神经内科常用量表评分机分级
mmse量表评分标准
mmse量表评分标准MMSE量表评分标准。
MMSE（Mini-Mental State Examination）是一种常用的神经心理学评估工具，用于评估认知功能和诊断认知障碍。
该量表包括一系列简短的测试项目，涉及到记忆、定向力、注意力、计算能力、语言和视觉空间能力等方面。
通过对受试者进行MMSE评分，可以对其认知功能进行初步的评估，从而为临床医生提供重要的参考信息。
MMSE量表评分标准主要包括以下几个方面：一、总分及认知状态划分。
MMSE量表总分为30分，根据得分不同，可以将认知状态划分为正常（24-30分）、轻度认知障碍（18-23分）、中度认知障碍（10-17分）和重度认知障碍（≤9分）四个等级。
总分越高，认知状态越好，反之则认知功能受损程度越严重。
二、各项测试项目及评分标准。
1. 定向力（10分），包括时间定向和空间定向，可根据受试者对当前日期、周几、年份的回答情况进行评分。
2. 注视和计算能力（5分），要求受试者重复一系列的数字，或者进行简单的计算，以测试其注意力和计算能力。
3. 记忆力（3分），通过朗读三个词语，然后要求受试者在5分钟后回忆这三个词语，以测试其短期记忆能力。
4. 语言能力（8分），包括命名物体、重复语言、阅读和写作能力等方面的测试项目。
5. 视觉空间能力（1分），要求受试者按照指示进行简单的图形描绘，以测试其视觉空间能力。
三、评分注意事项。
在进行MMSE评分时，需要特别注意以下几个方面：1. 需要根据受试者的实际情况，灵活运用评分标准，避免死板的机械评分。
2. 在对受试者进行测试时，要给予充分的指导和鼓励，以保证其能够全面发挥自己的认知能力。
3. 对于语言能力、视觉空间能力等项目，需要根据受试者的文化背景和教育水平进行合理的评估和考虑。
四、评分结果的临床意义。
通过对受试者进行MMSE评分，可以初步判断其认知功能的受损程度，为临床医生提供重要的诊断参考。
在实际临床工作中，医生可以根据MMSE评分结果，结合其他临床表现和检查结果，全面评估患者的认知功能，从而制定个性化的治疗方案。
神经内科评分量表
神经内科评分量表神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）评独轻中重完定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖1 00分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目，评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表，以便诊断和治疗。
在神经内科领域，评分量表主要包括以下几种：1. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表，包括三个部分：眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分，然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分，分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表（RSESS）罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分：癫痫发作频次评估和临床表现评估，每个部分都有不同的分值。
总分为100分，分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表（MRS）滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况，包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题，每个问题有五个答案，分别对应不同的分值，总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分（EDSS）多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面：视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值，总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表（MoCA）帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面：记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值，总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种，医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
神经科检查评分表
神经科检查评分表
简介
神经科检查评分表是一种用于评估患者神经系统功能的工具。
通过对患者进行各项神经科检查，医生可以根据具体的评分表格，
对患者的神经系统功能进行客观评价。
这种评分表可以帮助医生快速、准确地判断患者神经系统是否正常，以及确定可能存在的问题。
使用方法
下面是一些常用的神经科检查评分表以及其相关指导：
