不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑功能的影响
不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者恢复期肢体功能康复的效果研究
不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者恢复期肢体功能康复的效果研究【摘要】目的分析不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者恢复期肢体康复功能的效果评价。
方法筛选符合标准的105例患者，在2021年10月至2022年9月期间，均分为3组各35例，为高频组、中频组、低频组，进行不同强度的中频脉冲电疗治疗，分析其相关指标变化情况。
结果 3组患者治疗后的运动功能评分均高于治疗前，且中频组FMA评分高于低频组和高频组，（P＜0.05）。
结论对于脑梗死偏瘫恢复期患者应用不同强度的中频脉冲电疗治疗，中频脉冲电疗对患者肢体功能康复效果更为显著，值得推广并采纳。
【关键词】不同强度中频脉冲电疗；脑梗死；偏瘫；肢体功能；康复脑梗死在临床中又被称之为脑卒中，中医学将其称为中风，是脑血管疾病的最常见类型，当前阶段脑血管疾病已是我国居民死亡的首要原因。
脑梗死在脑血管疾病中的发病率在70%左右，多是由各种原因导致脑组织的某个部位，因血液供应障碍而导致其缺血、缺氧，进而导致该处血管负责的脑组织因缺少供血供氧而坏死，造成脑部组织功能缺失，产生较多症状，如偏瘫、言语不清、口眼歪斜以及昏迷等，甚至造成患者不同程度的残疾或是死亡。
在大脑控制肢体活动时，通常是交叉控制，左脑控制右侧肢体，右脑控制左侧肢体，而在脑部组织受到损伤后，大脑无法传递正确信号，患者出现肢体功能运动障碍、吞咽功能障碍等，这也是患者在脑梗后出现偏瘫的原因[1]。
脑梗后偏瘫因其严重程度不同，可分为完全瘫痪和不完全瘫痪，偏瘫则是指患者一侧上下肢运功功能丧失，对生活质量产生严重负面影响。
经研究发现，中频脉冲电疗能够通过刺激肌肉收缩而促进患者康复[2]。
为此，筛选105例患者接受不同强度的中频脉冲电疗治疗，观察其最佳频率区间，加速患者肢体功能康复。
1 资料与方法1.1一般资料筛选符合标准的105例患者，在2021年10月至2022年9月期间，均分为3组各35例，为高频组、中频组、低频组，进行不同强度的中频脉冲电疗治疗。
不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复的疗效分析
不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复的疗效分析[摘要] 目的分析不同强度的中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能康复产生的影响。
方法从我院2020-2022年期间抽取99例脑梗死偏瘫患者作为研究分析对象，按照治疗仪强度不同，分为低频率，中频率，高频率。
三组，每组各33例。
在常规治疗以及康复治疗基础上，给予三组中频脉冲电疗进行治疗，低频率组应用中频脉冲电刺激20-30Hz，中频率组应用31-40Hz，高频率组应用41-50Hz。
对比两组治疗前后效果。
结果治疗后，中频率组肢体功能评分高于低频率组以及高频率组，P<0.05结论与低频率和高频率对比，中频脉冲电疗对脑梗死偏瘫患者有着重要康复的作用，有效改善肢体运动功能，值得临床推广。
[关键词]：中频脉冲电疗；脑梗死；偏瘫前言：据统计，脑梗死发病率占全球总数的70%，在临床中是较为常见的脑血管疾病。
脑梗死治疗周期较长，会导致患者出现不同程度的肢体功能障碍，因此，临床中如何促进脑梗死患者康复成为了首要任务[1]。
近年来，常采用神经肌肉电刺激疗法缓解脑梗死患者肢体功能恢复。
随着器械的不断创新，在神经肌肉电刺激基础上进一步创新出一种新型的仪器，即为中频脉冲电疗。
其主要是将仪器中的电极片粘贴在患肢表面处，一旦被刺激后，就会引起患者肌肉收缩。
但哪种强度更适合治疗，未有相关报告显示。
为此，本院将研究三种刺激强度对患者肢体康复的影响。
1资料与方法1.1一般资料通过我院在2020-2022年期间，选取收治的99例脑梗死偏瘫患者。
其中，男性50例，女性49例，最大年龄79岁，最小年龄44岁，平均年龄（61.50±5.83）岁。
左侧偏瘫40例，右侧偏瘫59例。
纳入标准：①经CT诊断，患者均确诊为脑梗死，且发病均在72h内。
②患者以及家属了解本次探究且同意，积极配合。
③年龄均在40-85岁之间。
排除标准：①之前存在肢体功能者。
②伴有认知，精神障碍者。
脑卒中偏瘫手功能障碍中医疗法研究进展
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 10 期Vol.9， No.10， 2023脑卒中偏瘫手功能障碍中医疗法研究进展栾梦圆， 谢娟， 王瑜， 费才莲（海军军医大学第二附属医院 上海长征医院 神经内科， 上海， 200003）摘要： 脑卒中患者会遗留有不同程度的肢体功能损伤，尤其是手功能障碍。
本文就脑卒中偏瘫患者手功能障碍的中医治疗方法进行综述，旨在为脑卒中患者手功能康复治疗及锻炼提供参考依据。
关键词： 脑卒中； 偏瘫； 手功能障碍； 中医疗法； 中医护理中图分类号： R 247.9 文献标志码： A 文章编号： 2709-1961（2023）10-0124-05Research progress of Traditional Chinese Medicinetreatment for hand motor dysfunction inpost -stroke hemiplegic patientsLUAN Mengyuan ，XIE Juan ，WANG Yu ，FEICailian（Department of Neurology ， The Second Affiliated Hospital of PLA Navy Medical University ， Shanghai ， 200003）ABSTRACT ： Post -stroke patients often show different degrees of limb hemiplegia. Symptoms in⁃clude muscle weakness ， especially hand motor dysfunction. This paper summarized the studies about Traditional Chinese Medicine treatment for hand motor dysfunction in post -stroke hemiple⁃gic patients ， and provided reference for rehabilitation treatment and exercise of hand motor func⁃tion in post -stroke hemiplegic patients.KEY WORDS ： stroke ； hemiplegia ； hand motor dysfunction ； Traditional Chinese Medicine treatment ； Traditional Chinese Medicine nursing “脑卒中”又称“中风”、“脑血管意外”，是由于脑血管突然破裂或阻塞导致血液不能供应大脑引起脑组织损伤的一组疾病，是危害人类健康最严重的疾病之一。
低频电针对急性期脑卒中后偏瘫患者运动功能及炎性因子水平的影响
低频电针对急性期脑卒中后偏瘫患者运动功能及炎性因子水平的影响胡春燕王静敏【摘要】目的探讨低频电针对急性期脑卒中后偏瘫患者运动功能及炎性因子水平的影响。
方法选取2018年3月至2020年3月于某院就诊的96例急性期脑卒中后偏瘫患者按照随机数字表分为对照组和观察组各48例。
对照组予高频电针(连续波频率50Hz)治疗，观察组予低频电针(连续波频率20Hz)治疗。
对比临床效果。
结果观察组临床疗效优于对照组(＜0.05)；观察组肌力优于对照组(＜0.05)；观察组FMA、Barthel指数评分高于对照组(＜0.001)；炎性因子水平白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)观察组低于对照组(＜0.001)。
