新版护理核心制度PPT课件
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最新版十六项护理核心制度(ppt)
6、患者被服、用具按基数配给患者使用， 出院时清点收回并做终末处理。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专 人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因， 按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、 医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意 见及反响，不断改进工作。
十六项护理核心制度
十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制 度
十四、术前患者访视制度 十五、护理文件管理制度 十六、护理病历讨论制度
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长 组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标 及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、平安，防止噪音， 做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放 整齐，固定位置，未经护士长同意不得任 意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。 工作时间内必须按规定着装。病房内不准 吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私 事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 原那么上，工作时间不接私人 。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规， 确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理 记录单，记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程 中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护 士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所 有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱前方可丢 弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救 结束后6小时内据实补记，并加以说明。
②制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施， 及时填写护理记录单。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专 人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因， 按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
8、每月召开工休座谈会1-2次，听取患者对医疗、护理、 医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意 见及反响，不断改进工作。
十六项护理核心制度
十三、护理缺陷报告、讨论分析和管理制 度
十四、术前患者访视制度 十五、护理文件管理制度 十六、护理病历讨论制度
一、护理质量管理制度
1、医院成立由分管院长、护理部主任(副主任)、科护士长 组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标 及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
3、保持病房整洁、舒适、安静、平安，防止噪音， 做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放 整齐，固定位置，未经护士长同意不得任 意搬动。
5、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。 工作时间内必须按规定着装。病房内不准 吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私 事。治疗室、护士站不得存放私人物品。 原那么上，工作时间不接私人 。
4、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规， 确保抢救的顺利进行。
5、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理 记录单，记录内容完整、准确。
6、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程 中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护 士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；所 有药品空安瓿须经两人核对，补开医嘱前方可丢 弃。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救 结束后6小时内据实补记，并加以说明。
②制定护理方案，严格执行各项诊疗及护理措施， 及时填写护理记录单。
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符。 6、核对术中采集
的标本。 7、核对植入材料
的名称、有效期。
（一）查对工作制度
五、供应室查对制度 1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量
及清洁度。 2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期
及灭菌效果。 3、收回用过的物品时，要检查数量、有无破
损及初步处理情况。
（二）交接班工作制度
1、下班前巡视病房，了解患者情况，检查 其他工作有无遗漏，书写交班报告。
病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
（三）护理分级
分级依据
具备以下情况之一，可确定为二级护理：
病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能 力轻度依赖的患者；
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（三）护理分级
3、护理分级 依据患者病情和自理能力分为特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理 四个级别。
（三）护理分级
4、分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情
等级。 根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确
定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的
（二）交接班工作制度
附：十不交不接 衣着穿戴不完整不交接 危重病人正在抢救不交接 病人出入院或死亡、转科未处理好不交接 本班工作未完成不交接 医嘱未处理不交接 输液、输血和各种引流管不通畅不交接 物品数目不清楚不交接 清洁卫生未处理好不交接 未为下班工作做好准备不交接 危重病人床单位不整洁不交接
（一）查对工作制度
四、手术室查对制度 1、查对患者床号、住院号、姓名、性别 、
的标本。 7、核对植入材料
的名称、有效期。
（一）查对工作制度
五、供应室查对制度 1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量
及清洁度。 2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期
及灭菌效果。 3、收回用过的物品时，要检查数量、有无破
