认知性心理治疗的理论观点
认知疗法定义： 认知治疗是根据认知过程影响情感和行为的
* 一个人在长大后会不断地自我灌输、 自我宣传一些不合理信念，从而使它们得 以维持。
第二部分：理性情绪疗法的基本步骤
一、有关概念和观点 •次级症状： •重视咨访关系 •坚持整体机能观和综合的改变途径 •强调领悟与行为改变
第二部分：理性情绪疗法的基本步骤 二、基本步骤 1、明确RET结构，了解治疗要求 2、检查不合理信念和自损思维 3、与不合理信念辩论 4、得出合理信念，学会理性思维 5、使治疗收获迁移应用
A：诱发事件
B：个体在遇到诱发事件之后相应而生的 信念。
C：在特定情景下，个体的情绪及行为的 结果。
四、不合理信念及其的特征
1、一般性的不合理信念为数不多。
2、不合理信念常不以确切的语言形式存 在，它是不言明的，它存在于人的“前意 识”之中，因此很容易进入意识，影响人 的思想活动。
3、抽象信念常反映一个人的价值观。
第三部分：理性情绪疗法的技术方法 二、与不合理信念辩论的方法策略： 质疑：“有什么证据支持这一信念？
“你这样想的理由是什么？ 夸张式：夸张反诘式提问 辨析：1）分辨 ： 意愿和需要、欲求和要 求、理性观念和非理性观念 2）证明前者为什么合理，后者不合理 3）作用或后果分析
第三部分：理性情绪疗法的技术方法
三、树立理性信念的方法技术： 语义精确法 替代性选择、 去灾难化
语义精确法
帮助来访者以合理、现实的方式界定自己 面临的情境。
“他不再爱我了”：
“他找到了一位在他看来比我更可爱的朋 友，不一定意味着我就真的不如那一位可 爱。”
“他不爱我不意味着所有的人永远都不爱 我”
替代性选择
引导来访者思考、想象其它可能的解释， 其他可行的行事方式，或其他可能的解决 问题的方法，并通过让他们想象其他可行 办法会导致的积极后果来鼓励来访者采取 改变行动。
认知行为疗法理论与技术
认知行为疗法理论与技术和技术认知疗法是一种心理治疗方法，其基本观点是认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介。
通过认知和行为技术，认知疗法可以改变当事人的不良认知，使当事人的认知更接近现实和实际。
认知疗法的特点是原理明了，容易掌握，操作性强，短程，适应范围广，主动、定式、限时，强调治疗目标清晰，达到目标的过程有良好定义，接受实验评估，平等协作的医患关系，大量采用家庭作业。
认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
认知疗法一般治疗原理包括以下三点：认知是情感和行为反应的中介，引起人们情绪和行为问题的原因不是事件本身，而是人们对事件的解释；认知和情感、行为互相联系，互相影响；情绪障碍患者往往存在重大的认知曲解，这些认知曲解是患者痛苦的真正原因，一旦认知曲解得到识别和矫正，患者的情绪障碍必将获得迅速改善。
认知疗法一般治疗过程包括建立求助的动机，适应不良认知的矫正，培养观念的竞争，在处理日常生活问题的过程中用新的认知对抗原有的认知，以及改变有关自我的认知。
认知治疗对道德颓废、堕落，罪恶感和害羞症状较有效。
对于情感性或焦虑性或人格疾患并存的当事人，较常使用认知治疗法治疗。
情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病也可以采用认知疗法进行治疗。
贝克是一位精神分析理论专家，他认为心理问题主要是由于错误的前提下，对现实误解的结果。
他提出，个体的情感和行为在很大程度上是由其自身认识外部世界的方式或方法决定的。
他的认知治疗的基本理论是帮助个体建立正确的认知方式，以减轻或消除功能失调的活动，并帮助求助者建立适应性的功能。
贝克提出了“认知歪曲形式”，包括任意的推论、过分概括化、选择性概括、全或无的思维方式和夸大或缩小。
他强调认知治疗的重点应在于帮助个体建立正确的认知方式，鼓励他们对导致障碍的思维和认知过程以及情感动机等内部因素进行自我监察。
认知行为疗法
认知行为治疗锁定认知行为疗法一般指认知行为治疗本词条由好大夫在线提供专业内容并参与编辑孙春云（副主任医师）北京回龙观医院临床心理科刘华清（主任医师）北京回龙观医院临床心理科认知行为治疗由A.T.Beck在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。
它的主要着眼点，放在患者不合理的认知问题上，通过改变患者对已，对人或对事的看法与态度来改变心理问题。
