护理风险及安全管理ppt【全套】
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护理风险管理及防范措施ppt

加强部门之间的沟通与协作,确保护理服务的连续 性和协调性。
完善护理服务监督机制,对护理工作进行定期检 查和考核,及时发现和解决问题。
04
特殊科室护理风险及防范措施
ICU护理风险及防范措施
01
02
总结词:ICU患者病情 重、变化快,护理风险 高,需要特别注意感染 、意外脱管、褥疮等风 险的防范。
详细描述
03
04
05
感染风险:ICU患者往 往伴有严重的基础疾病 ,免疫力低下,容易发 生院内感染。应加强消 毒隔离制度,保持空气 清新,合理使用抗生素 等措施。
意外脱管风险:ICU患 者常需要接受各种管道 治疗,如气管插管、深 静脉置管等,存在意外 脱管风险。应加强护理 人员的培训,提高识别 和预防意外脱管的能力 。
护理风险管理及防范措施
xx年xx月xx日
contents
目录
• 护理风险识别 • 护理风险评估 • 护理风险防范措施 • 特殊科室护理风险及防范措施 • 护理风险案例分享及分析
01
护理风险识别
定义与特点
定义
护理风险识别是在风险事故发生前,通过一定的方法和手段 ,发现和了解现有或潜在的风险因素,包括内在风险和外在 风险。
02
护理风险评估
风险评估的方法
1 2
风险识别
通过广泛的交流、病历资料、文献资料、专家 咨询等方式,找出可能存在的护理风险。
定量评估
采用风险评估工具对护理风险进行量化评估, 确定风险等级。
3
制定风险应对计划
根据风险评估结果,制定相应的风险应对计划 ,包括风险规避、风险转移、风险控制等措施 。
常用护理风险评估工具
THANKS
感谢观看
完善护理服务监督机制,对护理工作进行定期检 查和考核,及时发现和解决问题。
04
特殊科室护理风险及防范措施
ICU护理风险及防范措施
01
02
总结词:ICU患者病情 重、变化快,护理风险 高,需要特别注意感染 、意外脱管、褥疮等风 险的防范。
详细描述
03
04
05
感染风险:ICU患者往 往伴有严重的基础疾病 ,免疫力低下,容易发 生院内感染。应加强消 毒隔离制度,保持空气 清新,合理使用抗生素 等措施。
意外脱管风险:ICU患 者常需要接受各种管道 治疗,如气管插管、深 静脉置管等,存在意外 脱管风险。应加强护理 人员的培训,提高识别 和预防意外脱管的能力 。
护理风险管理及防范措施
xx年xx月xx日
contents
目录
• 护理风险识别 • 护理风险评估 • 护理风险防范措施 • 特殊科室护理风险及防范措施 • 护理风险案例分享及分析
01
护理风险识别
定义与特点
定义
护理风险识别是在风险事故发生前,通过一定的方法和手段 ,发现和了解现有或潜在的风险因素,包括内在风险和外在 风险。
02
护理风险评估
风险评估的方法
1 2
风险识别
通过广泛的交流、病历资料、文献资料、专家 咨询等方式,找出可能存在的护理风险。
定量评估
采用风险评估工具对护理风险进行量化评估, 确定风险等级。
3
制定风险应对计划
根据风险评估结果,制定相应的风险应对计划 ,包括风险规避、风险转移、风险控制等措施 。
常用护理风险评估工具
THANKS
感谢观看
护理风险识别与安全管理课件
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药物因素:药物种类、 剂量、用法、副作用 等
其他因素:天气、突 发事件、政策法规等
风险分类
01
患者风险:患者自身因素导致的风险, 02
护理人员风险:护理人员自身因素导
如疾病、年龄、性别等
致的风险,如技能、经验、知识等
03
环境风险:环境因素导致的风险,如 04
境等
紧急救治、设备维修等
实际操作
效果评估
评估指标:护理 质量、患者满意 度、护士工作满 意度等
评估方法:问卷 调查、访谈、观 察法等
评估结果:护理 风险识别与安全 管理的效果和改 进空间
持续改进:根据评 估结果,持续改进 护理风险识别与安 全管理工作,提高 护理质量。
谢谢
护理风险识别与安全管理 课件
演讲人
目录
01. 护理风险识别 02. 安全管理策略 03. 案例分析 04. 实践操作
1
护理风险识别
