奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的效果分析
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１４ 化疗不 良反应评价 ；按ＮＣ 通用毒性分级标准评价不 良反 ． Ｉ
应 ［。 ４ １
［］季加 孚． 的新 辅助化疗 ［］中国实用 外科杂志，０ ９２ ２ 胃癌 Ｊ． ２ ０ ，５
（） ６ ． ５： １ ２
［ 余传定， ３ ］ 王新保． 癌新辅助化疗研究进展［． 胃 Ｊ中国肿瘤， １， ］ ２ ０３ ０ １
１ —７ 岁 ；经组织学或细胞学确诊 的局部进展及复发转移性胃 ５ ８
在 大肠 癌 中的 疗效 已经得 到 了广 泛认 可 。有研 究 等对Ｆ Ｏ （ 一 Ｌ ５氟
尿嘧啶／ 亚叶酸钙／ 奥沙利铂 ） 方案与Ｆ Ｐ（ ． Ｌ ５氟尿嘧啶／ 亚叶酸钙 朋 铂 ）方案一线治疗晚期 胃癌的进行了Ⅲ期临床研究 ，结果显 顷
（１： ０ １） ２ ７
［］ ４ 沈 琳， 进展期 胃癌新辅 助化疗研究与实践［］ Ｊ． 外科理论与实 践， ０，３１：１ ２ ８ｌ（） ． ０ ２
【］陈峻青． 国胃癌外科治疗的反思与展视［ ． ５ 我 Ｊ 中国普通外科杂 ］
２ 结果 ２ 临床疗效 ； ， １ 经过治疗后 ． Ｏ 辞例患者 中Ｃ 例 ，Ｐ ３ 。 Ｒ７ Ｒ ｌ例 Ｐ 例，Ｓ Ｄ１ ２ Ｄ８ 例，总有效率为５ Ｏ ％。 ０ ２ 不 良反应 ｌ ． ２ 本组患者 常见不 良反应是骨髓抑制 ，共１例 ， １ 发生率为２ ％， ７ ５ 包括贫血５ 、白细胞减少４ 和血小板减少 例 例 ２ 例，主要是１ 度的不良 反应。非Ｊ液学不 良 衄 反应主要有消化道
尿 嘧 啶和 亚叶 酸钙 始终 是治 疗 胃癌最 有效 的化疗 药 物之 一 ，但其 单 药有 效率 仍在 ２％Ｄ下 。 ０ Ｊ １ ，
嘧啶具有协同作用。为了进一步提高治疗的有效率 ，设计了奥沙 利铂 、５氟尿嘧啶和亚叶酸钙的联合方案。现将其应用疗效和安 －
全性报告如下。
目前 ，临床上对于局部进展及复发转移性 胃癌通常采用数 种药物联合化疗 ，其疗效明显优于单药化疗。联合化疗多以５氟 ．
胃癌能提高治疗疗效 ，不良反应都比较轻且可逆 ，具有较好的安
全性 。
４ 参考文献
［ 金懋林， 强。 １ ］ 陈 程风歧， 奥沙利铂联合亚叶酸钙和５氟尿嘧啶 等， －
治疗晚期胃癌的研究【 ＇ Ｊ 中华肿瘤杂志， ０，５ ） ７ ． 】 ２ ９ （：２ ０ ２２１
行疗效评价 。完全缓解 （ Ｒ）：所有病灶完全 消失 ， Ｃ 持续４ 周 没有新病灶出现 ； 部分缓解 （ Ｒ） Ｐ ：病灶体系减少３ ％ （ Ｏ 包括 ３％），持续４ ０ 周没有没有新病灶出现；疾病稳定 （ Ｄ） Ｓ ：病灶 体系无 明显减少 。１ Ｎ内无新病灶出现 ； 疾病进展 （Ｄ） Ｐ ：病灶 体系无减少甚至增加 ， 持续有新病灶出现。Ｃ ＋ Ｒ Ｒ Ｐ 为有效口 】 。
尿 嘧 啶 和 亚 叶 酸钙 为 基 础 ，该 两 药 在 抗 癌作 用 上 构成 互 补 性 抑
制 。随着化疗药物的丰富，奥沙利铂结合上述药物的联合方案
１ 资料 与方法 １ 一般 资料 ：选取我院２ ０ 年２ 一２ １年４ ． １ ０８ 月 ０ Ｈ收治 的术前 １ 经病理证实局部进展及复发转移性 胃癌４ 例 ，人选标准 ：年龄 Ｏ