定义认知是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等。
认知行为治疗认为：人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A·T·Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知”。
例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
治疗的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知行为治疗认为治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正[1]。
基本概念"ABC"理论：由Ellis提出。
A指与情感有关系的事件(activating events);B指信念或想法(Beliefs),包括理性或非理性的信念;C指与事件有关的情感反应结果(Consequences)和行为反应。
事件和反应的关系：通常认为,事件A直接引起反应C。
事实上并非如此,在A与C之间有B的中介因素。
A对于个体的意义或是否引起反应受B的影响,即受人们的认知态度,信念决定。
举例：对一幅抽象派的绘画;有人看了非常欣赏,产生愉快的反应;有人看了感到这只是一些无意义的线条和颜色,既不产生愉快感,也不厌恶。
第四章 认知疗法理论(心理咨询学)
13
（3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合 理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进 行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念 就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续 的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地 对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成 我们的思想和情绪。
24
（二）认知歪曲的形式：
独断地推论（Arbitrary inference）。指没有充足而相关的 证据便骤下结论。 选择性的偏差推论（Selective abstration）。指以整个事件 中的单一细节下结论，而失去整个内容的重要性。 过度类化（overgeneralization）。指把某件意外事件产生的 极端信念不恰当地应用在不相似的事件或环境中。 扩大与夸张（Magnification and exaggeration）。指过度强 调负向事件的重要性。 个人化（personalization），是一种使外在事件与自己发生 关联的倾向，即使没有任何理由作这种联结。 极端化的思考（Polarized thinking），指思考或解释事情时 用全有或全无的方式，或用“不是……就是……”极端地将经 验分类，这种二分法的思考把事情都分为“好或坏”。
ubC 不适当行为后果 活着没有价值，不如去死
E 效果 认知：偶然口误，难以避免。 情绪：虽有烦恼，但不必自责。 行为：以后认真备课，提高表达技巧。
19
二、理性情绪想象技术
基本的思路： 基本的思路： 要借助于想象技术，将发现来访者的非理性信念的 工作交由来访者自己来完成 基本步骤： 基本步骤 （1）使来访者在想象中进入他产生过不适当的情 绪反应或自感最受不了的情境之中，体验在这种情 境下的强烈的情绪反应。 （2）帮助来访者改变这种不适当的情绪反应并体 会适度的情绪。 （3）停止想象，让对方讲述他是怎么想的，就使 自己的情绪发生了变化的。此时治疗者要强化来访 者的新的合理的信念，纠正某些不合理的信念，补 20 充其他有关的合理信念。
认知疗法
适合反应
作了什么样的 认知歪曲?利 用下面的问题 对一个自动思 维反应,第一反 应你相信多少?
结论
现在你对 每一自动 思维相信 多少?感 觉情绪是 什么?其 程度如何? 你将做什 么?
帮助组成选择性反应的问题(1)自动思维是真或假的,其 证据是什么?(2)有不同的解释吗?(3)可能发生的最坏情况 是什么,我能承受吗?(4)我相信这种思维的结果是什么?什 么可以改变我的思维?(5)对此我该做什么?(6)如果是我朋 友在此种情况下并有这种思维,我会对他/她说什么?