风险来源
患者因素:患者病情、 年龄、性别、生活习 惯等
护理人员因素:护理 人员的技能、知识、
经验、沟通能力等
环境因素:病房环境、 设备设施、照明、噪 音等
制度因素:护理制度、 流程、规范、标准等
协作,提高护理效果
培训教育:加强护理人 员培训,提高护理技能
4
实践操作
模拟场景
模拟病房环境:设置病 房、病床、医疗器械等
场景
模拟患者病情:设定患 者病情、病史、治疗方
案等
模拟护理操作:进行护 理操作,如注射、输液、
换药等
模拟突发情况:设置突 发情况,如患者病情恶
化、设备故障等
模拟应对措施:根据模拟 情况,制定应对措施,如
3
案例分析
护理安全与风险防范措施 ppt课件

输血不经 两人核对
护士安全行为准则
护理人员上岗“十时、十防止”
护士安全行为准则 护士安全行为准则
各项查对时 行交接班时 业务生疏时 假日值班时
防止主观臆断 防止工作脱节 防止随意蛮干 防止思想涣散 遵守慎独精神
单独值班时
护士安全行为准则
多人值班时 工作清闲时 工作繁忙时 人员变更时
防止相互依赖 防止大意散漫 防止草率慌乱 防止情绪波动 防止放任自流
3 、另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦,给自 己的工作、生活和精神造成很大影响。因此,护士在做具体护理操 作时,一定遵守操作规程,严格执行无菌技术和消毒隔离制度。
因此,护士自我安全保护
是做好护理工作
的基本保障
案例分析 :深圳孕妇感染事 件开庭: 46人索赔两千万
深圳妇儿医院手术切口感染
24小时内及时逐级上报
封存有关物品、送检
填写护理差错登记表 分析讨论原因 提出整改措施 寻找问题根源 总结分析讨论 防范措施
护理风险防范措施
1.对全体护理人员进行质量意识、护理缺陷安全教育,树立以人 为本的服务理念,全心全意为患者服务。
2.认真执行有关的规章制度和操作规程,不断更新专业知识,提 高专业技术水平。 3.进行各项护理操作均需履行告知程序。对新技术、新业务、自 费项目、创伤性操作等,需履行签字手续。 4.遵守劳动纪律,坚守工作岗位,加强医、护、患沟通。
目标八、防范与减少患者压疮发生
目标九、主动报告医疗安全(不良)事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全
常见护理安全隐患
一、护理人员在工作中存在的护 理隐患
1、护士的法律意识淡薄 (不懂什么叫违法)
2、违反护理技术操作规程
护理安全与风险管理 PPT课件

案(教学护士) 3、实习学员出科调查 4、实习结束调查教员
评教评学会议(教学护士激励机制)
护理告知---痕迹管理
• 病人拒绝治疗、护理 • 特殊护理操作前告知 • 新入院病人带褥疮 • 住院病人陪护告知 • 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容
规范护理记录
• 《医疗事故处理条例》 • 具有法律意识 • 客观、及时、真实、准确、科学 • 与医生记录相符
实施专项安全检查
• 检查核心护理规章制度的落实。 • 二人核对到班到人,三查具体到班到人。 • 医嘱班班核对;临时医嘱二人核对制。 • 病区安全管理预案。 • 病人安全管理预案。
评价风险管理的有效性和可行性
护理安全文化建设
• 步道:愿景和价值观 • 观念:最佳状态---不断寻找最佳解决问题的方案 • 提升护士“诚信和责任感” • 减压---倾诉与关怀 • 强化安全意识
• 护理规章制度 • 护理安全预案:情景模拟演练,考试 • 病区安全管理规定 • 病人安全管理预案 • 用药安全管理规定 • 输血反应处理流程
评价风险管理的成效
• 建立多方位、多途径、多视角的质量 监控系统。(三级质控体系,患者满意度调查,
出院病人随访)
• 评价风险管理效果:年护理缺陷及纠 纷对比
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防范 防患未然
执行给药
• 五对 1.药物正确 2.计量正确 3.病人正确 4.时间正确 5.途径正确
医源性因素:主要指护理人员言语、行为不 当或过失、用药时药物配备不当、给药途 径不当,设备、设施使用不当等方面原因 给患者造成不安全感或不安全结果
