羟乙基淀粉40氯化钠注射液
上颌骨LefortⅠ型截骨中高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的应用
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羟乙基淀粉氯化钠注射作用是什么
羟乙基淀粉氯化钠注射作用是什么
羟乙基淀粉氯化钠注射液是一种主要用于静脉输液的药物。
其作用主要有以下几个方面：
1. 扩容作用：羟乙基淀粉氯化钠注射液可以通过增加血浆容积来改善血液循环，增加有效循环血量。
它可以增加血浆胶体渗透压，促进体液从组织间隙回流到血管内，从而提高血液容量。
2. 补给营养：羟乙基淀粉氯化钠注射液中含有一定浓度的电解质，可以提供患者需要的维持生命所必需的营养物质和能量。
3. 改善微循环：羟乙基淀粉氯化钠注射液通过扩张血管，改善微循环，增加血液流动性，促进氧气和营养物质的供应，从而改善组织灌注和供氧状况。
4. 具有抗炎作用：羟乙基淀粉氯化钠注射液可以减少炎症反应，降低发热、局部红肿和疼痛等症状。
需要注意的是，羟乙基淀粉氯化钠注射液的使用要在医生的指导下进行，剂量和使用方法需要根据患者的具体情况进行调整。
同时，该药物也存在一些副作用和禁忌症，如过敏反应、肾功能损害等，患者在使用过程中应密切关注自身情况并及时告知医生。
霍姆高渗晶胶液体
increases ECF
ICF
ISF 8效循环 血容量的一部分？
Hypotonic infusion
• 5% dextrose
increases ICF > ECF
Replace Normal loss (IWL + urin
高渗晶胶液的作用机制
改善微循环障碍
血管内皮细胞消肿—血管口径增大
红细胞消肿胀--体积缩小
消肿作用
组织细胞消肿--细胞功能恢复
正常时
休克、 微循环 障碍时
细胞内 液
细胞外 液
三、高渗晶胶液的临床研究
“高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液”治疗失血 性休克的效果和安全性，开放、自身前后对照、 多中心II期临床研究
羟乙基 淀粉
及冠状动脉
使用说明
合适的输注时间范围，做到既无明显并发症的 发生又不降低疗效，并且方便临床使用
液体输注速度
液体的用量
10-30分钟/250ml
250-500ml，最多750ml/天
根据病情的容量治疗
液体的输入次序
用药注意事项
（1）大出血的病人应及时止血，在使用该品后由于血压 升高有可能发生继发性出血，本品使用不能代替积极的止 血措施。（2）在治疗过程中血压逐步升高者可继续给入 本品，并酌情调整输入速度和用量，最大给药量不超过 750ml。（3）使用本品可引起短暂的高血钠及高血氯，给 药速度宜控制在每250ml 10-30分钟给入。（4）在治疗后 酌情检查电解质，如发生高血钠（＞175mmol/L），可给 予适量的利尿剂，以加速钠的排出。
霍姆复合液说明书
霍姆复合液说明书【商品名称】霍姆【通用名称】高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液【英文名称】HypertonicSodiumChlorideHydroxyethylStarch40Injection【主要成份】氯化钠，羟乙基淀粉【性状及剂型】本品为淡黄色或微黄色稍带粘性的澄明液体；显轻微乳光；味咸。
【适应症】血容量扩充药。
用于失血性休克病人血容量的扩充。
【规格】250ml：10.5g氯化钠与19g羟乙基淀粉40500ml：21g氯化钠与38g羟乙基淀粉40。
【用法用量】静脉滴注。
一次250～500ml，最大用量不超过750ml。
【不良反应】少数病人可发生过敏反应，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。
【注意事项】1.大出血的病人应及时止血，否则在使用该品后由于血压升高有可能发生继发性大出血，反而降低抢救的成功率。
因此如怀疑大出血未止住者应慎用。
