灾难与急救知识

2、油 轮 事 故
1912年 4月14日23时“泰坦尼克号” 1513人滑向大西洋底 一个号称“不可沉没”的巨轮开始慢慢地沉了下去
1956年7月25日“安德鲁多里号”和一艘瑞典轮船相撞 1700多人又一次重演44年前的悲剧 英国---纽约 绝大多数乘客是当地的达官富豪
八十二年后再一次没有归路的远行
2004年2月5日晚上7点45分北京密云县灯展会发 生特大拥挤踩死伤亡事故 ，共造成 37 人死亡 。 2004年2月15日浙江海宁发生39人死亡。
灾难及其发展趋势
十三、灾难对社会的影响
重大灾难像战争一样 ，不仅能造 成大批人员伤亡和经济破坏 ，而且也 对社会产生重大影响 。灾区所需的急 救的人力 、物力相当惊人同时对地区 的工业生产人们 生活造成严重的影响 ，甚至国家经济发展也都受到影响。
对危重病人进行高级生命支持 气管插管、通气、供氧、止痛 除颤、脑复苏等
3 救 护 空 间 的 划 分
现场抢救
统一指 挥
后送伤员
伤员分类
医院救治
专科治疗
现代救护的主要程序
4、灾害事故现场的救护原则 现场救治原则
灾难及其发展趋势
3、透过数字看 艾滋
2003年世界艾滋病日，联合国艾滋病 规划署发表了最新的年度报告：
全球约有4000万艾滋病病毒携带者， 其中250万不足15岁的少年儿童。 2003年全年新增500万艾滋病病例， 其中 300 万人死亡。 全世界平均每天有1.4万人感染艾滋 病病毒，8000多人死于艾滋病。
70年代 60年代 50年代
116亿人民币 32亿人民币
90年代 80年代
注： 火灾是危害最持久、最剧烈的灾害之一。据公安部统
计，2003年 共发生火灾254811起，死亡2497人，伤3098人。
灾难及其发展趋势
十二、经济社会发展中出现的新问题
公共密集场所的群死群伤事故不断发生 1990年7月1日 ，世界各地穆斯 林前往麦加朝圣，人如潮涌，同时 有5000余人进入通往圣城的穆奈隧 道，由于供电线路故障，空调机停 转，又因过度拥挤，隧道发生阻塞 其中有1426名朝圣窒息死亡。
1、酸雨 2、臭氧层破坏 3、温室效应
灾难及其发展趋势
（二）水体污染
全世界每年约 12亿 人缺乏安全用水，10亿 人腹泻。
（三）Biblioteka Baidu体废物
灾难及其发展趋势
九、化学与辐射灾祸日渐增多
1980~1984 年的5 年间 ，美国的工 厂就发生各种重大污染事故6928起，平 均每天就要发生5起 。例如：1984年 12 月 3 日 ，美国一家联合碳化物公司的农 药厂一个装有45吨制造西维因和涕灭威 农药的液态剧毒性异氰酸甲酯储气的罐 阀门失灵，气体外泄，受染面积40KM ， 2000 多人中毒死亡 ，20000 多人严重中 毒。1984年11月19日墨西哥一座液化气站发生连续爆炸， 造成1000多 人死亡，4000多人受伤，毁坏房屋1400余座。
1994年9月20日凌晨2时 “爱沙尼亚号”渡轮倾覆 约910人，海洋成为他们的永远栖息地
爱沙尼亚---瑞典
3、客 轮 事 故
生死大营救
—浙江“5．12”特大交通事故纪实
2004年5月12日下 午14时28分，嘉兴市一 辆满载乘客的大巴车在 途经乍嘉苏高速公路嘉 兴段 7 号桥互通口处 时，从近 8 米的高架桥 上坠落，23名死亡10重 伤余人。
对伤病员实施 及时、先进、有效 的初步救护
“抢救生命 减轻伤残” 减轻伤残”
根据大量急救实践证明，认为：
最佳急救期伤后6分钟内 较佳急救期伤后十分钟内 延期急救期伤后24分钟以后
现代救护的主要任务
2、救护时间的划分
第一期是灾难发生期只持续几秒钟 到几分钟，如地震、飓风等 第二期灾难发生后数分钟至几 小时，缺乏有组织的医疗救护 第三期灾区开始恢复正常 生活保障，有组织的医疗
14、国 际 恐 怖 主 义
第二部分：灾难医学的概述
灾难医学定义是研究为受灾伤病员提供医疗卫生
服务的科学。它是介于灾害学和医学之间的边缘学科。 世界卫生组织医学会主席 、世界急救与灾难医学 协会主席----Gunn 指出灾难医学是一门与急救医学紧密 相关而又有明显区别的多学科综合性医学科学 。它的 研究内容包括自然灾害和人为灾害。
