息肉状脉络膜血管病变PPT课件
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特发性息肉样脉络膜血管病变诊断与治疗PPT
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特发性息肉样脉络膜血管
病变诊断与治疗
汇报人：
目录
01 02 03 04 05 06
添加目录项标题
特发性息肉样脉络膜血管病变的概 述
特发性息肉样脉络膜血管病变的诊 断
特发性息肉样脉络膜血管病变的治 疗
特发性息肉样脉络膜血管病变的预 防与护理
特发性息肉样脉络膜血管病变的研 究进展
01
添加目录项标题
02
特发性息肉样脉络膜血管病变的概述
定义和特征
特发性息肉样脉络膜血管病变是一种罕见 的眼部疾病
主要表现为脉络膜新生血管和视网膜下出 血
病因不明，可能与遗传、免疫、血管因素 有关
主要症状包括视力下降、视物变形、视野 缺损等
诊断主要依靠眼科检查和影像学检查
治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术 治疗等
诊断方法
眼科检查：观察眼底情况，判断病变程度 眼底荧光血管造影：观察血管形态和血流情况 光学相干断层扫描：获取高分辨率眼底图像，辅助诊断 超声波检查：了解视网膜下脉络膜血管情况，辅助诊断
鉴别诊断
视网膜脱离：视网膜脱离是特发性息肉样脉络膜血管病变的常见并发症， 需要与特发性息肉样脉络膜血管病变进行鉴别诊断。
激光治疗
激光治疗原理： 利用激光的热 效应和光化学 效应，破坏病
变组织
激光治疗方法： 直接照射病变 部位，或通过 光纤导管进行
治疗
激光治疗效果： 可以有效控制 病变进展，减
轻症状
激光治疗注意 事项：避免过 度照射，防止
并发症发生
光动力疗法
原理：利用光敏剂和激光照射，破坏病变血管 优点：微创、安全、有效 治疗过程：注射光敏剂，激光照射病变血管 注意事项：避免强光刺激，定期复查
特发性息肉样脉络膜血管
病变诊断与治疗
汇报人：
目录
01 02 03 04 05 06
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特发性息肉样脉络膜血管病变的概 述
特发性息肉样脉络膜血管病变的诊 断
特发性息肉样脉络膜血管病变的治 疗
特发性息肉样脉络膜血管病变的预 防与护理
特发性息肉样脉络膜血管病变的研 究进展
01
添加目录项标题
02
特发性息肉样脉络膜血管病变的概述
定义和特征
特发性息肉样脉络膜血管病变是一种罕见 的眼部疾病
主要表现为脉络膜新生血管和视网膜下出 血
病因不明，可能与遗传、免疫、血管因素 有关
主要症状包括视力下降、视物变形、视野 缺损等
诊断主要依靠眼科检查和影像学检查
治疗方法包括药物治疗、激光治疗、手术 治疗等
诊断方法
眼科检查：观察眼底情况，判断病变程度 眼底荧光血管造影：观察血管形态和血流情况 光学相干断层扫描：获取高分辨率眼底图像，辅助诊断 超声波检查：了解视网膜下脉络膜血管情况，辅助诊断
鉴别诊断
视网膜脱离：视网膜脱离是特发性息肉样脉络膜血管病变的常见并发症， 需要与特发性息肉样脉络膜血管病变进行鉴别诊断。
激光治疗
激光治疗原理： 利用激光的热 效应和光化学 效应，破坏病
变组织
激光治疗方法： 直接照射病变 部位，或通过 光纤导管进行
治疗
激光治疗效果： 可以有效控制 病变进展，减
轻症状
激光治疗注意 事项：避免过 度照射，防止
并发症发生
光动力疗法
原理：利用光敏剂和激光照射，破坏病变血管 优点：微创、安全、有效 治疗过程：注射光敏剂，激光照射病变血管 注意事项：避免强光刺激，定期复查
特发性息肉样脉络膜血管病变预防和措施课件
特发性息肉样 脉络膜血管病 变预防和措施
课件
目录 概述 预防措施 治疗措施
概述
概述
特发性息肉样脉络膜血管病变 是一种脉络膜血管异常扩张的 疾病 预防和措施可以有效减少疾病 的发生和进展
概述
本课件将介绍预防和措施的重要性以及 一些常用的方法
预防措施
预防措施
保持健康生活方式: - 合理饮食，摄取丰富的营
养物质 - 定期锻炼身体，增强免疫
力 - 戒烟限酒，减少有害物质
对眼睛的影响
预防措施
视力保护: - 使用合适的眼镜或隐形眼镜以减轻
眼部疲劳 - 长时间使用电子设备时注意休息和
眼保健操 - 避免长时间暴露在强光下或过度使
用眼睛
预防措施Байду номын сангаас
定期眼部检查: - 定期进行眼部检查，及早
发现和处理眼部疾病 - 特别注意家族遗传因素，
治疗措施
手术治疗: - 当药物和激光治疗无效时，可考虑
手术治疗 - 手术适用于治疗严重的特发性息肉
样脉络膜血管病变，但风险较高，需要 权衡利弊
谢谢您的观赏聆听
及早做好预防和干预
治疗措施
治疗措施
药物治疗: - 根据医生建议使用抗血管生成药物
，控制异常血管生长 - 使用抗炎药物和抗血小板药物以减
轻血管炎症和减少血栓形成的风险 - 定期复查，调整药物治疗方案
治疗措施
激光治疗: - 激光治疗可用于破坏异常
血管，达到减轻症状和防止疾 病进展的目的
- 需要在专科医生的指导下 进行，定期复查，确保治疗效 果
课件
目录 概述 预防措施 治疗措施
概述
概述
特发性息肉样脉络膜血管病变 是一种脉络膜血管异常扩张的 疾病 预防和措施可以有效减少疾病 的发生和进展
概述
本课件将介绍预防和措施的重要性以及 一些常用的方法
预防措施
预防措施
保持健康生活方式: - 合理饮食，摄取丰富的营
养物质 - 定期锻炼身体，增强免疫
力 - 戒烟限酒，减少有害物质
对眼睛的影响
预防措施
视力保护: - 使用合适的眼镜或隐形眼镜以减轻
眼部疲劳 - 长时间使用电子设备时注意休息和
眼保健操 - 避免长时间暴露在强光下或过度使
用眼睛
预防措施Байду номын сангаас
定期眼部检查: - 定期进行眼部检查，及早
发现和处理眼部疾病 - 特别注意家族遗传因素，
治疗措施
手术治疗: - 当药物和激光治疗无效时，可考虑
手术治疗 - 手术适用于治疗严重的特发性息肉
样脉络膜血管病变，但风险较高，需要 权衡利弊
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及早做好预防和干预
治疗措施
治疗措施
药物治疗: - 根据医生建议使用抗血管生成药物
，控制异常血管生长 - 使用抗炎药物和抗血小板药物以减