结论低频电针能够显著改善急性期脑卒中后偏瘫患者的运动功能，提高患肢肌力，降低炎症因子，促进患者生活自理能力恢复。
【关键词】低频电针；运动功能；急性期脑卒中后偏瘫；炎性因子脑卒中是一种常见心血管疾病，是由脑血管阻塞或突然破裂导致脑部组织缺氧引起脑组织损伤的疾病，具有高致残率特性，急性期50%～70%的脑卒中存活患者伴运动功能障碍，出现偏瘫[1]。
中医认为急性期脑卒中后偏瘫属“中风”，病机在瘀、痰、风、气四端，故治疗时应以通经活络、行气祛风、活血化瘀为主。
针灸具有疏通经络，通气血之效，是目前治疗该病的有效方法之一。
近年来，随着医疗技术的发展，电针也逐渐被应用于急性期脑卒中后偏瘫患者的治疗中，但目前临床上主要有高频电针(连续波频率50Hz)和低频电针(连续波频率20Hz)两种电针治疗方式，但何种频率电针治疗急性期脑卒中后偏瘫具有更佳临床疗效，尚需进一步探究。
1资料和方法1.1一般资料选取2018年3月至2020年3月于我院就诊的96例急性期脑卒中后偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表分为对照组和观察组各48例。
本研究已获得伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。
对照组中男25例，女23例；年龄61～83岁，平均年龄(76.51±4.37)岁；病程1～7d，平均病程(4.31±0.96)d。
不同频率电刺激促进周围神经损伤的恢复
不同频率电刺激促进周围神经损伤的恢复目录一、内容描述 (2)1. 研究背景 (2)2. 研究意义 (3)3. 文献综述 (4)二、电刺激治疗的基础理论 (6)1. 电刺激的生理效应 (7)2. 电刺激在治疗中的应用历史 (8)3. 电刺激治疗的机制探讨 (9)三、不同频率电刺激对周围神经的影响 (10)1. 高频电刺激 (10)生物学效应 (11)临床应用 (12)2. 低频电刺激 (13)生物学效应 (15)临床应用 (16)3. 中频电刺激 (17)生物学效应 (18)临床应用 (19)四、实验研究 (20)1. 实验材料与方法 (21)2. 实验结果分析 (22)五、临床应用 (23)1. 临床病例报道 (24)2. 临床疗效评估 (25)六、结论与展望 (26)1. 研究成果总结 (26)2. 存在问题与不足 (27)3. 未来研究方向 (28)一、内容描述本文档旨在探讨不同频率电刺激对周围神经损伤恢复的影响，周围神经损伤是常见的临床问题，可因创伤、疾病或手术等因素导致。
电刺激作为一种有效的治疗方法，已被广泛应用于神经再生和恢复过程中。
不同频率的电刺激可以产生不同的生物学效应，对神经细胞的生长、再生和功能恢复具有重要影响。
本文档将首先介绍周围神经损伤的背景和现状，阐述电刺激在治疗周围神经损伤中的应用。
将详细介绍不同频率电刺激的定义和分类，包括低频、中频和高频电刺激。
将分析不同频率电刺激对周围神经损伤恢复的促进作用，包括神经再生、神经纤维的生长、神经功能的恢复等方面。
还将探讨电刺激治疗的效果评估方法和参数优化策略，以提高治疗效果。
将总结不同频率电刺激在促进周围神经损伤恢复中的优势和潜在风险，为临床医生和患者提供参考。
1. 研究背景神经损伤是神经系统疾病中常见的一种类型，其发生率随着人口老龄化和生活方式的改变而逐年上升。
周围神经损伤作为神经损伤的一种常见类型，对患者的生活质量产生了严重影响。
不同频率电针治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察
不同频率电针治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察任媛媛;赵卫峰;朱秀莲【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：观察不同频率电针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。
方法：将180例上肢痉挛性瘫痪患者随机分为电针20Hz 组、40Hz 组、60Hz 组，每组分别为60、59、61例。
选取主穴：肩"与臂臑、手三里与外关、臑会与天井。
结果：MAS 评分以20Hz 组和40Hz 组为优：3组病例疗效分析显示：频率为20Hz、40Hz、60Hz 的电针总有效率分别为86．7％、79．7％、65．6％，各组之间有效率差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。
结论：三种刺激频率对于降低痉挛肌群的肌张力，均有一定作用，从总有效率上来看，20Hz 要优于40Hz、60Hz。
【总页数】2页(P1404-1405)【作者】任媛媛;赵卫峰;朱秀莲【作者单位】西安市中医医院西安 710001;西安市中医医院西安 710001;山东省临沂市苍山县中医医院临沂 277700【正文语种】中文【中图分类】R754.3【相关文献】1.不同频率电针治疗脑卒中后偏身感觉障碍疗效观察 [J], 滕秀英;王晨燃2.电针治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪32例 [J], 魏冰;李岩3.针刺联合隔药灸经筋结点法治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪疗效观察 [J], 孙萍萍;齐瑞;马玉玺;施婕妤4.齐刺电针拮抗肌腧穴治疗中风后上肢痉挛性瘫痪的临床研究 [J], 刘刚;李雪岩;李翠;盛国滨5.头电针疗法联合悬吊训练治疗脑卒中后上肢功能障碍的疗效观察 [J], 季丽平;陈炳;章国伟;刘海飞;葛童娜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
电针百会、风池穴治疗颈动脉内膜剥脱术后高灌注综合征的临床研究
电针百会、风池穴治疗颈动脉内膜剥脱术后高灌注综合征的临床研究发布时间：2021-02-02T08:25:02.736Z 来源：《医药前沿》2020年29期作者：徐龙彪杜国森蔡耀杰韦超冯建钜赵明（通讯作者）[导读] 目前已证实了缺血性脑中风的重要原因就是颈动脉狭窄、闭塞致使脑组织缺血[2]。
（浙江省诸暨市人民医院神经外科一病区浙江绍兴 311800）【摘要】目的：探讨应用电针百会、风池穴治疗颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征的临床效果。
方法：回顾性分析2017年1月—2019年12月在我院行颈动脉内膜剥脱术的180例患者进行临床资料总结和分析。
结果：电针组出现术后高灌注综合征（1例）与常规组（8例）、假针刺组（7例）比差异有统计学意义(P＜0.05）。
结论：应用电针百会、风池穴在颈动脉内膜剥脱术后可降低脑高灌注综合征的发生率。
【关键词】百会穴；风池穴；颈动脉狭窄；颈动脉内膜剥脱；脑高灌注综合征【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）29-0017-03 Clinical study on electroacupuncture at Baihui and Fengchi points for hyperperfusion syndrome by carotid endarterectomy Xu Longbiao, Du Guoseng, Cai Yaojie, Wei Chao, Feng Jianju, Zhao Ming(Corresponding author) Department of Neurosurgery, Zhuji People' Hospital of Zhejiang Province, Zhuji Affiliated Hospital of Shaoxing University, Zhuji, Zhejiang 311800, China 【Abstract】Objective To explore the clinical effect of electroacupuncture at Baihui and Fengchi on the treatment of cerebral hyperperfusion syndrome after carotid endarterectomy. Method A retrospective analysis of 180 patients undergoing carotid endarterectomy in our Hospital from January 2017 to December 2019 was used to summarize and analyze clinical data. Result The postoperative hyperperfusion syndrome (1 case) in the electroacupuncture group was significantly different from the conventional group (8 cases) and the sham acupuncture group (7 cases) (P<0.05). Conclusion Application of electroacupuncture at Baihui and Fengchi points after carotid endarterectomy can reduce the incidence of cerebral hyperperfusion syndrome.