示Ｆ Ｏ组 的客观 有效 率 为３％ ，而Ｆ Ｐ 的客 观有效 率 为２ ％［ Ｌ ４ Ｌ组 ７ ” 。
癌患者 ．体力状况评分 （ Ｐ ）＞６ 分 ；存在至少一个可测量 Ｋｓ ０
本文结果显示 ，根据实体瘤疗效反应的评价标准 （ Ｅ ＩＴ） Ｒ Ｃ Ｓ 判
定 ，奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性 胃癌临床总有效率为
Ｏ ｃ ｌ ｙ ０ ９ ４２ ： ２ ｎ ｏｏ ， ０ ， （） ３ ． ｇ２ ６ ２
［ 收稿 日期 ：２ １— —６ 编校 ：朱 林】 ０ １１ ２ ２
５．％；非血 液 学 不 良反应 主 要为 恶心 呕 吐与 静脉 炎 ；血 液学 不 ００
病灶 ；预计生存时间》３ 个月 ；主要器官功能基本正常 ；患者 同
意。其中男２ 例 ，女ｌ例 ；年龄３ —７ 岁 ，平均６ ．岁 ，中位年 ５ ５ ９ ７ １ ２
龄５ 岁 。 ８
良反应主要为白细胞减少与贫血 。
［］Ｋ ｉｕ Ｓ ｉｅｊ Ｉ ｊｉ ｓｅ ａ． ｉ ｔ ｈ ｓ ７ ｏｚ ｍｉ Ｗ，ａｇ ｎｉ ， ｉ ，ｔ １ ｐｌ ａｅⅡ ｓ ｄ Ｕ ｅ Ａ ｏｐ ｔ ｙ ｕ
ｏ ａ ｅ ｉ ￣ｎ ｎａ ｖ ｎ ｅ ｒ ｅ ｕｒｎ ａｔｉ ｃｎ ｅ［】 ｆｅ ｐ ｃｔ ｉｅｉ ｄ ａ ｃｄ ｏ ｃ ｒ ｔ ｓ ｃ ａ ｃ ｌ ． ａ ｒ ｅ ｇ ｒ Ｊ
吉林 医学 ２ １年２ ０ ２ Ｈ第 ３卷 第６ ３ 期
１ ５ ２１
奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的效果分析
闫晓宏，翟蕾蕾 （ 陕西省富平县医院，陕西 富平 ７ １０ ） １ ０ ７
［ 要】目的 ：评价奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性 胃癌的临床疗效及不良作用。方法：选择术前经病理证实局部进展及复发 摘 转移性胃癌４ 例 ，采用奥沙利铂加亚叶酸钙加５氟尿嘧啶联合治疗。结果 ：根据实体瘤疗效反应的评价标准 （ Ｅ ＩＴ） Ｏ ． Ｒ ＣＳ 判定 ，临床总 有效率为５ ． ０ ％；非血液学不 良反应主要为恶心、呕吐与静脉炎 ；血液学不良反应主要为白细胞减少与贫血。结论 ：奥沙利铂治疗局部 ０ 进展及复发转移性 胃癌疗效高，不良反应少 ， 值得推广应用。 【 关键词】 进展期 胃癌；复发转移性胃癌；奥沙利铂 ；亚叶酸钙；５氟尿嘧啶 －
总之 ，基 于奥 沙利铂 的化疗方 案治 疗局 部进展 及复 发转 移性
１ 治疗措施 ：本组所有患者都采用奥沙利铂加亚叶酸钙加５ ． ２ 氟尿嘧嚏联合治疗 ．第 １ 天奥沙利铂１０ｍｇｍ 静脉滴注２ｈ ０ ／ 。 ，第 ｌ 天亚叶酸钙２０ｍｇｍ 静脉推注 １ ，第 １ ３ 一 嘧嚏 一３ ０ ／ ／ｈ ２ 天５氟尿 ５０ｍｇ 静脉滴注２ｈ 为１ ０ ／ ｍ２ 。１ ｄ 个化疗周期 ，至少２ 个疗程后评价 临床疗效及其不良反应。 １ 疗效评价 ：根据实体瘤疗效评价标准 （ Ｅ Ｉ Ｔ ， ３ Ｒ Ｃ Ｓ 标准 ）进
癌临床表现的非特异性 ，在发病早期较少能够得到早期诊断与治 疗 ，得到确诊后一般都是局部进展及复发转移性 胃癌 ，导致治疗 效果差，死亡率高。奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类 化疗药 ，对多种肿瘤有显著的抑制作用 。且奥沙利铂与５氟尿 ］ 一