轻血管炎症和减少血栓形成的风险 - 定期复查，调整药物治疗方案
治疗措施
激光治疗: - 激光治疗可用于破坏异常
血管，达到减轻症状和防止疾 病进展的目的
- 需要在专科医生的指导下 进行，定期复查，确保治疗效 果
内科学_各论_疾病：特发性息肉样脉络膜血管病变_课件模板
预防：
.18。严重视力下降（视力<0.2以下）， 在IPCV为35%，而在AMD为53%。IPCV对视 功能的损害是相当严重的。IPCV引起视力 障碍的原因主要是息肉样病变引起视网膜 下大量的渗出、出血以及周围组织的水肿。 如病变长期迁延可引起视网膜的局限性脱 离、视网膜下机化膜形成。有的患者大量
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
诊断：
要在ICGA时发现异常脉络膜分支血管网， 认为只要在ICGA造影晚期见到明显结节状、 血管瘤样的强荧光结构即可做出IPCV的诊 断。如果患者ICGA显示有典型的脉络膜异 常的分支血管网结构，眼底检查可见息肉 样病灶和（或）浆液或出血性色素上皮脱 离，可以诊断该病。
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
预防：
特发性息肉样脉络膜血管病变预防_特发 性息肉样脉络膜血管病变怎么调理
预后 一般认为，IPCV的预后较老年黄斑变 性为好。Uyama报告的1组病例中，平均随 访20个月后，49%的患眼视力>0.8。Sho报 告的病例中IPCV患者的平均视力为0.31， 而AMD患者的平均视力为0
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
治疗： 激光治疗的这种病例 并不多见(图2，3)。
2.黄斑中心或距 黄斑中心500μm以内 的息肉样病灶，或异 常的脉络膜分支血管
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
治疗：
therapy，PDT)治疗。Spaide等对16例中 心凹下的IPCV患眼进行了PDT治疗，平均 随访12个月，其中56.3%的患者视力增进， 视力稳定者占31.3%。PDT可以使血管瘤样 的病变结构消失，继而渗出减轻，出血吸 收，患者视力逐渐提高。
.18。严重视力下降（视力<0.2以下）， 在IPCV为35%，而在AMD为53%。IPCV对视 功能的损害是相当严重的。IPCV引起视力 障碍的原因主要是息肉样病变引起视网膜 下大量的渗出、出血以及周围组织的水肿。 如病变长期迁延可引起视网膜的局限性脱 离、视网膜下机化膜形成。有的患者大量
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诊断：
要在ICGA时发现异常脉络膜分支血管网， 认为只要在ICGA造影晚期见到明显结节状、 血管瘤样的强荧光结构即可做出IPCV的诊 断。如果患者ICGA显示有典型的脉络膜异 常的分支血管网结构，眼底检查可见息肉 样病灶和（或）浆液或出血性色素上皮脱 离，可以诊断该病。
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
预防：
特发性息肉样脉络膜血管病变预防_特发 性息肉样脉络膜血管病变怎么调理
预后 一般认为，IPCV的预后较老年黄斑变 性为好。Uyama报告的1组病例中，平均随 访20个月后，49%的患眼视力>0.8。Sho报 告的病例中IPCV患者的平均视力为0.31， 而AMD患者的平均视力为0
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
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治疗： 激光治疗的这种病例 并不多见(图2，3)。
2.黄斑中心或距 黄斑中心500μm以内 的息肉样病灶，或异 常的脉络膜分支血管
内科学疾病部分：特发性息肉样脉络膜血管病变>>>
治疗：
therapy，PDT)治疗。Spaide等对16例中 心凹下的IPCV患眼进行了PDT治疗，平均 随访12个月，其中56.3%的患者视力增进， 视力稳定者占31.3%。PDT可以使血管瘤样 的病变结构消失，继而渗出减轻，出血吸 收，患者视力逐渐提高。
息肉状脉络膜血管病变
? 平均发病年龄远早于年龄相关性黄斑病变，发病年龄范围 更广（从20-90岁），最常鉴于60岁发病。
? 亚洲人种好发于男性、单眼。欧美多见女性、双眼。
临床表现
? 视力：根据病程及黄斑受累程度不同，视力可轻微下降到严 重下降，伴视物变形，眼前黑影遮挡，但视力预后较渗出性 AMD好。
? 眼底表现： ? ①相应息肉样脉络膜血管病变病灶，因其内血液丰富，其表
临床表现
? FFA表现：早期于后极部可见散在分离的簇状斑点样强荧光， 后期轻度染料渗漏或染色。如出现浆液血性PED，上半浆液 部分呈现强荧光，下半血液部分呈现荧光遮蔽，其间有一清 晰的水平分界。
? ICGA表现：（最佳检查，诊断的重要指征，金标准。） ? 典型病例可见伞样异常分支的脉络膜毛细血管网及其末梢囊
? 在白色人种较多（占整个新生血管性AMD的10%~15%） ? 而黄色人种相对少见（约占整个新生血管性AMD的5%）
临床表现
? 视力：早期视力较好，随着病程进展视力预后较差。
? 眼底表现： ? ①散在小片视网膜内出血、视网膜下出血、视网膜前出血。 ? ②局限性视网膜内水肿。 ? ③黄斑区大玻璃疣。 ? ④视网膜小血管进入灰黄色病灶内。 ? ⑤黄斑区浆液性PED或血管性PED。
袋样外观的息肉状扩张，膨隆灶。 ? ①造影早期呈囊袋样强荧光。 ? ②造影后期，部分呈“冲刷现象”，部分渗漏或染色，部分
消退。 ? 冲刷现象：早期出现囊袋样强荧光，后期呈现中心为弱荧光，
周围环绕染色的征象。表明囊腔内染料排空，而囊壁染色。 是确诊PCV的重要指征。
ICGA造影早期于黄斑中心及颞侧，上方可见异常分支状脉络膜血管 网及其末梢数个囊袋样的息肉状扩张灶，晚期息肉灶呈冲刷现象。
息肉状脉络膜血管病变
? 亚洲人种好发于男性、单眼。欧美多见女性、双眼。
临床表现
? 视力：根据病程及黄斑受累程度不同，视力可轻微下降到严 重下降，伴视物变形，眼前黑影遮挡，但视力预后较渗出性 AMD好。
? 眼底表现： ? ①相应息肉样脉络膜血管病变病灶，因其内血液丰富，其表
临床表现
