晚期先兆流产应用抗生素的治疗效果分析

晚期先兆流产应用抗生素的治疗效果分析

发表时间：2017-02-27T15:53:01.687Z 来源：《中国蒙医药》2017年1月第1期作者：王福丹

[导读] 探析抗生素治疗晚期先兆流产的临床效果。

冷水江市妇幼保健院湖南娄底 417500

【摘要】目的：探析抗生素治疗晚期先兆流产的临床效果。方法：选择我院妇产科2015年2月-2016年2月期间收治的晚期先兆流产患者102例为研究对象，根据数字随机表法将其分为两组，其中给予对照组常规保胎治疗，而观察组在此基础上，再运用抗生素联合治疗，对比分析两组治疗效果，结果：治疗前，两组的CRP和WBC值比较无差异（P>0.05）；治疗后，与对照组相比，观察组的WBC和CRP值改善明显，组间对比有明显差异（P<0.05）；同时，相比较对照组而言，观察组的治疗有效率较高，组间比较差异明显（P<0.05）。结论：临床上给予晚期先兆流产患者抗生素治疗，可以减轻机体炎症反应，提高治疗效果。

【关键词】抗生素、晚期先兆流产、保胎治疗、临床效果

有报道显示，早产在我国的发病率呈现出上升趋势，是诱发围产儿死亡的一个主要原因，并且在诱发早产的诸多因素中，羊膜腔感染是比较重要的一个因素，尤其是中期妊娠潜伏感染，在一定程度上与早产有着密不可分的联系[1]。当前临床上在治疗晚期先兆流产时，通常以保胎治疗为主，但是无法获得满意疗效。因此，本文对晚期先兆流产运用抗生素治疗的临床价值进行了探讨，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2015年2月-2016年2月期间我院妇产科收治的102例晚期先兆流产患者为研究对象，按照数字随机法将其分为两组，每组51例。对照组年龄20-39岁，平均（27.6±9.4）岁，孕周14-29周，平均（21.5±8.5）周，其中11例为经产妇、40例为初产妇；观察组孕周15-27周，平均（21.4±8.3）周，年龄21-37岁，平均（27.5±9.3）岁，其中13例为经产妇、38例为初产妇。两组的年龄、孕周等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组采用常规保胎治疗，即告知患者尽量卧床休息，根据患者的实际情况，开展对症治疗，对于甲状腺功能低下的患者，给予甲状腺片和维他命E治疗；对于黄体功能不足的患者，运用20mg/d黄体酮对患者进行肌内注射；运用750U绒毛膜促性腺激素对患者进行肌内注射，2次/d，并且在此基础上，再运用硫酸镁联合治疗，即运用5%葡萄糖溶液250ml+硫酸镁注射液（生产厂家：国药集团容生制药有限公司，国药准字H20043974，规格10ml：2.5g）对患者进行静脉滴注，每天2次。

1.2.2观察组

观察组在保胎治疗的基础上在，再运用抗生素联合治疗，即运用4-6g/d注射用头孢噻肟钠（生产厂家：西安利君制药有限责任公司，国药准字H20033997，规格0.75g）或480-560万U/d注射用青霉素钠（生产厂家：开封豫港制药有限公司，国药准字H41021407，规格

0.48g）对患者进行静脉滴注，连续治疗3d。

1.3观察指标

于治疗前后分别采集两组的空腹静脉血5ml，运用血球全自动计数仪对WBC计数进行检测，运用奥林巴斯AU400全自动生化分析仪对血清CRP定量进行检测，选择西班牙生物试剂，严格按照说明书要求进行操作，运用免疫比浊法，其中<6mg/L为正常范围。同时，观察两组产妇的保胎情况，流产症状基本消失，且胚胎正常发育，则可以判断为保胎成功。

1.4统计学分析

运用SPSS16.5统计学软件分析本次研究数据，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，运用t检验组间CRP和WBC比较，而组间计数资料对比则行X2检验，以P<0.05表示有差异。

2结果

2.1两组CRP和WBC治疗前后对比

两组的WBC和CRP值治疗前比较无差异（P>0.05）；治疗后，相比较对照组而言，观察组的CRP和WBC值明显改善，组间对比有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2两组保胎成功率比较

观察组中43例保胎成功，成功率为84.31%，而对照组中33例保胎成功，成功率为64.71%，组间比较差异显著（P<0.05）。

3讨论

先兆流产是妊娠期的一种常见病、多发病，其发病机制复杂，与营养不足、子宫缺陷、全身性疾病、免疫功能异常、染色体异常以及内分泌异常等诸多因素有关，常见症状有腰痛、阴道出血、腹痛等[2]。有研究发现，早产与妊娠中期感染有着密不可分的联系，并且妊娠中期出现感染，如果不及时治疗，容易导致流产或早产[3]。在晚期先兆流产的临床治疗中，硫酸镁是一种比较常见的药物，可以延长孕期，其作用机制主要为通过与子宫平滑肌细胞膜上的β2受体相结合，激活腺苷酸环化酶，降低游离钙浓度，使子宫平滑肌松弛，从而达到保胎目的[4]。本次研究结果显示，相比较对照组而言，观察组的CRP和WBC值下降明显，说明先兆流产的发生和发展与炎症有关，并且观察组的保胎成功率为84.31%，高于对照组的64.71%，提示保胎成功率与WBC和CRP值呈反比关系。同时，有研究发现，在分离早产患者

的羊水标本时，发现了两种或两种以上细菌，提示下生殖道感染与羊膜腔感染有关，所以在治疗晚期先兆流产时，运用抗生素能够降低机体炎症反应，使保胎成功率提高[5]。

综上所述，在晚期先兆流产的临床治疗中，联合运用抗生素，可以延长孕期，提高保胎成功率，具有一定的推广价值。参考文献：

[1]陈鑫. 保胎治疗早期先兆流产的临床疗效观察[J]. 吉林医学，2015，20（5）：887-888.

[2]任娟娟，于晓辉. 晚期先兆流产保胎结局与血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白的关系[J]. 国际妇产科学杂志，2015，12（03）：342-344.

[3]何梅. 晚期先兆流产孕妇血清C-反应蛋白的相关分析[J]. 现代医药卫生，2014，18（20）：1851-1852.

[4]傅桂花，何梅，熊锦梅. 抗生素在晚期先兆流产治疗中的意义[J]. 医药产业资讯，2015，11（12）：16-17.

[5]汪春燕，范凌晔，秦明丽. 保胎无忧片联合盐酸利托君治疗晚期先兆流产的疗效观察[J]. 现代药物与临床，2016，30（08）：1216-1219.