2.用本品10分钟左右大部分病人的收缩压即可明显升高，如在治疗过程中血压持续下降者，提示有大出血未止住或有多发伤存在的可能，应及时手术或用其他方法止血。
3.在治疗过程中血压逐步升高者，可继续给入本品，如连续二次收缩压达到100mmHg以上，即可停用本品。
最大给药量不超过750ml。
4.使用本品可引起高血钠及高血氯，一般在停药24小时后可恢复。
因此除了给药的速度不可太快（每250ml应在10～30分钟给入，一般以15～25分钟给入为佳）外、还应及时停药和控制给药总量。
在停用本品后应给予含钠量少的液体如林格氏液等，在停药后应反复检查电解质，以便及时纠正电解质紊乱。
如发生高血钠（>175mmol/L），可给予适量的利尿剂，以加速钠的排出。
5.少数病人可发生过敏，如皮肤潮红、红斑及荨麻疹等。
一旦发生过敏，立即停用本品改输其他液体，并静脉推注地塞米松5～10mg，或用氢化可的松100mg加入液体中静滴。
6.输入本品后由于有扩容作用，因此要注意凝血因子的变化，防止出血。
7.肝、肾功能不全者慎用本品。
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉，麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压，观察其扩容效果并总结护理措施。
方法将80例剖宫产产妇为研究对象，于实施腰硬联合麻醉，麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 mL，或者乳酸钠林格氏液500 mL，记录两组产妇不同时间点收缩压，记录输液总量、术中尿量、出血量。
结果观察组在麻醉后无明显血压下降，而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。
术中输液总量观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组出血量、尿量相比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学稳定，提高围术期的安全性。
标签：高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液；剖宫产；麻醉；血压；护理剖宫产是产科的常见手术，随着初产妇比例上升、剖宫产技术及麻醉水平的提高，并发症下降，母婴安全得到保障，剖宫产率逐年增高。
剖宫产手术多采用腰硬联合麻醉（CSEA），其优点是镇痛效果好，牵拉反应小，但是，蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是低血压，有研究发现预扩容可部分预防产妇低血压[1]。
如何对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压是麻醉的重点，笔者所在医院2010年10月开始对剖宫产麻醉前快速输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压取得较好效果并探讨相关的护理措施。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年10月～2011年10月在笔者所在医院手术室施行的剖宫产术产妇80例，年龄21～37岁，平均（26.5±1.5）岁，体重55～74 kg，平均（61.2±2.1）kg，孕37～42周，平均（38.8±1.8）周。
其中胎位异常46例，前置胎盘3例，过期妊娠8例，再次剖宫产5例，胎儿窘迫3例，社会因素健康产妇15例。
【药品名】低分子羟乙基淀粉
【药品名】低分子羟乙基淀粉【英文名】Hydroxyethyl Starch of Low Molecular Weight【别名】706代血浆；羟乙基淀粉20；羟乙基淀粉40；Hetastarch 20；Hydroxyethyl Starch 40【剂型】1.羟乙基淀粉20氯化钠注射液：(1)250ml(15g羟乙基淀粉20与氯化钠2.25g)；(2)500ml(30g羟乙基淀粉20与氯化钠4.5g)。