灾难与救护
DISASTER MEDICINE
二00八年四月十八日
目
录
灾 难 医 学
第一部分 灾难医学的回顾
第二部分 灾难事故的概述
第三部分 灾难事故与救护
灾 难 与 救 护
第一部分：国内外重大突发性灾难回顾
当恐惧压迫你的胸膛 当死神产生震耳欲聋的轰鸣 当火焰像狂飙一样难以阻挡 当高楼大厦轰然坍塌 当可怕的焦糊味儿充塞你的肺腑 当无辜者的眼睛充满鲜血和烟尘
11、居 民 区 灾 难
天然气“井喷”
2003 年 12 月 23日22 时左右，重 庆市开县高桥镇的 川东北气矿一矿井 发生天然气 “ 井喷 ” 。 死 亡 人 数 达 200 余 人。发生 “ 井喷 ” 的 矿井是罗家 16H 矿 井，属于中国石油 西南油气田分公司 川东北气矿。
8、化 工 事 故
9、公共密集场所火灾
死亡舞台
2003年2月20日当地时间 11时美国一歌舞厅发生火灾 造成96人丧生、180人受伤。 人受伤
9、公共密集场所火灾
2004年3月14日21时20分 ，俄罗斯首都莫斯科市 中心玛内兹广场的练马场展览中心发生特大火灾
冲天大火烧向克里姆林宫
大火发生在俄大选 距克里姆林宫50米 200年国宝毁于一旦
制定紧急状态法迫在眉睫。他说：现代社会在一 定意义上说是高风险的社会。任何国家和社会都可能 因为内乱外患，天灾人祸陷于危机状态。紧急状态法 已经列入十届全国人大常委会立法规划和国务院2004 年立法计划，并于2007年11月正式颁布实施。
灾难及其发展趋势
三、现代救护
立足于现场 依靠“第一目击者” 依靠“ 第一目击者”
5、公 路 事 故
列车内被烧的面目全非
驶向地狱
2002年2月20日08时埃及火 车烧死近400人
6、铁 路 事 故
体 被 抱 出 车 厢 失 火 列 车
一 具 体 烧 焦 的 尸
6、铁 路 事 故
2007年，全国共发生道路交通事故398781起， 共造成 99455人死亡， 受伤431139人， 直接财 产损失 24.9亿元
灾 难 的 分 类
二、灾 难 的 分 级
根据我国国情，我国的灾难分级是参考人口的直接死亡数 经济损失数来划分。灾难分为五级： E级：死亡10人以下或损失10万元人民币以下者为微灾 D级：死亡10人至百人或损失10万至百万元人民币者为小灾 C级：死亡百人至千人或损失百万元至千万人民币者为中灾 B级：死亡千人至万人或损失千万元人民币至亿元者为大灾 A级：死亡万人以上或损失亿元人民币以上者为巨灾
灾 难 医学 的 定 义
一、灾 难 的 分 类
（一）、自然灾难
1、气象性灾难（风暴、寒潮、热浪、干旱、洪涝、森林大火等）。 2、地质性灾难（地震、火山爆发 、滑坡 、土地沙化 、雪崩 、海啸等） 3、生物性灾难（虫害、传染病流行等）。
（二）、人为灾难 主要指工矿交通事故、战争和社会
动乱等造成的经济破坏和人群的伤亡。
对受灾伤员来说是决定 生死的重要 时刻医学上称为“救命的黄金时刻”
进灾区的援助力量与当地尚存的 医务 人 员 协 作 实 施援救
外来救援力量进入 灾区进行医疗救护
通常只能做到自救和同伴互救， 可作暂时压迫止血和使部分重 伤员脱离险境
主要实施维持生命的初救，保持呼 吸道通畅，人工呼吸、胸外按压等 急 救 措 施
灾难及其发展趋势
十、交通事故日趋严重
2003全世界交通 事故死亡50万人
2003全国交通 事故667507起 我国车祸死亡人数世界第一
104372人 死 亡
494174人 受 伤
经济损失 33、7亿
灾难及其发展趋势
十一、火 灾 趋 势 日益严重
直 接 财 产 损 失 25亿人民币 12亿人民币 5亿人民币
总的犯罪形势向组织化、多样化、复杂化、动态 化、职业化、智能化、国际化的趋势发展。
灾难及其发展趋势
七、生物性灾害危及整个世界
1 、S A R S
2003 年发生的 SARS ， 死亡人数仅 300 多人 ，但对于人们心理的影响，社会动荡 程度、旅游及经济受到沉重打击。