对来访者情感反应：
• 治：因为她没有和你跳舞，你心情不好，
你很想让她鼓励你，是不是？ • 来：是的。 A-B-C关系评估： • 治：你可以用A-B-C方法说明为什么你 还是很抑郁？ • 来：从C开始，我想我很抑郁。A是她和 别人跳舞了。
行为后果评估： • 治：好。你的反应呢？ • 来：就是！我放弃了。没有跳舞，没有和她说
六、主要治疗技术与策略（续）
1、认知方法 ①与不合理信念进行辩论 破： 质疑 立：语义精确法 夸张 替代性选择 辨析 去灾难化 目的是动摇来访者不合理信念，直 到他们放弃不合理的信念或至少不再那 么支持。 [“为什么人们必须公平对待我？”]
②做认知家庭作业
REBT要求来访者把他们的问题列成 清单，找到他们绝对化信念，并且与这 些信念进行辨认。做法是：填写REBT自 助表格。
四、理性行为疗法的基本理论
A-B-C-D-E治疗法： 理性行为疗法的核心是把A-B-C哲 学应用到来访者问题上。治疗有时还需 要D和E。D包括侦察不合理信念，分辨 合理与不合理信念，和不合理信念辩论。 E是经过积极成功的辩论后得到新的效 果。
第三章 心理辅导的基本理论
一个害怕考试的学生害怕的等级层次
事
件
SUD
1、考前一周想到考试
20
2、考试前一天晚上想到考试
25
3、走在去考场的路上
30
4、在考场外等候时
50
5、进入考场
60
6、第一遍看考试卷子时
70
7、和其他人一起坐在考场中想着不能进行的考 80 试时
行为治疗技术
—厌恶疗法
又称“对抗性反射疗法”。这是一种应用具有 惩罚性的厌恶刺激来矫正和消除某些适宜不良 行为的方法。多用于戒酒、戒烟、性变态以及 青少年不良习惯的矫正。
自我防御法
压抑
将具有威胁性或痛苦的念头与感情排除在意识之外，而抑制到潜 意识层面
否定
将不愉快的事件当作没有发生，以求得心理平衡
替代
改变冲动施加的方向（对象成了替罪羊）
投射
将自己的想法、态度转移到其他事物之中（包括人与物）
合理化
为自己不合理的行为寻找“合理化”的理由 酸葡萄心理与甜柠檬心理
补偿
用其它方式弥补自己的过失与内疚
案例1：害怕看电影的小女孩
问题概念化
影院恐惧的来源：银幕里有“魔鬼”
个案特点
学习成绩优秀，想象力丰富，胆小、害羞
干预措施
“银幕后面有什么？”（改变错误认知） 正向情感体验“电视节目真好看” 系统脱敏：当如果出现的时候（想象、松弛训练）
• 如果影院灯灭了，如果影院音乐响了，如果银幕上出现画 面了，如果银幕上出现恐怖画面了
行为治疗理论基本评价
主要贡献
可操作性、明确性 改善行为效果明显
主要局限
忽视人的动机、态度与信念 难以解决深层次心理问题
比较机械
三、认知心理治疗理论
心理健康的认知行为疗法
认知行为疗法的治疗过程
建立治疗关系：建立信任和合作关 系
识别和评估问题：评估问题的性质 和程度
制定治疗计划：确定治疗目标和方 法
实施治疗：进行认知和行为干预
监测和调整：评估治疗效果并调整 治疗方案
结束治疗：总结经验教训，巩固治 疗效果
02
认知行为疗法在心理健康领域的应 用
抑郁症的认知行为疗法
认知模式：帮助患者识别和改变消极的思维模式和情绪调节方式
认知行为疗法可 以帮助患者识别 和改变负面的思 维模式和行为习 惯
认知行为疗法结 合药物治疗可以 更有效地缓解焦 虑症状
认知行为疗法可 以减少焦虑症患 者的复发率，提 高生活质量
强迫症的认知行为疗法
认知重构：重新评估和调整强迫思维和行为，以减少强迫症状。 暴露和反应预防：逐渐暴露患者于强迫行为和相关的刺激，并教导患者如何减少或停止强迫 行为。 技能培训：教导患者如何识别和处理强迫症状，以及如何自我管理。
情绪调节： 学会控制情 绪，保持情 绪稳定，避 免情绪波动 过大
社交互动： 多与亲朋好 友交流沟通， 分享自己的 感受和需要， 获得支持和 帮助
健康生活方 式：保持健 康的生活方 式，如规律 作息、健康 饮食、适量 运动等，有 助于维护心 理健康
心理辅导： 如有需要， 可寻求专业 的心理辅导 帮助，获取 更全面和个 性化的支持 和帮助
