糖尿病患者的自我管理
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立即食用下列任何一种可快速升高血糖的 食品：
(1)饮一杯糖水，含食糖15～20 g。 (2)饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15～20 g。 (3)饮一杯果汁或可乐。 (4)吃1～2汤匙蜂蜜。 (5)吃6颗糖块或饼干2块(重约30g)。
服上述某一糖类后，不要立即进食，以免延缓糖的吸收。
低血糖自我救治
用上述糖类后重复测血糖一次，如血糖仍未上升，或症 状无明显缓解，再服前述糖类食品一次，如血糖上升， 隔15～20分钟后进食碳水化合物及肉类食物。 应用拜糖平(与其他药物联用)中，一旦发生低血糖，须 口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖方可缓解。 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。 发生严重低血糖、神志不清时，家属应将病人立即送医 院急诊。
• 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或 维持理想体重
• 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。 • 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。 • 放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双
糖的食物。 • 高纤维膳食。 • 减少食盐摄入。 • 坚持少吃多餐，定时定量定餐。 • 多饮水，限制饮酒。
•
预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则
较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加 运动中或运动后若发生低血糖，应进行自救
• 运动治疗的禁忌症： • 合并各种急性感染； • 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重； • 严重糖尿病肾病； • 糖尿病足； • 严重的眼底病变； • 新近发生的血栓； • 血糖未得到很好控制（血糖>16.8mmol/L）； • 有明显酮血症或酮症酸中毒；
当怀疑有低血糖时，应立即检测血糖，当血糖 低于3.3 mmol/L时，可以确定为低血糖 ，无论有 无上述症状均应给予治疗；当血糖介于3.3～5.6 mmol/L时，有上述低血糖症状，亦应给予治疗；若 有条件立即检测血糖，而上述症状明显者，也应及 时治疗；若血糖＞5.6 mmol/L，无需治疗。
低血糖自我救治
• 合理控制总热量
• 热量：是由食物中三大产热营养素：蛋白质、 脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放 出来的。
• 热量是生命的动力。
• 糖尿病患者吃水果
• 吃水果最好在两餐之间做加餐用，即不至于血糖 太高，又能防止低血糖发生，应将水果的热量计 人每日总热量之内。
• 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量 相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含 糖量相对较高。
•
体力活动与热量需要
•
•
劳动强度 消瘦
正常 肥胖
•
千卡/公斤/天 千卡/公斤/天 千卡/公斤/天
•
Biblioteka Baidu
卧床休息
20-25
•
• 轻度体力劳动 35
•
• 中度体力劳动
40
•
• 重度体力劳动 40-45
15-20 25-30
35 40
15 20-25
30 35
• 脂肪提供的热量低于全天总热能30%； • 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%；
• 制定合理总热量
• 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身 高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等 情况制定总热能。
• 成人：达到并维持理想体重；
• 儿童；营养平衡，保证生长发育的需要；
• 简单估算理想体重 • 标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 • 理想体重：标准体重±10%； • 肥胖：标准体重>20% • 消瘦：标准体重<20%
•
三、自我监测
•
1、低血糖反应
•
2、糖尿病足
低血糖的诱发因素
注射过量的胰岛素或服用过量的降糖药物。 较平时的运动或体力活动增加。 没有按时进餐或加餐，或进食量少于平时。 食量明显减少而没有减少降糖药用量。 情绪骤然变化。 糖尿病病情不稳定，尤其是Ⅰ型糖尿病。 过量饮酒，尤其是空腹饮酒。
