4D超声输卵管造影指南V4

GE医疗中国

4D超声输卵管造影

操作指南

通用电气 (中国 )医疗集团应用部

版本：V4

目录

仪器及药物 (1)

患者的准备（筛选） (2)

仪器设定 (3)

造影前 (4)

造影流程 (6)

造影后 (8)

4D/3D数据处理(简易) (9)

通畅程度判断标准 (10)

附录1：四维超声输卵管造影流程（图表模式）......................................................................... I 附录2：超声子宫输卵管造影病人预约单 .................................................................................. II 附录3：超声子宫输卵管造影检查知情通知书 .......................................................................... III 附录4：超声子宫输卵管造影检查记录表 ................................................................................. I V 附录5：超声输卵管造影报告模板 ............................................................................................. V 附录6：超声输卵管造影报告范例 ............................................................................................ V I 报告范例01—双侧输卵管通畅............................................................................................. V I 报告范例02—右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅（左侧中远端稍盘曲）...................... V I 报告范例03—双侧输卵管通而不畅（远端） ....................................................................... V II 报告范例04—双侧输卵管不通（远端堵塞） ...................................................................... V III 报告范例05—双侧输卵管不通（右侧远端、左侧近段）................................................... V III 报告范例06—双侧输卵管不通（近段） ............................................................................... I X 报告范例07—双侧输卵管通而不畅（左侧优于右侧），盆腔粘连，子宫基层逆流............... X

仪器及药物

仪器：

VOLUSON E8 BT09 及以上

VOLUSON E6 BT10 及以上

VOLUSON S8 BT12 及以上

探头：

三维经腔内探头：RIC5-9-D

应用软件：

Coded Contrast Imaging（选购软件）

生理盐水：

备5ml宫内灌注用

备5ml制作造影剂混悬液用

备20ml稀释造影混悬液用

造影剂：SonoVue

注入5ml生理盐水震荡充分，配置成微泡混悬液，造影前再次震荡后抽取2.5ml-5ml微泡混合液与20ml生理盐水混合

解痉药（肌注用）：

阿托品

患者的准备（筛选）

要行输卵管造影的患者需要符合以下条件：

1. 月经干净后3-7天

2. 阴道分泌物检查，清洁度1-2度（此项由妇科安排）

3. 造影前三天没有同房

4. 无全身性或心肺血管管等重些器官疾病（排除高血压，甲亢等）

仪器设定

以Voluson E8 BT10 为例：

Contrast 2D：

MI：0.14

Gray Map：18

Dyn.Contr.：6

Mode：Coded PI

Angle：179

S./PRI: 1.5

4D：

Vol.Angle: 120°

Quality: Low

Direction：A平面，从前往后看（Front/Back）Render mode: gradient light 100% Contrast: +8

Brightness: +10

Th. Low：20(根据情况调整)

3D：

Vol.Angle: 100°-120°

Quality: Mid1

造影前

1. 插入12号双腔管至宫颈内口，并在气囊在内注入生理盐水1.5-2ml。用

消毒纱布包裹双腔管口贴于腹侧，患者可穿回衣物。

12g双腔管

管口的处理

2. 插管完毕后，肌注阿托品等解痉药物，在超声科等候造影。

3. 准备好生理盐水和造影剂

【造影剂配置】

注入5ml生理盐水震荡充分，配置成微泡混悬液，造影前再次震荡后抽取2.5ml-5ml微泡混合液与20ml生理盐水混合

4. 探头，外阴碘伏消毒，如有必要则垫高患者臀部（使用靠垫或者摇高检

查床）。

5. 常规2D超声扫查

观察子宫，双侧卵巢及盆腔，留图。

子宫、卵巢、输卵管有无病变

子宫、卵巢位置

子宫、卵巢移动度

6. 控制水囊大小

子宫纵切面，根据患者宫腔情况，用针筒抽吸或推注生理盐水来控制水囊大小