心理健康的认知行为疗法
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目录
认知行为疗法在心理健康领域的应
01
认知行为疗法的基本原理
02
用
03
认知行为疗法的优势和效果
04
如何学习认知行为疗法
05
心理健康的维护与促进
01
认知疗法要点及案例
认知疗法（CognitiveTherapy）是根据认知过程影响情感和行为的理论假设，通过认知训练和指导改变来访者适应不良的认知，从而达到改善和矫正适应不良的情绪和行为，以便促进个体对社会的适应。
认知疗法的基本观点认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。
认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
例如：两个儿童一起走在路上，迎面碰到一个认识他俩的人，但对方没与他们打招呼，径自走过去了。
对此，其中一名儿童是这样想的：“他可能正在想事情，没注意到我们；就算是看到了我们而没理我们，也可能有什么特殊的原因”；而另一名儿童可能想：“他可能是故意这样做的，就是不想理我。
他怎么可以这样对我？！”这样他们的情绪及行为反应就会不同，前者可能觉得无所谓，而继续干自己的事；而后者则可能觉得不安，而无法平静下来做自己的事。
一、合理情绪疗法（Rational Emotive Therapy ）RET 是艾利斯在20世纪50年代创立的，认为情绪障碍是由于非理性信念、绝对性思考和错误评价所形成的。
认知疗法即是使来访者改变非理性信念，代之以理性的生活哲学，则可以促使来访者的情绪好转。
核心：改变认知合理情绪疗法的基本原理该理论是由美国著名心理学家阿尔伯特·艾利斯于20世纪50年代创立的一种心理治疗体系，其理论认为引起人们情绪困扰的的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。
他认为外界事件为A，人们的认知为B，情绪和行为反应C，因此其核心理论又称ABC理论。
常见的非理性思维对自己、对他人和对周围环境事物的绝对性要求和信念。
①人应该得到所有人的喜爱和赞许；②一个人就应该在各方面都能力十足；③犯了错误，就一切都完了，应该受到惩罚；④任何事情都要按自己意愿发展，否则就太糟了；⑤情绪是由于外部事件决定的，自己无法控制；⑥总是担心灾祸降临；⑦逃避困难和责任比正视它们要容易得多；⑧人要依靠他人，尤其要依靠强者；⑨过去事件的影响是无法消除的；⑩任何问题都应有一个圆满的正确答案；⑾一个人应对别人的问题关注和负责。
最新《心理治疗学》全套精品课件 第五章 认知疗法PPT课件
认知治疗的焦点：
了解患者歪曲的思维和信念，并应用认 知技术改变功能不良的思维及伴有的情 感和行为的方法。
1、刺激、认知、情绪、行为的关系
环境
思维
生理
情绪
行为
思维、情绪、行为、生理反应和环境是彼此相关的。
2、认知图式
指那些相对固定的习惯性的对环境反应 的方式，包括生理反应、情绪反应、认 知反应、行为反应。
中间信念：建立在核心信念基础上形成 的态度、归因方式、内部的行为规则和 指令，如“我必须……”，“我宁愿……”
CBT的核心概念：
♪ 功能失调性想法（Dysfunctional Thinking）：可以导致抑郁、焦虑障 碍以及其它精神障碍。
三者的关系：
♪ 中间信念（Intermediate Beliefs）：建 立在核心信念之上，包括一些假设， 规则和态度，如“没有能力太可怕了， 所以我必须一直努力地工作”，或 “如果我工作努力，也许我能做一些对 别人来说容易完成的事情”。
让患者成为一个更有效的问题解决者。 学会在没有稳定支持时运用治疗技术。
治疗关系
良好的咨询关系是任何咨询的基础。 治疗师保持中立、客观的立场
治疗师的特质： a. 具有共同的治疗技术，坦诚、开放、真诚 b. 对患者的问题有精确的共情 c. 提出更有逻辑的理由并制定出策略 d. 治疗师是主动而活跃的
