表达性心理治疗

理论基础一：大脑偏侧化理论
对精神分裂症单侧化损害研究发现：精神分裂症患者大脑右半球功能亢盛， 表现为情感活动异常，主要是负性情感的体验。
有研究发现：经历创伤的人，右脑中往往印刻着很多的灾难图景与情绪。
同属于右半球控制的绘画、游戏等活动可以影响和治疗患者的情绪机能障碍， 起到不同于言语性的治疗方法的作用。
怎样从心理学的角度分析一幅图画？
（一） 画面大小 1、画面非常大
有可能是一种攻击性倾向 有可能因内心的无力感而表现出的外在的防御机制 表现出情绪化、躁动的倾向
（一） 画面大小
2、画面非常小 表现出对自我评价 较低 表现出拘谨、胆怯 和害羞的倾向 可能缺乏安全感 可能情绪低落 可能有退缩的倾向 在纸的上方且较小 时，表现出 作画者心理能量较低。
侧 化 理
论
右脑
主管形象感知、 知觉判断、空间 定位、情绪表达 等，直接处理图 像信息，存储情 感和情境记忆
理论基础二：心理投射
心理投射被认为是无意识主动表现自身的活动，是一种类似自由意志物在意 识中的反映。
绘画、沙游等活动是用非言语的象征性工具表达自我潜意识的内容。
“投射”在心理学中有三种含义
（四）线条特征
1、长线条：表示能较好地控制自己的行为，但有时会压抑自 己
2、短线条：短而断续的线条表示冲动性 3、明显的线条方向
强调横向直线代表无力、害怕、自我保护倾向 强调竖向直线代表自信、果断 强调曲线可能代表厌恶常规 线条过于僵硬代表固执或攻击性倾向 不断改变笔触的方向代表缺乏安全感
雨中之人的表现及解释
一种人用雨具 把自己保护得很 好，脸上的表情 也非常沉着或乐 观，这些人对压 力有足够的信息， 有良好的应压力 的方法。
雨中之人的表现及解释
需要注意的是： 这些作画者对画 的解释会与以上 所说不同，比如 有人在画中没有 雨具，他解释说： “我很喜欢在蒙 蒙细雨中漫步”。 这时，就要对其 压力应对方式进 行谨慎的解释。
表达性心理治疗的演变
表达性治疗的起源， 可以追溯到史前时代 的人类出于对自然现 象的畏惧与恐慌，而 在岩洞中留下壁画以
表达敬畏之心。
表达性心理治疗的演变
到了近代，心理学 蓬勃发展，因艺术具 有表达、符号象征和 创作等元素，而被越 来越多的应用到心理 治疗当中。弗洛伊德、 荣格等心理学大师都 曾用绘画的方式来记
个人从经验出发做了错误的判断。 “一朝被蛇咬，十年怕井绳”，说的就是这个道理。
小测试
【你的心情怎样呢？】 当你心情好的时候，能看到少女的脸 当你心情坏的时候，能看到巫婆的脸
小测试：你看到的是什么动物？
有些男人，性 格中有女人的特质； 有些女人，性格中 有男人的特质。
第一眼看到的是 鸭子，就是男人特 质多一点，第一眼 看到是兔子，女人 特质多一点。
要外部支持；依赖他人，害怕独立；逃避尝试新的东西， 或者沉迷在幻想中。
焦虑紧张，幻想 性强。待人处事简 单明了，具有比较 强的掩饰性强调平 衡、对称稳定。
（三）用笔力度
1、有力的笔触：表示思维敏捷，自信，果断。 2、特别用力：可能代表自信、有能量、有信心。可能代表神
经紧张。可能代表攻击性或脾气暴躁可能代表器质性病变、 如脑炎、癫痫等。 3、轻微力度： 可能代表犹豫不决、畏缩、害怕、没有安全感。 可能代表不能适应环境 可能代表低能量水平 4、断续、弯曲的笔触： 表示犹豫不决；表示依赖 和情绪化倾向；代表柔弱与顺从
雨中之人的表现及解释
一种是在大雨中没 有任何遮蔽的地方， 没有任何雨具保护自 己。这种人在遇到压 力时，常感到无力、 无助、有一定的依赖 性、既不满环境，但 又没有离开环境的行 动，他们常常是环境 的牺牲品。
雨中之人的表现及解释
一种人用雨具 来遮风挡雨，但 觉得雨具不是很 有效，或是雨伞 被风吹翻，或是 身上依然被淋湿。 这种人可能会有 一定的焦虑，对 压力会有一些适 应不良。
录梦境和分析。