服务滞后(不注重语言交流
群众性 科学性
能的平台
评教评学会议(教学护士激励机制)
护理告知---痕迹管理
• 病人拒绝治疗、护理 • 特殊护理操作前告知 • 新入院病人带褥疮 • 住院病人陪护告知 • 应用保护性约束具的告知 ★ 各科根据本科特点补充本科 相关项目的内容
规范护理记录
• 《医疗事故处理条例》 • 具有法律意识 • 客观、及时、真实、准确、科学 • 与医生记录相符
实施专项安全检查
• 检查核心护理规章制度的落实。 • 二人核对到班到人,三查具体到班到人。 • 医嘱班班核对;临时医嘱二人核对制。 • 病区安全管理预案。 • 病人安全管理预案。
评价风险管理的有效性和可行性
护理安全文化建设
• 步道:愿景和价值观 • 观念:最佳状态---不断寻找最佳解决问题的方案 • 提升护士“诚信和责任感” • 减压---倾诉与关怀 • 强化安全意识
• 护理规章制度 • 护理安全预案:情景模拟演练,考试 • 病区安全管理规定 • 病人安全管理预案 • 用药安全管理规定 • 输血反应处理流程
评价风险管理的成效
• 建立多方位、多途径、多视角的质量 监控系统。(三级质控体系,患者满意度调查,
出院病人随访)
• 评价风险管理效果:年护理缺陷及纠 纷对比
法律意识 举证意识 自我保护 责任意识 风险防范 防患未然
执行给药
• 五对 1.药物正确 2.计量正确 3.病人正确 4.时间正确 5.途径正确
医源性因素:主要指护理人员言语、行为不 当或过失、用药时药物配备不当、给药途 径不当,设备、设施使用不当等方面原因 给患者造成不安全感或不安全结果
服务滞后(不注重语言交流
群众性 科学性
能的平台
护理风险管理及防范措施ppt课件
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THANKS
感谢观看
强化设备使用培训
对新引进的设备设施,应及时开展使用培训,确保护理人员熟练掌 握操作技能。
04
护理风险应对与处理
护理风险应对措施
风险识别
首先需要对可能出现的护理风险 进行识别,通过收集患者信息, 评估患者状况,识别潜在的护理
风险。
制定护理计划
根据识别的护理风险,制定个性化 的护理计划,明确护理目标、护理 措施和预期结果。
实施护理风险评估
定期对护理工作进行风险评估,识别潜在风险,并采取相应的防范 措施。
人员培训与教育
提高护理人员风险意识
通过培训、教育等方式,提高护理人员对护理风险的认识和防范 意识。
加强专业技能培训
针对不同岗位、不同层次护理人员,开展专业技能培训,提高业务 水平,减少因操作不当引发的风险。
培养护理人员沟通协调能力
预防措施
采取预防措施,降低护理风险的发 生概率。例如,提高护理人员的技 能水平,改善护理环境等。
护理风险事件报告与记录
风险事件报告
对发生的护理风险事件进行及时 、准确的报告,以便管理层及时
了解情况,采取相应措施。
事件记录
详细记录护理风险事件的发生经 过、处理过程和结果,为后续分
析和整改提供依据。
信息共享
加强护理人员与患者、家属以及其他医疗人员的沟通协调能力,避 免因沟通不畅导致的误解和纠纷。
护理设备设施安全保障
确保设备设施完好
定期对护理设备设施进行检查、维护和更新,确保其性能完好,满 足护理工作需求。
严格遵守设备操作规范
护理人员在使用设备设施时,应严格遵守操作规范,避免因操作不 当导致的设备故障或安全事故。
01
护理风险管理及防范措施ppt课件

护理风险管理
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间:xxx
汇报人:xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
谢谢您的观看
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
汇报时间:xxx
汇报人:xxx
LOGO
企业名称
误导病人和家属
影响护患沟通
LOGO 企业名称
引发纠纷的 主要表现
The manifestations that lead to disputes
护士服务理念未转变
LOGO 企业名称
· 服务要求升高高
1
· 对自身义务认识不够