【Key words】Baihui acupoint;Fengchi acupoint; Carotid stenosis;Carotid Endarterectomy;Cerebral hyperperfusion syndrome 随着老龄化和城市进程的不断加快，脑卒中发病率急剧上升，具有着高发病、高复发、高费用、高致残、高死亡的“五高”特征。
电针刺激参数
电针刺激参数
电针刺激是一种治疗手段，可以通过电流的刺激来调节人体的生理功能。
电针刺激的参数包括以下几个方面：
1. 频率：电针的频率可以根据具体治疗的需要而调节，常用的频率包括2Hz、10Hz、50Hz等。
不同频率的电针刺激对人体
产生的生理效应也不同。
2. 强度：电针的强度可以根据个体的耐受性和治疗的需要而调节。
一般来说，电针的刺激强度应该适中，既能达到治疗效果，又不会引起过度刺激或疼痛。
3. 脉宽：电针的脉宽也是一个重要的参数，影响着电流对人体的影响。
脉宽较宽的电针刺激能够产生更强的刺激效果，而脉宽较窄的电针刺激则可以更好地模拟人体生理活动。
4. 刺激方式：电针刺激可以通过直流或者脉冲的方式给予。
直流刺激一般用于较长时间的治疗，脉冲刺激则适用于较短时间的治疗。
需要注意的是，电针刺激的参数应该根据具体的疾病和治疗目的而定，最好由专业医务人员进行调节和控制，以确保治疗的安全和有效性。
电针刺激的参数定制需要根据每个人的具体情况进行个体化的调整和操作。
电针参数的临床与实验研究概述
电针参数的临床与实验研究概述电针是针灸临床中常用的治疗方式之一，电针参数包括频率、强度、波形、时间等。
大量研究表明，不同的电针参数刺激时，可产生不同的效应或机体反应。
以下笔者对电针参数的临床与实验研究做一概述。
标签：电针参数；临床实验；概述1临床研究1.1电针频率在电针治疗腰椎间突出症方面，王焕梅[1]等以不同频率电针刺激患者的腰夹脊、肾俞、大肠俞、环跳、阳陵泉等穴。
比较治疗前后疼痛程度的评分，发现低频和高频电针均可使患者的日常生活能力以及疼痛程度改善，低频电针的镇痛效果更明显。
比较治疗前后的证候评分，发现不同频率电针均使其减少，高频电针偏于泻的作用，对实证患者较好；低频电针偏于补的作用，对虚证患者较好。
在电针治疗面肌痉挛方面，曹莲瑛[2]等采用不同频率电针刺激患者的百会、迎香、地倉、头维等穴。
通过观察治疗前后的面肌痉挛强度分级以及临床疗效评定，发现2Hz和20Hz的电针均可改善观测指标，20Hz电针的疗效优于2Hz电针。
在电针治疗颈源性头痛的研究中，王乐[3]等以不同频率电针刺激的患者的一侧颈夹脊穴中的1个相同穴位，分别选用低频5Hz和高频900Hz的两种电针频率。
对比治疗前后的疼痛程度、疼痛时间的缓解情况、头痛指数等来进行疗效评定。
发现低频电针的疗效明显优于高频电针。
1.2电针强度在电针对于高血压病的影响研究中，靳瑞[4]等以不同电针强度刺激高血压实证患者的曲池穴。
治疗后患者休息20min，测定血压值，比较治疗前后的血压变化。
发现 3.7mA和2.7mA两个强度都可调整血压。
强电针（3.7mA）有兴奋的作用可使患者血压升高，相当于”补”的作用；中强度电针（2.7mA）有抑制作用，使患者血压下降，相当于”泻”的作用。
提示电针强度调整血压时，因证而异。
周杰芳[5]等以中等强度（3mA）的电针刺激虚实不同证型高血压患者的曲池穴和太冲穴。
比较血压的变化发现中等强度电针适合实证高血压患者，不适合虚证患者。
脑卒中论文：脑卒中上肢表面肌电信号电针低频电刺激
脑卒中论文：脑卒中上肢表面肌电信号电针低频电刺激【中文摘要】客观评价并比较电针治疗和电针结合屈伸交替低频电治疗两种方法对脑卒中后上肢功能恢复的影响,以提高临床疗效。
方法：选择脑卒中患者60例,随机分为两组。
①对照组：给予头针和体针治疗,头穴依据“于氏头部腧穴七区划分法”,选取顶区和顶前区,按照丛刺法留针6小时/天；体针取肩髃、臂臑、手三里、外关等穴位。
头针、体针同时连接电针,选用连续波,频率为2Hz,每次30分钟,日2次。
②实验组：取穴及电针方法同对照组,并给予屈伸交替低频电治疗,选用断续波,频率为50Hz,每次20分钟,日1次。
分别于治疗前、后采集患者腕部、肘部活动时相应主动肌的表面肌电信号(sEMG),提取特征值即积分肌电值(IEMG)、最大值(MAX)；记录关节活动度(ROM)、上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分、日常生活活动能力(Barthel ADL)评分,以全面评价肌肉的电生理功能、上肢运动功能和日常生活活动能力。
并应用神经功能缺损评分(CSS)判定不同治疗方法的临床疗效。
结果：1.伸肘时,患侧肱三头肌MAX、IEMG分别比健侧降低23.79%和22.29%；屈肘时,患侧肱二头肌MAX、IEMG分别比健侧降低23.77%和32.48%；患健侧相比,均具有显著性差异(P<0.05)。
2.腕背伸时,患侧桡侧腕伸肌MAX、IEMG分别比健侧降低24.54%和39.06%；腕掌屈时,患侧桡侧腕屈肌MAX、IEMG分别比与健侧降低27.09%和27.21%；患健侧相比,均具有显著性差异(P<0.05)。
3.治疗后,各运动主动肌MAX、IEMG均较疗前提高。
各组治疗前后比较,均具有显著性差异(P<0.05)。
以MAX、IEMG治疗前后的差值进行组间比较,实验组均优于对照组,具有显著性差异(P<0.05)。
4.治疗后,两组Fugl-Meyer 评分均提高。
两组治疗前后比较,均具有显著性差异(P<0.05)。
电针丰隆穴对缺血性脑卒中患者NIHSS评分的影响
１ ． ４ 观察指标
察武汉市 中医医院脑病科 住院缺血 性脑卒 中患者 ３ ２例 ， 在常 规 治疗 的基础 上使 用电针 丰隆穴 方法 治疗 ， 通 过观 察 Ｎ Ｉ ＨＳ Ｓ评 分 变化发 现神 经功能缺损明显改善 ， 并与３ ２例 电针足三 里穴 的对 照组进行疗 效 比较 ， 现报 道如下。
能 明 显 改 善 缺 血 性 脑 卒 中 的神 经功 能 缺 损 。
关键 词 ： 缺 血性 脑卒 中； 中西医结合 疗法 ； 电针 ； 丰 隆穴 ； Ｎ Ｉ Ｈ Ｓ Ｓ
中图分类号 ： Ｒ ２ ５ ５ ． ２ 文献标识码 ： Ａ 文章 编 号 １ ０ ０ ０— ０ ７ ４（ ０ ２ ０ １ ５ ） ４ —０ ０ ０ ０ ７— ０ ２
脑卒 中是我 国中老 年人死 亡 和成人 残疾 的首 要原 因， 其 中 缺血性卒 中占脑卒 中患者 的 ８ ０ ％， 其遗 留的 神经功 能缺 损给社
会 和 家 庭 带 来 沉 重 的 负 担 。２ ０ １ ４年 ３月 一 ２ ０ １ ４年 １ ０月 ， 笔 者 观
对 照组 ： 则取 双侧 足三里穴 ， 电针疗法 同治疗 组。 两 组均治疗 ７ ｄ为 １ 疗程， 每个疗程后休息 ｌ ｄ 。共治疗 ２个
（ １ ） 入 院时 经影 像 学检 查确 诊 的 病人 ； （ ２ ） 年龄在 ４ ０岁 以上 ；
３ 讨论
缺血性脑卒 中隶 属于祖 国医学之 “ 中风” 范畴 ， 中风病 多基 于 内伤积损 Ｊ ， 或劳逸失度 ， 或情 志不 遂 ； 或 年老脾 胃渐亏 ， 聚湿