2. 匿名化运动障碍评分（Unified Parkinson's Disease Rating Scale）：用于评估帕金森病患者的运动功能。
该评分表包含多个项目，涉及患者的肌张力、震颤、步态和动作协调等方面的评估。
3. 休眠障碍临床评估量表（Epworth Sleepiness Scale）：用于
评估患者的日间嗜睡程度。
这个评分表通过患者对各种常见日常活
动的嗜睡程度进行评估，可以帮助医生判断患者是否存在睡眠障碍。
注意事项：
- 评分表应由具有相关专业知识和经验的医生进行使用和评估。
- 完整的评估过程应包括清晰记录患者的病史、详细的体格检
查和其他必要的辅助检查。
- 在使用评分表时，应注意与患者进行充分的沟通和解释，以
确保患者理解评估的目的和过程。
- 评估结果应综合临床判断，不应单独依赖评分表来做出诊断。
结论
神经科检查评分表作为一种有力的工具，可以帮助医生客观评
估患者的神经系统功能。
然而，在使用评分表时，医生仍需要结合
临床经验和其他检查结果进行综合判断。
评分表应用于正确的背景下，可以提供有价值的信息，促进更准确的诊断和治疗方案的制定。
神经内科评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）Barthel评独轻中重完定标准立度依赖度依赖度依赖全依赖1 00分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ神经内科评分量表一、意识水平量表Glaｓgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚５对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当，但字意可辩３言语模糊不清，字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应 4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）３疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直） 2 疼痛刺激时无反应１注:GＣS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GCS量表总分范围为3-１5分,正常为１5分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧCＳ评分为３-6分说明病人预后差,7－10分为预后不良，1１-１５分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（ＮIHSS）美国国立卫生院卒中量表（ＮIＨSS)项目评分标准1Ａ.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0＝清醒，反应灵敏1=嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题,执行指令）2＝昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应）3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份，年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致)记１分。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。
在神经内科的诊断过程中，评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。
评分表作为一种量化测量工具，具有标准化、客观、可重复等特点，被广泛应用于神经内科评估和研究中。
下面将介绍几种神经内科常用的评分表。
1. 国际脑卒中评分量表（NIHSS）NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具，使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。
这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。
评分表的总分为0-42分，分数越高表示病情越严重。
2. 慢性病性肺源性心脏病量表（BODE）BODE量表主要用于评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）的病情和预后。
BODE中的“B”代表身体质量指数（BMI）“O”代表氧合水平，“D”代表呼气峰流速度（FEV1），“E”代表锻炼能力。
该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。
3. 神经纤维损伤分级量表（ASIA）ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。
该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。
评估结果可分为A-E五个级别，其中A为最严重的级别，指完全丧失感觉和运动功能。
E级别则表示完全康复。
4. 阿尔茨海默病评价量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。