? FFA表现：早期于后极部可见散在分离的簇状斑点样强荧光， 后期轻度染料渗漏或染色。如出现浆液血性PED，上半浆液 部分呈现强荧光，下半血液部分呈现荧光遮蔽，其间有一清 晰的水平分界。
? ICGA表现：（最佳检查，诊断的重要指征，金标准。） ? 典型病例可见伞样异常分支的脉络膜毛细血管网及其末梢囊
? 在白色人种较多（占整个新生血管性AMD的10%~15%） ? 而黄色人种相对少见（约占整个新生血管性AMD的5%）
临床表现
? 视力：早期视力较好，随着病程进展视力预后较差。
? 眼底表现： ? ①散在小片视网膜内出血、视网膜下出血、视网膜前出血。 ? ②局限性视网膜内水肿。 ? ③黄斑区大玻璃疣。 ? ④视网膜小血管进入灰黄色病灶内。 ? ⑤黄斑区浆液性PED或血管性PED。
袋样外观的息肉状扩张，膨隆灶。 ? ①造影早期呈囊袋样强荧光。 ? ②造影后期，部分呈“冲刷现象”，部分渗漏或染色，部分
消退。 ? 冲刷现象：早期出现囊袋样强荧光，后期呈现中心为弱荧光，
周围环绕染色的征象。表明囊腔内染料排空，而囊壁染色。 是确诊PCV的重要指征。
ICGA造影早期于黄斑中心及颞侧，上方可见异常分支状脉络膜血管 网及其末梢数个囊袋样的息肉状扩张灶，晚期息肉灶呈冲刷现象。
息肉状脉络膜血管病变
特发性息肉样脉络膜血管病变讲课PPT课件
保持健康的生活方 式，包括均衡饮食 、适量运动、戒烟 限酒等
避免长时间暴露于 强光下，减少眼部 刺激
护理方法
定期检查：定期进行眼底检查，以 便早期发现病变
健康饮食：多食用富含维生素C、E、 A的食物，避免高脂肪、高糖食物
控制血压：保持血压在正常范围内， 有助于预防病变加重
避免过度劳累：保证充足的休息和 睡眠时间，避免过度劳累
病变可导致脉络膜新生血管形成， 进而引起视网膜色素上皮萎缩和玻 璃体机化。
病程和后
病程：特发性息肉样脉络膜血管病变的病程通常较长，且进展缓慢。 预后：病变的预后因个体差异而异，需综合考虑患者的具体情况。
药物治疗
药物治疗的原理 是通过药物抑制 炎症反应和新生 血管形成，从而 减缓病变进展。
常用的药物包括 糖皮质激素、免 疫抑制剂、抗血 管内皮生长因子 （VEGF）药物 等。
病理学特征
特发性息肉样脉 络膜血管病变是 一种慢性、进行 性疾病，主要累 及脉络膜毛细血 管和视网膜色素 上皮。
病变特征包括脉络 膜血管异常增生、 内皮细胞异常增生 和血管通透性增加， 导致视网膜色素上 皮层下出现息肉样 病灶。
这些病灶可引起 视网膜下渗出、 出血和浆液性脱 离，最终导致视 力下降或失明。
患者教育
了解疾病：了解特发性息肉样脉络 膜血管病变的病因、症状和治疗方 法，以便更好地配合医生进行治疗。
生活方式调整：保持健康的生活方式， 包括饮食健康、适量运动、戒烟限酒 等，有助于预防特发性息肉样脉络膜 血管病变的发生。
定期检查：定期进行眼科检查，以 便早期发现病变并及时治疗。
遵循医嘱：遵循医生的建议，按时 服药、定期复查，以及在需要时接 受手术治疗。
药物治疗的优点 在于可以减轻病 变引起的症状， 延缓病变进展， 提高患者生活质 量。
特发性息肉样脉络膜血管病变预防和措施PPT课件
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治疗措施
治疗措施
药物治疗：特发性息肉样脉络膜血管病 变患者可以采用一些保护视力的药物进 行治疗，如抗VEGF药物等。
激光治疗：对于部分病变较轻的患者， 激光治疗可以帮助控制病情的发展，避 免视力进一步下降。
治疗措施
手术治疗：对于病情较重或药 物治疗无效的患者，可以考虑 眼底手术来改善病情并保护视 力。
控制高血压：高血压是特发性息肉样脉 络膜血管病变的危险因素之一，控制血 压对预防和延缓病变的发展具有重要作 用。
预防措施
健康饮食：均衡饮食，适量摄 入富含维生素C、E和植物性黄 酮类等抗氧化物质的食物，有 助于保护眼睛健康。
戒烟和限酒：吸烟和过量饮酒 与特发性息肉样脉络膜血管病 变的风险增加相关，戒烟和限 制饮酒有助于预防病变的发生 。
特发性息肉样 脉络膜血管病 变预防和措施
PPT课件
目录 简介 预防措施 治疗措施
简介
简介
特发性息肉样脉络膜血管病变 是一种眼底疾病，常见于中老 年人，容易导致视力受损。
此PPT旨在介绍特发性息肉样脉 络膜血管病变的预防和措施， 帮助用户了解如何保护眼健康 。
预防措施
预防措施
定期眼科检查：通过定期眼科检查，及 早发现特发性息肉样脉络膜血管病变的 症状和病情，以便及时干预治疗。
治疗措施
治疗措施
药物治疗：特发性息肉样脉络膜血管病 变患者可以采用一些保护视力的药物进 行治疗，如抗VEGF药物等。
激光治疗：对于部分病变较轻的患者， 激光治疗可以帮助控制病情的发展，避 免视力进一步下降。
治疗措施
手术治疗：对于病情较重或药 物治疗无效的患者，可以考虑 眼底手术来改善病情并保护视 力。
控制高血压：高血压是特发性息肉样脉 络膜血管病变的危险因素之一，控制血 压对预防和延缓病变的发展具有重要作 用。
预防措施
健康饮食：均衡饮食，适量摄 入富含维生素C、E和植物性黄 酮类等抗氧化物质的食物，有 助于保护眼睛健康。
戒烟和限酒：吸烟和过量饮酒 与特发性息肉样脉络膜血管病 变的风险增加相关，戒烟和限 制饮酒有助于预防病变的发生 。
特发性息肉样 脉络膜血管病 变预防和措施
PPT课件
目录 简介 预防措施 治疗措施
简介
简介
特发性息肉样脉络膜血管病变 是一种眼底疾病，常见于中老 年人，容易导致视力受损。
此PPT旨在介绍特发性息肉样脉 络膜血管病变的预防和措施， 帮助用户了解如何保护眼健康 。
预防措施
预防措施
定期眼科检查：通过定期眼科检查，及 早发现特发性息肉样脉络膜血管病变的 症状和病情，以便及时干预治疗。
特发性息肉样脉络膜血管病变的预防课件
预防措施
预防措施
调整生活方式 - 戒烟限酒 - 控制体重 - 增加体育锻炼
预防措施
饮食调整 - 多吃水果蔬菜 - 减少盐和脂肪摄入 - 适量补充蛋白质和维生素
预防措施
定期眼部检查 - 早发现、早治疗 - 防止病情进一步发展
如何进行预防
如何进行预防
制定个人生活方式计划 - 戒烟限酒 - 控制体重 - 适量运动
特发性息肉样 脉络膜血管病 变的预防课件
目录 介绍 预防措施 如何进行预防 总结
介绍
介绍
什么是特发性息肉样脉络膜血管病 变？
- 特发性：原因未知 - “息肉样”：形态类似息肉 - 脉络膜血管病变：脉络膜受损
介绍