20世纪90年代，绘画艺术治疗在中国大陆得到介 绍，并被尝试作为治疗精神病患者的辅助手段。 21世纪中国表达性心理治疗发展逐步深入。应用 逐渐扩展到对残障儿童的帮助、大学生抑郁的治疗 及学校的心理咨询中。近年来，该项技术的传播媒 介也越来越多样化。
表达性心理治疗的演变
表达性治疗的媒介囊括了绘画、雕刻、舞蹈、音乐、文学等多方面，可以是 单独进行，也可以使用团体形式。
4、画一个家庭
静态的家庭图，如全家人坐在客厅里看电视，相互之间没 有交流，大家注意的焦点都在电视上。这种情形表明家庭 成员之间可能缺乏沟通。
全家人在一起吃饭的场景。如果餐桌上堆满食物，一般表 明家庭中充满爱，或作画者渴望家庭成员充满爱；如果参 座上空无一物，可能表明家庭成员关系冷漠，家庭氛围冷 漠。
4、画一个家庭
画一个家庭，是把画人技术 应用在家庭方面。给出的指 导语是：“画出你的家庭”。
从家庭图中可以考察作画者 对家庭的态度，家庭成员之 间的动态关系。
“家庭动态图”模型，给出 的指导语有特别的限定： “请画出你家庭的每一个人， 包括你，正在做某件事或从 事某个活动”。尝试画一个 完整的人，不要画漫画或火 柴人。
有些人会迟疑着不愿意动 手，或说：“我画画很差。” 对此可以鼓励，“我不是考 察你的绘画技术，我只对你 画的人感趣.”“不用担心绘 画技巧，你相怎样画都可 以。”
从自画像中，可以看出一 个人对自己的评价，包括生 理层面，也包含心理层面的 评价。
性格外向，情绪稳定， 精神动力强，具有良好 的创造力。具有自我中 心和自恋性。敏感、想 象力丰富，有时表现出 幼稚化倾向，具有言语 情绪方面的攻击倾向。
放经验，流露真情感。 透过表达性载体寻找自我，与真实自我连结，提升对自我
内在的觉察、探索自身内在能量。
表达性心理治疗之——绘画疗法
绘画，提供一个方式可以表达心中的焦虑、忧郁、 孤寂或害怕等种种复杂情绪，一旦画出来，会获 得很大的释放。
画画本身也是一个魔幻时刻，画着一面进行着创 作，一面会与内在进行交互对话，对话内容会显 露出内在未解决难题。
3、画雨中之人
最早由布拉姆斯及阿姆钦提出，给出的指导语是：“请画 一个雨中之人”或“请画一个在雨中的人”。
考察人们在压力情绪下的反应。雨就是象征着外界压力。 根据所画的画，可以考察出：在压力情境下，作画者会调 动资源来应对压力吗？如果用了，是用何种资源？作画者 的应对方法是否有效？其情绪状态如何？其计划性如何？ 在这种不愉快情境中，作画者会使用何种防御机制—迎接 挑战，还是退缩？
通过画树，可以考察一个人的成长历程，可以反映一个人 对成长的感受，据一些学者的研究，画树更容易表现一个 人对于自我负面的感受，可以表现出较为原始，较基本的 层面。
6、自由绘画
也称自由联想绘画。不论绘画技术怎样强调给予简单的指 导语，它一般都限定了主题。这会让一些人感觉不自在， 他们宁可画自己想画的东西。自由绘画正是满足这种需求。
表达性治疗的创作气氛，是一种无危险、无威胁性的环境，可以穿越时空的 限制，达成与自我的对话。
思考一下
为什么我们往往从理性上接受了一切，可就是走不出来？ 这是因为那些沉痛的创伤记忆深深地印刻在了我们的右脑。思维的左脑其实
是力不从心的。 美国心理学家Ley说：“用左脑的钥匙打不开右脑的锁。”
1、画人
画人常用来考察以下方面： 一是智力，成熟度； 二是情绪状态，包括负面情绪； 三是人格特点，如自信、自我意识、攻击性等。 对儿童来说，画人测试还可了解其听力障碍、神
经系统疾病、适应问题以及个性问题等。
《我眼中的爸爸和妈妈》
2、画自画像。
给出的指导语非常简单： “请画出你自己”。
同时绘画创造性也会带来治愈力量。
精神分裂症患者的 抽象画
《 神
采
》
《对视与回避》
一、常见的绘画种类
人物 自画像 雨中人 人格树 房树人
1、画人
画人是最基本的图画技术
应用最广泛的图画技术之一，从儿童到成人都适用，并且 还建立了一系列的评判标准。
画人时，给作画者的指导语非常简单：“请你画一个人”。 “请不要画火柴人或漫画”。“你想画什么样的人都可 以”。