7、人格化
总假设人们所说所作的每件事都是对自 己的某种反应，总把自己和他人拿来做 比较，试图决定谁是聪明的，更能胜任 的或长得更好的。
8、僵化的内部规则
有一套严格的看问题的思维规则，程序 化的规定自己和他人应该怎么做。如果 别人违背规则，感到愤怒，如果他人违 背规则，感到内疚。
第二节 认知治疗的原则和程序
认知疗法A-B-C技术
认知治疗技术（一）——A-B-C 技术A——事件B——信念、想法C——结果（情绪和行为）该理论是由美国临床心理学家阿尔伯特·艾利斯于60年代创立的一种心理治疗体系，他认为人有其固有本性，人的先天倾向中有积极的取向，也有消极的本性，换句话说人有趋向于成长和自我实现这样的内在倾向，同时也具有非理性的不利于生存发展的生活态度倾向，而且艾利斯更强调后一种倾向，他认为正是这种非理性的生活态度，导致心理失调。
艾利斯将人类常见的非理性信念归纳为以下几种：①倾向于进行畸形的思维（如强迫思维）。
②倾向过于易受暗示影响。
③倾向于过度概括化以偏概全。
④倾向于要求尽善尽美，认为不是完美的就是无用的。
⑤倾向于对他人的过分要求。
⑥倾向于追求绝对化，肯定化，不能忍受不确定性。
⑦倾向于夸大负性事件的危害性。
⑧倾向于自暴自弃。
⑨倾向于自我贬低。
⑩倾向于过分关注自身的机体的变化。
艾利斯认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的“牛鼻子”，把认知这个“牛鼻子”拉正了，情绪和行为的困扰就会在很大程度上得到改善。
艾利斯将以上观点概括称之为ABC理论，A代表诱发事件（Activating events），B代表信念（Beliefs）是指人对A的信念、认知、评价或看法，C代表结果即症状（Consequences），艾利斯认为并非诱发事件A直接引起症状C，A与C之间还有中介因素在起作用，这个中介因素是人对A的信念、认知、评价或看法，即是信念B，艾利斯认为人极少能够纯粹客观地知觉经验A，总是带着或根据大量的已有信念、期待、价值观、意愿、欲求、动机、偏好等来经验A。
因此，对A的经验总是主观的，因人而异的，同样的A在不同的人会引起不同的C，主要是因为他们的信念有差别即B不同。
换言之，事件本身的刺激情境并非引起情绪反应的直接原因。
个人对刺激情境的认知解释和评价才是引起情绪反应的直接原因。
认知行为疗法
认知行为疗法认知理论，研究由经验引起的变化是如何发生的一种学习理论。
它强调机体对当前情境的理解，然而人和动物具有不同程度的理解力。
认知行为疗法是一组通过改变思维或信念和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。
具有代表性的有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT），贝克和雷米的认知疗法（CT）和梅肯鲍姆的认知行为矫正技术等。
一．理性情绪治疗理论REBT理性疗法（REBT）是由美国心理学家阿尔伯特·艾利斯（Albert Ellis）于20世纪50年代创立的。
理性情绪疗法的治疗整体模型是“ABCDE”，是在埃利斯的“ABC理论”基础上建立的。
他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果，这就称为ABC理论。
1.ABC理论ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，具体内容有：A 代表诱发性事件； B 代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念； C 代表因此事件而引起的情绪反应和行为结果。
ABC理论认为个体的不合理、不现实的信念是导致其情绪障碍和神经症的根本原因。
通常认为情绪和行为后果的反应直接由激发事件所引起，即A引起C，而ABC理论则认为A只是C的间接原因，B即个体对A的认知和评价而产生的信念才是直接的原因。