该评分表包括11个任务，如记忆、注意力、定向力等。
每个任务的得分为0-5分，总分为0-70分。
分数越高意味着患者认知功能越受影响。
综上所述，评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。
在使用评分表时，医生需根据病情选择合适的评估工具，并且进行相应的解释和说明，以便更准确地评估患者的病情和治疗效果，从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。
神经内科评定量表-五级20项日常生活活动能力分级法
分
100 分
穿上 1
衣，扣衣扣
穿裤 2
子，结腰带动
3 袜
穿鞋、
4
用匙
5
端碗
6
用筷
提暖瓶 7
倒水
8 铺
收拾床
9 灯
开关电
开关水 10
龙头
用钥匙 11
开锁
12 行
平地步
13 梯
上下楼
坐上及 14
离开轮椅
利用轮 15
椅活动
上、下 16
公共汽车
17
刷牙
18
洗脸
19
洗澡
20
用厕
总评：2000 分正常，1500 分轻度障碍，1000 分轻残，500 分残疾，0 分 严重残疾
在帮助下完成25在指导下完成50独立完成但较慢75独立完成速度基本正常100穿上衣扣衣扣提暖瓶倒水开关水龙头用钥匙开锁坐上及离开轮椅利用轮椅活动总评
五级 20 项日常生活活动能力分级法
编号：
序 号
项目
完成情况
完成
在帮
在指
独立完
独立完成
所需时间
不能 助下完成 25 导下完成 50 成但较慢 75 速度基本正常
Ⅰ级：不能完成，全靠别人代劳。 Ⅱ级：自己能做一部分，但要在别人具体帮助下才能完成。
Ⅲ级：在别人从旁指导下可以完成。 Ⅳ级：能独立完成，但较慢，或需要使用辅助器和支具。
Ⅴ级：正常，能独立完成。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
神经内科常用量表
04
05
01
02
医疗床旁吞咽评估量表
1
内容：意识水平，头与躯干的控制，呼吸模式，唇的闭合，软腭运动，喉功能，咽反射，自主咳嗽，
2
（给1汤匙水5ml 3次）水流出，有无效喉运动，重复吞咽，吞咽时咳嗽，喘鸣，吞咽后喉的功能
3
给予60ml水，能否完成，吞咽中或完成后咳嗽，喘鸣，吞咽后喉功能，误吸是否存在
评定量表的实施分四个阶段:
准备阶段 对评定者进行系统训练，选择适合的评定工具及评定场地的准备。
量表的填写过程，先填背景资料，诊断或申请理由。
自评量表 解释指导语，目的、内容、时限、频度和严重程度
他评量表 直接评定（自己通过系统观察的观察印象），间接评定(通过知情者)
结果换算 量表各项目评分需要累加为因子分和总分，这些均为原始分。很多量表要求进一步转换成各种形式的标准分或百分位，还作加权处理，转换分比较有意义。（通过查表）
0级
正常
1级
轻度症状体征，能从事体力劳动
2级
能独立行走5米，不能从事体力劳动
3级
需借助拐杖或依靠其他支持行走5米
4级
卧床
5级
需辅助通气
6级
死亡
分自评表和照顾者代评表
五个方面
机能障碍和能力的丧失，
记忆和思维
自我感觉,情绪变化及控制情绪的能力
与人交流的能力及听读理解能力，
中风对你重要的活动能力的影响
卒中影响量表SIS
评定：
正常：1级，5秒之内；
可疑：1级，5秒以上或2级
异常：3-5级
疗效判断标准：
治愈：吞咽障碍消失，饮水试验评定1级
有效：吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级
神经内科常用量表大全
常用卒中量表一、意识水平量表Glasgow 昏迷评分（GCS）ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
CHA2DS2-VASc 评分方法表2.其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）HAS-BLED评分-出血风险评估新标准在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。
2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。
并在开始抗栓治疗之后，加强复查。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）下肢运动下肢卧位抬高30海岢?秒；对失语的病人用语言或动作鼓励，不用有害刺激。
评定者可以抬起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人坚持。
仅评定患侧。
三、日常生活能力Barthel 指数（BI）四、卒中残障评分（一）牛津残障评分（OHS）五、智能状态筛查简易精神状态检查量表（MMSE）MoCA量表画钟表（ 11点过10分 ）（3分）__/5[ ][ ]轮廓[ ] 指针[ ] 数字[ ]命名六、 抑郁量表（一）Hamilton 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)HAMD 量表是临床上评定抑郁状态时最常用的量表。