为什么需要预防？ - 可导致视力丧失或失明 - 目前治疗效果不佳
介绍
本课件介绍预防措施
寻求专业医生建议，制定个性 化预防计划
谢谢您的 观赏聆听
如何进行预防
饮食计划 - 减少盐和脂肪摄入 - 合理饮食
如何进行预防
定期体检和眼部检查 - 早发现、早治疗
如何进行预防
寻求专业医生建议 - 个性化预防计划 - 定期跟踪检查
总结
总结
特发性息肉样脉络膜血管病变 需要预防 生活方式和饮食调整是重要一 步
总结
定期眼部检查是防范病情恶化 的有效方法
pcv-息肉状脉络膜血管病变课件
ICGA造影前6分钟 脉络膜结节状高荧光病灶
11
PCV的治疗方法--激光光凝
• 主要原理 • 是利 用激光的生物热凝固效应，破坏视网膜异常组织，产生瘢痕，以
此达到消灭和控制眼底病变 • 可造成暗点 • 主要运用于黄斑区以外的病变
12
PCV的治疗方法
• PDT (光动力疗法) • 是利用光动力效应进行疾病治疗的一种技术， 其作用基础是光动力效应 第一步
8
PCV的影像学特征性表现
分支血管网
息肉 结节
眼底橘红色结节样变 与眼底橘红色结节样变一致的局灶性高 荧光
9
RPE高反射层呈陡峭的穹隆状隆起起
ICGA后期“冲刷现象”
10
PCV的诊断标准
• 吲哚青绿血管造影(ICGA)目前被认为是诊断PCV的金标准 • 但由于PCV疾病本身的复杂性，诊断标准始终没有统一 • 2013年发表的亚太共识中，首次将PCV的诊断标准规范化
(息肉状脉络膜血管病变)PCV
TQ
1
内容
2
PCV的定义
3
PCV的定义
➢1982年首次定义为 IPCV(特发性脉络膜息 肉样血管病变) ➢学术争论一直不断
➢目前临床PCV归入湿 性AMD的一个亚型 ➢但PCV和wAMD有诸 多不同
4
PCV的发病机制
年龄、基因等因素影响 脉络膜血管壁异常
血管膨大，高通透性、血管壁硬化 血管息肉样变、结节样变、异常的分支血
静脉注入光敏剂(维替诺芬) 新生血管对光敏剂优势摄取，并较长时间滞留其内皮细胞内 第二步 激光照射病变视网膜产生光动力效应 (一种有氧分子参与的光敏化反应)
进而导致细胞受损乃至死亡，介导血管凝血反应，新生血管最终阻塞闭塞
11
PCV的治疗方法--激光光凝
• 主要原理 • 是利 用激光的生物热凝固效应，破坏视网膜异常组织，产生瘢痕，以
此达到消灭和控制眼底病变 • 可造成暗点 • 主要运用于黄斑区以外的病变
12
PCV的治疗方法
• PDT (光动力疗法) • 是利用光动力效应进行疾病治疗的一种技术， 其作用基础是光动力效应 第一步
8
PCV的影像学特征性表现
分支血管网
息肉 结节
眼底橘红色结节样变 与眼底橘红色结节样变一致的局灶性高 荧光
9
RPE高反射层呈陡峭的穹隆状隆起起
ICGA后期“冲刷现象”
10
PCV的诊断标准
• 吲哚青绿血管造影(ICGA)目前被认为是诊断PCV的金标准 • 但由于PCV疾病本身的复杂性，诊断标准始终没有统一 • 2013年发表的亚太共识中，首次将PCV的诊断标准规范化
(息肉状脉络膜血管病变)PCV
TQ
1
内容
2
PCV的定义
3
PCV的定义
➢1982年首次定义为 IPCV(特发性脉络膜息 肉样血管病变) ➢学术争论一直不断
➢目前临床PCV归入湿 性AMD的一个亚型 ➢但PCV和wAMD有诸 多不同
4
PCV的发病机制
年龄、基因等因素影响 脉络膜血管壁异常
血管膨大，高通透性、血管壁硬化 血管息肉样变、结节样变、异常的分支血
静脉注入光敏剂(维替诺芬) 新生血管对光敏剂优势摄取，并较长时间滞留其内皮细胞内 第二步 激光照射病变视网膜产生光动力效应 (一种有氧分子参与的光敏化反应)
进而导致细胞受损乃至死亡，介导血管凝血反应，新生血管最终阻塞闭塞
息肉样脉络膜血管详解护理课件
案。
激光治疗
激光治疗是一种有效的息肉样脉络膜血管疾病的治疗方法，通过激光的光热作用， 对病变部位进行照射，从而改善血液循环和减轻炎症反应。
激光治疗通常适用于病变较局限、症状较轻的患者，治疗过程需要局部麻醉，并需 要专业医生进行操作。
激光治疗后，患者需要定期复查，观察治疗效果和预防并发症。
手术治疗
减少高盐食物的摄入，降低高血压和心血管疾病的风险，从而降低 息肉样脉络膜血管病变的进展。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会损害视网膜血管健康，加重息肉样脉络膜血管病 变的症状。
心理护理
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，减轻焦 虑和压力，有助于缓解眼部不适
症状。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理咨询或治 疗，帮助患者应对心理压力和情绪 问题。
合理用眼
保持良好生活习惯
避免长时间连续用眼，每隔一段时间休息 一下，如闭眼几分钟或眺望远处。
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和疲劳过 度。
注意事项
避免剧烈运动
避免剧烈的眼部运动和 头部撞击，以免加重病
情。
定期复查
即使康复后仍需定期复 查，以便及时发现复发
或新的病变。
注意眼部症状
如出现眼部不适、视物 模糊等症状应及时就医
小和分布情况。
光学相干断层扫描（OCT）
02
OCT可以清晰地显示息肉样脉络膜血管的层次结构和与周围组
织的毗邻关系。
荧光素眼底血管造影（FFA）
03
通过FFA可以观察到息肉样脉络膜血管的血流情况，有助于判断
病变的严重程度。
诊断标准
典型临床表现
出现视力下降、视物模糊 、眼前黑影等症状，且眼 底检查发现息肉样脉络膜 血管。
激光治疗
激光治疗是一种有效的息肉样脉络膜血管疾病的治疗方法，通过激光的光热作用， 对病变部位进行照射，从而改善血液循环和减轻炎症反应。
激光治疗通常适用于病变较局限、症状较轻的患者，治疗过程需要局部麻醉，并需 要专业医生进行操作。
激光治疗后，患者需要定期复查，观察治疗效果和预防并发症。
手术治疗
减少高盐食物的摄入，降低高血压和心血管疾病的风险，从而降低 息肉样脉络膜血管病变的进展。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会损害视网膜血管健康，加重息肉样脉络膜血管病 变的症状。
心理护理
保持良好心态
保持乐观、积极的心态，减轻焦 虑和压力，有助于缓解眼部不适
症状。
寻求心理支持