两个人遭遇到同样的激发事件――工作失误造成一定的经济损失，产生了很大的情绪波动，在总结教训时，甲认为吃一堑长一智，以后一定要小心谨慎，防止再犯错误，努力工作，把造成的损失弥补回来。
由于有了正确的认知，产生合乎理性的信念，所以没有导致不适当的情绪和行为后果。
而乙则认为发生如此不光彩的事情，实在丢尽脸面，表明自己能力太差，怎好再见亲朋好友，由于有了这样错误的或非理性信念，再也振作不起精神来，导致不适当的甚至是异常的情绪和行为反应。
理性情绪疗法就是以理性控制非理性，以理性思维（合理思维）方式来替代非理性思维（不合理思维）方式，帮助病人改变认知，以减少由非理性信念所带来的情绪困扰和随之出现的行为异常。
《实用认知心理治疗学》-第二章认知治疗的基本要素
2.行为的特征
患者 躁狂症 抑郁症 恐惧症 强迫症
行为 精力极度充沛，眉飞色舞，不知疲倦地长时间干事，食欲、性欲亢进，睡眠很少等 动作迟钝，办事拖拉，缺乏干劲，沉默寡言，疲劳乏力食欲不振，半夜早醒，体重下降等 畏惧逃避，退缩封闭，害怕交流，全身颤抖，手足无措，脸红出汗等 行为反反复复，多此一举，毫无意义，向往克服，难以抗拒，伴有坐立不安，心悸胸闷等
（二）潜在层面的认知模式
1.核心信念 ① 信念是人们从童年开始逐步形成的对自我、他人及世界的自认为可以确信的看法，其中高度概括、根深蒂固的观念
称为核心信念。 ② 核心特征
始于童年 核心信念随着个人成长发展过程而潜移默化地沉积而成。 事出有因 一些事件在形成个人的核心信念中起到至关重要的作用。 信以为真 认为核心信念是真实的、正确的、可信的、有意义的、有价值的，不会对此动摇和质疑。 牢固稳定 核心信念在认知处主导地位。 表达困难 负性的核心信念，往往被隐含和忽略，有心理障碍的患者难以清晰表达出。
负性中间信念（假设、规则）
功能失调性自动想法
（三）浅表层面认知和潜在层面认知之间的关系及影响
1.表面层面认知受到潜在层面认知的支撑 2.表面层面认知对潜在层面认知的反馈
《实用认知心理治疗学》第二版-陈福国—知识点整理 第二章认知治疗的基本要素
四、认知治疗中的病例概念化
（一）病例概念化的定义
病例概念化是在认知治疗的过程中建立并不断完善的概念构架。（框架图见下页） 负性核心信念及中间信念是患者的潜在层面，是患者心理问题及心理障碍的根底。
知觉、记忆、思维、想象、学习、语言理解等心理想象。 狭义的认知：等同于记忆过程中的“再认”过程。
2.患者认知的特征 ① 自身发展而成 ② 认识的非理性 ③ 社会功能失调
认知疗法-理性情绪疗法
目录
• 认知疗法简介 • 理性情绪疗法简介 • 认知疗法与理性情绪疗法的比较 • 认知疗法-理性情绪疗法的实践应用 • 认知疗法-理性情绪疗法的未来发展
01 认知疗法简介
认知疗法的定义
认知疗法是一种心理治疗方法，它强调个 体对自身思维、情感和行为的认知过程， 通过改变不良认知来改善心理健康。
应用领域的比较
认知疗法
广泛应用于各种情绪和行为问题，如 抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等 。
理性情绪疗法
特别适用于那些受强烈情绪困扰、不 合理信念或自我挫败逻辑影响的患者 ，如边缘型人格障碍、进食障碍等。
04 认知疗法-理性情绪疗法 的实践应用
在心理咨询中的应用
1 2 3
帮助个体识别和改变非理性信念
理性情绪疗法
基于艾伯特·埃利斯的理性情绪行为疗法理论，强调不合理信念和自我挫败逻辑 在情绪和行为问题中的作用。通过挑战和调整这些信念，促进适应性思维和行 为。
治疗方法的比较
认知疗法
采用认知重构技术，如识别自动 思维、真实性检验、认知演练等 ，帮助个体改变负性思维模式。
理性情绪疗法
采用更为激进和挑战性的方法， 鼓励患者面对和克服他们的不安 ，挑战非理性信念，并发展适应 性思维和行为。
05 认知疗法-理性情绪疗法 的未来发展
理论研究的深入
深入研究认知过程和情绪调节机制
随着神经科学和心理生理学的发展，对认知过程和情绪调节机制的深入研究将有 助于揭示理性情绪疗法的理论基础和实践应用。