转移 ，因此化疗特别是联合化疗措施仍是重要的治疗手段。５氟 ．
反应 ，共 １例 ，发 生 率为 ２ ． ０ ５ ％，其 中恶心 、呕 吐发生 ４ ，静 脉 ０ 例 炎发 生 ５ ，周 围感 觉神 经毒 性发 生 １ ，也均 为 ｌ ２ 的不 良反 例 例 一度
应。
志， １， （） ２ ０１ １： ０ ２ １
［】 ｒ ｉ Ａ ｚ ｒ ｌ， ｉ ｎ ， １ Ｏ Ｆ Ｘ ４ｒ ｉ ｎ ａ ｆ ｔ ｉｅ ６ Ｎａ ｚ ａｒ ｏ ｄ Ｍ， ｌ Ｍａｓ ｏｅ ａ Ｆ Ｌ Ｏ 一 ｇｍｅ ｓ ｓ ｌ ａ ｔ ． ｅ －ｎ ｉ
众所 周 知 ，胃癌 是 全世 界 范 围 内发 病 率 最 高 的恶 性 肿 瘤 之
一
３ 讨 论
来自百度文库
，
也 是 我 国前 三位 的恶性 肿 瘤 之一 ，死 亡 率 比较 高 Ⅲ 由于 胃 。
我国是 胃癌的高发地区，每年新确诊的胃癌患者大约有２万 ８
人 ，死 亡达 到 ５ 人 。绝 大 多数 患 者死 于 胃癌 的局 部 复发 和 远处 万
ｃ ｅ ｔｅａ ｙｉ ｌｅｌ ａｉｎｓ ｔ ｄ ａ ｃ ｄｇ ｓ ｉ ａ ｃｒａｓｆｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ ｅｄ ｒ ｐ ｔ ｔ ｈａ ｖ ｎ ｅ ａｔ ｃ ｎ ｅ： ａｅｙ ｎ ｙ ｅ ｗｉ ｒ ｃ
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１ —７ 岁 ；经组织学或细胞学确诊 的局部进展及复发转移性胃 ５ ８
在 大肠 癌 中的 疗效 已经得 到 了广 泛认 可 。有研 究 等对Ｆ Ｏ （ 一 Ｌ ５氟
尿嘧啶／ 亚叶酸钙／ 奥沙利铂 ） 方案与Ｆ Ｐ（ ． Ｌ ５氟尿嘧啶／ 亚叶酸钙 朋 铂 ）方案一线治疗晚期 胃癌的进行了Ⅲ期临床研究 ，结果显 顷
（１： ０ １） ２ ７
［］ ４ 沈 琳， 进展期 胃癌新辅 助化疗研究与实践［］ Ｊ． 外科理论与实 践， ０，３１：１ ２ ８ｌ（） ． ０ ２
【］陈峻青． 国胃癌外科治疗的反思与展视［ ． ５ 我 Ｊ 中国普通外科杂 ］
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全性报告如下。
目前 ，临床上对于局部进展及复发转移性 胃癌通常采用数 种药物联合化疗 ，其疗效明显优于单药化疗。联合化疗多以５氟 ．
胃癌能提高治疗疗效 ，不良反应都比较轻且可逆 ，具有较好的安
全性 。
４ 参考文献
［ 金懋林， 强。 １ ］ 陈 程风歧， 奥沙利铂联合亚叶酸钙和５氟尿嘧啶 等， －
治疗晚期胃癌的研究【 ＇ Ｊ 中华肿瘤杂志， ０，５ ） ７ ． 】 ２ ９ （：２ ０ ２２１
行疗效评价 。完全缓解 （ Ｒ）：所有病灶完全 消失 ， Ｃ 持续４ 周 没有新病灶出现 ； 部分缓解 （ Ｒ） Ｐ ：病灶体系减少３ ％ （ Ｏ 包括 ３％），持续４ ０ 周没有没有新病灶出现；疾病稳定 （ Ｄ） Ｓ ：病灶 体系无 明显减少 。１ Ｎ内无新病灶出现 ； 疾病进展 （Ｄ） Ｐ ：病灶 体系无减少甚至增加 ， 持续有新病灶出现。Ｃ ＋ Ｒ Ｒ Ｐ 为有效口 】 。
尿 嘧 啶 和 亚 叶 酸钙 为 基 础 ，该 两 药 在 抗 癌作 用 上 构成 互 补 性 抑