损及初步处理情况。
（二）交接班工作制度
1、下班前巡视病房，了解患者情况，检查 其他工作有无遗漏，书写交班报告。
病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
（三）护理分级
分级依据
具备以下情况之一，可确定为二级护理：
病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能 力轻度依赖的患者；
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（三）护理分级
3、护理分级 依据患者病情和自理能力分为特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理 四个级别。
（三）护理分级
4、分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情
等级。 根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确
定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的
（二）交接班工作制度
附：十不交不接 衣着穿戴不完整不交接 危重病人正在抢救不交接 病人出入院或死亡、转科未处理好不交接 本班工作未完成不交接 医嘱未处理不交接 输液、输血和各种引流管不通畅不交接 物品数目不清楚不交接 清洁卫生未处理好不交接 未为下班工作做好准备不交接 危重病人床单位不整洁不交接
（一）查对工作制度
四、手术室查对制度 1、查对患者床号、住院号、姓名、性别 、
十八项护理核心制度最新PPT课件
? 12、建立质量可追溯机制，有年、季、月
质量分析，信息反馈，整改措施，效果评
价，每年定期与不定期对护理质量标准进
行效果评价，并体现在持续改进的过程中
。
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二、病房管理制度
? 1、护士长全面负责病房日常管理，科主任 及住院总医师积极协助，病房其他工作人 员应积极配合。班外时间由值班医师和值 班护士共同管理，遇到重要问题应及时向 科主任、护士长或医院总值班人员报告。
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? 4、各级人员必须熟练掌握相关抢救技术和 抢救用药，熟悉各种抢救仪器的性能及使 用方法。
? 5、参加抢救人员应一切以患者为中心，发 扬协作精神，分工明确、紧密配合。
? 6、值班护士按照分级护理要求对危重症患 者或病情不稳定患者进行病情观察及巡视 。
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? 7、遇有抢救患者，充分利用现有人力。当 班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先给 与给氧、吸痰、建立静脉通道、人工呼吸 、胸外心脏按压、配血、止血等初步紧急 处理措施，同时通知值班医师。
? 5、医护人员及工勤人员出入病房时要穿戴 工作服帽，着装整洁，精神饱满，举止端 庄，不穿拖鞋，佩带胸牌上岗，操作时戴 口罩。
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? 6、医护人员应坚守岗位，明确职责，上班 时间不会客、不办私事、不聊天，手机调 为震动，上午查房治疗时间不接私人电话 （特殊情况例外），离开病房要向上级医 师和护士长说明原因和去向。
? 14、每月由护士长召开病人座谈会一次， 广泛征求意见，积极改进病房工作。
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三、抢救工作制度
? 1、各科室的抢救工作由科主任、护士长负 责组织和指挥，由有丰富工作经验和较高 技术水平的医师和护士承担。遇重大抢救 应立即报医务科、护理部，并上报院领导 。根据病情提出抢救方案，凡涉及法律纠 纷要报告有关部门。
护理核心制度(PPT36页)
科室、住院号、姓名、血型、血液成分、交叉配血结果 献血者编码、血型、储血号及血液有效期、血袋及血液质量。 输血前：两名医护人员持病历、交叉配血报告单、血袋共同核对患者 姓名、住院号、血型、血液成分、输入量、交叉培训结果、献血者血 型及血液有效期，并让患者自述姓名和血型，无误后方可输入。 输血后血袋在冰箱保留24小时，以备必要时查对。
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点 清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单， 数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓 名， 用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱； 紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。 使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方 可执行。
让自己更加强大，更加专业，这才能 让自己 更好。 2021年 1月上 午5时2 8分21 .1.505 :28Ja nuary 5, 2021
这些年的努力就为了得到相应的回报 。2021 年1月 5日星 期二5时 28分5 7秒05 :28:5 75 January 2021
科学，你是国力的灵魂；同时又是社 会发展 的标志 。上午 5时28 分57秒 上午5 时28分 05:28: 5721. 1.5
九、病区药品管理制度(2)
4．毒、麻、限制药应每班清点，交接班应当面点 清，如有误差，应立即查清。设专用剧毒药清点单， 数字准确，填写清晰。 5．各班使用毒、麻、限制药后，应随时将患者姓 名， 用药名称，剂量，登记在剧毒药请领单上，。 6．任何人不得擅自借用毒麻限制药品。 7.若当班期间，发现数目不准、遗失，应及时报告。
医嘱、处置、给药、注射、输液（3）
对有疑问的医嘱，不可自作主张或盲目执行，必须问清 后再执行。
医师不签名及没有医嘱时间的医嘱不能执行。 医嘱处理执行后一定要签名，并写清处理执行时间。 一般情况下不执行口头医嘱； 紧急抢救时的口头医嘱，护士必须复诵一遍，无误后方
可执行。 使用抢救药品时，必须由医师、护士共同核对后方可执
行，用后保留安瓿，抢救结束后及时补写医嘱。
医嘱、处置、给药、注射、输液（4）
重新整理后的医嘱，必须经第二人核对，方 可执行。
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（四）急危重患者抢救制度
2、对急危重患者严格执行首诊负责制， 不得以任何借口推迟抢救，必须全力 以赴，分秒必争，各种记录及时全面， 对有他科病情由主诊科负责邀请有关 科室参加抢救。
（四）急危重患者抢救制度
3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分 工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，严格执 行操作规程和各项规章制度，要无条件服从主 持抢救人员的指挥及 医嘱，但对抢救病人 有益的建议，可提请 主持抢救人员认定后 用于抢救病人。
无误后方可执行。 3、非紧急抢救情况下，
不接受口头医嘱。
（一）查对工作制度
4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须 复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
5、抢救时执行的口头医嘱须 在6小时内补记。
6、病区定期核对医嘱。
（一）查对工作制度
三、输血查对制度 1、查对输血单与血袋标签上供血者的
姓名、 血型、血袋号及血量是否相符， 交叉配血报告。 2、查对采血日期及 血液有无凝血或溶血。
（四）急危重患者抢救制度
9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入 抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
10、抢救工作中，药房、检验、放射或其 他辅科室及后勤部门，应满足临床抢救工 作的需要，要给予充分的支持和保证。
（四）急危重患者抢救制度
抢救完毕，抢救器材及时消毒，及时补 充、定点放置、定量储存、定人保管， 以保证应急使用。