如有需要，可以寻求心理咨询或治 疗，帮助患者应对心理压力和情绪 问题。
合理用眼
保持良好生活习惯
避免长时间连续用眼，每隔一段时间休息 一下，如闭眼几分钟或眺望远处。
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和疲劳过 度。
注意事项
避免剧烈运动
避免剧烈的眼部运动和 头部撞击，以免加重病
情。
定期复查
即使康复后仍需定期复 查，以便及时发现复发
或新的病变。
注意眼部症状
如出现眼部不适、视物 模糊等症状应及时就医
小和分布情况。
光学相干断层扫描（OCT）
02
OCT可以清晰地显示息肉样脉络膜血管的层次结构和与周围组
织的毗邻关系。
荧光素眼底血管造影（FFA）
03
通过FFA可以观察到息肉样脉络膜血管的血流情况，有助于判断
病变的严重程度。
诊断标准
典型临床表现
出现视力下降、视物模糊 、眼前黑影等症状，且眼 底检查发现息肉样脉络膜 血管。
特发性息肉样脉络膜血管病变患者的护理PPT
如何进行护理？
如何进行护理？ 日常护理
鼓励患者注意眼部卫生，避免用眼过度。
良好的生活习惯有助于减缓病情进展。
如何进行护理？ 心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来 的情绪困扰。
心理健康对患者的整体康复至关重要。
如何进行护理？
教育与宣教
向患者及家属普及疾病知识，增强他们的自 我管理能力。
何时进行护理？
Hale Waihona Puke 何时进行护理？定期检查
建议患者定期进行眼部检查，以便及时发现病变 。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理？
症状出现时
一旦出现视力模糊、闪光等症状，应立即就医。
及时治疗可以减少视力损害。
何时进行护理？
治疗后随访
接受治疗的患者需要定期随访，以监测病情变化 。
随访有助于评估治疗效果和调整方案。
护理的目标是什么？ 促进疾病管理
帮助患者掌握疾病管理技巧，增强其自我效能感 。
患者的积极参与有助于治疗效果的提升。
谢谢观看
谁会受到影响？ 高风险人群
该病变多见于成年人，尤其是中老年人群体 。
家族史可能增加发病风险。
谁会受到影响？ 性别差异
研究显示，男性患者相对多于女性，但具体 机制尚待研究。
性别差异可能影响疾病的表现和预后。
谁会受到影响？ 合并症
糖尿病、高血压等慢性疾病患者，可能更易 发生此类病变。
定期监测这些患者的眼部健康至关重要。
特发性息肉样脉络膜血管病变患 者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是特发性息肉样脉络膜血管病变？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 护理的目标是什么？
7.pcv-息肉状脉络膜血管病变
PCV的治疗方法
• PDT（光动力疗法） • 是利用光动力效应进行疾病治疗的一种技术，其作用基础是光动力效应 第一步
静脉注入光敏剂（维替诺芬） 新生血管对光敏剂优势摄取，并较长时间滞留其内皮细胞内 第二步 激光照射病变视网膜产生光动力效应（一种有氧分子参与的光敏化反应）
进而导致细胞受损乃至死亡，介导血管凝血反应，新生血管最终阻塞闭塞
20--90岁均可见
50以上发病
男女均可见，目前无明显性别差异
女性的发病率高于男性
亚洲地区,wAMD中PCV患病率在20% 以上
亚洲地区，90%以上的PCV为单眼发病
眼底可见橘红色结节，血管脆性大
可见红色出血，血管脆性小
病情进展一般较慢，病灶较少累及中心 病情进展较快，病灶常累及中心凹 凹
病人初诊时多以眼底突然出血就诊
PDT治疗PCV的效果
➢ 优点 ➢ 消退息肉 ➢ FFA上渗漏停止 ➢ 1年治疗效果稳定 ➢ 可提高视力
➢ 缺点 ➢ BNV（分支血管网）持续
存在 ➢ 并发症有出血、RPE损伤 ➢ 长期视力提高有限
➢总结 ➢广泛使用，但息肉易发 ➢长期视力获益有限
PCV的治疗方法
抗新生血管治疗：减少血管的渗漏
通过玻璃体内注射给药，药物直接作用于影响新生血管的关键因子—血管内 皮生长因子(VEGF)，从而抑制血管渗漏
病人初诊时多以视物变形和中心暗点 就诊
PCV的病变累及部位
视盘周围区域
黄斑中部与周围区域
ICG显示视盘周围区域血管末端扩张 伴色素上皮脱离(白色箭头)
ICG显示黄斑周围区域渗漏(黑色箭头)
两个出血性视网膜脱离病灶覆盖荧光染 色(白色箭头)
PCV的影像学特征性表现
分支血管网
脉络膜血管瘤的科普知识PPT
组织活检
在某些情况下，可能需要进行组织活检以确认诊 断。
活检可以确保肿瘤是良性的，排除其他恶性病变 。
脉络膜血管瘤的治疗方法
脉络膜血管瘤的治疗方法
观察等待
对于小型且无症状的脉络膜血管瘤，医生可能建 议定期观察而不立即治疗。
许多脉络膜血管瘤会在儿童成长过程中自行消退 。
脉络膜血管瘤的治疗方法
激光治疗
视力变化
患者可能会经历视力模糊、视力下降或失明。 症状的严重程度因肿瘤的大小和位置而异。
脉络膜血管瘤的症状
眼部不适
有些患者可能会感到眼部疼痛或不适。 这种不适感可能与肿瘤的压力或炎症有关。
脉络膜血管瘤的症状
光敏感
患者可能对光线变得更加敏感，导致不适。 这可能是由于肿瘤对眼部结构的影响。
如何诊断脉络膜血管瘤？
谢谢观看
如何诊断脉络膜血管瘤？
眼科检查
眼科医生会进行全面的眼部检查，包括视力测试 和眼底检查。
通过这些检查，医生可以观察到脉络膜的异常情 况。
如何诊断脉络膜血管瘤？
影像学检查
必要时，可能需要进行超声波、CT或MRI检查， 以评估肿瘤的大小和位置。
这些影像学检查能提供更详细的信息，帮助制定 治疗方案。
如何诊断脉络膜血管瘤？
早期发现有助于及时采取措施。
如何预防脉络膜血管瘤？
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动 ，可能有助于降低患病风险。
良好的生活习惯对整体健康至关重要。
如何预防脉络膜血管瘤？
避免眼部损伤
尽量避免眼部受伤，保护眼睛可以减少潜在的风 险。
佩戴护目镜或安全眼镜在某些活动中是一个好选 择。
激光治疗可用于减少肿瘤的血流，从而缩小其大 小。
在某些情况下，可能需要进行组织活检以确认诊 断。
活检可以确保肿瘤是良性的，排除其他恶性病变 。
脉络膜血管瘤的治疗方法
脉络膜血管瘤的治疗方法
观察等待
