新版护理核心制度PPT课件

（一）查对工作制度
四、手术室查对制度 1、查对患者床号、住院号、姓名、性别 、
年龄、诊 断、手术名称及部位。 2、查对配血报告、术前用药、
药物过敏试验结果等。 3、查对各种灭菌物品的有效期及
灭菌指示标志是否符合要求。
（一）查对工作制度
4、查对手术器械是否安全。 5、缝合前核对敷料和器械的数目是否与术前相
（一）查对工作制度
3、各类无菌物品及药品均须检查批号、 生产日期及有效期。
4、药品须经两人核对后 方可使用。
5、易致敏药物使用时 须询问患者有无过 敏史。
（一）查对工作制度
6、使用毒、麻、剧、限制药物时应按照有关 管理制度执行。
7、给药时如患者提出疑问应及时查清，必要 时请示主管医师确认无误后方可执行。
（三）护理分级
分级依据 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖
或无需依赖的患者，可以确定为三级护理。
（三）护理分级
6、自理能力分级
分级依据
（三）护理分级
1、范围 本标准规定了医院住院患者护理分级的
方法、依据和实施要求。 本标准适用于各级综合医院。专科医院、
中医医院和其他类别医疗机构参照执行。
（三）护理分级
2、术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 护理分级 nursing classification
患者在住院期间，医护人员根据患者病情 和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。 自理能力 ability of self-care 在生活中个体照料自己的行为能力。
（三）护理分级
3、护理分级 依据患者病情和自理能力分为特级护
理、一级护理、二级护理和三级护理 四个级别。
（三）护理分级
4、分级方法 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情
等级。 根据患者Barthel指数，确定自理能力的等级 将病情等级和/或自理能力等级进行评定，确
定患者护理分级。 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的
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护理核心制度
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
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目录
查对工作制度 交接班工作制度 护理分级 急危重患者抢救制度 手术安全核查制度
（一）查对工作制度
一、医嘱查对制度 1、医嘱须经两人以上核对，
无误后方可执行。 2、有疑问时需要再核实
（如十对，则加对献血日期、献血者姓名）
（一）查对工作制度
二、注射、输液、服药查对制度 1、三查七对制度。
三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、
时间、用法。
（一）查对工作制度
2、检查药品有无沉淀、浑浊、变质，瓶口有 无松动、裂痕，注射器、输液器包装有无 破损，有上述情况不得用。
2、接班者提前到岗，清点物品， 做好接班准备工作。
3、双方认真交接班。 危重、新入院、 手术患者床头交接。
（二）交接班工作制度
4、本班工作未完成时不得交班，特殊情况需当面交清。 5、如因交班不清，在接班后发生的问题由接班者负责。
6、在接班者没有到岗情况下，交班者不得先行离 开，否则出现问题， 双方共同承担。
符。 6、核对术中采集
的标本。 7、核对植入材料
的名称、有效期。
（一）查对工作制度
五、供应室查对制度 1、包装器械包时，要查对品名、数量、质量
及清洁度。 2、发放无菌物品时，要查对名称、消毒日期
及灭菌效果。 3、收回用过的物品时，要检查数量、有无破
损及初步处理情况。
（二）交接班工作制度
1、下班前巡视病房，了解患者情况，检查 其他工作有无遗漏，书写交班报告。
（三）护理分级
2、术语和定义 日常生活活动 activities of daily living，ADL
人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复 进行的、最基本的具有共性的活动。
Barthel指数Barthel Index（BI） 对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个 体得分取决于对一系列独立的行为的测量，总 分范围在0～100。
病情趋向稳定的重症患者； 病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 自理能力重度依赖的患者。
（三）护理分级
分级依据
具备以下情况之一，可确定为二级护理：
病情趋于稳定wk.baidu.com未明确诊断前，仍需观察，且自理能 力轻度依赖的患者；
病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； 病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
（二）交接班工作制度
附：十不交不接 衣着穿戴不完整不交接 危重病人正在抢救不交接 病人出入院或死亡、转科未处理好不交接 本班工作未完成不交接 医嘱未处理不交接 输液、输血和各种引流管不通畅不交接 物品数目不清楚不交接 清洁卫生未处理好不交接 未为下班工作做好准备不交接 危重病人床单位不整洁不交接
无误后方可执行。 3、非紧急抢救情况下，
不接受口头医嘱。
（一）查对工作制度
4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须 复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
5、抢救时执行的口头医嘱须 在6小时内补记。
6、病区定期核对医嘱。
（一）查对工作制度
三、输血查对制度 1、查对输血单与血袋标签上供血者的
姓名、 血型、血袋号及血量是否相符， 交叉配血报告。 2、查对采血日期及 血液有无凝血或溶血。
（一）查对工作制度
3、输血前再次核对患者床号、 姓名、住院号及血型。
4、输血完毕，按《临床 用血规范》中有关规 定保留血袋以备检查。
（一）查对工作制度
附“三查”“八对”： 三查：血液的有效期、血液的质量、
输血装置是否完好
八对：姓名、床号、住院号、血袋号、血型、 交叉配血试验结果、血液种类、剂量。
变化动态调整患者护理分级。
（三）护理分级
5、分级依据 具备以下情况之一，可确定为特级护理：
维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监
护、抢救的患者； 各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧
伤的患者。
（三）护理分级
分级依据 具备以下情况之一，可确定为一级护理：