生痰 ， 或饮食不节 ， 痰 浊 内生。体 内痰 瘀久 易化 热 ， 肝 阳挟 痰上 逆， 风痰 相兼 ， 上扰 清窍而 表现 为神 昏， 横窜经 络而 表现 为肢体 偏瘫 ， 故痰瘀痹 阻经脉是本 病的重要 病机。
低频经皮穴位电刺激对软瘫期脑卒中患者手和上肢功能的影响
低频经皮穴位电刺激对软瘫期脑卒中患者手和上肢功能的影响唐朝正;李春燕;张晓莉;王金宇;刘智岚;何志杰;吴毅;贾杰【摘要】目的：探讨低频经皮穴位电刺激对脑卒中后软瘫期患者手和上肢功能的影响。
方法32例软瘫期脑卒中患者随机分为治疗组(n=16)和对照组(n=16)。
两组患者均接受常规康复，治疗组在此基础上增加经皮穴位电刺激，共6周。
分别于治疗前及治疗2周、4周和6周时采用Fug1-Meyer量表上肢部分(FMA-UE)、运动功能状态量表(MSS)和改良Barthel指数(MBI)对患者进行评定。
结果治疗2周、4周及6周后，治疗组FMA-UE、MSS和MBI评分均较治疗前提高，且呈上升趋势(P<0.05)；组间比较显示，治疗4周后治疗组MBI评分较对照组提高(P<0.05)，治疗6周后治疗组各指标均优于对照组(P<0.05)。
结论经皮穴位电刺激可进一步促进软瘫期脑卒中患者手和上肢功能的恢复。
%Objective To explore the effects of transcutaneous electrical acupoint stimulation (TEAS) on paralytic hand and upper limb of stroke patients. Methods 32 patients were randomly divided into the treatment group (n=16) and the control group (n=16). All the pa-tients accepted routine rehabilitation, and the patients in the treatment group accepted TEAS in addition for 6 weeks. They were assessed with Fug1-Meyer Assessment of upper extremities (FMA-UE), motor status scale (MSS) and Modified Barthel Index (MBI) before and 2, 4, 6 weeks after treatment. Results All the measures improved in both groups after 2, 4, and 6 weeks of treatment (P<0.05), while the scores of MBI improved more in the treatment group than in the control group 4 weeks after treatment (P<0.05), and all the measures improved more in treatment group than in the control group 6 weeks aftertreatment (P<0.05). Conclusion TEAS may promote the recovery of flaccid hand and upper extremity function post stroke.【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P252-255)【关键词】脑卒中;经皮穴位电刺激;手功能;上肢【作者】唐朝正;李春燕;张晓莉;王金宇;刘智岚;何志杰;吴毅;贾杰【作者单位】复旦大学附属华山医院康复科，上海市200040;福建中医药大学，福建福州市350000;复旦大学附属华山医院康复科，上海市200040;广西柳州市中医院脑病科，广西柳州市545001;复旦大学附属华山医院康复科，上海市200040;复旦大学附属华山医院康复科，上海市200040;复旦大学附属华山医院康复科，上海市200040; 复旦大学附属华山医院永和分院，上海市200070;复旦大学附属华山医院康复科，上海市200040【正文语种】中文【中图分类】R743.3[本文著录格式]唐朝正，李春燕，张晓莉，等.低频经皮穴位电刺激对软瘫期脑卒中患者手和上肢功能的影响[J].中国康复理论与实践,2015,21(3):252-255.CITED AS:Tang CZ,Li CY,Zhang XL,et al.Effects of low frequency transcutaneous electric acupoint stimulation on hand and upper extremity dysfunction post stroke[J].Zhongguo Kangfu Lilun YuShijian,2015,21(3):252-255.脑卒中后患者多遗留偏侧肢体功能障碍，其中上肢功能往往比下肢功能更难恢复。
中频电疗仪配合康复治疗对脑卒中患者神经功能、运动功能的影响
[ 摘要] 目的 探究中频电疗仪配合康复治疗对脑卒中患者神经功能、运动功能的影响ꎮ 方
法 将 ２０１７ 年 ３ 月—２０１８ 年 ５ 月在苏州高新区人民医院神经内科住院治疗的 ８０ 例脑卒中患者随
机分为中频电疗仪组和对照组ꎬ对照组(４０ 例) 给予常规康复治疗ꎻ中频电疗仪组(４０ 例) 采用中频
足而引起脑组织损伤的临床常见脑血管疾病ꎮ 该病
纳入:①符合« 神经病学» [４] 中关于脑卒中的诊断标
发作后ꎬ若不能及时得到正确的治疗ꎬ将会导致患者
准ꎻ②无不稳定血栓ꎻ③意识清楚ꎬ无听力以及视觉
的肌张力增高ꎬ引起神经、运动功能障碍而致残ꎬ致
障碍ꎻ④伴有不同程度运动功能障碍ꎻ⑤未参加其他
残率高达 ８６. ５％ ꎬ导致患者生活无法自理ꎬ严重影
疗后ꎬ２ 组患者的神经功能缺损评分均降低ꎬ中频电
屈 / 伸分离运动、手指屈曲 / 伸展、下肢屈曲 / 伸展等
疗仪组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组ꎬ
活练习ꎻ作业治疗由经验丰富的作业治疗师完成ꎬ首
表 １ ２ 组脑卒中患者治疗前后 ＮＩＨＳ 评分比较( ｘ± ｓꎬ分)
运动ꎬ借助拐杖、平衡杠、扶手进行行走训练ꎬ日常生
电疗仪配合常规康复进行治疗ꎮ ２ 组均治疗 １ 个月ꎬ观测 ２ 组治疗前后的神经功能和运动功能变
化情况ꎮ 结果 治疗后ꎬ２ 组患者的神经功能缺损评分均降低( Ｐ 均 < ０. ０５) ꎬ且中频电疗仪组患者
的神经功能缺损评分显著低于对照组( Ｐ < ０. ０５) ꎻ２ 组患者的改良 Ｂａｒｔｈｅｌ 指数、上下肢 Ｆｕｇｌ － Ｍｅｙ￣
ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００８ － ８８４９. ２０２０. ０３. ０１８
优化电针醒脑开窍穴时间和频率治疗颅脑外伤后持续植物状态的临床观察
ｆ 方亮 ， ４ 】 张梓倩， 维群， 脑卒 中患者 的功能评价 与药物 治疗 的 王 等． 研 究 进 展 ［． 央 民族大 学 学 报（ Ｊ中 ］ 自然 科 学版） ０ ０ ９３： ，２ １，１ （ ）
７— ８ ． ８ ２
Ｃ ｃｒ ｅ ｏｈａ 系统 评价共 纳入 １ Ｒ Ｔ（ １０ 例患者 ） ｎ ４项 Ｃ 共 ２ ８ ，
ｍｉ） １ ５ ． ３ ５ ．５ １ ｌ ．９ ．３ ． ￣ ｎ ． ±０９ ６ ７ ． ￣１ － ±。８ ２４ ＋１１ ２ ０ ７ ９ （ ／ｏ ｇ ｍｌ ０ １ Ｃ Ｆ ｍｌ ０ ｇ ４０ Ｂ （ ／ ０ ）１ ． １ ９±４６ ５０ ． ２． ７ ５±７５ １．８±４０ ０２ ６４ 。 ． ４ ４６ ．１ ２ ． ４ ． ７－ ５
ｉ ｈ ｍｉａｅｉ ｐ ｔｅ ｔ ａｔｒ ｔｏ ｅ ａ ａ ｏ ｚｄ ｏ ｔ ｌ ｄ ｎ ｅ ｐ ｒｔ ｃ ａｉｎｓ ｆ ｓｒｋ ： ｒｎｄ ｍｉｅ ｃ ｎｒ ｌ ｅ ｏｅ
ｐｌ ｔｄ［ ．ｔ ｋ ．２ ０ ．８３ ９一３ ４ ｉｔｓ ｙ ］ ｒ ｅ ０ ７３ ：４ ＿ ５ ． ｏ ｕ ＪＳｏ ［ ］ 温优 良， １ ５ 梁兴森 ， 李义凯． 针刺和功能训练及两者结合治疗脑卒 中 的 临床 应 用进 展 ［．中国康 复医 学 杂 志 ，２ １ ，６ ４ ： Ｊ 】 ０１２ （）