给出的指导语是：“你可以随意画。”“你可以画任何你 想画的东西。”
6、自由绘画
通过自由绘画，可以考察出作画者最主要的情结， 被压抑最深的情绪、最迫切需要解决的问题等， 在自由绘画中表达出的信息是开放的、丰富的， 但它对评估者要求较高。评估者对作画者经历的 熟悉、双方信任关系的建立、对理解自由绘画作 品、充分利用其信息有重要作用。
描绘真实的自我 ——表达性理治心疗
什么是表达性心理治疗？
是 一 种 新 起 的治 疗 方 法。 以 绘 画 、 沙 盘游 戏 、 音乐、戏剧为媒介； 通 过 非 口 语 的沟 通 技 巧； 处理当事人情绪上
的困扰，释放被言 语所压抑的情感经 验，帮助当事人对 自己有更深刻的认 识，重新接纳和整 合外界刺激，达到 心理治疗的目的。
（二）画面位置
1、处于纸中间：这是最普遍的情况，代表安全感 2、处于纸的正中央：可能表明没有安全感，在人际关系
上比较固执 3、处于纸的上部：表明高层次的抱负，会努力达到目标。
也可能代表一种乐观，有时是一种不合理 的乐观 4、处在纸的下部：表明没有安全感代表一种匮乏感情绪
低落倾向或悲观主义倾向 5、处在纸的边缘或最下部：没有安全感，缺乏自信，需
小测验：大脑功能单侧化
顺时针旋转？ 逆时针旋转？
耶鲁大学耗时5年的研究成果。 如果你看见这个舞女是顺时针 转，说明你用的是右脑；
如果是逆时针转，说明你用的 是左脑。
据说14%的美国人可以两个方 向都能看到。
理论基础
左脑
大
Leabharlann Baidu主管逻辑、推理、
脑
演算、判断。存
偏
储的是知识、经 验等机械记忆
小测试：你看到的是静止的还是运动的？
1、如果看到波涛 汹涌，那么请马上 休假 2、如果你看到微 波荡漾，请小休几 日 3、如果看到很多 颗榛子，请继续读 书学习
表达性心理治疗的种类
表达性艺术治疗的特色
突破口语表达的限制，比一般传统心理治疗的对象要更广 泛。
减低当事人的防御机制。 在团体中，成员藉着分享讨论作品的过程，易接纳的已开
一些微妙的互动关系，比如夫妻关系、亲子关系、父母关 系等，都可以从一些细节中得到表现。
5、画树
画树也叫“树木人格图”。由于树的成长与人的成长有相 似性，所以用树来比喻人的成长，可以让人产生丰富的联 想。
画树时给出的指导语是：“请画一棵树。”如果作画者问： “画一颗自然界有的树，还是想像的树？”可以回答： “你想怎么画就怎么画.”
描绘房屋的墙面线条比 较浅、淡，笔力软弱。 结论：感到自己的人格 近于崩溃，自我控制能力 弱，不能脱离疾病的衰弱 状态。
（五）颜色
罗夏提出颜色是人们情绪生活的核心。 暖色调象征温暖、热情、能量。冷色调象征冷漠、无能量。
但对每一种颜色代表什么意义，可以更多的倾听作画者自 己的解读。
如果过度使用一些颜色，可能代表以下信息： 过度使用红色：可能代表与愤怒情绪有关 过度使用暗色系：可能与忧郁情绪有关 过度使用鲜艳颜色：可能有急躁症倾向 过度使用很淡的、几乎看不清楚的颜色：可能想要隐藏 自己
作画者省略自己的情况。一般表达作画者感受到被家庭 “抛弃”或“不被重视”。有时传递出作画者拒绝家庭， 不能融入家庭的信息。
4、画一个家庭
通常家庭成员的相对位置提供其相互关系的重要信息。相 互距离近，表明心理距离近。相互距离远，表明彼此之间 关系比较远。
家庭成员的比例大小提供作画者对其情感和态度的信息； 一般作画者会把自己而言有正面情感的家庭成员画得比较 大，而且多为正面像；把对自己而言有负面情感的人画得 比较小，会出现侧面或背影。
个人不自觉地把自己的态度、愿望和情绪等，投射到环境中的事物或他人身 上 如一个怀疑心很重的人，他看到的是周围人都在怀疑他，或别人都是值得 怀疑的；而以一个信任他人的人，看到的是别人都很信任他，或别人是值得 信任的。
个人的情绪对外界事物的影响 如一个处在恋爱中的人，看到周围的花在笑，听到风在唱歌。而一个落魄 的人会觉得路上的够都在嘲笑他。