护士护理核心制度培训ppt

1、凡用于患者的各类药品和各类检查，操 作项目均应下达书面医嘱，并记入医嘱记 录单。
2、医师下达书面医嘱后，护士对医嘱进行 认真复查，核对，如对医嘱有凝问时应与 开具医嘱的医生核对，待双方确认医嘱无 误后再转抄、打印执行。
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一、医嘱执行制度
3、非急救情况下，医师不得下口头医嘱， 护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程 中，医生下达口头医嘱时，护士应复述一 遍，得到医师认可后方可执行，并保留空 安瓶，事后由医师及时补充下达医嘱。
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查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记，每周查
对一次，用后及时补充；
3、急救物品由治疗班负责每周查对一次， 药品的质量、批号、有效期、登记签名补 充”。
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查对制度
(四)、静脉输液查对 1、严格查对流程，每日由治疗班与配液中
心送液人员进行数量的核对，再由治疗班 和各小组成员（一般为二人共同核对）核 对科别、液体名称、剂量，准确无误后打 勾，推至病房，再次核对患者床号、姓名 、性别、年龄，准确无误后打勾方可执行 操作，并签上时间、姓名。
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医嘱执行制度
4,、中午或晚上薄弱时段，医生下达医嘱后 必须提醒当班护士及时处理执行。
5、护士在执行医嘱过程中，发现医嘱有凝 问或药物剂量超量时，要及时与开具医嘱 的医师核对并提出凝问，待双方确认医嘱 无误后后再转抄、打印执行。
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医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对
后，打印医嘱标签后交由各班再次核对， 准确无误后方可执行。
7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后 ，当班护士应停止以前所有医嘱。
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二、查对制度落实的具体措施 (一)、医嘱查对
主班负责查对白天所有医嘱，中夜班负责 查对本班及白班医嘱，每周一次由护士长 督查本周内所有长期、临时医嘱和费用， 并登记签名。
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查对制度 (二)、服药 、注射的查对 1．必须严格执行三查八对。
必须严格执行“三查八对、一注意”。
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三、护理查房制度
（一） 护理查房主要对象：新收危重患者、手术患者、住院 期间患者发生病情变化或口头／书面通知病重／病危、特 殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ 期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳 的患者，潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀 等)高危患者等。
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接下来让我们一起步入学习的殿堂 开始共同提升自己吧
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核心制度
一、医嘱执行制度 二、查对制度 三、护理查房制度 四、护理会诊制度 五、分级护理制度
六、交接班制度 七、输血安全管理制度 八、危重病人抢救制度 九、护理不良事件报告处理制度 十、患者告知制度 十一、护理文书书写制度
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一、医嘱执行制度
（二）具体方法和步骤。 ① 护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上
述患者进行查房。 ② 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士
长或上级护士汇报。
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护理查房制度
③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建 议或指示，由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中。
护理核心工作制度
xxx医院
主讲人：xxxx
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思考三个问题
1、为什么要学习护理核心制度？ 2、初涉临床的你最害怕什么？ 3、你该怎样去应对你的害怕？
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为什么要学习护理核心制度？
护理核心制度在临床工作中应用的体会 护理工作核心制度 是提高护理质量，确保护理安全的基本制度，是指导临床 护理工作的核心，是规范护理工作的指南，作为临床一线 的护理人员，必须要加深对护理核心制度内涵的理解，掌 握并正确运用，严格落实，时刻牢记医疗护理质量是医院 的生命线，只有在护理工作中全面落实护理工作核心制度 ，才能保证医疗护理质量和安全。
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初涉临床的你最害怕什么？
经验不足？ 工作没信心？
怕犯错？
不明白工作流程？
。。。。。。
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你该怎样去应对你的害怕？
三部曲：
1.记住曾经的成功，建立自信。———基础
2.自我暗示，勇敢尝试，认真对待，反复思考，勤于总结。 ———方法 3.多一些努力，多一些毅力，少一些抱怨。不断的提升自己
的能力，学习更多的知识。———关键
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查对制度
2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体 的操作流程，在操作过程中严格执行“三 查八对、一注意”；
3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交 与治疗班，二人共同核对准确无误并经双 方认可后由治疗班进行液体配制，交各组 护理人员执行。
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查对制度 (五)、一次性医用用品由白班护士每周二向
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查对制度
3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作。 输血完毕，应保留血瓶(袋)24小时，以备必 要时送检。取血后30分钟内输入，观察5— 10分钟，患者有无异常方可离开；
4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师两 人共同查对无误后双签名方能输入。
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查对制度
（七）、每个班次在执行治疗、护理操作 时，
使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对 ，用后保留安瓿。用多种药物时，要注意 有无配伍禁忌。 5．发药或注射时，如患者提出疑问，应及 时查清，方可执行。
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查对制度 (三)、药品查对
1、治疗室药品分类放置，由治疗班负责查 对，每月大查对一次各种药品的质量、批 号、有效期并登记签名，平时每周小查一 次；
三查：操作前查、操作中查、操作后查 八对：床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、方法、有效期。 2．备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变 质，瓶口有无松动、裂痕，有效期和批号 。如不符合要求或标签不清楚，不可使用 。
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查对制度 3．摆药后必须经第二人核对，方可执行。 4．易过敏药，给药前应询问有无过敏史，
库房管理人员领取，同时注意查对查对有 效期、批号、质量。
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查对制度
(六）、静脉输血查对 1、主班接到患者输血医嘱后，通知各组当
班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输 血科，接到领血通知后到输血科领回血液 ，当班护士二人共同查对无误后方可输入 ，并双签名；
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查对制度
2. 输血时必须严格执行三查八对制度。 三查：查血的有效期、血的质量、输血装 置是否完好。 八对：姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂 量。