现场外伤急救四大技术

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外伤包扎术
伤口包扎在急救中应用范围较广， 作用如下： •固定敷料，保护创面，防止污染 •止血 •止痛
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外伤包扎术
伤口包扎技巧要求： • 动作轻巧，以免增加疼痛 • 接触伤口面的敷料必须保持无菌 •包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，
打结避开伤口和不宜压迫的部位。
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外伤包扎术
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四、止血带止血法
• 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到 脉搏为合适。过松达不到止血目的，过紧 会损伤组织。
• 4、时间：一般不应超过5小时，原则上 每小时要放松一次，时间为1分钟。
• 5、标记：使用止血带者应有明显标记记 录并贴在前额或胸前易发现部位，写明时 间。如立即送医院，但必须当面向值班人 员说明扎止血带时间和部位。
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二、指压动脉止血法
(7)指压胫前、后动脉：适用于一 侧脚的大出血。用双手拇指和食指分别 压迫伤脚足背中部搏动的胫前动脉及足 跟与内踝之间的胫后动脉。
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三、填塞止血法
•适手于颈部和臀部等处较大而 深的伤口。
•先用镊子夹住无菌纱布塞入伤 口内，如一快纱布止不住血， 可再加纱布，包扎固定。
•颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等 处出血不能用填塞止血法。
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四、止血带止血法
•止血带止血法只适用于四肢大血 管损伤时，出血凶猛，且其它止 血方法不能止血时，才用此法
•止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡 皮带)、
•气性止血带(如血压计袖带)
•布制止血带。操作方法各不相同。
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一、头部包扎
1、纱布压迫伤口 2、弹力帽固定
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一、头部包扎
2. 三角巾面具式包扎：适用于颜面 部外伤。把三角巾一折二，顶角打结放 在下颌正中，两手拉住底角罩住面部， 然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后 在额前打结固定。可以在眼鼻处提起三 角巾，用剪刀剪洞开窗
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二、指压动脉止血法
1.头部指压动脉止血法：
(1)指压颞浅动脉：适用于一侧头顶、额部、 颞部的外伤大出血。在伤侧耳前，一手拇指对 准下颌关节压迫颞浅动脉，另一手固定头部。
(2)指压面动脉：适用于颜面部外伤大出血。 用一手拇指和食指或拇指和中指分别压迫双侧 下颌角前约1厘米的凹陷处，阻断面动脉血流， 因为面动脉在颜面部有许多小枝相互吻合，所 以必须压迫双侧。
一、头部包扎
3. 三角巾双眼包扎：适用于双眼外 伤。将三角巾折成三指宽带状，中段放 在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼 前，在双眼之间交叉，再持两端分别从 耳下拉向头后枕下部打结固定。即使单 眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅包扎 伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧眼 球活动，不利于稳定伤情。
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刻不容缓的止血术
出血伤员只要拖延几分钟时 间急救，就会危及生命，因此， 外伤出血是最需要急救的危重症 之一，止血术是外伤急救技术之 首。
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刻不容缓的止血术
现场止血术常用的有四种， 使用时要根据具体情况，可以应 用一种，也可以把几种止血法结 合一起应用，以达到最快、最有 效、最安全的止血目的。
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二、指压动脉止血法
2.四肢指压动脉止血法：
(1)指压肱动脉：适用于一侧肘关节以下部 位外伤大出血。用一手拇指压迫上臂中段内侧， 阻断肱动脉血流，另一手固定手臂。
(2)指压桡、尺动脉：适用于手部大出血。 用两手拇指和食指分别压迫伤侧手腕两侧的桡 动脉和尺动脉，阻断血流，因为桡动脉和尺动 脉在手掌部有广泛吻合肢，所以必须同时压迫 双侧。
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四、止血带止血法
使用止血带应注意：
• 1、部位：上臂外伤大出血应扎在上臂上 1/3处，前臂或手大出血应扎在上臂的下 1/3处，不能扎在上臂的中部，因该处神 经走行贴近肱骨，易被损伤。下肢外伤大 出血应扎在股骨中下1/3交界处。
• 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬垫， 否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面，把衣 服当衬垫。
在现场条件情况下，不 管是什么性质伤，也不管是 什么部位伤，最基本的急救 处理靠这四大技术。
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外伤现场急救四大技术
这些技术若能得到及时、正 确、有效的应用，往往在挽救伤 员生命，防止病情恶化，减少伤 员痛苦以及预防并发症等均有良 好作用。
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外伤现场急救四大技术
这些技术并不复杂，只要认 真学习，认真练习，人人都可以 学会，一旦遇到有人外伤时就可 以大胆使用。
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二、指压动脉止血法
(5)指压指(趾)动脉：适用于手指 (脚趾)大出血。用拇指和食指分别压迫手 指(脚趾)两侧的指(趾)动脉，阻断血流。
(6)指压股动脉：适用于一侧下肢 大出血。用双手拇指用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股动脉，阻断股动脉血 流，伤员应该处于坐位或卧位。
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一、加压包扎止血法（最常用）
•适用于各种伤口 •先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再 用三角巾或绷带用力包扎。在没 有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、 餐巾等替代。
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二、指压动脉止血法 （较专业）
适用于头部和四肢某些部位 的大出血。
方法为用手指压迫伤口近心 端动脉，将动脉压向深部的骨头， 阻断血液流通。
外伤现场急救四大技术
潜江市卫生学校
龚有方
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外伤现场急救四大技术
止血术、包扎术、固定 术、和搬运术共组成现场外 伤急救四大技术。
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重大突发事故现场急救中 边检伤边急救
伤情标记的含义： 1、黑色——死亡 2、红色——重伤 3、黄色——较重伤 4、绿色——轻伤
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外伤现场急救四大技术
一、头部包扎
• 1. 三角巾帽式包扎： 适用于头顶部外伤。先在伤口上覆盖
无菌纱布(所有的伤口包扎前均先覆盖无 菌纱布，以下不再重复)，把三角巾底边 的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉 到脑后枕部，将底边经耳上向后拉紧压住 顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回 到额部中央打结。
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包扎材料：
• 1、三角巾：用边长为1米的正方形纱巾 将对角剪开即分成二块三角巾，顶角外加 的一根带子称顶角系带，斜边称底边。为 了方便不同部位的包扎，可将三角巾叠成 带状，称带状三角巾，或将三角巾在顶角 附近与底近中点折叠成燕尾式，称燕尾式 三角巾
• 2、轴带卷：也称绷带。
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