2、人 禽 流 感
1918-1919年的“西班牙流感”导致 全世界有2000万-5000万人死亡。 1957-1958年的“亚洲流感”仅在美 国就导致在约7万人死亡。 1968-1969年的“香港流感”则导致 美国死亡3.4万人。
灾 难 的 分 级
三、与城市关系密切的重要灾害
火 灾
洪 灾
风 灾
地 震
地质破坏
四、我国公共安全面临十分严峻的挑战
一年夺命20万每年损失6500亿元 GDP增长8%但损失高达6%
一是安全生产事故引发的损失共计2500亿元； 二是社会治安事件造成的损失1500亿元； 三是自然灾害造成的损失2000亿元; 四是生物侵害导致的损失为500亿元。
2006.4.2.成渝高 速20分钟内52车 相撞41人伤亡
朝鲜两火车相撞 死伤近三千人
2004年4月22日下午1点
6、铁 路 事 故
南 京 炼 油 厂 火 灾
南京炼油厂一油罐发生火灾
7,化 工 事 故
重庆氯气泄漏爆炸15万人
大 撤 离
2004年4月15日
8、化 工 事 故
节日里 的悲咽
火灾现场 2003年2月2日 ，大年初二 ， 哈尔滨天潭大酒店发生特大火灾 33 人死亡 ，100人被困。 抢救受灾群众
1970年11月 ，当时位于孟 加拉湾的东巴沿海地区 ，发 生一次巨大的风暴潮估计有 50万人丧生 。 1976 年7月28日凌晨 3 时 我国唐山发生里氏 7.8 级大 地震 ，瞬间造成24万人震 亡70余万人受伤，其中重伤 员16.4万人 。
灾难及其发展趋势
国家紧急状态法
国务院法制办主任曹康泰5月17日表示：
你感觉如何
灾 难
新 疆
一货机坠毁
2004年5月18日上午10 时54分，民航乌鲁木齐机场 消防护卫中心接到机场指挥 中心报警，一架执行太原— 乌鲁木齐—阿塞拜疆巴库的 伊尔 - 76 货机 ，在乌鲁木 齐机场加油44吨起飞后，在 乌鲁木齐三坪农场附近坠毁。
1、空 难 事 故
大庆243号 油 轮 火 灾
唐山
大地震
13、地 震 灾 害
2004年3月11日西班牙发生大爆炸是巧 合还是故意---大爆炸与“9.11”相隔911天
马德里连环大爆炸造成200人死亡，1452人受伤
14、国 际 恐 怖 主 义
想想“9.11”
14、国 际 恐 怖 主 义
国际恐怖主义
国际恐怖主义具有巨大的破坏性
2002年发生179起，死亡1100多人，伤3200多人 2003年发生260起，死亡1700多人，伤5400多人 2004年上半年共发生…….
10、都 市 灾 难
勇士辉煌化金星
2003年11月3日凌晨5时湖南衡阳市珠晖区永兴综合 楼发生大火，此次火灾救援非常成功 ，96 户412名群众 无一人在火灾中伤亡，而20名消防官兵在进一步的灭火 当中献出宝贵的生命，人们无不为把安全送给别人、把 危险留给自己的消防官兵所感动并以他们的骄傲和自豪。
灾难及其发展趋势
4、食 物 污 染 严 重
8亿人体内残留农药 （1）、我国有8 亿人口体内残留有早 期使用的农药 “ 六六六 ” 和滴滴涕。 （2）、动物产品所含的生长激素引发 的健康问题困扰着科学家。
灾难及其发展趋势
八、生态环境破坏 自然灾难加剧
（一）大气污染
世界城市人口中有 一半左右（ 约 9 亿人 ） 生活在二氧化碳超过标 准的大气环境中 ，每天 有800人因呼吸受污染的 空气而死亡。全世界汽车每年将有约50亿吨 二氧化碳排到大气层中。
（单位：人民币）
灾难及其发展趋势
五、安全事故总量居高不下
近年来全国平均：
每天发生7.2起一次死亡 3-9 人的重大事故。 每周发生 2.5 起一次死 亡 10 人以上的特大事故。 每月发生1.2起一次死亡30人以上的特别重大事故。
灾难及其发展趋势
六、社会治安形势严峻
1、全国公安机关所立刑事案件每年均上升幅度为24.7% 2、刑事案件的总量每年达300万起以上 3、各类刑事案件死亡年均近7万人，直接经济损失400亿人民币 4、经济犯罪涉案金额平均每年都在800亿人民币以上 5、生物技术特别是基因技术的广泛使用，往往给犯罪分子和跨 国犯罪、恐怖分子提供了最现代的作案手段