Ｄ ｈ Ｏ３ ６／ｉ ｎ１０ — ２ ２２ １．９０ ０ Ｏ ｌ ．９９ｊｓ ．０ １ １４ ．０ ２０ ．２ ．ｓ
１ 无锡 市中西医结合 医院， １０ １ ２ ４ ４ 作 者简介 ： 陆爻忠 ， ， 男 副主任 医师 ； 收稿 日 ：０ １０ — ７ 期 ２ １－ ９ ０
８８ ５ ．ｅ ａ ｉ ｏｌ ｃ ｒｈ ｂ ． ｒ ｎ ｃ Ｋ
不同频率电针对AD大鼠突触素和PSD-95的影响
不同频率电针对AD大鼠突触素和PSD-95的影响近年来，老年痴呆症（Alzheimer's disease，简称AD）的发病率呈逐年上升的趋势，严峻影响老年人的生活质量。
电针作为一种非药物治疗手段，已被广泛应用于神经系统疾病的治疗。
不同频率的电针对AD大鼠突触素和PSD-95的影响备受关注。
本文旨在探讨不同频率电针治疗对AD大鼠突触素和PSD-95的调整效果。
电针作为一种传统中医疗法，其治疗原理是通过刺激穴位，调整人体气血运行及神经功能，达到调整人体机能平衡的目标。
对于AD患者，有效的治疗方法尤其重要。
探究表明，电针对AD相关病理和神经传递具有一定的治疗作用。
起首，我们需要了解突触素和PSD-95在AD发生和进步中的作用。
突触素是一种神经细胞间的信号传导蛋白，它发挥着重要的突触形成和突触功能维持的功能。
PSD-95是突触后密集区（postsynaptic density，PSD）的主要成分之一，是突触间的信号传导和突触可塑性的关键分子。
AD患者的大脑组织中突触素和PSD-95的表达量屡屡缩减，这可能与记忆毁伤和认知功能下降有关。
不同频率的电针对突触素和PSD-95的影响试验中，通常接受AD大鼠模型。
以4Hz、20Hz和100Hz等不同频率的电针刺激作为探究手段，探究其对突触素和PSD-95的调整作用。
探究发现，4Hz电针刺激对AD大鼠突触素和PSD-95的表达量具有一定的提高作用。
这说明4Hz频率的电针能够增进突触素和PSD-95的合成和释放，有助于改善AD患者的突触可塑性。
20Hz和100Hz频率的电针刺激对AD大鼠突触素和PSD-95的调整效果略有不同。
探究发现，20Hz电针刺激对突触素和PSD-95的表达量影响不明显，而100Hz电针刺激则能显著增加突触素和PSD-95的表达水平。
这可能与频率的差异导致了突触素和PSD-95表达量的变化。
然而，详尽的调整机制仍需进一步探究。
总的来说，不同频率的电针刺激对AD大鼠突触素和PSD-95的影响存在差异。
电针刺激参数
电针刺激参数介绍电针刺激是一种传统中医疗法，通过在穴位上施加电流刺激以治疗疾病。
电针刺激参数是指在进行电针治疗时所需关注和调节的参数，包括刺激电流强度、频率、刺激时间等因素。
本文将全面、详细、完整地探讨电针刺激参数对治疗效果的影响，以及如何根据不同病症和个体情况来调节电针刺激参数。
电针刺激参数的意义电针刺激参数的合理设置对于电针治疗的有效性起到至关重要的作用。
不同的电针刺激参数可以产生不同的生理反应，进而对疾病产生不同的治疗效果。
因此，正确调节电针刺激参数能够增强治疗效果，提高患者的康复速度，减轻病痛。
刺激电流强度刺激电流强度是指施加在穴位上的电流的大小。
电针刺激的作用机制与刺激电流的强度密切相关。
一般情况下，较低的电流强度可用于止痛、镇静和放松肌肉，而较高的电流强度则可用于促进血液循环、提高免疫力等。
调节刺激电流强度时，需要结合患者的病情和反应来确定。
一般来说，电针刺激时初始的电流强度可选用较低的值，然后根据患者的反应逐渐增加。
需要注意的是，过高的电流强度可能会引起不适和疼痛，因此需要在可以接受的范围内逐渐调节。
刺激电流强度的调节可以通过电针仪器上的调节旋钮实现，一般以毫安(mA)为单位进行表示。
刺激波形刺激波形是指电针刺激中的电流变化形态。
常见的刺激波形包括连续波、脉冲波和复合波等。
不同的刺激波形对于不同的治疗效果会产生不同的影响。
1.连续波：连续波是指电针刺激中电流保持稳定的状态。
连续波常用于针灸镇痛、放松肌肉等治疗目的。
其刺激效果稳定，适用于患者需要持续刺激的情况。
2.脉冲波：脉冲波是指电针刺激中电流呈脉冲状的变化。
脉冲波常用于促进血液循环、改善组织营养等治疗目的。
其刺激效果有间歇性，适用于患者需要间歇刺激的情况。
3.复合波：复合波是连续波和脉冲波的组合形式。
复合波可以根据治疗需要调节连续波和脉冲波的比例。
具体的比例设置需根据具体疾病和患者情况来决定。
刺激频率刺激频率是指电针刺激中电流波形的变化频率。
电针刺激参数
电针刺激参数电针刺激是一种传统中医疗法，通过在特定穴位施加电流刺激来治疗疾病和疼痛。
对于电针刺激的参数包括刺激强度、刺激频率、刺激波形和刺激时间等。
电针刺激的刺激强度是指电流的大小，通常使用的单位是毫安（mA）。
刺激强度的选择要根据患者的病情和耐受能力来确定。
一般来说，对于一般情况下的治疗，刺激强度应该在1-5mA之间，但对于一些顽固性疼痛或疾病治疗，刺激强度可以适当提高。
刺激频率是指刺激的次数，单位是赫兹（Hz）。
一般来说，刺激频率分为低频和高频两种。
低频刺激一般为1-10Hz，适用于一些慢性病和慢性疼痛的治疗；高频刺激一般为80-120Hz，适用于急性疼痛的治疗。
刺激波形是指刺激电流的形状。
常见的刺激波形有直流、脉冲波和交流波。
直流一般用于简单的疼痛治疗，脉冲波适用于一般的疾病治疗，而交流波适用于中比较复杂或顽固的疾病治疗。
刺激时间是指刺激的持续时间，单位通常是分钟。
刺激时间的选择要根据疾病情况、患者反应和治疗效果来确定。
通常情况下，刺激时间在20分钟左右，但对于一些疾病需要长时间的治疗，刺激时间可以适当延长。
除了以上参数，电针刺激还可以根据具体需要进行调整。
例如，可以选择单极或双极刺激、选择不同的刺激电极等。
电针刺激的治疗效果受到参数设置的影响。
刺激强度和刺激时间过低可能导致刺激效果不明显，而过高则可能引起患者的不适感。
刺激频率和刺激波形的选择要根据疾病情况和患者的反应来确定，不同频率和波形会对穴位产生不同的刺激效果。
在实际应用中，根据患者的具体情况和诊断，中医师会综合考虑病情和患者的反应来确定电针刺激的参数。
此外，安全性也是选择电针刺激参数的重要考虑因素之一，对于特殊人群和孕妇需要谨慎选择刺激参数，并在医生的指导下进行治疗。
总之，电针刺激的参数包括刺激强度、刺激频率、刺激波形和刺激时间等，这些参数的选择要根据患者的病情和具体情况来确定，同时需注意安全性和治疗效果。
电针刺激作为一种传统中医疗法，具有一定的治疗效果，但在使用时需在专业医生的指导下进行。
《电针调节脑铁代谢减少脑缺血再灌注后氧化损伤的机制研究》
《电针调节脑铁代谢减少脑缺血再灌注后氧化损伤的机制研究》一、引言随着生活方式的改变，心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的主要问题之一。
脑缺血再灌注损伤是其中常见的病理过程，由于缺血区域在再灌注时发生氧化应激反应，常常会导致严重的神经功能损害。
电针作为一种非药物治疗手段，近年来在神经保护方面显示出良好的应用前景。
本研究旨在探讨电针调节脑铁代谢在减少脑缺血再灌注后氧化损伤中的机制，以期为临床治疗提供新的思路。
二、材料与方法1. 实验动物与分组本实验采用成年SD大鼠，随机分为假手术组、模型组、电针组。
2. 脑缺血再灌注模型建立采用线栓法建立大脑中动脉阻塞（MCAO）模型，模拟脑缺血再灌注过程。
3. 电针干预方法电针组在缺血再灌注后进行电针刺激，参数设定依据前期研究。
4. 指标检测通过免疫组化、Western blot、酶活性检测等方法，检测铁代谢相关指标、氧化应激指标及神经功能相关指标。
三、实验结果1. 电针对脑铁代谢的影响实验结果显示，电针干预后，缺血区铁离子浓度明显降低，铁转运蛋白表达水平也出现显著变化。
这表明电针可以调节脑铁代谢，降低缺血区的铁离子浓度。
2. 氧化损伤及电针的干预效果与模型组相比，电针组在缺血再灌注后的氧化应激反应明显减轻，表现为脂质过氧化物（MDA）含量降低，超氧化物歧化酶（SOD）活性升高。
这表明电针可以减轻氧化损伤。
3. 电针对神经功能的影响电针组大鼠的神经功能恢复情况明显优于模型组，表现为运动能力及感觉功能的改善。
四、讨论本实验结果表明，电针可以调节脑铁代谢，降低缺血区的铁离子浓度，从而减轻氧化应激反应和神经功能损害。
这一结果可能与电针刺激引起的神经保护作用有关。
具体机制可能包括以下几个方面：1. 调节铁转运蛋白表达：电针刺激可能通过影响铁转运蛋白的表达，从而调节脑内铁的分布和代谢。
