组织学与胚胎学-消化系统发生(精品课件含动画)

后肠
(三)食管 发生
第4周 原始咽尾侧的短管→延长 上皮：单层→复层
管腔：闭锁→重现（第8周）
㈣
胃的发生
胃 的 原 基
前肠尾侧 梭形膨大
第4周：
胃是食管尾 侧梭形膨大
背侧生长快→胃大弯 腹侧生长慢→胃小弯 头端生长快→胃底 背侧缘→胃大弯—900 → 左侧 腹侧缘→胃小弯—900 → 右侧 胃背系膜 →网膜囊
中肠袢
10周
肠袢退回腹腔
3.中肠袢旋转：
肠系膜上动脉为轴 逆时针旋转 2700
头支
尾支
头侧 —900→右 —900→尾侧 —900→左侧
尾侧 —900→左 —900→头侧 —900→右侧
中肠袢
中 肠 袢 的 转 位 （ 左 侧 观
）
中肠袢形成
（五）直肠发生与泄殖腔分隔 6~7w： 尿直肠隔
尿生殖窦（腹） 泄殖腔
原始直肠（背） →直肠 肛管上段
泄殖腔膜 8w： 尿生殖膜(腹)
→肛管下段 肛膜(背) 周围外胚层增生→肛凹
尿生殖窦
肛膜破裂→肛门
尿直肠隔 原始直肠
齿状线
• 齿状线以上是直肠，肠腔内壁覆盖着粘膜；齿状线以 下是肛门，肛管覆盖着皮肤。 • 齿状线以上的痔是内痔，齿状线以下的痔是外痔； • 齿状线以上的息肉、肿瘤附以粘膜，多数是腺瘤，以 下的肿瘤，附以皮肤，多数是皮肤癌等。 • 齿状线以上的神经是植物神经，没有明显痛觉以下的 神经是脊神经，痛觉灵敏，故外痔、肛裂非常痛。 • 齿状线以上的血管是直肠上A，其静脉与门静脉系统 相通；齿状线以下是肛门血管，其静脉属下腔静脉系 统。在齿状线附近门静脉与体静脉相通。
腹胰管的全部
背胰管远侧段 →主胰管 开口于十二指肠
腹胰
背胰
图23-10
肝、胆及胰腺的发生
背胰管近侧段退化消失，如不消失则形成副胰管
腹胰
细胞增生分支→各级导管、腺泡 部分细胞分离→胰岛
背胰
（八）主要畸形
1.甲状腺舌管囊肿 甲状腺舌管未退化消失或退化不全。 2.消化管狭窄或闭锁 食管和十二指肠多见 由于管腔重建不良
胃的发生
转位：
由于肝发育的推力作用，使胃头 端被推至左上；十二指肠背侧固定， 使胃尾端固定于右下方。
肝的 推力 十二指肠的 固定作用 胃的头端
胃的尾端
（四）肠的发生
1.十二指肠的发生
“C”袢： 腹侧—900 →右侧
2.中肠袢形成
4周 直管 头支 尾支 5周末 6周 盲肠突 生理性脐疝
5周
II型肺泡细胞分化不良， 不能合成足够的表面活性物质
小
1.肠的发生
结
2.直肠发生与泄殖腔分隔 3 消化系统发生主要畸形 4.喉、气管和肺的发生 5 呼吸发生主要畸形
第7个月： 肺泡已分化I型细胞（扁平细胞）和II型细 胞，II型细胞可分泌表面活性物质
（二）主要畸形
1.气管食管瘘：
气管食管隔发育不良
2.新生儿透明膜病
（hyaline membrane disease，HMD）
又称新生儿呼吸窘迫综合征 系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、 呼气性呻吟、 吸气性三凹征和呼吸衰竭。 主要见于早产儿和糖尿病患者的产儿， 因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。 其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上 附有嗜伊红透明膜。
DEVELOPMENT OF DIGESTIVE AND RISPIRATORY SYSTEM
hareye@163.com
•
消化系统发生
•
•
㈠
㈡
原肠的形成与分化
原始咽和咽囊的演变
•
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㈢
㈣ ㈤ ㈥ ㈦ ㈧
食管的发生
胃的发生 肠的发生 肝胆的发生 胰的发生 先天性畸形
• 呼吸系统发生
内胚层---原始消化管
8.肠袢转位异常 肠袢返回腹腔时未旋转
或旋转不完全
有时可做顺时针旋转
呼吸系统的发生
鼻腔上皮来源于外胚层，其余都来源于内胚层
(一)喉、气管、支气管和肺的发生
第4周：原始咽尾侧腹面正中内胚层向腹侧→喉气管
头端→喉
沟→喉气管憩室 中段→气管 末端→肺芽 →支气管芽 （左2、右3）
喉气管沟
第6 个月： 支气管芽分支达17级 呼吸性细支气管 肺泡囊
3.麦克尔憩室（Meckels’ diverticulum）
卵黄蒂基部未闭锁。距回盲部40-50cm囊状 突起（纤维索相连） 4.脐粪瘘（umbilical fistula） 卵黄蒂未闭锁，瘘管
5.先天性脐疝 ①肠袢末退回
②脐腔未wenku.baidu.com锁
6.先天性巨结肠
肌间神经丛副交感神经节细胞缺如
7.不通肛
①肛膜未破 ②尿直肠隔发育不良
卵黄蒂
前肠 foregut 中肠 midgut 后肠 hindgut
尿 囊
原始消化管实 物照片
显示前肠
缺口处为与卵黄 囊相同的中肠
显示后肠
原肠分化
前肠
咽、食管、胃、十二指肠 的上段、肝、胆、胰以及 喉以下的呼吸系统
中肠 十二指肠中段→横结肠
右2/3的肠管
横结肠左1/3→肛管上 段的肠管、部分泌尿 系统的器官
肛管上段的上皮由内胚层形成 齿状线为界 肛管下段的上皮由外胚层形成
六 肝与胆囊发生
第4周初： 前肠末端腹侧壁内胚层增生→肝憩室
近端分化为肝管及小叶间胆管
头支（肝部） 末端细胞增生→索状→肝板
横隔内的间充质→肝间质
肝憩室 尾支（胆囊部）→胆囊及胆囊管 基部 →总胆管 最初开口于十指肠的 腹侧壁→背内侧
一般认为：定性法阳性或定量>400毫微克/毫升、>200毫微克/毫升， 持续8周，而谷丙转氨酶（SGPT）正常， 并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原发性肝癌的诊断确立
(七)胰腺的发生
由背、腹胰两个原基形成
第4周： 肝憩室与十二指肠交界处→腹胰 →胰头下份
十二指肠背侧 → 背胰（高） →胰头上份、体、尾
腹胰从腹左侧→右侧→背侧 与背胰合并
第6周： 开始造血，3~6个月达最高峰
第2个月：胆小管
第3个月：合成胆汁
甲胎蛋白
5-6 AFP
是一种糖蛋白 正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞， 胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失， 因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克／升。 肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能， 而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加， 甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。