2.羟乙基淀粉40氯化钠注射液：(1)250ml(15g羟乙基淀粉40与氯化钠2.25g)；(2)500ml(30g羟乙基淀粉40与氯化钠4.5g)。
【药理作用】本药为低分子量(平均分子量为2.5万～4.5万道尔顿)的羟乙基淀粉。
羟乙基淀粉为血容量扩充药，是高分子胶体物质，经静脉滴注后，可较长时间停留于血液中，提高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，降低全身血粘度，并增加细胞膜负电荷，使已聚集的细胞解聚，改善微循环。
羟乙基淀粉的容量扩充效应及血液稀释效果取决于其分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度以及给药剂量和速度。
【药动学】本药静脉滴注后，由于分子量大，主要停留于血液循环中。
并可分布于肝脏，大部分经肾排出，小部分随粪便排泄，仅微量被机体分解代谢。
单次静脉滴注后，24小时内尿中排出63%，粪便中排出16.5%。
【适应症】1.用于补充血容量及改善微循环障碍。
临床用于手术、外伤等引起的血容量不足所致的低血压及休克，也可用于感染中毒性休克的抢救。
但因无携氧功能，故对失血性休克只能作为应急之用，不能代替输全血。
2.用于闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、冠状动脉功能不全及脑血栓形成等症。
3.也可作为体外循环的补充液，或经稀释后与红细胞配成代浆全血。
【禁忌症】1.对淀粉过敏者。
2.严重凝血功能障碍者(国外资料)。
【注意事项】1.慎用：(1)有出血倾向或有出血性疾病史者。
(2)心力衰竭患者。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书[001]
![高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书[001]](https://img.taocdn.com/s3/m/bfc1598f64ce0508763231126edb6f1aff0071a1.png)
高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书高渗氯化钠羟乙基淀粉40是一种常用的止血剂，具有出色的止血和吸液能力。
它是由高分子化合物羟乙基淀粉与氯化钠混合而成的。
本说明书将详细介绍高渗氯化钠羟乙基淀粉40的用途、使用方法、注意事项以及常见问题解答，旨在为用户提供全面且实用的指导。
一、产品用途：高渗氯化钠羟乙基淀粉40主要用于外科手术、创伤、烧伤等伤口的止血。
它的主要功效是通过渗透压和黏附作用形成血块，阻止伤口出血，并且能够吸收伤口渗出的血液和组织液。
其独特的成分和制造工艺使其在大面积出血和层叠伤口的处理中表现出非常出色的效果。
二、使用方法：1. 打开包装袋时，请注意避免过度拉扯或挤压，以免影响产品质量。
2. 取出适量高渗氯化钠羟乙基淀粉40，均匀地撒在伤口表面，厚度应根据伤口情况而定。
3. 若需要多层应用，可在吸收第一层后再叠加新的一层。
4. 使用时要保持伤口处清洁，避免灰尘、污物等进入伤口。
三、使用注意事项：1. 高渗氯化钠羟乙基淀粉40仅适用于外科手术、创伤、烧伤等伤口，不得用于口腔、眼部、耳部等特殊部位的伤口处理。
2. 对于有过敏史或对成分过敏的患者，应慎用或避免使用本产品。
3. 未经专业人员授权，不得进行自我处理或试验。
4. 如出现过敏现象、感染或持续出血等情况，应立即停止使用并咨询医生。
四、常见问题解答：1. 本产品是否会导致过敏反应？高渗氯化钠羟乙基淀粉40在临床应用中安全性较高，但仍有少数患者可能出现过敏反应。
如有出现过敏症状，应立即停止使用并就医。
2. 使用时需要注意什么？在使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40时，要保持伤口干燥和清洁，避免外界杂质进入。
使用量要适中，不可过度撒在伤口表面。
3. 是否可以用于内用？本产品仅限于外用，不可内用。
如有需要，请咨询医生进一步指导。