这有助于降低缺血区的铁离子浓度，减轻氧化应激反应。
2. 抗氧化作用：电针可能通过提高抗氧化酶的活性，降低脂质过氧化物含量，从而减轻氧化损伤。
2024年华医网继续教育答案-脑血管病的防治康复技术新进展
脑血管病的防治康复技术新进展答案2024年华医网继续教育目录脑卒中概述（一） (1)脑卒中概述（二） (3)脑卒中概述（三） (5)脑卒中的介入诊疗（一） (7)脑卒中的介入诊疗（二） (9)脑卒中的康复治疗（一） (11)脑卒中的康复治疗（二） (13)卒中的预防（一） (15)卒中的预防（二） (17)卒中的预防（三） (19)脑卒中的诊断（一） (21)脑卒中的诊断（二） (22)脑卒中的诊断（三） (24)脑卒中概述（一）1.脑卒中的另一个常见名称是什么（）A.心肌梗死B.中风C.肺栓塞D.脑炎E.高血压参考答案：B2.哪种类型的脑卒中占新发病例的比例最高（）A.出血性脑卒中B.缺血性脑卒中C.蛛网膜下腔出血D.脑干卒中E.小脑卒中参考答案：B3.在中国，脑卒中高危人群的地理分布特征是什么（）A.北低南高B.东低西高C.北高南低D.均匀分布E.仅限于沿海城市参考答案：C4.脑卒中患者的主要死亡病因之一是什么（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.心脏病D.糖尿病E.肺炎参考答案：A5.脑卒中治疗形势严峻的原因有哪些（）A.人口基数大，患病率高B.经济负担轻C.患病率低D.死亡率低E.致残率低参考答案：A脑卒中概述（二）1.对于急性缺血性脑卒中患者，如果使用阿替普酶静脉溶栓治疗，应如何给药（）A.全部剂量一次性静脉推注B.全部剂量持续静脉滴注1小时C.10%剂量静脉推注，剩余剂量持续静脉滴注1小时D.10%剂量持续静脉滴注1小时，剩余剂量静脉推注E.一半剂量静脉推注，另一半剂量持续静脉滴注1小时参考答案：C2.对于轻型缺血性脑卒中或TIA患者，在什么时间内进行血管重建手术是合理的（）A.发病后立即B.发病后1周内C.发病后2周内D.发病后1个月内E.发病后3个月内参考答案：C3.对于轻度神经功能缺损且不伴有颅内大血管闭塞的患者，可以考虑使用什么药物进行溶栓治疗（）A.尿激酶B.阿替普酶C.替奈普酶D.华法林E.氯吡格雷参考答案：C4.急性缺血性脑卒中治疗中，阿替普酶的标准剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.9mg/kgC.1.0mg/kgD.1.2mg/kgE.1.5mg/kg参考答案：B5.对于急性缺血性脑卒中患者，如果符合血管内取栓治疗适应证，应该尽快启动哪种治疗（）A.静脉溶栓B.抗血小板治疗C.血管内取栓治疗D.抗凝治疗E.保守治疗参考答案：C脑卒中概述（三）1.对于突发可能因卒中引起神经功能障碍的患者，应采取何种措施减少卒中诊断和治疗的时间延误（）A.立即使用抗凝药物B.立即进行脑血管造影C.尽早启动急诊医疗服务系统D.立即进行脑电图检查E.立即使用抗血小板药物参考答案：C2.对于蛛网膜下腔出血（SAH）患者，除了卧床休息外，还需要采取哪种措施（）A.长期使用抗凝药物B.综合性有效治疗措施C.仅使用抗纤溶药物D.仅使用扩容药物E.仅使用抗血管痉挛药物参考答案：B3.对于蛛网膜下腔出血（SAH）患者，哪种治疗方法可以降低再出血率（）A.抗纤溶药物治疗B.扩容治疗C.抗血管痉挛药物治疗D.手术夹闭或介入栓塞治疗E.仅卧床休息参考答案：D4.对于年龄小于70岁且出现脑叶出血的患者，除了CTA检查之外，还推荐进行哪种检查以除外大血管病变和脑静脉系统血栓形成（）A.PET扫描B.脑电图C.CTV检查D.血常规检查E.心电图参考答案：C5.对于自发性脑出血患者，应采取何种措施帮助确定出血类型、活动性疾病和不良结果的风险（）A.进行头颅CT扫描B.进行MRI检查C.完善体格检查和常规实验室检查D.使用抗纤溶药物E.立即进行手术参考答案：C脑卒中的介入诊疗（一）1.下列哪一项是评估梗死核心区域的影像学指标（）A.CTAB.MRI DWIC.ASPECTS评分D.CTPE.MRI FLAIR参考答案：C2.对于发病6h内的前循环大血管闭塞患者，指南推荐哪种影像学检查（）A.MRIB.CTPC.CTA或MRAD.PETE.SPECT参考答案：C3.在急性缺血性卒中血管内治疗中，哪些评分量表被认为是预测大血管闭塞最为有效的（）A.C-STATMSC.NIHSSD.G-FASTE.RACE参考答案：C4.对于发病16-24小时内的前循环大血管闭塞患者，血管内治疗的推荐级别是（）A.Ⅰ级推荐，A级证据B.Ⅰ级推荐，B级证据C.Ⅱa级推荐，A级证据D.Ⅱa级推荐，B级证据E.Ⅱb级推荐，C级证据参考答案：D5.对于发病6-24h的前循环大血管闭塞患者，指南推荐哪种影像学检查（）A.MRIB.CTP、MRI DWI或PWIC.CTA或MRAD.PETE.SPECT参考答案：B脑卒中的介入诊疗（二）1.对于急性缺血性卒中患者，在进行血管内治疗时，如果达到eTICI 分级2b50-3级的血流再灌注，建议采取什么措施（）A.立即进行血管成形术B.继续进行支架取栓C.密切观察，如出现再闭塞考虑血管成形术D.立即进行支架置入E.无需进一步治疗参考答案：C2.急诊血管内治疗后，如果患者出现了血管再闭塞，以下哪种治疗措施是推荐的（）A.立即再次进行机械取栓B.应用抗血小板药物C.进行血管成形术或支架置入D.使用溶栓药物参考答案：C3.下列哪一项是血栓抽吸技术的优点（）A.提高支架样取栓器对血管的切割和牵拉B.减少血管内治疗并发症C.增加血管再通时间D.加重血栓栓塞参考答案：B4.在血管内治疗后，如果发现闭塞部位有高度狭窄（＞70%），下一步应该采取什么措施（）A.立即使用双联抗血小板治疗B.使用Dyna-CT排除出血C.重复不同角度血管造影确认狭窄原因D.直接进行颅内血管成形术E.无需处理参考答案：C5.在血管内治疗过程中，推荐使用哪种材料来提高血管开通率（）A.软性导丝B.长鞘管C.球囊导引导管或中间导管D.大口径导引导管E.高压球囊参考答案：C脑卒中的康复治疗（一）1.卒中急性期患者何时开始康复训练最为适宜（）A.发病24小时内B.生命体征稳定，48小时内病情无进展C.发病一周后D.出院后E.发病一个月后参考答案：B2.在卒中康复中，使用踝足矫形器（AFO）的主要作用是什么（）A.提高步行速度B.增加肌肉力量C.改善心肺功能D.减轻疼痛E.提高认知能力参考答案：A3.卒中后，使用代偿性扫视训练的主要目的是什么（）A.改善平衡B.提高肌肉力量C.改善视野丧失后的功能缺损D.减轻疼痛E.改善语言能力参考答案：C4.卒中患者进行良肢位摆放的主要目的是什么（）A.促进睡眠B.提高运动能力C.预防肢体痉挛D.增加肌肉力量E.改善心肺功能参考答案：C5.卒中慢性期康复一般在发病多久后开始（）A.1周后B.1个月后C.3个月后D.6个月后E.1年后参考答案：D脑卒中的康复治疗（二）1.卒中后吞咽障碍患者可使用哪种药物来提高吞咽安全性（）A.阿司匹林B.阿托伐他汀C.TRPV1激动剂D.降压药E.抗生素参考答案：C2.卒中后吞咽障碍患者应在入院多少时间内完成吞咽功能评估（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周参考答案：C3.卒中后吞咽障碍患者可采取哪种代偿策略来减少误吸（）A.加快进食速度B.使用吸管饮水C.调整食物性状D.使用硬食E.多吃流质食物参考答案：C4.下列哪种方法被推荐用于治疗卒中后肩痛（）A.高位滑轮训练B.肩部按摩C.肩部热敷D.肩胛上神经阻滞E.肩关节注射皮质类固醇参考答案：D5.下列哪种吞咽训练方法可增强舌骨喉复合体的运动（）A.Masako训练法B.Shaker训练法C.门德尔松手法D.超声门上吞咽法E.声门上吞咽法参考答案：B卒中的预防（一）1.对于无症状性颈动脉重度狭窄（狭窄＞70％）且预期寿命＞5年的患者，推荐何种治疗方法（）A.只需药物治疗B.只需生活方式改变C.颈动脉内膜剥脱术（CEA）治疗D.颈动脉支架植入术（CAS）E.不需要特殊治疗参考答案：C2.China-PAR模型主要用于什么目的（）A.预测中国人群10年内发生脑卒中的风险B.预测全球人群10年内发生脑卒中的风险C.评估遗传因素对脑卒中的影响D.评估生活方式对脑卒中的影响E.评估药物治疗对脑卒中的效果参考答案：A3.对于高同型半胱氨酸血症的患者，推荐哪种方式进行预防（）A.