对于小型且无症状的脉络膜血管瘤，医生可能建 议定期观察而不立即治疗。
许多脉络膜血管瘤会在儿童成长过程中自行消退 。
脉络膜血管瘤的治疗方法
激光治疗
视力变化
患者可能会经历视力模糊、视力下降或失明。 症状的严重程度因肿瘤的大小和位置而异。
脉络膜血管瘤的症状
眼部不适
有些患者可能会感到眼部疼痛或不适。 这种不适感可能与肿瘤的压力或炎症有关。
脉络膜血管瘤的症状
光敏感
患者可能对光线变得更加敏感，导致不适。 这可能是由于肿瘤对眼部结构的影响。
如何诊断脉络膜血管瘤？
谢谢观看
如何诊断脉络膜血管瘤？
眼科检查
眼科医生会进行全面的眼部检查，包括视力测试 和眼底检查。
通过这些检查，医生可以观察到脉络膜的异常情 况。
如何诊断脉络膜血管瘤？
影像学检查
必要时，可能需要进行超声波、CT或MRI检查， 以评估肿瘤的大小和位置。
这些影像学检查能提供更详细的信息，帮助制定 治疗方案。
如何诊断脉络膜血管瘤？
早期发现有助于及时采取措施。
如何预防脉络膜血管瘤？
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动 ，可能有助于降低患病风险。
良好的生活习惯对整体健康至关重要。
如何预防脉络膜血管瘤？
避免眼部损伤
尽量避免眼部受伤，保护眼睛可以减少潜在的风 险。
佩戴护目镜或安全眼镜在某些活动中是一个好选 择。
激光治疗可用于减少肿瘤的血流，从而缩小其大 小。
特发性息肉样脉络膜血管病变健康宣讲PPT课件
ICO对生活的影响及注意事项
ICO的患者需要注意哪些事项？ - ICO的患者需要注意保持充足的睡
眠，定期检查眼科健康状况，并遵医嘱 进行治疗等。
谢谢您的观赏 聆听
特发性息肉样脉络膜血 管病变健康宣讲PPT课
件
目录 关于该病的概述 ICO的诊断和治疗 预防ICO的方法 ICO对生活的影响及注意事项
关于该病的概述
关于该病的概述
什么是特发性息肉样脉络膜血管病变？ - 特发Байду номын сангаас息肉样脉络膜血管病变，简
称ICO，是一种以眼部出血、视力障碍 为主要表现的疾病。
关于该病的概述
ICO的诊断和治疗
ICO的治疗方法有哪些？ - 目前ICO的治疗方法主要包括动态
观察、激光治疗、光凝治疗、手术治疗 等。治疗的方法应根据患者的情况进行 个体化选择。
预防ICO的方法
预防ICO的方法
饮食预防 - 多吃富含维生素C和E等抗氧化物质
的食物，如蔬菜、水果、坚果等，可改 善眼部血液循环，有助于防止ICO的发 生。
发病原因 - 尚不清楚ICO的发病机制，但近年
来有研究发现ICO的发病可能与遗传、 血管生成和免疫等因素有关。
关于该病的概述
临床表现 - ICO的主要表现包括眼底出血、视
力下降、视野缺损等。
ICO的诊断和治疗
ICO的诊断和治疗
如何诊断ICO？ - ICO的诊断需要依据临床症状和眼
底检查等多种方法综合判断。
预防ICO的方法
眼部保健 - 每天保持充足的睡眠、远离电子产
品、注意劳逸结合等措施可有助于保护 眼部健康，预防ICO的发生。
ICO对生活的影响及注意事 项
ICO对生活的影响及注意事项
特发性息肉样脉络膜血管病变护理查房PPT
保持良好的生活习惯：保持良好的作息、饮食和运动习惯，提高免疫力，促进康复
医护沟通与协作
患者病情信息共享
医护团队需要及时共享患者病情信息，以便更好地了解患者的病情和治疗 需求。
共享的信息包括患者的病史、检查结果、治疗方案、药物使用情况等。
共享信息的方式可以通过口头交流、书面记录、电子病历等方式进行。
未来护理工作改进方向
加强护理人员的专业培训，提高护理质量 优化护理流程，提高工作效率 加强患者教育，提高患者自我管理能力 加强护理科研，提高护理水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
预防感染：保持伤口清洁， 避免感染
预防血栓：鼓励患者早期活 动，预防血栓形成
预防并发症：密切观察患者 病情变化，及时发现和处理
并发症
护理效果评价
护理措施：包括药物治疗、饮食控制、心理疏导等
效果评价指标：包括症状改善、生活质量提高、心理状态改善等
护理效果评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方法进行评价
定期进行眼部检查，及时发现 病情变化
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
遵医嘱按时服药，避免擅自停 药或减量
心理疏导建议
保持积极心态：鼓励患者及家属保持乐观，积极面对疾病 建立支持系统：为患者及家属提供心理支持和帮助，如心理咨询、互助小组等 培养兴趣爱好：鼓励患者及家属培养兴趣爱好，转移注意力，减化， 及时调整治疗方 案
定期复查有助于 医生了解患者的 病情和治疗效果， 提高治疗效果
定期复查有助于 患者了解自己的 病情和治疗效果 ，增强信心和配 合度
定期复查有助于 医生和患者共同 制定和调整治疗 计划，提高治疗 效果
医护沟通与协作
患者病情信息共享
医护团队需要及时共享患者病情信息，以便更好地了解患者的病情和治疗 需求。
共享的信息包括患者的病史、检查结果、治疗方案、药物使用情况等。
共享信息的方式可以通过口头交流、书面记录、电子病历等方式进行。
未来护理工作改进方向
加强护理人员的专业培训，提高护理质量 优化护理流程，提高工作效率 加强患者教育，提高患者自我管理能力 加强护理科研，提高护理水平
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
预防感染：保持伤口清洁， 避免感染
预防血栓：鼓励患者早期活 动，预防血栓形成
预防并发症：密切观察患者 病情变化，及时发现和处理
并发症
护理效果评价
护理措施：包括药物治疗、饮食控制、心理疏导等
效果评价指标：包括症状改善、生活质量提高、心理状态改善等
护理效果评价方法：采用问卷调查、访谈、观察等方法进行评价
定期进行眼部检查，及时发现 病情变化
保持良好的心理状态，避免焦 虑、抑郁等不良情绪
遵医嘱按时服药，避免擅自停 药或减量
心理疏导建议
保持积极心态：鼓励患者及家属保持乐观，积极面对疾病 建立支持系统：为患者及家属提供心理支持和帮助，如心理咨询、互助小组等 培养兴趣爱好：鼓励患者及家属培养兴趣爱好，转移注意力，减化， 及时调整治疗方 案
定期复查有助于 医生了解患者的 病情和治疗效果， 提高治疗效果