（四）急危重患者抢救制度
参与抢救的护理人员应及时、全面、客观、 准确记录危重患者护理记录，紧急 情况下可在6小时内补记。
（四）急危重患者抢救制度
8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自 杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的 伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时 执行特殊情况报告制度，在正常工作日应 向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院 总值班汇报，必要时报告公安部门。
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（三）护理分级
1、范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的
方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。专科医院、
中医医院和其他类别医疗机构参照执行。
（三）护理分级
2、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 护理分级 nursing classification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情 和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。
（三）护理分级
2、术语和定义 日常生活活动 activities of daily living，ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复 进行的、最基本的具有共性的活动。
Barthel指数Barthel Index（BI） 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个 体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总 分范围在0～100。
（三）护理分级
分级依据 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖
或无需依赖的患者，可以确定为三级护理。
（三）护理分级
6、自理能力分级
分级依据
变化动态调整患者护理分级。
（三）护理分级
5、分级依据 具备以下情况之一，可确定为特级护理：
维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监
护、抢救的患者； 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧
伤的患者。
（三）护理分级
分级依据 具备以下情况之一，可确定为一级护理：
（一）查对工作制度
3、输血前再次核对患者床号、 姓名、住院号及血型。
4、输血完毕，按《临床 用血规范》中有关规 定保留血袋以备检查。
（一）查对工作制度
附“三查”“八对”： 三查：血液的有效期、血液的质量、
输血装置是否完好
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
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护理核心制度
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
查对工作制度 交接班工作制度 护理分级 急危重患者抢救制度 手术安全核查制度
（一）查对工作制度
一、医嘱查对制度 1、医嘱须经两人以上核对，
无误后方可执行。 2、有疑问时需要再核实
（二）交接班工作制度
附：十不交不接 衣着穿戴不完整不交接 危重病人正在抢救不交接 病人出入院或死亡、转科未处理好不交接 本班工作未完成不交接 医嘱未处理不交接 输液、输血和各种引流管不通畅不交接 物品数目不清楚不交接 清洁卫生未处理好不交接 未为下班工作做好准备不交接 危重病人床单位不整洁不交接
无误后方可执行。 3、非紧急抢救情况下，
不接受口头医嘱。
（一）查对工作制度
4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须 复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
5、抢救时执行的口头医嘱须 在6小时内补记。
6、病区定期核对医嘱。
（一）查对工作制度
三、输血查对制度 1、查对输血单与血袋标签上供血者的
姓名、 血型、血袋号及血量是否相符， 交叉配血报告。 2、查对采血日期及 血液有无凝血或溶血。
2、接班者提前到岗，清点物品， 做好接班准备工作。
3、双方认真交接班。 危重、新入院、 手术患者床头交接。
（二）交接班工作制度
4、本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。 5、如因交班不清，在接班后发生的问题由接班者负责。
6、在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离 开，否则出现问题， 双方共同承担。
符。 6、核对术中采集
的标本。 7、核对植入材料
的名称、有效期。
（一）查对工作制度
五、供应室查对制度 1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量
及清洁度。 2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期
及灭菌效果。 3、收回用过的物品时，要检查数量、有无破
损及初步处理情况。
（二）交接班工作制度
1、下班前巡视病房，了解患者情况，检查 其他工作有无遗漏，书写交班报告。
（一）查对工作制度
四、手术室查对制度 1、查对患者床号、住院号、姓名、性别 、
年龄、诊 断、手术名称及部位。 2、查对配血报告、术前用药、
药物过敏试验结果等。 3、查对各种灭菌物品的有效期及
灭菌指示标志是否符合要求。
（一）查对工作制度
4、查对手术器械是否安全。 5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相
病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
（三）护理分级
分级依据
具备以下情况之一，可确定为二级护理：
病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能 力轻度依赖的患者；
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（一）查对工作制度
3、各类无菌物品及药品均须检查批号、 生产日期及有效期。
4、药品须经两人核对后 方可使用。
5、易致敏药物使用时 须询问患者有无过 敏史。
（一）查对工作制度
6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关 管理制度执行。
7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要 时请示主管医师确认无误后方可执行。
（如十对，则加对献血日期、献血者姓名）
（一）查对工作制度
二、注射、输液、服药查对制度 1、三查七对制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法。
（一）查对工作制度
2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有 无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无 破损，有上述情况不得用。
（三）护理分级
3、护理分级 依据患者病情和自理能力分为特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理 四个级别。
（三）护理分级
4、分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情
等级。 根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确
定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的