探索不同文化背景下的应用
理性情绪疗法在不同文化背景下的应用研究将有助于完善和发展该疗法，使其更 加适应全球化的需求。
理性情绪疗法的发展历程
理性情绪疗法由美国心理学家Albert Ellis于20世纪50年代创立，经过多 年的实践和发展，已经成为一种广泛 应用的认知行为疗法。
什么是认知疗法
什么是认知疗法认知疗法(Congnitivetherapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
认知疗法是新近发展起来的一种心理治疗方法，它的主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，意图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变并改善所呈现的心理问题。
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。
所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。
因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。
正如认知疗法的主要代表人物贝克(A?T?Beck)所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知，因此，行为矫正疗法不如认知疗法。
”例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。
认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。
情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。
认知疗法
【认知疗法】∙∙严重抑郁症∙39位粉丝∙1楼【适应症】情绪障碍、抑郁症、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、行为障碍、人格障碍、性变态、性心理障碍、偏头痛、慢性结肠炎等身心疾病。
∙2008-3-8 14:36∙回复∙∙严重抑郁症∙39位粉丝∙2楼【概述】认知疗法(Congnitive therapy)于本世纪60～70年代在美国产生，是根据人的认知过程，影响其情绪和行为的理论假设，通过认知和行为技术来改变求治者的不良认知，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。
它是新近发展起来的一种心理治疗方法，认知疗法主要着眼点，放在患者非功能性的认知问题上，试图通过改变患者对已、对人或对事的看法与态度来改变所呈现的心理问题。
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
正如认知疗法的主要代表人物贝克（Ａ·Ｔ·Ｂｅｃｋ）所说：“适应不良的行为与情绪，都源于适应不良的认知。
因此，认知疗法的策略，在于重新构建认知结构，认知疗法常采用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键。
艾利斯（Ｅｌｌｉｓ）认为，经历某一事件的个体对此事件的解释与评价、认知与信念，是其产生情绪和行为的根源，不合理的认知和信念引起不良的情绪和行为反应，只有通过疏导谈论来改变和重建不合理的认知与信念，才能达到治疗目的。
贝克也指出，心理困难和障碍的根源来自于异常或歪曲的思维方式，通过发现、挖掘这些思维方式，加以分析、批判，再代之以合理的、现实的思维方式，就可以解除患者的痛苦，使之更好地适应环境。
由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。
所谓认知一般是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。