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１ 资料 与方法 １ 一般 资料 ：选取我院２ ０ 年２ 一２ １年４ ． １ ０８ 月 ０ Ｈ收治 的术前 １ 经病理证实局部进展及复发转移性 胃癌４ 例 ，人选标准 ：年龄 Ｏ
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本文结果显示 ，根据实体瘤疗效反应的评价标准 （ Ｅ ＩＴ） Ｒ Ｃ Ｓ 判
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Ｏ ｃ ｌ ｙ ０ ９ ４２ ： ２ ｎ ｏｏ ， ０ ， （） ３ ． ｇ２ ６ ２
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良反应主要为白细胞减少与贫血 。
［］Ｋ ｉｕ Ｓ ｉｅｊ Ｉ ｊｉ ｓｅ ａ． ｉ ｔ ｈ ｓ ７ ｏｚ ｍｉ Ｗ，ａｇ ｎｉ ， ｉ ，ｔ １ ｐｌ ａｅⅡ ｓ ｄ Ｕ ｅ Ａ ｏｐ ｔ ｙ ｕ
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吉林 医学 ２ １年２ ０ ２ Ｈ第 ３卷 第６ ３ 期
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奥沙利铂治疗局部进展及复发转移性胃癌的效果分析
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总之 ，基 于奥 沙利铂 的化疗方 案治 疗局 部进展 及复 发转 移性
１ 治疗措施 ：本组所有患者都采用奥沙利铂加亚叶酸钙加５ ． ２ 氟尿嘧嚏联合治疗 ．第 １ 天奥沙利铂１０ｍｇｍ 静脉滴注２ｈ ０ ／ 。 ，第 ｌ 天亚叶酸钙２０ｍｇｍ 静脉推注 １ ，第 １ ３ 一 嘧嚏 一３ ０ ／ ／ｈ ２ 天５氟尿 ５０ｍｇ 静脉滴注２ｈ 为１ ０ ／ ｍ２ 。１ ｄ 个化疗周期 ，至少２ 个疗程后评价 临床疗效及其不良反应。 １ 疗效评价 ：根据实体瘤疗效评价标准 （ Ｅ Ｉ Ｔ ， ３ Ｒ Ｃ Ｓ 标准 ）进
癌临床表现的非特异性 ，在发病早期较少能够得到早期诊断与治 疗 ，得到确诊后一般都是局部进展及复发转移性 胃癌 ，导致治疗 效果差，死亡率高。奥沙利铂是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类 化疗药 ，对多种肿瘤有显著的抑制作用 。且奥沙利铂与５氟尿 ］ 一
转移 ，因此化疗特别是联合化疗措施仍是重要的治疗手段。５氟 ．
反应 ，共 １例 ，发 生 率为 ２ ． ０ ５ ％，其 中恶心 、呕 吐发生 ４ ，静 脉 ０ 例 炎发 生 ５ ，周 围感 觉神 经毒 性发 生 １ ，也均 为 ｌ ２ 的不 良反 例 例 一度
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众所 周 知 ，胃癌 是 全世 界 范 围 内发 病 率 最 高 的恶 性 肿 瘤 之
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我国是 胃癌的高发地区，每年新确诊的胃癌患者大约有２万 ８
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