核心制度课件 ppt课件

护理核心制度
1、分级护理制度 2、查对制度 3、护理交接班制度 4、护理安全输血制度
分级护理制度
确定患者的护理级别，应当以患者病情和 生活自理能力为依据，并根据患者的情况 变化进行动态调整。
特级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 护理要点 ⒈严密观察患者病情变化，监测生命体征； ⒉根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ⒊根据医嘱，准确测量出入量； ⒋根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、
气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⒌提供护理相关的健康指导。
二级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 护理要点 ⒈每2小时巡视患者，观察患者病情变化； ⒉根据患者病情，测量生命体征； ⒊根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ⒋根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； ⒌提供护理相关的健康指导。
对工作中存在的失误进行认真分析，提出整改措施，并在医嘱查对登记本上记录。
手术室查对制度
1、择期手术，在手术前的各项准备工作、患者的知情同意与手术切口标志皆已完成 后方可手术。
2、每例手术患者配戴“腕带”，其上具有患者查对用的患者身份信息。 3、建立病房与手术室之间的交接程序，麻醉科医师、手术室护士与病房医师、护士
查对制度
医嘱查对制度 手术室查对制度 输血查对制度 供应室查对制度 使用“腕带”作为识别标志的制度。 各种检查、化验查对制度 药疗查对制度
医嘱查对制度
1、医嘱查对制度 医嘱要按时执行，并严格三查七对一注意， 三查：操作前、操作中、操作后查。 七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。 一注意：注意用药后的反应。 2、处理医嘱前应查对医嘱的床号、姓名、内容、时间、用法和医生签名。 3、对有疑问、模糊不清医嘱的医嘱须经有关医师核对无误后，方可执行。 4、危重病人抢救时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，经医生确认无误，
气道护理及管路护理等，实施安全措施； ⒌保持患者的舒适和功能体位； ⒍实施床旁交接班。
一级护理
具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要点 ⒈每小时巡视患者，观察患者病情变化； ⒉根据患者病情，测量生命体征； ⒊根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ⒋根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、
患者离开手术室前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式共同核对实际手 术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、静脉通路、引流管、患 者去向等内容。
三方核对人确认后签字。当核对人为非本院医师时，应当由上级医师复核后签字确 认。
手术安全核对必须按照步骤进行，核对无误后方可进行下一步操作。
6、实施手术安全核查内容及流程
麻醉实施前：由麻醉医师按《手术安全核查表》中内容依次提问患者身份（姓名、 性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意、手术部位、麻醉安全检查、患者过 敏史、术前备血等内容，手术医师逐一回答，同时巡回护士对照病历逐项核对并回 答。
手术室查对制度
手术开始前：由手术医师、麻醉医师和巡回护士按上述方式，再次核对患者身份、 手术部位，并确认风险预警等内容。
三级护理
三级护理 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要点 ⒈每3小时巡视患者，观察患者病情变化； ⒉根据患者病情，测量生命体征； ⒊根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； ⒋提供护理相关的健康指导。
方可执行。对抢救中用过的空药瓶 ，经两人核对无误，医嘱补写完毕后，方可弃去。 5、医嘱执行后，护士要再次核对后签全名、执行时间。 6、医嘱查对工作须班班进行，参加查对人员至少两人以上，在医嘱查对登记本上将
查对情况进行记录并签全名。 7、医嘱重整后需经另一人查对无误后，方可执行。 8、护士长负责督查每日的医嘱查对工作，每周至少组织两次科室全部医嘱查对工作，
应当严格按照查对制度的要求进行逐项交接，核对无误后双方签字确认。
4、手术安全核查是由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，在麻醉前、手术开始前 和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核对，由麻醉医师主 持并填写表格，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
5、实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回与手术台上护士等 全体人员必须全部到齐。
核心制度解读
2019-1-22
前言
护理工作-特点 护理工作的特点 与病人接触最多、最直接 具体执行医疗行为 工作繁琐、细碎 要求胆大、心细、责任心强 技术与经验同等重要。
护理核心制度
护理核心制度是护理工作者长期实践的科 学总结，是确保医院护理质量，规范护理 行为，杜绝不良事件的重点制度，是护理 人员日常临床护理工作中必须遵守的工作 准则。
确保手术前预防性抗生素规范使用，在术前，由病房医师下达医嘱；在手术室，麻 醉医师负责下达医嘱，手术室护士负责核对实施。
临床科室、麻醉科与手术室负责人是本科实施手术安全核查制度与持