四、总结：通过本文，我们详细了解了高渗氯化钠羟乙基淀粉40的用途、使用方法、注意事项和常见问题。
作为一种出色的止血剂，它在外科手术、创伤、烧伤等伤口处理中具有重要的地位。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在外伤性颅内血肿病人手术的应用
外伤性 颅 内血 肿 常伴 有失 血性休 克
极 易并存 或 者诱 发颅 内压 （ｃ ） 高…。 ｉ 增 ｐ 目前认 为微循 环灌 注减少 是失 血性休 克 的主要特 点 ， 快 大量 补充 循环 容量 ， 尽 使 生命体征接近正常 ， 治疗失血性休 克有 对 重 要 意 义 Ｊ 。但 是 对 外 伤 性 颅 内 血 肿 手 术病人输 液 ， 须从 血 、 必 脑屏 障功 能着 眼
高渗 氯 化 钠 羟 乙基 淀 粉 ４ ０注 射 液 在 外 伤 性 颅 内 血 肿 病 人 手 术 的 应 用Ⅲ Ｅ 级 ， ｌ ｇｗ评 Ｓ Ｇａ ｏ ｓ
结
果
４ ８ ０ 南 鹤 壁 市 第 一 人 民医 院 麻 醉 科 ５０ ０河
分 ７～１ 分 病人 ４ １ ０例 ， 既往无 高血压 、 心
分 ） 。
人４ ０例 ， 随机分 为 高渗 晶胶 液组 （ Ｈ组 ）
和 复 方氯 化 钠 组 （ Ｆ组 ） 每 组 ２ ， Ｏ例 。 两 组 病 人 均 采 用静 吸 复合 麻 醉 ， 导 时依 次 诱 静 注 芬 太尼 １ ２ ／ 、 曲库 铵 ０ ２ ～ ｇ 阿 ．５～ ０５ ｇｋ、 ． ｍ ／ ｇ 丙泊 酚 ２ ／ ｇ 气 管 插 管 后 行 ｍｇｋ 、 机械 控 制 呼 吸 ， 醉 维持 吸 入 ０５ 一 麻 ．％
定 因 素 主 要 是 血 清 总 渗 透 浓 度 。维 持 高
Ｂ Ｐ无 明显升高 ， 日不再 给药 ， 当 该病人 如 采用其 他液体 或者抗 休 克治疗 方法 不计 入本次研究 。Ｆ组采 用 常规 抗休 克 治疗 处理。两组病人 进入 手术 室后 均清 空尿
的含水量 和升高 ｉ 。②多数 离子包括钠 ｃ ｐ
离子一般不 能透 过血 、 脊液 屏 障， 脑 其决
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在神经外科手术中的应用的开题报告
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在神经外科手术中的应用的开题报告一、研究背景和意义高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液是一种常用的血管扩容剂，可以通过增加血容量、改善微循环、减少血管阻力等作用，提高组织灌注压力和氧供，使组织得到更好的保护，特别适用于神经外科手术中。
神经外科手术往往需要进行长时间的肌肉松弛、高位通气等操作，这些操作可能会导致术后脏器功能损伤和缺氧等并发症。
因此，采用血管扩容剂来提高血容量和血流动力学稳定性，对神经外科手术的成功和患者术后恢复具有一定的意义。
二、研究目的和方法1.研究目的通过观察和比较使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液和不使用的神经外科手术患者的手术过程和术后恢复情况，探讨高渗氯化钠羟乙淀粉40注射液在神经外科手术中的应用效果和作用机制，为临床神经外科手术提供参考。
2.研究方法本研究采用前瞻性、随机对照、单中心、开放性的研究设计。
将需要进行神经外科手术的患者随机分为实验组和对照组，实验组给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液，对照组则不使用该药物。
记录手术过程中的血流动力学参数和术后并发症及恢复情况，并进行比较分析。
三、研究预期结果预期结果是，在使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的神经外科手术中，血容量和血流动力学稳定性得到提高，明显减少术后并发症和促进患者术后恢复。