· 护理人员的自我保护意 识欠缺、法律意识淡薄
2
3
4
5
· 护理与患者的沟通、病情的 观察和对患者的生活护理、康 复指导等工作
一个能真正关心我、愿意听我诉说的人 一个真正知道如何进行沟通、交谈愉快地人 一个和蔼体贴、从微小举动了解我心的人
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注重护理风险管理 提高患者就医安全
Nursing risk management with training: focus on nursing risk management to improve the safety of patients
目 录 CNTENTS
1
护理风险概述
2
护理纠纷及发生原因
3
引发护理纠纷的主要表现
4
护理纠纷的特点
5
护理纠纷的防范措施
LOGO 企业名称
护理风险 概述
An overview of the risks of care
护理风险概念
护理风险及安全管理PPT课件
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二、医疗风险管理目标
• 尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素, 确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。
• 为了医院自身的生存和发展,医疗风险管理必 须尽可能降低风险事件对医院造成的经济损失, 减少医院经营中的风险成本。
• 医疗风险管理应充分考虑到不必要的医疗纠纷 对医院造成的间接损失,要通过积极改善服务 态度和不断提高医疗质量,加强风险防范,减
第14页/共22页
人员及管理因素 某医院泌尿外科前列腺手术后病人,家属 认为手术不大,夜间未在病房陪护,护士 一夜也未观察,第二天早晨护士测体温时 呼唤病人无反应,仔细查看患者已无呼吸, 用手触摸病人全身冰凉,不知道死了多久, 把被子掀开查看床上大片血迹。
第15页/共22页
管理因素 大夜班护士早晨做治疗,把多种药物抽好后放在一个盘子内端着到病房 做治疗,为某病人注射丁卡霉素时误拿青霉素针管,注射之后才发现错 误,且该病人未做过青霉素过敏试验。护士当时就下出一身汗,所幸该 病人对青霉素不过敏。
护理 安全
第7页/共22页
四、医疗护理风险的相关因素
相关因素
患者
医院环境
医源性
设备器械
技术
组织管理
药物
重点患者
第8页/共22页
五、护理不良事件案例
技术因素: 某医院一实习生为病人拔出尿管时,未将 球囊内的液体抽出,拔出过 程中患者诉疼痛,该实习生也未在意,结果尿管拔出后病人尿道出血。 后经泌尿外科会诊重置尿管处理,床位医生周旋解释,病人不在追究。
第18页/共22页
患者的违医行为 某医院骨科一男病人26岁因小腿外伤入院,因无大碍自行离开医院,一 个月左右其哥哥来医院为其办理出院手续,护士问病人呢,其哥说“被 车撞死了”。
第19页/共22页
• 尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素, 确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。
• 为了医院自身的生存和发展,医疗风险管理必 须尽可能降低风险事件对医院造成的经济损失, 减少医院经营中的风险成本。
• 医疗风险管理应充分考虑到不必要的医疗纠纷 对医院造成的间接损失,要通过积极改善服务 态度和不断提高医疗质量,加强风险防范,减
第14页/共22页
人员及管理因素 某医院泌尿外科前列腺手术后病人,家属 认为手术不大,夜间未在病房陪护,护士 一夜也未观察,第二天早晨护士测体温时 呼唤病人无反应,仔细查看患者已无呼吸, 用手触摸病人全身冰凉,不知道死了多久, 把被子掀开查看床上大片血迹。
第15页/共22页
管理因素 大夜班护士早晨做治疗,把多种药物抽好后放在一个盘子内端着到病房 做治疗,为某病人注射丁卡霉素时误拿青霉素针管,注射之后才发现错 误,且该病人未做过青霉素过敏试验。护士当时就下出一身汗,所幸该 病人对青霉素不过敏。
护理 安全
第7页/共22页
四、医疗护理风险的相关因素
相关因素
患者
医院环境