低血糖的症状
• 二、适量运动
• 糖尿病运动治疗的目的:
• 有效控制体重； • 增加机体对胰岛素的敏感性； • 发生心血管病变的危险性降低； • 增强体质； • 提高记忆力、自信心以及使人保持愉快的心情； • 改善情绪； • 降低发生糖尿病的危险性；
运动、娱乐活动调节
运动的方法：运动应该循序渐进，运
•
糖尿病病人不宜吃或少吃的食物
• 精制糖以及糖果糕点，蜜饯、冰激凌、甜饮料等 甜食（当出现低血糖时例外）。
• 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋 葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需 减少主食量。
• 糖尿病合并心血管并发症的发生率较高，故在饮 食中应减少动物性脂肪的摄取量，而以植物性脂 肪代替。肥胖患者少用油脂肥厚的食品，包括花 生、核桃等硬果。
典型症状：(1)饥饿感;(2)出冷汗;(3)心悸、心跳加快;(4) 头晕或头痛;(5)软弱无力或双手颤抖。
不典型症状：(1)口唇麻木感;(2)出汗多;(3)夜间多梦;(4) 情绪烦躁或焦虑;(5)注意力不集中。
严重症状：(1)言语不清;(2)意识不清或定向障碍;(3)抽 搐;(4)昏迷。
低血糖自我诊断
动量应由小到大。 预防运动中的低血糖 正确认识运动与体力劳动的关系
预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则
尽可能在饭后0.5-1小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运 动 胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时剧烈 活动的部位
预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则
若要从事中等强度以上的运动，且持续时 间较长，应采取下列措施以防低血糖发 生： 适当减少运动前的降糖药的剂量。 可在运动前及运动中间适当加餐 有条件的话，可在运动前后用血糖仪各测 一次毛细血管血糖
•
• 糖尿病患者的自我管理
•
安医附院内分泌科 吴丹
•
饮食调节 适量运动 自我监测 心理状态自我调节 胰岛素应用管理
• 一、饮食调节
• 饮食疗法是糖尿病的最基本治疗方法。
• 当患者有糖尿病或者出现糖耐量异常，甚至仅有 明显肥胖时，应该采取的首要措施就是控制饮食， 即进行饮食治疗。
• 糖尿病营养治疗总原则
低血糖预防及注意事项
糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症 状及自我救治方法。 外出时，随身携带含糖食品。 携带糖尿病治疗卡片。
•
爱 • 足如爱美人面
•
糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经
病变，发生率很高，糖尿病会损伤足部的感觉神
经，当脚遭到伤害时，病友可能难以觉察。并继
(1)饮一杯糖水，含食糖15～20 g。 (2)饮一杯葡萄糖水，含葡萄糖15～20 g。 (3)饮一杯果汁或可乐。 (4)吃1～2汤匙蜂蜜。 (5)吃6颗糖块或饼干2块(重约30g)。
服上述某一糖类后，不要立即进食，以免延缓糖的吸收。
低血糖自我救治
用上述糖类后重复测血糖一次，如血糖仍未上升，或症 状无明显缓解，再服前述糖类食品一次，如血糖上升， 隔15～20分钟后进食碳水化合物及肉类食物。 应用拜糖平(与其他药物联用)中，一旦发生低血糖，须 口服葡萄糖或静脉注射葡萄糖方可缓解。 处理过低血糖后，仍保持原来的饮食计划。 发生严重低血糖、神志不清时，家属应将病人立即送医 院急诊。
• 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或 维持理想体重
• 平衡膳食，选择多样化、营养丰富的食物。 • 限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质。 • 放宽对主食类食物的限制，减少或禁忌单糖及双
糖的食物。 • 高纤维膳食。 • 减少食盐摄入。 • 坚持少吃多餐，定时定量定餐。 • 多饮水，限制饮酒。
•
预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则
较大运动量的运动结束后，进食量要适当增加 运动中或运动后若发生低血糖，应进行自救
• 运动治疗的禁忌症： • 合并各种急性感染； • 伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重； • 严重糖尿病肾病； • 糖尿病足； • 严重的眼底病变； • 新近发生的血栓； • 血糖未得到很好控制（血糖>16.8mmol/L）； • 有明显酮血症或酮症酸中毒；
