ATG治疗非清髓性造血干细胞移植4例临床护理

２ 护 理
２ １ 心理 护 理 ．
持 １ ２ ｈ以上 。治疗 结 束 后 给予 生 理盐 水 冲管。严 格控 制
Ａ Ｇ输注 速度 ， Ｔ 密切 观察 生命 体 征 变化 。用 药前 或用 药后
２ ｈ内应每 ３ ｎ测量血压 、 ０ ｍｉ 脉搏 、 呼吸 、 体温 １ ， 次 持续心 电 监护 。使用输液泵 调节速度 ， 确输入药 量。用药过 程中加 准 强巡视 ， 询问患者的感 受。若 出现不 良反应及时处理 。
１ ～ １ ｈ。 ２ ６
反应或播散皮肤反应 （ 皮肤 发红 、 一般荨麻疹 、 瘙痒 等 ） 不安 、 头痛 ； 重者则可 出现过 敏性 休 克而致 死亡 ， 可产 生喉头 水 还 肿、 哮喘 、 血压下降 。本组患者在治疗过 程中有 ２例出现不 同
程 度 的畏 寒 、 战 、 热 、 闷 。应 立 即 给 予 吸 氧 、 暖 ， 医 寒 发 胸 保 遵 嘱 给 予 地 塞 米松 静 脉 推 住 ， 丙 嗪肌 内注 射 ， 热 时 给 予 物 理 异 高
２３ 药 物 副 反 应 的观 察 及 处 理 ． ２ ３ １ 过敏 反应 ．． 滴 注 期 间 出现 过 敏 反 应 可 能 与 Ａ Ｇ大 量 Ｔ
１ １ 临床资料 ．
本组 ４例， ３例 ， １例 ； 男 女 年龄 ｌ ４ ４— ０岁，
平均２ ； ９岁 其中胆管癌 １ ， 例 再生障碍性贫血 １ ， 例 急性非 淋
本 文编辑 ： 李
梅
２１ ０ ００— ６—１ ６收稿
Ａ Ｇ治疗 非 清髓 性造 血 干 细胞 移植 ４例 Ｔ 临床 护理
王晓wenku.baidu.com
（ 中山大 学附属三 院
广 东 广州 ５０ ３ ） １６ ０
海 拉 明 ２ ｇ肌 内注 射 ， 理 盐 水 ｌ ｌ ０ｍ 生 ０ ｍ ＋地 塞 米 松 １ 、 ０ ｍｇ
用 。２０ ０ ５年 ｌ ２月 ～ ０ ６年 ９月 ， 们对 ４例非 清 髓 性 造 血 干 ２０ 我 细 胞移 植 患 者 应 用 Ａ Ｇ 治 疗 ， 精 心 护 理 ， 得 满 意 效 果 。 Ｔ 经 取 现报 告 如下 。 １ 资 料 与 方法
１％葡萄糖 注射液 ２ ＋１ ％葡萄糖酸钙 １ 静脉注射。 ０ ０ ｍＩ ０ ０ ｍｌ
首 先 静 脉 点 滴 小 剂 量 的 Ａ Ｇ， 生 理 盐 水 ２０ ｍ ＋ Ａ Ｇ Ｔ 用 ５ ｌ Ｔ
ｌ ｇ 用 输 液 泵 按 ５ Ｌｈ ３ ｉ ０ｍ ， ０ ｍ ／ ， ０ ｍ ｎ后 如 无 不 适 ， 整 为 调
１ ｍＬｈ 完 ， 用 生理 盐 水 ５０ ｍ ＋Ａ Ｇ（ 者 需 要 量 ） ２５ ／ 滴 在 ０ ｌ Ｔ 患 维
巴 细胞 白血 病 ２例 ， 性 粒 细 胞 白血 病 １例 。治 疗 过 程 中 出 慢 现 发热 、 战 ２例 ， 脉 炎 ２例 ， 一 例 发 生 严 重 变 态反 应 。 寒 静 无 １２ 方法 ． 采 用 德 国 Ｆｅｅ ｕ 公 司 生 产 的 Ａ Ｇ （ Ｔ ｒｓｍ ｓ Ｔ Ａ Ｇ是 一