医源性
设备器械
技术
组织管理
药物
重点患者
第8页/共22页
五、护理不良事件案例
技术因素: 某医院一实习生为病人拔出尿管时,未将 球囊内的液体抽出,拔出过 程中患者诉疼痛,该实习生也未在意,结果尿管拔出后病人尿道出血。 后经泌尿外科会诊重置尿管处理,床位医生周旋解释,病人不在追究。
第18页/共22页
患者的违医行为 某医院骨科一男病人26岁因小腿外伤入院,因无大碍自行离开医院,一 个月左右其哥哥来医院为其办理出院手续,护士问病人呢,其哥说“被 车撞死了”。
第19页/共22页
护理风险管理及防范措施 ppt课件

•PPT课件
•27
文书书写质量要求
--写我们应做的---做我们所写的---记录我们做过的---纠正我们做错的--
•PPT课件
•28
六、注意证据的收集和保管
以事实为依据,以法律为准绳 事实是当时发生的客观过程,包括各种医疗文件的检 查报告、护理记录等。对医疗纠纷的现场、实物(如输 液、输血的实物器具等)应及时封存,指派专人看管, 严禁伪造、涂改病历。如纠纷发生后,不能提供证据或 证据丢失,将会带来不利后果
•23
护患沟通: 从沟通效果评估入手
效果分为六个层次 沟通效果很差 --- 沟通效果较差 --- 沟通效果一般 --- 沟通效果较好 --- 沟通效果很好 --- 沟通效果非常好 ---患者很不满意 患者不满意 患者没有不满意 患者满意 患者很满意 患者感动
•PPT课件
•24
我们的目标
•PPT课件
•3
护理风险管理:是指对现有和潜在的护理
风险的识别、评估、处理和评价,有组织 地、系统地消除或减少护理风险事件的发 生,以及降低风险事件对患者和医院的危 害及经济损失,以最低成本实现最大安全 保障的科学管理方法。 风险管理基本步骤:风险识别、风险评估、 风险处理、效果评价。
•PPT课件 •4
1
产生护理风险的原因
* * * * * * * 护理人员法律观念淡薄 理论知识欠缺, 致使提供的第一手资料不完整, 以致延误病情 观察不细致,不到位 违反操作规程 缺乏责任心 不重视护理文书的书写,缺乏随时记录的意识 护患沟通不良,护士未能及时地解答一些病人提出的问题及发现 其病情变化,态度冷淡 护理风险→护理纠纷
A:沟通效果很差---患者不满意 杜绝 (不是治疗效果很差或医疗差错导致的很不满意) B:沟通效果较差---患者不满意 10% C:沟通效果一般---患者没有不满意 40% D:沟通效果较好---患者满意 40% E:沟通效果很好---患者很满意 9% F:沟通效果非常好---患者感动 1%
护理风险及安全管理ppt(完整版)

人员及管理因素 某医院一患儿腹泻脱水酸中毒,医嘱 100mlGS+40ml碳酸氢钠静脉滴注ST,护士 人少,家属自己到药房把药拿来交给护士, 护士接过直接把药加大GS内给患儿换上。 中班护士接班时发现患儿呼吸微弱,8次/分 左右,面色苍白,立即通知值班医生查看, 同时查找原因。结果在盛安培的桶内找到4 支硫酸镁,后经积极抢救患儿于3天后脱险。 家属纠缠医院及护士数日。
相关因素
患者 医源性
技术 药物
医院环境 设备器械 组织管理 重点患者
五、护理不良事件案例
技术因素: 某医院一实习生为病人拔出尿管时, 未将 球囊内的液体抽出,拔出过程中 患者诉疼痛,该实习生也未在意,结 果尿管拔出后病人尿道出血。后经泌 尿外科会诊重置尿管处理,床骨科一男病人26岁因小腿外伤 入院,因无大碍自行离开医院,一个 月左右其哥哥来医院为其办理出院手 续,护士问病人呢,其哥说“被车撞 死了”。
六、医疗护理风险的防范与化解
提高医疗技术水平和职业道德素养 加强医院管理,严格执行医疗规章制度,遵守护理技术操作规程 改善护理基本设施和增强安全防患意识 加强风险教育 采取积极的应对措施 尊重患者,积极改善医患关系 加强护理人员的工作责任心 重视质量意识及质量管理
责任心:
数年前,某乡镇卫生院夜间入院一名肺炎患 儿,护士把4组药物加好后放在病人床头柜 上让家属自己更换,护士蒙头大睡,醒后去 看患儿,见:患儿呼吸微弱,全身水肿伴有 大水泡,看输液架上500ml盐水瓶内剩余约 300ml淡黄色液体,查看后证实为煤油,后 经抢救无效患儿死亡。
人员因素
