护士，要把自我 防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针 刺伤的认识。培养良好的工作习惯，如不徒手处 理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作 不随手乱放，专用容器及时更换勿堆放过满，手 持无针套注射器或锐器动时，不要将针头面对着 自己或他人。改变危险的工作行为 禁止用双手将 使用过的针头重新套上针帽，避免用手分离针头， 采集血标本后避免针头传递，不能将针尖指向身
临床护理人员针刺伤后处理
目 录
1、原因 2、伤口局部处理措施 3、报告 4、具体处理流程 5、预防
一、原 因
1、对针刺伤的认识不足: 2、目前护理人员防护意识薄若，有 的护 士未接种乙肝疫苗， 3、护士为患者操作时不知道是否有血液 传播疾病， 4、有的护士在进行危险性操作时未戴手 套.还有的护士发生针刺伤处理不当。
5 2015/9/27
2、报告
⑴填写感染控制科发放的针刺意外 报告单，报感染管理科； ⑵报告体检中心备案； ⑶报告医务科备案；
6
2015/9/27
3、具体处理流程 ⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理： ①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥， 伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。 ②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前 已感染HIV。 ③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服 用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。 ④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个 月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1 个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是 职业感染。
11
2015/9/27
⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理： ①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体 测试。②对于意外发生的职业性接触， 现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙 型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗 体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙 型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业
12
2015/9/27
13 2015/9/27
• 体任何部位，不将用过的器具传递给别人， 在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光 线，用过的一次性注射器、针头、手术刀片 和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内， 容器臵于尽可能接近这些物品使用的区域， 严谨处臵或折断针头增加不必要的操作而增 加感染的几率，为不合作的病人治疗必须有 他人的协助。 成立针刺伤的报告系统和制度， 制定针刺伤的应急预案，以便护理人员在发 生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同 时制定使用锐器时安全操作的守则。
9
2015/9/27
③原病人不是乙型肝炎带病毒者， 而伤者以往接种疫苗后未能产生抗 体，则不须再进一步处理；如果伤 者从未接种疫苗，应立即进行预防 接种。
10
2015/9/27
④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往 曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不 要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注 射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预 防接种。
5、任务繁重的情况下风险增加， 工作环境不良的情况下容易导致针 刺伤的发生。 6、部分护士工作态度消极，技术 不熟练，操作不规范也往往导致针 刺伤的发生。
二、针刺伤口的处理措施
1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套，既脱去手套； ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和 流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部 挤压。 ⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液， 如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎伤口；
谢谢！
16 2015/9/27
7 2015/9/27
⑵经职业性接触（乙肝）HBV的处理： ①原病人及伤者都应进行验血，前者 检验乙型肝炎表面抗原（HbsAg）,后 者则须同时检验乙型肝炎表面抗原和 抗体 （HbsAg）。
8
2015/9/27
②如果伤者以前曾接受乙型肝炎疫苗注 射，并确定有足够的抗体，或以前曾受 感染而已经有免疫力；或者伤者本身是 乙型肝炎带病毒者则无须进一步处理。
14 2015/9/27
提供安全的工作环境和工作条件 医院必须提供 保护性设备,便于丢弃污染针头的锐器回收盒，减 少医疗锐器伤的发生，此外减少滥用注射治疗， 以减少非安全注射几率。配备专职院感监控员， 做好针刺伤后的管理，规范医疗垃圾的处理等。 有条件的医院还可以提供防止针刺伤的产品。
15
2015/9/27
预防 加强职业防护教育和宣传 主要通过普及标准预防知识来改变导致锐器 伤的危险行为，医院对工作中可能接触血液的工 作人员进行培训，特别是对年轻护士，要把自我 防护教育作为岗前的一项特殊培训，以加强对针 刺伤的认识。培养良好的工作习惯，如不徒手处 理破碎的玻璃器械，操作完毕及时做好收尾工作 不随手乱放，专用容器及时更换勿堆放过满，手 持无针套注射器或锐器动时，不要将针头面对着 自己或他人。改变危险的工作行为 禁止用双手将 使用过的针头重新套上针帽，避免用手分离针头， 采集血标本后避免针头传递，不能将针尖指向身
临床护理人员针刺伤后处理
目 录
1、原因 2、伤口局部处理措施 3、报告 4、具体处理流程 5、预防
一、原 因
1、对针刺伤的认识不足: 2、目前护理人员防护意识薄若，有 的护 士未接种乙肝疫苗， 3、护士为患者操作时不知道是否有血液 传播疾病， 4、有的护士在进行危险性操作时未戴手 套.还有的护士发生针刺伤处理不当。
5 2015/9/27
2、报告
⑴填写感染控制科发放的针刺意外 报告单，报感染管理科； ⑵报告体检中心备案； ⑶报告医务科备案；
6
2015/9/27
3、具体处理流程 ⑴经职业性接触（艾滋病）HIV的处理： ①如果病人的HIV抗体呈阳性或结果不祥， 伤者应尽快接受HIV抗体测试作底线。 ②如果伤者HIV抗体呈阳性，说明伤者此前 已感染HIV。 ③如果伤者HIV抗体呈阴性，应于24hr内服 用叠氮胸苷（Zidovudine,AZT）进行预防。 ④伤者应于伤后6周、3个月、6个月、12个 月再进行血清HIV抗体检查，如果在伤后1 个月至6个月血清HIV抗体转阳，则认为是 职业感染。
11
2015/9/27
⑶经职业性接触（丙肝）HCV的处理： ①原病人及伤者都应进行丙型肝炎抗体 测试。②对于意外发生的职业性接触， 现在并没有有效的疫苗或药物能阻止丙 型肝炎的感染。③如原病人丙型肝炎抗 体阳性，伤者应于6个月后重复检验丙 型肝炎抗体及肝功能，以确定是否职业
12
2015/9/27
13 2015/9/27
• 体任何部位，不将用过的器具传递给别人， 在进行侵袭性操作时，一定要保障足够的光 线，用过的一次性注射器、针头、手术刀片 和其它尖锐物品装入防水耐刺穿的容器内， 容器臵于尽可能接近这些物品使用的区域， 严谨处臵或折断针头增加不必要的操作而增 加感染的几率，为不合作的病人治疗必须有 他人的协助。 成立针刺伤的报告系统和制度， 制定针刺伤的应急预案，以便护理人员在发 生针刺意外时，得到及时的咨询和处理，同 时制定使用锐器时安全操作的守则。
9
2015/9/27
③原病人不是乙型肝炎带病毒者， 而伤者以往接种疫苗后未能产生抗 体，则不须再进一步处理；如果伤 者从未接种疫苗，应立即进行预防 接种。
10
2015/9/27
④原病人是乙型肝炎带病毒者，如果受伤者以往 曾接种疫苗而未能产生抗体，应于24hr内（最好不 要超过7天）接受注射一剂乙型肝炎免疫球蛋白 （HBIG），于一个月后注射第二剂；对于曾未注 射疫苗的伤者，应注射一剂HBIG，然后再进入预 防接种。
5、任务繁重的情况下风险增加， 工作环境不良的情况下容易导致针 刺伤的发生。 6、部分护士工作态度消极，技术 不熟练，操作不规范也往往导致针 刺伤的发生。
二、针刺伤口的处理措施
1、伤口局部处理措施 ⑴若戴着手套，既脱去手套； ⑵用肥皂水和流动水清洗局部伤口； ⑶如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压， 尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂和 流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部 挤压。 ⑷受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液， 如75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并 包扎伤口；