补充维生素DB.补充维生素EC.补充维生素AD.补充叶酸或叶酸联合维生素B6、维生素B12E.补充维生素C参考答案：D4.对于首次就诊的年龄大于65岁的患者，推荐如何进行心房颤动的筛查（）A.直接进行心电图检查B.不需要进行筛查C.触诊脉率，如有异常再进行心电图检查D.使用移动医疗设备进行远程监测E.每年进行一次心电图检查参考答案：C5.对于ASCVD高危人群（10年ASCVD发病风险≥10%），推荐使用何种药物预防心脑血管疾病的发生（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.利伐沙班D.华法林E.辛伐他汀参考答案：A卒中的预防（二）1.CISS分型结合了哪些方面，对于卒中诊疗更加实用（）A.病因与发病机制B.症状与体征C.年龄与性别D.家族史与遗传背景E.生活方式与环境因素参考答案：A2.脑卒中二级预防的目标不包括下列哪一项（）A.改善症状B.降低病死病残率C.降低死亡率D.防止脑卒中复发E.提高患者生活质量参考答案：E3.缺血性卒中或TIA患者推荐的饮食中应增加什么食物的摄入（）A.红肉B.加工食品C.全谷物D.糖果E.油炸食品参考答案：C4.缺血性卒中或TIA患者出院后，推荐何时进行营养状态的风险评估（）A.出院前B.出院后1周内C.出院后1个月内D.出院后3个月内E.出院后半年内参考答案：A5.缺血性卒中或TIA患者急性期后推荐的有氧运动强度是什么（）A.极高强度B.高强度C.中等强度D.低强度E.极低强度参考答案：C卒中的预防（三）1.下列哪一项不属于脑卒中康复中的言语障碍康复措施（）A.呼吸训练B.共鸣功能训练C.写日记D.听觉言语刺激疗法E.调音器官的运动训练参考答案：C2.对于非心源性TIA及缺血性卒中患者，常规长期使用哪一种抗血小板治疗方案是不推荐的（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.阿司匹林联合氯吡格雷D.阿司匹林联合替格瑞洛E.单独使用替格瑞洛参考答案：C3.在二级预防中，如果患者无法使用阿司匹林或氯吡格雷，可以考虑哪些替代药物（）A.替格瑞洛B.西洛他唑C.双嘧达莫D.华法林E.辛伐他汀参考答案：B4.脑卒中患者出现抑郁症状时，建议采取哪种干预措施（）A.增加抗血小板药物剂量B.进行言语失用的康复治疗C.考虑抗抑郁药物治疗D.加强吞咽功能锻炼E.使用助行器参考答案：C5.脑卒中偏瘫后康复治疗中，下列哪个不是常见的治疗方法（）A.物理治疗B.运动疗法C.心理治疗D.言语治疗E.高压氧治疗参考答案：E脑卒中的诊断（一）1.下列哪个动脉系统负责供应大脑前3/5区域的血液（）A.椎-基底动脉系统B.左右颈动脉系统C.脊髓前后动脉D.小脑上动脉E.脉络膜前动脉参考答案：B2.下列哪一项不是脑卒中的常见诱因（）A.血压波动B.情绪变化C.气候变化D.适度运动E.过度劳累参考答案：D3.根据世界卫生组织（WHO）的定义，脑卒中的症状至少需要持续多久（）A.数秒B.数分钟C.数小时D.24小时以上E.数天参考答案：D4.以下哪一项不是预防脑卒中的有效措施（）A.控制高血压B.戒烟限酒C.进行高强度运动D.维持健康饮食E.控制糖尿病参考答案：C5.以下哪种情况不属于脑卒中的症状（）A.一侧肢体无力B.说话不清C.严重的持续性头痛D.嗅觉增强E.口角歪斜参考答案：D脑卒中的诊断（二）1.下列哪项不是提示脑卒中的证据（）A.急性发病B.出现脑局灶性症状C.年龄小于18岁D.脑损害部位符合某一脑动脉供血区域E.存在脑卒中的危险因素参考答案：C2.在脑卒中诊断中，DSA（数字减影血管造影）的主要用途是什么（）A.作为一线检查方法B.无创检查C.诊断血管狭窄的金标准D.快速诊断脑出血E.诊断心律失常参考答案：C3.MRA（磁共振血管造影）在脑卒中诊断中的优势是什么（）A.显示颅内出血B.无创C.适用于所有急诊患者D.不受夸大效应的影响E.可以直接观察动脉、毛细血管和静脉灌注参考答案：B4.TCD（经颅多普勒超声）检查的特点不包括（）A.快速无创B.可床旁操作C.可发现颈动脉狭窄D.适合所有患者E.对后循环狭窄或闭塞的敏感性较低参考答案：D5.以下哪种检查方法对于区分出血性和缺血性卒中最有效（）A.血常规B.血糖测定C.头颅CTD.心电图E.颈动脉超声参考答案：C脑卒中的诊断（三）1.蛛网膜下腔出血时，腰穿检查脑脊液的特点是（）A.清亮透明B.乳白色D.黄色E.黑色参考答案：C2.腔隙性脑梗死的诊断需要满足哪项标准（）A.突然发病B.有神经系统定位体征C.CT或MRI显示有病灶D.无明显临床症状E.体检时偶然发现参考答案：C3.脑血栓多见于哪个年龄段的人群（）A.20-30岁B.30-40岁C.45-65岁D.65-75岁E.75岁以上参考答案：C4.脑栓塞发病时，症状达到高峰的时间通常是（）B.数天C.数分钟D.数周E.数月参考答案：C5.脑血栓发病时最常见的首发症状是（）A.剧烈头痛B.恶心呕吐C.半身失灵D.意识障碍E.发热参考答案：C。
不同频率经颅交流电刺激在精神疾病中的应用
心理科学进展 2022, Vol. 30, No. 9, 2053–2066 © 2022 中国科学院心理研究所Advances in Psychological Sciencehttps:///10.3724/SP.J.1042.2022.020532053不同频率经颅交流电刺激在精神疾病中的应用*张思源 李雪冰(中国科学院心理研究所心理健康重点实验室, 北京 100101) (中国科学院大学, 北京 100049)摘 要 近年来, 研究者开始将经颅交流电刺激技术应用于精神疾病领域中, 其中, 以γ、α频率最受关注。
tACS 作用于精神疾病的可能机制包括两个方面, 直接调节异常的大脑神经活动和间接改善患者的认知功能。
首先, 使用特定频率的tACS 作用目标脑区, 可以调节对应频率的神经振荡和大脑功能连接, 通过作用于疾病相关的异常大脑活动, 直接改善患者的临床症状。
其次, 并不针对某种疾病特异受损的大脑活动, 而是用tACS 激活与认知功能相关的大脑环路, 广泛地提高患者的注意、记忆等多种认知功能, 进而整体上缓解不良症状。
目前, 使用tACS 治疗精神疾病这一领域还有一些尚未解决、值得探讨的问题。
tACS 的作用机制研究、刺激参数和范式改进、技术升级, 可以成为心理学、脑科学以及临床医学的重点研究方向。
关键词 经颅交流电刺激, 精神疾病, 神经振荡, 认知功能, 干预 分类号B8451 引言经颅交流电刺激(transcranial alternating current stimulation, tACS)是一种无创脑刺激(non-invasive brain stimulation, NIBS)技术, 通过置于头皮的电极, 将特定频率的低强度交流电作用于目标脑区,调节大脑皮层神经活动。
tACS 因其无创、安全等特点, 在医学、心理学等领域具有广泛的应用前景。
尽管tACS 属于经颅电刺激(transcranial electrical stimulation, tES)的一种, 其作用机制与经颅直流电刺激(transcranial direct current stimulation, tDCS)并不完全相同。
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*(-, "E"-++ "E三组未见明显差别!
*H*!UQ值和 U@值的比较 各组患者电针中的 U@值比电针前的 UQ值均有
明显的增高%表明 不 同 电 针 刺 激 频 率 均 可 明 显 改 善
病 灶 局 部 的 脑 血 流 灌 注 和 脑 细 胞 功 能 活 动 #表 -$!
表+!三组治疗前后病灶侧 B=和 B?的比较 #0-j&$
MW’V万T方显数示据30 例 患 者 脑 内 不 同 部 位 存 在 血 流
灌注和功能低下区%和 VT 或 JI)所示 部位 完全相
同%但所示范围较 VT 或 JI)大%以 不规则 形居 多%
共 计 30 处 病 灶 ! 病 灶 对 侧 头 皮 运 动 区 电 针 刺 激 时 %
所 有 病 灶 皆 见 缩 小 或 者 消 失%视 觉 分 析* "E"
根据组别%刺激频 率 分 别 是* "E"*(-, "E"-++ "E% 强度-+#-,BS!第- 次 显 像 结 束 后%经 静 脉 通 路 第* 次 注 入..BT82’VN,,, JKd%,BC=后 进 行 第 * 次显像!