定期复查有助于 患者了解自己的 病情和治疗效果 ，增强信心和配 合度
定期复查有助于 医生和患者共同 制定和调整治疗 计划，提高治疗 效果
脉络膜血管瘤讲课PPT课件
磁共振成像（MRI）
显示脉络膜血管瘤的形态、大 小和位置
增强MRI有助于评估肿瘤的活 动性和血供
可用于评估肿瘤对视力的影响 和肿瘤与邻近组织的关系
MRI在诊断脉络膜血管瘤方面 具有重要价值
04
脉络膜血管瘤的治疗方法
药物治疗
药物治疗原理：通过药物抑制肿瘤生长，缓解症状 常用药物：抗肿瘤药物、激素类药物等 药物治疗方式：全身给药、局部注射等 药物治疗效果：缓解症状，控制病情发展
介绍OCT在脉络膜血管瘤诊断中的重要地位和应用 阐述OCT的原理和特点，以及其在眼科诊断中的优势 展示OCT在脉络膜血管瘤诊断中的典型图像和表现 介绍OCT在脉络膜血管瘤治疗和预后评估中的应用和价值
眼底荧光血管造影（FFA）
介 绍 F FA 的 原 理 和 作 用 展 示 脉 络 膜 血 管 瘤 在 F FA 中 的 表 现 分 析 F FA 对 于 诊 断 脉 络 膜 血 管 瘤 的 价 值 介 绍 F FA 与 其 他 影 像 学 检 查 的 优 缺 点 比 较
病因：目前认为，脉络膜血 管瘤的发病可能与眼部炎症、 眼部外伤、眼部肿瘤等多种 因素有关。
症状和体征
视力下降
视物变形
视野缺损 黑影遮挡
诊断和鉴别诊断
诊断方法：通过眼底检查、光学相干断层扫描等手段进行诊断
鉴别诊断：与视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤等相鉴别，根据临床表现和辅助检查结果进行区分
03
定期进行眼部检查，及早发现脉络膜血管瘤的迹象 眼底检查是早期发现脉络膜血管瘤的重要手段 定期进行眼部B超和OCT检查，了解眼底病变情况 眼底荧光造影可发现早期脉络膜血管瘤的异常表现
健康的生活方式
保持均衡饮食， 多摄入新鲜蔬菜 和水果
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素上皮脱离 • Yannuzzi（199不明确
AMD的特殊类型
脉络膜血管的异常扩张
CHENLI
3
流行病学
• 年龄：初次诊断年龄为50~65岁，有报告最小20 岁，最大88岁最常见的年龄为60多岁
• 性别：女性多发，男:女为3 : 5（中国、日本，男
性多见）
• 眼别：单眼多见
早期囊袋样扩张，晚期荧光素渗漏 • 2.静止型PCV
早期囊袋样扩张，晚期冲刷现象
CHENLI
32
诊断
• 确诊病例必须满足至少其一：（1）眼底检 查有隆起的橘红色病变；（2）在IA中可看 到特征性的息肉状病变。
• 疑似病例必须满足至少其一：（1）IA中仅 可看到异常血管网；（2）复发的出血和/或 浆液性PDR。
• 4.晚期视网膜色素上皮萎缩变性，但少有瘢 痕组织形成
CHENLI
7
• 5.病变主要位于盘周，亦可位于黄斑、黄斑 旁和周边视网膜
• 6.大多无漆状纹、玻璃膜疣等改变
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11
眼底血管造影
FFA： • 在PCV的诊断中价值不大 • 息肉状扩张典型表现为点状高荧光 • 分支状血管网不易看到 • 色素上皮萎缩者可看到异常血管网 • PCV病变位于Bruch膜和RPE之间可看见
围环状强荧光---冲刷现象
CHENLI
14
• 分支血管大多来自视盘旁，息肉状扩张位 于视盘旁（黑种人）或黄斑区（东方人）
• 晚期相显示低荧光伴或不伴少许渗漏
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22
• 视力：不同患者差异较大
Uyama等 35例PCV，18 眼〉0.8；11眼0.3~0.7 ；6眼 〈0.2
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6
• 眼底表现：
• 1.出血性和/或浆液性视网膜色素上皮、神 经上皮脱离
• 2.少数可并发玻璃体出血
• 3.REPD附近视网膜下多个直径为 0.3~0.5PD大小橘红色息肉状病灶，大者可 达2~3PD
• 任何种族均可发病，以有色人种易患，尤其是黑 人
Yannuzzi 20例PCV，黑人10例，亚洲人6例，白人4例
CHENLI
4
不同种族PCV发病率
•
种族
美国人 高加索人
意大利人
希腊人
日本人
中国人
发病率 7.8% 4.0% 9.8% 8.2% 23.0% 22.3%
CHENLI
5
临床表现
• 症状：大部分患者主诉中度视力下降，视 物模糊，出现中心暗点，亦可无任何不适
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分类
• 按部位分类: • 1.黄斑型PCV • 2.视乳头旁型PCV • 3.血管弓型PCV • 4.中周型PCV • 5.结合型PCV
CHENLI
31
• 按渗漏程度分类： • 1.活动性PCV
息肉状脉络膜血管病变 polypoidal choroidal vasculopathy
郝玉华
CHENLI
1
历史概况
• Yannuzzi等（1982）:反复出血性和/或浆液 性视网膜色素上皮、神经上皮脱离的一种 病变
• Kleiner:后部葡萄膜出血综合征（PUBS） • Perkocich反复多灶性血清血液样视网膜色
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35
治疗
• 激光光凝 1.光凝针对有渗漏的息肉状的扩张或血 管瘤样改变，而不是所有异常血管病 变 2.亦有学者主张光凝病变血管的滋养血管 3.可选择810nm近红外激光
• PDT
• TTT • 手术 -----主要针对黄斑下出血
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36
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37
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12
ICGA：
• 造影早期显示内层脉络膜伞样分支状血管 网，末端呈息肉状或动脉瘤样簇状高荧光
• 血管网位于脉络膜毛细血管内 • 直接从脉络膜大血管膨出 • 出血渗出遮盖
CHENLI
13
息肉状病灶ICGA:
• 早期：囊袋样扩张 • 活动性病灶：后期染料渗漏或染色 • 静止期病灶：荧光减弱或中心弱荧光，周
CHENLI
33
鉴别诊断
AMD
发病种族
白种人
发病年龄
老年人
视力
快速下降
玻璃膜疣
较多
视网膜下新生血 不易发现 管
黄斑瘢痕
常见
CHENLI
PCV 有色人种
较AMD年轻 相对稳定
很少
橘红色结节样病 变 偶有
34
发病部位 ICGA
AMD
PCV
常累及黄斑中心 可发生于中周部，
凹
较少侵及中心凹
热点或斑状CNV 分支脉络膜血管 网和息肉状扩张
AMD的特殊类型
脉络膜血管的异常扩张
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流行病学
• 年龄：初次诊断年龄为50~65岁，有报告最小20 岁，最大88岁最常见的年龄为60多岁
• 性别：女性多发，男:女为3 : 5（中国、日本，男
性多见）
• 眼别：单眼多见
早期囊袋样扩张，晚期荧光素渗漏 • 2.静止型PCV
早期囊袋样扩张，晚期冲刷现象
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诊断
• 确诊病例必须满足至少其一：（1）眼底检 查有隆起的橘红色病变；（2）在IA中可看 到特征性的息肉状病变。
• 疑似病例必须满足至少其一：（1）IA中仅 可看到异常血管网；（2）复发的出血和/或 浆液性PDR。
• 4.晚期视网膜色素上皮萎缩变性，但少有瘢 痕组织形成
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• 5.病变主要位于盘周，亦可位于黄斑、黄斑 旁和周边视网膜
• 6.大多无漆状纹、玻璃膜疣等改变
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眼底血管造影
FFA： • 在PCV的诊断中价值不大 • 息肉状扩张典型表现为点状高荧光 • 分支状血管网不易看到 • 色素上皮萎缩者可看到异常血管网 • PCV病变位于Bruch膜和RPE之间可看见
围环状强荧光---冲刷现象
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• 分支血管大多来自视盘旁，息肉状扩张位 于视盘旁（黑种人）或黄斑区（东方人）
• 晚期相显示低荧光伴或不伴少许渗漏
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• 视力：不同患者差异较大
Uyama等 35例PCV，18 眼〉0.8；11眼0.3~0.7 ；6眼 〈0.2
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• 眼底表现：
• 1.出血性和/或浆液性视网膜色素上皮、神 经上皮脱离
• 2.少数可并发玻璃体出血
• 3.REPD附近视网膜下多个直径为 0.3~0.5PD大小橘红色息肉状病灶，大者可 达2~3PD
• 任何种族均可发病，以有色人种易患，尤其是黑 人
Yannuzzi 20例PCV，黑人10例，亚洲人6例，白人4例
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不同种族PCV发病率
•
种族
美国人 高加索人
意大利人
希腊人
日本人
中国人
发病率 7.8% 4.0% 9.8% 8.2% 23.0% 22.3%
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临床表现
• 症状：大部分患者主诉中度视力下降，视 物模糊，出现中心暗点，亦可无任何不适
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分类
• 按部位分类: • 1.黄斑型PCV • 2.视乳头旁型PCV • 3.血管弓型PCV • 4.中周型PCV • 5.结合型PCV
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• 按渗漏程度分类： • 1.活动性PCV
息肉状脉络膜血管病变 polypoidal choroidal vasculopathy
郝玉华
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历史概况
• Yannuzzi等（1982）:反复出血性和/或浆液 性视网膜色素上皮、神经上皮脱离的一种 病变
• Kleiner:后部葡萄膜出血综合征（PUBS） • Perkocich反复多灶性血清血液样视网膜色
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治疗
• 激光光凝 1.光凝针对有渗漏的息肉状的扩张或血 管瘤样改变，而不是所有异常血管病 变 2.亦有学者主张光凝病变血管的滋养血管 3.可选择810nm近红外激光
• PDT
• TTT • 手术 -----主要针对黄斑下出血
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ICGA：
• 造影早期显示内层脉络膜伞样分支状血管 网，末端呈息肉状或动脉瘤样簇状高荧光
• 血管网位于脉络膜毛细血管内 • 直接从脉络膜大血管膨出 • 出血渗出遮盖
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息肉状病灶ICGA:
• 早期：囊袋样扩张 • 活动性病灶：后期染料渗漏或染色 • 静止期病灶：荧光减弱或中心弱荧光，周
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鉴别诊断
AMD
发病种族
白种人
发病年龄
老年人
视力
快速下降
玻璃膜疣
较多
视网膜下新生血 不易发现 管
黄斑瘢痕
常见
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PCV 有色人种
较AMD年轻 相对稳定
很少
橘红色结节样病 变 偶有
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发病部位 ICGA
AMD
PCV
常累及黄斑中心 可发生于中周部，
凹
较少侵及中心凹
热点或斑状CNV 分支脉络膜血管 网和息肉状扩张