某医院急诊科送来一位病人,值班医生初步查看, 病人面部表情凝固,面色灰黄,无呼吸、心跳等, 即已死亡,又用听诊器在胸前听诊后向家属宣布患 者已经死亡,让家属来回家,这时一位实习医生拿 着听诊器在死者胸前听诊之后说:“我怎么听着还 有心跳呀”,病人家属听到此话扑通往医生面前一 跪“医生求求你再给抢救抢救,求求你了求求你 了、、、、、、”。后经医生再次听诊并反复解释, 家属才肯把死者拉走。
护理风险管理与护理安全培训课件

原因分析
针对发现的问题,分析其产生的原因,如培训内容与实际 需求不符、培训方式不当等。
制定改进措施及未来发展方向
制定改进措施
根据问题分析的结果,制定相应的改进措施,如调整培训内容、改变培训方式等 。
未来发展方向
根据汇总数据的分析结果和改进措施的实施情况,制定未来的发展方向和计划。
定期进行总结及交流,不断完善及优化培训计划
常用的风险识别与评估方法包括头脑风暴法、鱼骨图法、流程图法等。
风险预防与控制
风险预防是在识别和评估风险后 ,采取相应的预防措施,以降低
风险发生的可能性。
风险控制是在风险发生时采取相 应的控制措施,以减轻风险的影
响程度。
风险预防与控制措施应具有针对 性、可操作性和有效性,同时需 进行定期检查和评估,以确保措
考核评估
对参与者的技能、知识 、态度等方面进行考核 ,以评估培训效果。
跟踪调查
在培训结束后一段时间 内,对参与者进行跟踪 调查,了解他们在工作 中是否将培训内容应用 到实践中。
分析培训效果及存在问题
数据汇总
汇总问卷调查、考核评估、跟踪调查等数据,对培训效果 进行总体评价。
问题分析
针对汇总数据中存在的问题,进行深入分析,找出问题所 在。
提高护理人员对安全问题的认识,使他们更加关注和重视护理安 全。
了解医疗事故法律责任
让护理人员了解医疗事故的相关法律责任,增强他们的法律意识。
强化安全意识教育
通过各种形式的安全教育活动,如安全讲座、安全知识竞赛等,强 化护理人员的安全意识。
操作规范培训
01
02
03
严格遵守操作规程
让护理人员充分了解各项 护理操作规程,并严格遵 守。
针对发现的问题,分析其产生的原因,如培训内容与实际 需求不符、培训方式不当等。
制定改进措施及未来发展方向
制定改进措施
根据问题分析的结果,制定相应的改进措施,如调整培训内容、改变培训方式等 。
未来发展方向
根据汇总数据的分析结果和改进措施的实施情况,制定未来的发展方向和计划。
定期进行总结及交流,不断完善及优化培训计划
常用的风险识别与评估方法包括头脑风暴法、鱼骨图法、流程图法等。
风险预防与控制
风险预防是在识别和评估风险后 ,采取相应的预防措施,以降低
风险发生的可能性。
风险控制是在风险发生时采取相 应的控制措施,以减轻风险的影
响程度。
风险预防与控制措施应具有针对 性、可操作性和有效性,同时需 进行定期检查和评估,以确保措
考核评估
对参与者的技能、知识 、态度等方面进行考核 ,以评估培训效果。
跟踪调查
在培训结束后一段时间 内,对参与者进行跟踪 调查,了解他们在工作 中是否将培训内容应用 到实践中。
分析培训效果及存在问题
数据汇总
汇总问卷调查、考核评估、跟踪调查等数据,对培训效果 进行总体评价。
问题分析
针对汇总数据中存在的问题,进行深入分析,找出问题所 在。
提高护理人员对安全问题的认识,使他们更加关注和重视护理安 全。
了解医疗事故法律责任
让护理人员了解医疗事故的相关法律责任,增强他们的法律意识。
强化安全意识教育
通过各种形式的安全教育活动,如安全讲座、安全知识竞赛等,强 化护理人员的安全意识。
操作规范培训
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严格遵守操作规程
让护理人员充分了解各项 护理操作规程,并严格遵 守。
护理安全与风险管理- PPT课件
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(五) 医疗事故
医疗事故是指医疗机构及其医务人 员在诊疗活动中,违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗护 理规范、常规,过失造成患者人身损 害的事故叫做医疗事故。
医疗护理风险的相关因素 分析
医疗护理风险的相关因素分析