-H4!MW’VT 脑灌注显像数据采集和数据处理 使用 MC@B@=G’VSJ()V#$ 双探头 MW’VT 系
((((((((((()
不同电针刺激频率对脑卒中患者脑血流灌注和脑
功能的影响/
欧阳钢-9 !贾少微-: !王!凡*!石!宇-!高!宙-
!-7北京大学深圳医院#广东 ,-/+41$*7北京中医药大学附属中西医结合医院"
"摘!要#!目的!寻找治疗脑卒中 的 适 宜 电 针 刺 激 频 率!方 法!30 例 脑 卒 中 患 者 电 针 头 皮 运 动 区"根 据其频率分为* "E#*$-, "E#-++ "E组"应用单光子发 射 型 计 算 机 断 层 %MW’VT&观 察 4 组 患 者 电 针前和电针中脑血流灌注和脑功 能 的 变 化!结 果!三 种 不 同 的 电 针 刺 激 频 率 均 能 改 善 脑 卒 中 患 者 的局部脑 血 流 灌 注 和 脑 细 胞 功 能 活 动"*$-, "E和-++ "E组 较* "E组 为 强!结 论!在 刺 激 强 度 固 定 的条件下"*$-, "E#-++ "E的刺激频率治疗脑卒中疗效较好! "主 题 词 #! 电 针 ’剂 量 效 应 关 系 "针 灸 ’脑 血 管 意 外$针 灸 疗 法 ’血 液 灌 注$针 灸 效 应 ’脑$针 灸 效 应 8==?>6E/=?;?>62/:>I0ID>6I2?/=93==?2?D6=2?YI?D>3?E/D>?2?72:;7;//90?2=IE3/D:D9>?2?72:;=ID>’ 63/D3D65?0:63?D6/=E62/Q?
#UQ$"电针 中 局 部 脑 与 全 脑 血 流 的 比 值#U@$和 KU2 VIf!将 数 据 输 入 MWMM-+H+ 统 计 软 件 系 统 进 行 分析整理%同组针 刺 前 后 的 UQ和 U@采 用 配 对+检 验** "E"*(-, "E"-++ "E三 组 的 KUVIf 采 用 成 组+检 验 ! %! 结 果 *H-! 视 觉 分 析
30例脑梗死患 者#皆 经 VT 或 JI)检 查 证 实# 病灶定位清楚$符合 全 国 第 四 届 脑 血 管 病 学 术 会 议 制订的诊断标准&4’#发病时间4个月内#除外合 并 严 重 的 心)肾 疾 病 患 者( 将 30 例 患 者 分 为* "E) *%-, "E)-++ "E三 个 治 疗 组#* "E组 -4 例#男 / 例 #女 , 例 $年 龄 ,3#1/ 岁 #平 均 1*H- 岁 $其 中 病 灶 在基底节区.例#其他部位3例(*%-, "E组*3例# 男-0例#女0 例$年 龄 3/#0* 岁#平 均 13H4 岁$其 中病灶在基底节区-,例#其他部位.例(-++ "E组 -+例#男 . 例#女 - 例$年 龄 3.#0, 岁#平 均 14H, 岁$其中病灶在基底节区 0 例#其 他 部 位 4 例(4 组 患者基本情况)病情和病程差异 无 显 著 性 意 义!L+ +H+,"( -H*! 针 刺 方 法 和 显 像 程 序 &3’
采用血 流 功 能 变 化 率 #XDAAPQ;=8>CA=:D8O:=2 FC=F?:>@%KUVIf $数 学 模 型 的 定 量 方 法 +-,%即 在 横 断层影 像 上 病 灶 区 和 病 灶 镜 像 区 勾 画 感 兴 趣 区
#I#)$%提取针刺前和电针 刺激中 的 计数 率%分 别 计 算出各病 灶 区 的 针 刺 前 局 部 脑 与 全 脑 血 流 的 比 值
!-"让受试者平 卧 于 MW’VT 检 查 床 上#头 部 枕 于 头 托 中 #用 胶 带 固 定 体 位 #保 持 体 位 不 变 直 至 检 查
中 国 针 灸 *++, 年 -- 月 第 *, 卷 第 -- 期
. 000 .
完毕! 选 用 直 径+H4,BB"长 度,+BB的 一 次 性 不 锈 钢 毫 针 * 支 #苏 州 医 疗 用 品 厂 有 限 公 司 $%按 &针 法 灸 法 学 ’#高 等 院 校 针 灸 专 业 五 版 教 材 $所 示 方 法 %穴
/国家中医药管理局中医药科学技术研究基金项目 *++Y+-RW--#深 圳 市 科 技 计 划 项 目 *苏 省 省 级 机 关 医 院
:通讯作者*万贾方少微数!-据.,3Y"#男#主 任 医 师#博 士 研 究 生 导 师( 研 究
方向*针灸可视化和药物成瘾性脑病中西医结合的治疗 (
统%探 头 配 置 低 能 通 用 型 准 直 器%旋 转 半 径 为
-4H+8B!数据 采 集 条 件)!AABh-H0/%-*/m-*/ 矩阵%双 探 头 41+k旋 转%-*/ 帧 投 影 像%,H1k(帧%采 集时间-,G(帧%能窗宽度*+f#峰 位 -3+a@[$! 影 像重 建 条 件)用 K;>>@?6A?>O 低 通 滤 波 函 数 进 行 数 据前处理%截 止 频 率 参 数 N8h+H43%陡 度 因 子 $h -**再用 I:B<反向投影重建影像%并进行衰减校 正 #VO:=F 法 $处 理%吸 收 系 数 2h+H-*8BY-%层 厚 ,H3 BB#*<C]@D$! -H3! 定 量 分 析 和 统 计 学 处 理
!!应用 单 光 子 发 射 型 计 算 机 断 层 !GC=FD@<OA>A= @BCGGCA=8AB<;>@P>ABAF?:<OZ#MW’VT"功 能 影 像 技术研究 针 刺 治 疗 脑 血 管 疾 病 的 价 值 已 经 得 到 肯 定&-#*’#针刺和电针治 疗 可 以 明 显 改 善 脑 血 流 灌 注# 恢复损伤 的 脑 细 胞 功 能#促 进 脑 卒 中 患 者 的 康 复( 基于固定的刺激强度不同的电针刺激频率可能会产 生不同的 疗 效 这 一 假 说#笔 者 选 择* "E)*%-, "E) -++ "E三种不 同 的 刺 激 频 率 对 脑 卒 中 患 者 的 头 穴 进行 电 针 治 疗#并 应 用 MW’VT 观 察 病 灶 区 脑 血 流 灌 注 和 功 能 的 变 化 #探 讨 治 疗 效 果 ( 报 告 如 下 ( +! 资 料 与 方 法 -H-! 研 究 对 象
67H’;<<3$>- #8C’2"3/9:%#- #A’;< =3$* #25CH)- #<’64"/)-!-7W@aC=F&=C\@?GC>ZMO@=EO@= "AG<C>:D# %;:=FPA=F,-/+41#VOC=:$*7"AG<C>:DAQ)=>@F?:>@PVOC=@G@:=P ^@G>@?= J@PC8C=@SQQCDC:>@PK@C9C=F&=C\@?GC>ZAQ TVJ" FA"@-F*@!<7J?>63G?!TA@]<DA?@@QQ@8>GAQ@D@8>?A:8;<;=8>;?@AQPCQQ@?@=>Q?@d;@=8C@GA=G>?Aa@7K?65/9E!UA?2 >Z2G@\@=8:G@GAQG>?Aa@6@?@>?@:>@P6C>O@D@8>?A:8;<;=8>;?@:>>O@BA>A??@FCA=AQ>O@G8:D<:=PPC\CP@PC=>A* "E# *%-, "E:=P-++ "EF?A;<G:88A?PC=F>A>O@;G@PQ?@d;@=8Z7V@?@X?:DXDAAP<@?Q;GCA=:=PX?:C=Q;=8>CA=GX@QA?@ :=PP;?C=F@D@8>?A:8;<;=8>;?@C=>O@4F?A;<G6@?@C=\@G>CF:>@P 6C>OGC=FD@<OA>A=@BCGGCA=8AB<;>@P>ABAF?:<OZ !MW’VT"7-?EI;6E!RA8:D8@?@X?:DXDAAP<@?Q;GCA=:=PX?:C=8@DDQ;=8>CA=G8A;DPX@CB<?A\@PXZ@D@8>?A:8;<;=8>;?@ AQ>O@4Q?@d;@=8C@G#:=P>O@:8>CA=GAQ*%-, "E:=P-++ "E 6@?@X@>>@?7*/D>;IE3/D! ’D@8>?A:8;<;=8>;?@AQ *%-, "E:=P-++ "EO:G:X@>>@?>O@?:<@;>C8@QQ@8>A=G>?Aa@6O@=>O@G>CB;D:>C=FC=>@=GC>ZCGQC]@P7 L8M N<-O"!’D@8>?A:8;<;=8>;?@$NAG@ I@G<A=G@ I@D:>S8;< JA]$V@?@X?A\:G8;D:? S88CP@=>%:8;<2BA]>O@?$ "@BA<@?Q;GCA=%:8;<2BA]@QQ$K?:C=%:8;<2BA]@QQ