具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。
贝克认知疗法
认知疗法的产生一、贝克认知疗法的基本理论认知疗法的理论构成常见的几种认知歪曲情形建立治疗关系确定治疗目标确定问题二、认知疗法的咨询过程检验表层错误概念纠正核心错误概念认知的进一步改变新观念的巩固识别自动性思维识别认知错误三、认知治疗技术真实性检验去中心化监控忧郁或焦虑水平联系四、贝克认知疗法与艾利斯合理情绪疗法的比较区别认知疗法的适应范围五、认知疗法的应用认知治疗法应用实例认知疗法对抑郁的处理贝克认知疗法一、贝克认知疗法的基本理论（一）认知疗法的产生贝克认知疗法由美国临床心理家贝克于20世纪六七十年代创立。
它具有一系列独特的原理和技术，诸多实践经验也证实它“是一种比较成熟，最为重要的认知疗法”，贝克也因此被称为“认知治疗之父”。
贝克认知疗法的创立受到了认知心理学的影响，其基本的心理学理论基础是:认知心理学和人本主义心理学相互结合与补充。
但主要来源于他对抑郁症的临床研究。
同艾里斯一样，贝克起初是经典精神分析学派的。
在运用精神分析治疗抑郁症的过程中，他逐渐发现，消极认知是导致抑郁的根本原因。
于是，在研究抑郁症的基础上，贝克发表了《抑郁：临床、实验和理论》一文，充分论证认知在治疗抑郁症中的重要作用。
（二）认知疗法的理论构成信息加工信息加工理论是从心理病理学角度解释了个体认知导致心理障碍的过程。
这种理论认为，有机体在生存过程中有一种无意识的，自动行的信息选择和加工过程，既认知过程。
自动思维自动思维时贝克疗法中的核心概念。
它指个体产生的，习惯化的，平时不能意识到的想法。
贝克认为，人们不能意识到自动思维，但它确形成他们的歪曲信念和认同，导致不良情绪和行为。
认知图式图式是我们看待问题的习惯方式。
贝克把决定个体自动思维的深层次信念称为认知图式，它由以往积累的经验和有组织的知识构成。
同样也指引着个体对信息的评价，预测和处理，并产生相应的情绪和行为。
认知歪曲贝克将个体信息加工过程中的推理错误称为认知歪曲，认为它决定了一个人的信念即认知图式。
心理咨询认知行为疗法
二、贝克认知疗法的工作程序
• 咨询师：五、六万，确实是一个很大的数目，可以理解你的压力 。我想你也不会是有意要这样做，也许是你年轻，工作没有经验 。谁工作中都会犯错误，我相信，你的同事工作中也会犯错，那 么如果这件事是发生在你的同事身上，那领导会不会也会这样去 批评他呢？
• 求助者：唔，我想〔沉默〕，我想领导也会这样做------。我明白 你的意思，是不是说我觉得领导在整我有点偏激了。
A：诱发性事件
C：情绪和行为
B：对事件A的解释评价 〔不合理信念〕 E：
正性的情绪与行为
D：与不合理信念辩论
早期经验 功能失调性假设形成
重大事件 假设被激活 负性自动思维
情绪
行为
生理反映
A 事件
理性情绪行为疗法
B 信念
C 情绪和行为后果
给学生上 课时讲错 了一句话， 适逢校长 听课
我偶然口误，运气不好
〔二〕工作程序 ３、确定问题：提问和自我审查的技术
〔１〕提问：就是由咨询师提出某些特定的问题，把 求助者的注意力导向与他的情绪和行为密切相关的方面 。从而使求助者能够把他意识到的和未意识到的经验联 系起来加以比较，发现自己思维过程中不合理的地方， 并能把主动加以改变。
〔２〕自我审查：就是鼓励求助者说出他对自己的看 法，并对自己的这些看法进行细致的体验和反省。
案例
咨询师了解到的情况：
求助者母孕、出生时情况正常，第一胎，幼年发育正常 。二岁时母亲生了弟弟，被送到外婆家，五岁时回到父母身 边。适龄入学，成绩一般，高中毕业，顶替父亲当工人。性 格内向，人际交往少，朋友少，但一旦交往成为朋友，表现 出对朋友的较强的依恋。
父母感情不好，经常争吵，曾经一度离婚，后又复婚。 每当面对父母的争吵，小时候的求助者表现得紧张、害怕、 躲在房间内。稍长大以后，就跑出去，离开家一段时间，有 时对父母发脾气。