(一)患者因素 (二)医源性因素 (三)医疗护理技术因素 (四)药物性因素 (五)医院卫生因素 (六)医疗设备、器械因素 (七)组织管理因素
(一)必须有正确的风险意识
3. 学法懂法,依法处理医疗护理风险,在 维护患者利益的同时,维护自身合法权益, 消除对待医疗护理风险的一切消极情绪。 4. 加强与患者及其家属的沟通,改善服务 意识与态度,建立良好的医患关系。
(一)必须有正确的风险意识
5. 建立可行性研究的风险预测,制订医疗 护理风险管理规范,有效地规避风险 6. 一旦发生医疗不安全事件,要勇于承担 相应责任,积极化解风险。从宏观角度正 确处理好风险管理与业务发展的关系,理 性地支持业务发展,在业务发展的同时, 充分考虑考虑潜在的风险。
(三)风险管理
风险管理是一个管理程序,是指 医院有组织,有系统的对现有的和潜 在的医疗风险进行识别、评价和处理, 以减少医疗风险事件的发生及风险事 件对患者和医院的危害及经济损失。 因此,管理包括医疗风险进行识别、 衡量与评价、处理及效果评价4个阶段
(四)医疗纠纷
是指医疗机构与患者双方对诊疗 护理过程中发生的不良后果及产生的 原因认识不一致而发生的争议。
护理安全与风险管理
(一) 护理安全管理:
是指尽一切力量,运用技术、教 育、管理三大对策,从根本上有效地 采取预防措施,防范事故,把事故隐 患消灭在萌芽状态,确保病人安全, 创造一个安全、健康、高效的医疗护 理环境。
护理风险及防范措施(PPT 39张)
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严格掌握输液指针和计量,不能盲目执行 医嘱 定量:根据脱水程度而定;原则上婴幼儿轻 度脱水补液应小于50ml/kg;中度脱水应补 液50~100ml/kg;重度应100~120ml/kg;实际应 用时按上述的2/3给予,学龄前期和学龄期 儿童应酌减1/4—1/3。
严密观察输液反应 要做到“三勤”:勤问病人有无不适感, 勤看病人有无输液反应的先兆,勤观察病 人有无异常,发现问题迅速处理。 严格无菌操作,掌握药物配伍禁忌。如糖 盐,氯化钾与碳酸氢钠,掌握药物配伍禁 忌。
预防交叉感染 院内感染的原因复杂,环节很多,防控 难度非常大,防控不能仅仅依靠检查和 监督,只能依靠医护人员养成良好的习 惯。严格执行消毒隔隔离制度,勤洗手 (如果医护人员坚持洗手的话,院内感染 的发生率至少能下降1/3),做好手卫生, 严格无菌操作,防止交叉感染。
案例6 某3岁女孩,体重15公斤.因住院作“o”形 腿矫正术,主刀医生术前未请示上级医师,也 未与其他同事们研究就进行了手术。 手术进行中该医生嫌护士输液速度慢, 指 示护士加快输液速度,在不到一个小时的时 间里输入盐水、葡萄糖液1700毫升,使患儿在 短时间内,造成急性肺水肿和急性心力衰竭, 当发现情况不好时,此医生仍指令护士继续 输液,终因在短时间内患儿液体超量死于手 术台上,使一个健康的儿童为矫正“o”形腿 而丧失生命。
案例3 在某个科室,夜班护士执行 低分子右旋糖酐一分钟后不 滴,患者家属发现瓶内有黑 色絮状物.
要有慎独精神、严格查对制度 使用药物或进行操作前,中,
后,一定要进行三查八对,对 光检查药品的质量,有效期, 包装是否完好。
不能凭感觉做事情
如果说护理是一门艺术,那也一
定是一门理性的艺术,在操作上 容不得半点感性。
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责任心:
数年前,某乡镇卫生院夜间入院一名肺炎患 儿,护士把4组药物加好后放在病人床头柜 上让家属自己更换,护士蒙头大睡,醒后去 看患儿,见:患儿呼吸微弱,全身水肿伴有 大水泡,看输液架上500ml盐水瓶内剩余约 300ml淡黄色液体,查看后证实为煤油,后 经抢救无效患儿死亡。
人员因素
某医院急诊科送来一位病人,值班医生初步查看, 病人面部表情凝固,面色灰黄,无呼吸、心跳等, 即已死亡,又用听诊器在胸前听诊后向家属宣布患 者已经死亡,让家属来回家,这时一位实习医生拿 着听诊器在死者胸前听诊之后说:“我怎么听着还 有心跳呀”,病人家属听到此话扑通往医生面前一 跪“医生求求你再给抢救抢救,求求你了求求你 了、、、、、、”。后经医生再次听诊并反复解释, 家属才肯把死者拉走。
谢谢!