（21项版）戊甲乙215丁丙43开始结束复制立方体（二）抑郁自评量表（Self-Rating Deprssion Scale，SDS）填表注意事项：下面有二十道题，每一题后有四个表格，分别表示：1、没有或很少时间；2、少部分时间；3、相当多时间；4、绝大部分时间或全部时间。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）Barthel 指数（BI）说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
神经科分级评分量
严重失语,交流 困难
言语不清,不能 理解
严重的偏身忽 视，不认识自 己的手
完全失语
国立卫生研究院卒中量表NIHSS
优点
缺点
经过大量研究验证。 使用简便，平均6.6分钟内即 可完成可以快速检查急性卒中。 容易学习，非专业人员经过4 不适于对后循环卒中验证。 小时学习就可胜任检查。神经 对语言功能要进行加权。 科医师、研究人员、护士之间 的重测信度没有显著差别。
(10)构音障碍
(11)忽视症
坚持 10〞 坚持 5〞
无
正常
正常
正常
无
能抬,< 10〞
下落不撞床
能抬,达不到要求, 不能 无动
较快落
抗重力
5〞末下落,不击床 5〞内较快下落, 不能 无动
抗重力
抗重力
一侧
两侧
轻-中度
严重-缺失
轻-中度,表达无 明显障碍
轻-中度,发音不 清,能理解
双侧,视触听空 间觉或个人的忽 视
• 0 = incontinent (or needs to be given enemas) • 5 = occasional accident
电话随访，但仅能检
• 10 = continent ______ • BLADDER
查非常基本的功能， 当患者有明显认知障 碍，Barthel指数仍可
• 0 = incontinent, or catheterized and unable to manage alone • 5 = occasional accident • 10 = continent ______ • TOILET USE • 0 = dependent
评价 容易应用，且使用广泛。非神经科医生有能力完成量表检查， 有很高的可靠性，但数个级别间的界限模糊。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科常用评分表是临床神经内科医生用来评估患者神经系统功能的重要工具。
在神经内科临床实践中，通过评分表的使用可以帮助医生了解患者的神经系统状况、追踪疾病进展和治疗效果，以及制定个体化的治疗方案。
本文将对神经内科常用评分表进行全面、详细、完整和深入的探讨。
评分表的作用神经内科常用评分表是医生在神经系统临床评估中的基础工具。
它们通过对患者各项神经功能进行客观地评估和量表化，帮助医生判断神经系统的受损程度、发现疑似病变的部位，并指导治疗方案的制定与调整。
评分表的一大优势在于标准化的评估过程，可以提高医生之间的一致性，并为临床研究提供可比较的数据。
常见的评分表以下是神经内科临床实践中常用的几种评分表：1. National Institutes of Health Stroke Scale（NIHSS）NIHSS是评估卒中患者病情严重程度的常用评分表。
它包括一系列项目，如意识水平、肢体运动、语言功能等，根据患者表现对每个项目进行评分，最终得到一个总分。
高分代表病情严重，低分则表示病情较轻，可以帮助医生做出早期治疗决策和后续康复计划。
2. Berg Balance Scale（BBS）BBS是评估中枢神经系统功能障碍患者站立和平衡能力的常用评分表。
它包括14个项目，如直立、坐立、转身等，根据患者完成每个项目的程度进行评分。
BBS可以帮助医生判断患者的平衡能力水平，指导康复治疗和预测患者功能恢复程度。
3. Unified Parkinson’s Disease Rat ing Scale（UPDRS）UPDRS是评估帕金森病患者病情严重程度和治疗效果的常用评分表。
它包括四个部分：非动作障碍评分、运动能力评分、活动日常生活评分和并发症评分。
UPDRS可以帮助医生了解患者的运动功能、日常生活影响和并发症状况，指导治疗决策和评估疗效。
评分表的优缺点评分表作为一种临床工具，具有一些优点和不足之处。
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SAH临床分级：Hunt-Hess评分
分级* 0 1
Hunt-Hess评分？ Fisher分级？
主要内容
• 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess评分 改良的Fisher分级
• 动静脉畸形 SPETZLER分级
• 血流灌注分级 TIMI分级 TICI分级
动静脉畸形神经功能缺损风险评估
患者男，47岁，以“头晕6天”入院，既往无高血压病史，头颅磁共振平 扫、增强、血管造影（见上图）
改良的Fisher分级
分级 0 1 2
标准 无SAH或脑室内出血 少量或薄层SAH，不伴双侧脑室内出血 少量或薄层SAH，伴双侧脑室内出血
3
蛛网膜下腔出血量大*，不伴双侧脑室内出血
4
蛛网膜下腔出血量大*，伴双侧脑室内出血
*：SAH出血量大是指蛛网膜下腔某池或侧裂中血凝块厚度至少>5mm。
Effect of cisternal and ventricular blood on risk of delayed cerebral ischemia after subarachnoid hemorrhage: the Fisher scale revisited. Stroke. 2001 Sep;32(9):2012-20.