医嘱 减 慢 速 度或 间断 输 入 ； 但情 况 严 重 时 必 须 立 即停 止 输 注 Ａ Ｇ。过 敏 反 应 的 临 床 表 现 可 轻 可 重 ， 者 表 现 为 局 部 皮 肤 Ｔ 轻
种异种蛋 白， 瓶装制剂应保存在 ２～ ８℃ 的冰箱 内避 光保存 ， 配制过程 中严格执行无菌操作 ， 到现配现用 ， 保配制溶液 做 确 无菌 ） 是一种兔 的免疫血清 。Ａ Ｇ按每 日每公斤体质 量 ３～ ， Ｔ ５ｔ ｎ ｇ计算 ， 连用 ３ ｄ 每天总 量溶人生 理盐水 １００ ｍ 维持 ， ０ ｌ
齐鲁 护理杂 志 ２ １ ００年第 １ ６卷第 １ ９期
人协助。
［ ］ 姜红艳． ２ 浅谈老 年人体 位性 低血压 的病 因与预 防［ ］ Ｊ．
运 动锻炼 是各种 老年病康 复治疗 的基
中外 医疗 ，０９， １ １ ２０ １ ７． ７：
４ ６ 适量运动锻炼 ．
础 措施 之一 。对 老 年 人 可 采 用 散 步 、 功 、 拳 ， 形 式 进 行 气 打 等
破坏淋巴细胞 ， 释放 出激 肽血管 性活性 物质有关 。轻 度发热 和恶心通常出现于第 １ 次使用 Ａ Ｇ的患 者， Ｔ 是人体 对应用外 原蛋 白的 正常反应 ， 可继续输注 ， 但若体温超过 ３ ． ８ ５℃时应 对症处理 ； 出现胸 、 若 畏寒 、 寒战 、 血压 下降等不 适时， 可要遵
［ ］ 李秀 成 ， 玉梅 ． 老 年 人 直 立 性 低 血 压 的调 查 与 护 理 ３ 刘 对
［ ］ 中华护理 杂志，０ ７ ２ （ ）３ ２ Ｊ． ２０ ，７ ７ ：０ ．
老 Ｊ． ［ ］ 韦莉 ． 年 住 院 病 人 跌 倒 原 因 分 析 及 护 理 对 策 ［ ］ 护 ４
理 实践 与研 究 ，０７ ４ １ ：３ ２０ ，（）７．
抗 胸 腺 细 胞 免 疫 球 蛋 白 （ Ｔ 是 将 人 胸 腺 细 胞 免 疫 给 Ａ Ｇ）
动物， 收集其血 清提取 免疫球 蛋 白制成 。作用机理 主要是选 择性对抗人体 Ｔ淋 巴细胞 ， 其作 用 比非特 异性抵抗 力 的成 分 要强， 在体内通过结 合和调整淋 巴细胞 由循 环 的单 核细胞进 行吞噬作用 ， 固定吞噬细胞成分 ， 并 抑制同种异体抗原对淋 巴 细胞 的特异性刺激抑 制淋 巴细胞的直接细胞毒性或抗体毒性 作用 ， 使周围淋 巴细胞减少 ， 从而抑制 人体免疫起 到抗排斥 作
锻炼 ， 通过运动增强呼吸 、 循环 、 消化 、 神经等各系统 的生理功
能． 以延 绥 机 体 的 衰 老过 程 和 有 效 防 治 老年 病 。
参考文献：
１ 叶旭英． ］ 老年 人 位 性低血压 的机 制及 后果 ［ ． Ｊ 中华
老 年 医 学 杂 志 ，０ ５４ ８ ：２ ． ２０ ，（ ）３ ２