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三、护理安全管理
护理安全:一般指患者在接受护理的全过 程中,不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理、机体结构功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全的内涵
包含两层含义:
一是护理人员需严格按照操作规程操作避免来自 于药剂、器械、病菌对人体的伤害身体安全;
二是护理人员在护理工作中应以操作规程为规 范 ,做好各种护理记录 ,从而避免来自于患者的 医疗纠纷法律安全。
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人员及管理因素
某医院泌尿外科前列腺手术后病人,家属认 为手术不大,夜间未在病房陪护,护士一夜 也未观察,第二天早晨护士测体温时呼唤病 人无反应,仔细查看患者已无呼吸,用手触 摸病人全身冰凉,不知道死了多久,把被子 掀开查看床上大片血迹。
管理因素
大夜班护士早晨做治疗,把多种药物 抽好后放在一个盘子内端着到病房做 治疗,为某病人注射丁卡霉素时误拿 青霉素针管,注射之后才发现错误, 且该病人未做过青霉素过敏试验。护 士当时就下出一身汗,所幸该病人对 青霉素不过敏。
安全管理
安全管理:是指为保证患者的身心健康, 对各种不安全因素进行有效的控制。安 全管理是保障患者生命安全的必备条件, 是减少质量缺陷、提高护理水平的关键 环节,是控制或消灭不安全因素、避免 发生医疗纠纷和事故的客观需要
护理风险与护理安全的关系
风 险 意 识
护理 风险
护理 安全
四、医疗护理风险的相关因素
人员及管理因素 某医院一患儿腹泻脱水酸中毒,医嘱 100mlGS+40ml碳酸氢钠静脉滴注ST,护士 人少,家属自己到药房把药拿来交给护士, 护士接过直接把药加大GS内给患儿换上。 中班护士接班时发现患儿呼吸微弱,8次/分 左右,面色苍白,立即通知值班医生查看, 同时查找原因。结果在盛安培的桶内找到4 支硫酸镁,后经积极抢救患儿于3天后脱险。 家属纠缠医院及护士数日。
患者的违医行为 某医院骨科一男病人26岁因小腿外伤 入院,因无大碍自行离开医院,一个 月左右其哥哥来医院为其办理出院手 续,护士问病人呢,其哥说“被车撞 死了”。
六、医疗护理风险的防范与化解
提高医疗技术水平和职业道德素养 加强医院管理,严格执行医疗规章制度,遵守护理技术操作规程 改善护理基本设施和增强安全防患意识 加强风险教育 采取积极的应对措施 尊重患者,积极改善医患关系 加强护理人员的工作责任心 重视质量意识及质量管理
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Step 1 Step 2 Step 3 Step 4
递进关系
言语不当
某患者介入治疗穿刺股A,护士交待患 者如何压迫防止出血,本意是好的, 但却说“出血可能会喷到天花板上” 等,使病人产生恐惧感而不愿做介入, 导致医生对护士的不满
设备、设施因素 夏季气温较高,某医院治疗室内氧气 瓶内的压力受温度的影响增大吱吱吱 往外漏气,声音越来越大越恐怖,全 病区病人都往外跑,其中有一个小腿 骨折的病人,自己把输液针头拔掉, 拖着伤肢也往外挪。
相关因素
患者 医源性
技术 药物
医院环境 设备器械 组织管理 重点患者
五、护理不良事件案例
技术因素: 某医院一实习生为病人拔出尿管时, 未将 球囊内的液体抽出,拔出过程中 患者诉疼痛,该实习生也未在意,结 果尿管拔出后病人尿道出血。后经泌 尿外科会诊重置尿管处理,床位医生 周旋解释,病人不在追究。
技术因素
护理风险与安全管理
二、医疗风险管理目标
尽可能减少医疗服务过程中的各类危险因素, 确保诊疗服务的安全性和治疗的有效性。
为了医院自身的生存和发展,医疗风险管理必 须尽可能降低风险事件对医院造成的经济损失, 减少医院经营中的风险成本。
医疗风险管理应充分考虑到不必要的医疗纠纷 对医院造成的间接损失,要通过积极改善服务 态度和不断提高医疗质量,加强风险防范,减 少纠纷的发生
某医院护士为患儿静脉输液,先穿刺大隐静 脉未成功,之后穿刺头皮静脉,反复查找血 管,20分钟后终于穿刺成功,护士松了一口 气,妥善固定让家属一人抱孩子一人捧头, 害怕针头脱出。之后患儿哭闹不止,家属没 在意,以为是扎针扎的,护士没观察,渐渐 地患儿哭声减弱至停。第二天发现患儿的左 脚肿胀紫黑坏死,扎条在踝上双道紧扎,结 果截肢。