当怀疑有低血糖时，应立即检测血糖，当血糖 低于3.3 mmol/L时，可以确定为低血糖 ，无论有 无上述症状均应给予治疗；当血糖介于3.3～5.6 mmol/L时，有上述低血糖症状，亦应给予治疗；若 有条件立即检测血糖，而上述症状明显者，也应及 时治疗；若血糖＞5.6 mmol/L，无需治疗。
低血糖自我救治
• 合理控制总热量
• 热量：是由食物中三大产热营养素：蛋白质、 脂肪和碳水化合物在体内经过分解代谢所释放 出来的。
• 热量是生命的动力。
• 糖尿病患者吃水果
• 吃水果最好在两餐之间做加餐用，即不至于血糖 太高，又能防止低血糖发生，应将水果的热量计 人每日总热量之内。
• 水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量 相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含 糖量相对较高。
•
体力活动与热量需要
•
•
劳动强度 消瘦
正常 肥胖
•
千卡/公斤/天 千卡/公斤/天 千卡/公斤/天
•
Biblioteka Baidu
卧床休息
20-25
•
• 轻度体力劳动 35
•
• 中度体力劳动
40
•
• 重度体力劳动 40-45
15-20 25-30
35 40
15 20-25
30 35
• 脂肪提供的热量低于全天总热能30%； • 蛋白质提供的热能占全天总热能的10-20%；
• 制定合理总热量
• 以个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身 高、实际体重、活动强度、季节、生长发育等 情况制定总热能。
• 成人：达到并维持理想体重；
• 儿童；营养平衡，保证生长发育的需要；
• 简单估算理想体重 • 标准体重（公斤）=身高（厘米）—105 • 理想体重：标准体重±10%； • 肥胖：标准体重>20% • 消瘦：标准体重<20%
•
三、自我监测
•
1、低血糖反应
•
2、糖尿病足
低血糖的诱发因素
注射过量的胰岛素或服用过量的降糖药物。 较平时的运动或体力活动增加。 没有按时进餐或加餐，或进食量少于平时。 食量明显减少而没有减少降糖药用量。 情绪骤然变化。 糖尿病病情不稳定，尤其是Ⅰ型糖尿病。 过量饮酒，尤其是空腹饮酒。
低血糖的症状
• 二、适量运动
• 糖尿病运动治疗的目的:
• 有效控制体重； • 增加机体对胰岛素的敏感性； • 发生心血管病变的危险性降低； • 增强体质； • 提高记忆力、自信心以及使人保持愉快的心情； • 改善情绪； • 降低发生糖尿病的危险性；
运动、娱乐活动调节
运动的方法：运动应该循序渐进，运
•
糖尿病病人不宜吃或少吃的食物
• 精制糖以及糖果糕点，蜜饯、冰激凌、甜饮料等 甜食（当出现低血糖时例外）。
• 含碳水化合物较高的土豆、山药、芋头、藕、洋 葱、蒜苗、胡萝卜、豌豆等可以少吃，多吃则需 减少主食量。
• 糖尿病合并心血管并发症的发生率较高，故在饮 食中应减少动物性脂肪的摄取量，而以植物性脂 肪代替。肥胖患者少用油脂肥厚的食品，包括花 生、核桃等硬果。
典型症状：(1)饥饿感;(2)出冷汗;(3)心悸、心跳加快;(4) 头晕或头痛;(5)软弱无力或双手颤抖。
不典型症状：(1)口唇麻木感;(2)出汗多;(3)夜间多梦;(4) 情绪烦躁或焦虑;(5)注意力不集中。
严重症状：(1)言语不清;(2)意识不清或定向障碍;(3)抽 搐;(4)昏迷。
低血糖自我诊断
动量应由小到大。 预防运动中的低血糖 正确认识运动与体力劳动的关系
预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则
尽可能在饭后0.5-1小时参加运动 避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运 动 胰岛素注射部位尽量不选大腿等运动时剧烈 活动的部位
预防运动中的低血糖尽量遵循下列原则
若要从事中等强度以上的运动，且持续时 间较长，应采取下列措施以防低血糖发 生： 适当减少运动前的降糖药的剂量。 可在运动前及运动中间适当加餐 有条件的话，可在运动前后用血糖仪各测 一次毛细血管血糖
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• 糖尿病患者的自我管理
•
安医附院内分泌科 吴丹
•
饮食调节 适量运动 自我监测 心理状态自我调节 胰岛素应用管理
• 一、饮食调节
• 饮食疗法是糖尿病的最基本治疗方法。
• 当患者有糖尿病或者出现糖耐量异常，甚至仅有 明显肥胖时，应该采取的首要措施就是控制饮食， 即进行饮食治疗。
• 糖尿病营养治疗总原则
低血糖预防及注意事项
糖尿病患者及家属均应掌握低血糖的症 状及自我救治方法。 外出时，随身携带含糖食品。 携带糖尿病治疗卡片。
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爱 • 足如爱美人面
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糖尿病足是糖尿病引起的一种常见的神经
病变，发生率很高，糖尿病会损伤足部的感觉神
经，当脚遭到伤害时，病友可能难以觉察。并继