主要内容
• 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess评分 改良的Fisher分级
• 动静脉畸形 SPETZLER分级
• 血流灌注分级 TIMI分级 TICI分级
血流灌注分级
• 全脑血管造影（DSA）在急性缺血性卒中人群中，能够反映脑血 管闭塞的部位、程度、侧支循环、血管再通和血流灌注情况等 诸多因素均与预后密切相关。
4级，右侧肢体肌力5级，双侧病理征阴性，颈强直，克氏 征阳性。 • 头颅CT示：蛛网膜下腔出血，外侧裂血肿直径： 22mm*38mm，右侧额颞叶脑出血病破入脑室。
Hunt-Hess评分？ Fisher分级？
蛛网膜下腔出血
• Hunt-Hess 分级是判断病情轻重及预后的重要 工具，简单有效，但对 aSAH 患者神经功能的 评估有其局限性。
动静脉畸形(AVM)分级
AVM分级（SPETZLER分级） 特征
AVM大小
小（＜3cm） 中（3-6cm） 大（＞6cm）
否 临近脑组织是否为重要脑功能区
是
静脉回流类型
仅脑表浅静脉 脑深部静脉
Brain arteriovenous malformations in ncet Neurol 2005; 4: 299-308
注释
• 蛛网膜下腔出血易引发脑血管痉挛(CVS)，导致脑缺血甚 至脑梗死；为评估蛛网膜下腔积血程度与CVS之间的关系， 1980年有学者提出基于CT的Fisher分级；
• Fisher分级越高，发生CVS的风险越大；
• 2011年又有学者提出改良的Fisher分级，反映了蛛网膜 下腔积血和脑室内血液都是CVS的独立危险因素。改良的 Fisher分级，反映了蛛网膜下腔积血和脑室内血液都是 CVS的独立危险因素。
3.非重要脑功能区是指非常精细的脑功能区，损伤后不会导致 持续的神经功能缺损。如额叶前部，颞叶前部和小脑皮质。
术后患者出现言语表达困难，右侧上肢远端0级，近端2级，右下肢肌力2级。
患者男，13岁，以“意识障碍10小时”入院，查体：意识模糊、烦躁、瞳孔 针尖样，光反射迟钝，双侧病理征阳性，CT提示：桥脑出血，四脑室积血。
• 对急性脑缺血患者全面、客观的血管造影分级对介入治疗适应 证选择、预测血管再通率及临床疗效具有重要作用。
• TIMI分级(thrombolysis in myocardial infarction)血管灌注 分级最早应用于急性心肌梗死患者冠状动脉造影的血流评价， 评估心脏冠状动脉急性闭塞和再灌注时闭塞部位以远的血流。
神经介入科常用量表评分
神经介入科 2018-09-13
主要内容
• 蛛网膜下腔出血 Hunt-Hess评分 改良的Fisher分级
• 动静脉畸形 SPETZLER分级
• 血流灌注分级 TIMI分级 TICI分级
蛛网膜下腔出血
• 患者女，64岁，既往无高血压、糖尿病病史； • 以“突发头晕并意识障碍9小时”入院； • 入院查体：意识模糊，可唤醒，言语正常，左侧肢体肌力
• 患者男，62岁，既往患高血压病20年；
• 以“意识障碍2小时”为代主诉入院；
• 入院查体：昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆2.5mm， 光反射消失，疼痛刺激无睁眼，无言语，无肢体 活动，GCS评分：３分（Ｅ１Ｖ１Ｍ１），双侧病 理征阳性，颈强直，双侧克氏征阳性。
• 头颅ＣＴ示：蛛网膜下腔出血，脑室系统积血。
解释
1.此评分用于SAH病人的临床表现分级，应在入院后 尽快评估，从而评估其临床预后和手术风险。级 别越高，病情越重。
2.1级和2级的SAH患者，应行手术治疗。如果≥3级， 应保守治疗改善至1级或2级再行手术，但两种情 况除外：（1）患者具有多处、重复的出血事件， 即使 ≥3级，也应尽快手术；（2）患者似乎有威 胁生命的颅内血肿，应立即手术，血肿清除后， 行动脉瘤最终修复或不修。
标准 未破裂动脉瘤 无症状，或轻度头痛，轻度颈项强直
2
中-重度头痛，颈项强直，无神经功能缺损（除外颅神经麻痹）
3
嗜睡、意识混乱、轻度局灶神经功能缺损
4
昏迷，中-重度偏瘫，可能去大脑僵直早期
5
深昏迷，去大脑强直，濒死状态
*：对于严重的全身性疾病如高血压、糖尿病、严重动脉粥样硬化、慢性肺病，以及血管造影发现 的严重血管痉挛者，评分加1分。
分值 1 2 3 0 1 0 1
解释
1.总分多少对应相应等级（1~5级），分值越高，术后发生永 久性神经功能缺损的风险越大；另有第 6级指无法手术的病 变，其病灶包括重要脑功能区如下丘脑、脑干。
2.重要脑功能区指易识别的脑功能区，损伤后导致神经功能缺 损，包括感觉运动、语言和视觉、下丘脑和丘脑，内囊，脑 干，小脑脚，小脑深部神经核。