高血压的社区干预体会

【 摘
要】 ：目的：通过社区干预 ， 高高血压的知晓率 ， 进 了健康行为 。方法 ：我们 从 ２０ 提 增 ０６年开始 ，以洪 塘街道姚江社 区 “ 高血
压健康促进俱乐部” 为平 台，开展各项健康教育 ，进行 了三年的高血压社 区干预 。结果 ：通过社 区干预 提高了高血压知识 知晓率 ，增进了 健康行为形成率 ， 促进 了高血压药人的规范治疗 。结论 ：通过社区干预 ，高血压人群 因高血 压或因高血压导致 的其他疾病所花 的医药费用
会分管领导 、社 区卫 生服 务站 医务人员 、社 区健 康教育 志
愿者等组成规划执行 小组 。明确工作 组主要 成员 单位工 作 职责 。 １２ 开展健康教育 ． １ ． 以 “ ．２ １ 高血压俱乐部”形式为平 台开展 多种 形式 的健 康教育活动。俱乐部本着 自愿参与的原则 ，召集 高血压 患者
等，对体型偏胖者指导如何通过饮食和锻炼来控制体重 。 １２２ 在社区内配备简易的健身器材 ，铺设脚 底按摩 石头 ．．
小路 ，每季度更换 健康宣 传阵地 内容 ，经 常性 的为居 民发
放健康宣传小册 子 、折 页、画报 、健 康报 等 ，通过 多种 形 式对居 民进行高血压 防治 知识宣 传 ，积极 营造 出社 区高血 压健康促进的氛围。 １２ ３ 以 １ ８ １高 血压 防治 日为 契机 ，大 力开 展高 血 ．． ０月 ３ 压健康 教育 宣教 活动 ，在社 区举办 大型 义诊活动 ，请 市级 有关的心 、脑血 管专家对 高血压病人 进行面对 面咨询活动 ， 同时还发放健康 处方及 防治知 识读本 ，从 而提 高病人 及高 危人群 的防病技能 ，降低发病率和并发症 。 １３ 加强社 区卫生服务 ． １３ １ 建立 ３ ．． ５岁及 以上人 群首诊 测血 压制 度 社 区卫生 服务 中心 （ 站） 实施 免费为 社 区居 民测量血 压制度 ，并 对
２ １ 高血压知识知 晓率 ．
从 两次调查 总体 结果来看 ，高血
压 的知 晓率有 了明显的提 高，能知晓正 常血压值 的从 ６ ％ ０ 提高 到 ７ ． ％ ；在对 高血 压 继续 发展 导致 后 果 的认识 中 ， ０８ 认为脑卒 中的从 ７． ％提 高到 了 ８． ％ ，认 为冠心病 的从 ０２ ６２ ５ ． ％提 高到了 ７ ． ％ ，认为 动脉粥样 硬化 的从 ５ ． ％提 ８９ ９２ ６７ 高到 ８ ．％ 。关 于高血 压患者 自我保健 知识 中 ，认为戒 炯 ７７ 少酒 的 从 ８ ． ％ 提 高 到 了 ９ ． ％ ，认 为 心 理 平 衡 的 从 ８７ ６２ ８． ％提 高到 了 ９ ． ％。 同时 ，在 终期评估 中有 ９ ．％ 的 ５１ ５４ ４５ 人认为对 ３ ５岁 以上的居 民每年检查血压是 有必要的 ，比中 期评估 的 ８ ． ％有提 高。 ０１ ２ ２ 健 康行 为形 成率 ． 在终期 评估 中 ，有 ７ ． ％ 的人表示 ６６ 因为医生 的指导 而减少 了食 盐量 ，有 ５ ． ％ 的人每 日食盐 １６ 的摄人量在 ６克 以下 ，比中期评估 的 ２ ． ％有了较大提高 。 ６２
中 国 民 族 民 间 医 药
・
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｔ ｄ ａ ｅ ｃ ｓｕ ｙ
７０ ・
Ｃ ｉｅｅｊｕｎ ｌｏ ｔｎｍｅｉｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎｓ ｏｒａ ｆｅ ｏ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈｏ ｈｒ ａｙ ｈ ｉ
高血 压 的社 区 干预 体 会
徐 军
宁波 ３ ５ ３ １０３ 浙 江省 宁 波市 江 北 区 洪 塘 社 区 卫生 服 务 中心 ，浙 江
明显 减 少 。
【 关键词】 ：高血压 ；社区；干预 【 中图分类号】Ｒ４ ． ５ ４１ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ — ５７ （００ ５ ０７ ０ ０７ ８１ ２１ ）０ — ００— ２
慢性病之危害 在公共 卫生 问题 中不 亚于 传染病 ，且 １ ３
月随访 一次 ，以健康 教育 和非药物 干预措 施为 主 ；对于 中
２ 干 预 结 果
塘 街 道 主 要 领 导 、 区卫 生 局 、 区 疾 控 中 心 、社 区 卫 生 服 务 中心 主要 领 导 组 成 领 导 管 理 小 组 。 由 区 疾 控 中心 、社 区 卫
生服务 中心相关专业 人员 组成技 术领导 小组 。由社 区居 委
在历时 ３年的社 区高血压 健康 教育和 健康 促进 中 ，对 参加俱乐部的高血压患者进行 了中期 （ ０７年初 ）和终期 ２０ （０８ １ ２ ０ 年 ２月 ）的两次 知、信 、行调查 。结果 显示 ，在 高 血压 知识 的知 晓率 、健康 行为 的形成 率方 面都有 了 比较 大 的改变 ，对 以俱乐部形式实施管理 的认可度较 高。
药 指导 。健康档案 由社 区卫生 服务站 统一 保管 ，做 到定时 测量 、记录和评估 。显示健康促进的动态效应。 １３ ３ 实施每周定期在社区 内设点服 务的制度 由社区卫 ．． 生服务 中的医务人 员每周 一在 社 区内定点 、免 费为居 民测
量 血 压 ，进 行 健 康 咨 询 。对 于 高 血 压 危 重 病 人 社 区 医生 实
有 ８ ． ％ 的 人 表 示 在 医 生 的 指 导 下 改 变 或 者 逐 渐 改 变 自 己 ６８
及其家属 、高危人群加入 。每月组织一次健康 促进活动 ，如 知识竞赛 、家庭趣味健身 比赛 、患者联谊会 、健康讲座 和服
务等，促进患者与患者 、患者与家属 、患者与 医生之 间的交
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流，提高高血压 防治 能力。定期 组织 免 费测 量身 高 、体重
务中心以洪塘街 道姚 江社 区的高血 压健康 促进试 点 ，显示
采用俱乐 部形式 的干预模式 在社 区开展 慢性病 防 治是 效果 不错 。现将工作情况汇报如下 ：
１ 工作方法 ：
１１ 健全组织 网络 ．
成立社 区高血压防治工 作网络 ，由洪
行上 门干预 ，如上 门测 血压 、简单 体检 、高 血压 宣传资 料 分发 、盐勺分发 、健康 资料 等服 务。
危患者 ，每 ２个月随访一次 ，以健康 教育及用药指 导为主 ；
趋严重 ，理应 弓 起政 府 的重 视 ，尤其是 卫生 部 门的高度 重 ｌ
视 。慢性病的 预防 既是 一个 现实 问题 也是 一 项战 略投 资 ， 投入资源开展健康 教育 、干预指导 。我们洪 塘社 区卫生服
对 高危 患者 ，每月 随访一 次 ，结合专 科 门诊 ，加强规 范用