四、研究局限性本研究的局限性主要包括：样本容量较小，只涉及单中心研究，无法全面反映高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在神经外科手术中的应用效果和作用机制。
同时，本研究也无法排除其他因素对手术和术后恢复的影响。
五、结论和意义通过本次研究可以得到结论是，高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在神经外科手术中的应用能够提高血容量、血流动力学稳定性，减少术后并发症和促进术后恢复，为神经外科手术提供重要的参考价值。
小容量高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对创伤失血性休克的影响
Ａｎ ｈ ｒｃＣ ｒｉ ａｃＳｒ， ０ ，３２：３ ｎＴ ｏａ ａｄｏ ｓ ｕｇ ０ ７１（） ｖ ２ ９
『１ 文英 ， ４彭 庄建 ． 择性 脑灌 注 研 究 进 展 ． 南 心 血 管病 杂 志， ０ ８ 选 岭 ２０ ， １ （） ０ ４４： ２ ３ ［】 Ｅ ｓｎｏＭＤＷｅｓｌ ｋ Ｒ ， ｒ ｕｓＷＪ ｔａ．ｅｐｈ ｐｔｅｍｉ ５ ｕａ ｉ ， ｓ ｉ ＭＪ ｓ ｉ ｅｎ Ｍｏ ｈ ， １ ｅ ｙｏｈ ｒ ｃ ｅ Ｄ
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且 能最 大限度 地切 除病变 的主动 脉组织 ．无 阻断 钳 所 致 的主动脉 远端组 织 的损 伤 能充分 显露 主动 脉 弓部有无 破 Ｅ ． １ 并妥善 处理 夹层 。 深 低温期 间采用 ｐ Ｈ稳 态管 理血 气 ，复 温时 采 用 仅稳态 ． 复温 过 程 中采用 间 断复 温 的方法 保 持 在
江 西 医 药 ２０ ０ ９年 ３月 第 ４ ４卷 第 ３期 Ｊ ｎ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ， ｒ２０ ，ｏ ４，ｏ３ ｉ ￣ｉ ｄｃ ｕｎ Ｍａ ０９Ｖ ｌ ４Ｎ ． ａ Ｍ ａＪ ｌ
显 示 此方 法在 头臂 动脉 处 无插 管。 避免 了脑 栓 塞 的 危 险 ： 外经 右腋动 脉单根 插管 符合生 理 ， 度无需 另 温
５Ｃ． ￣ 并保持 复温 速度控 制在 １ ／ｍｉ 左 右 。在 复温 ￣３ ｎ Ｃ
（ 稿 日期 ２ ０ 一 ｌ １ ） 收 ０ ９ Ｏ 一 ２
小 容 量 高渗 氯化 钠 羟 乙基 淀 粉 ４ ０注射 液 对 创 伤 失血 性 休 克 的 影 响
高渗氯化钠羟乙基淀粉40在剖宫产行腰-硬联合麻醉中的应用
者 的年龄 、 重 、 高 、 体 身 手术 时间差 异无 统计 学意 义 。
１２ 麻 醉方 法 ． 常 规 禁食 、 ， 有 患者 麻 醉 前 不 水 所 用药 ， 人手 术 室后监 测无 创血 压 、 Ｃ Ｓ Ｏ ， 脉 穿 Ｅ Ｇ、Ｐ ，静
２组 收缩 压 （ Ｂ ） Ｓ Ｐ 和舒 张压 （ Ｂ ） 呈 缓 慢 下 Ｄ Ｐ 均 降趋 势 ， 。Ｔ 、 间点 对 照组 下 降幅 度 均 高 于 实 Ｔ 、 ：Ｔ 时
河 南 职 工 医学 院 学 报
Ｊ ｕｎ ｌｏ ｎ ｎ Ｍｅ ｉａ ｏｌｇ ｏ ｔｆ ａ ｄＷ ｏｋ ｒ ｏ ｒ ａ ｆＨｅ ａ ｄｃ ｌＣ ｌ ｅｆｒＳａ ｎ ｒｅｓ ｅ ・ｌ ３ ・ ７
院天数 、 病死 率 低均 明显 低 于对 照组 ， 异有 统计 学 差
意 义 （ ０ ０ ） 见表 １ Ｐ＜ ． ５ ， 。
方便 ， 技术 易 于掌握 ， 一些 无特 效 解毒 药 的中毒 患 对
清 除毒 物本身 ， 能改 变 毒物 引起 的病 理生 理改 变 ， 不 尤其 在 中毒并 发 多器 官功 能 障碍 时就显 示 出单 一血 液灌 流 治 疗 的 局 限 性 … 。而 血 液 透 析 通 过 溶 质 弥
［ 关键 词 ］ 高 渗 氯 化 钠 羟 乙 基 淀 粉 ４ ； 浆胶 体 渗 透 压 ； 容 量 ０血 血 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ６４ ４ 中 １ ． ２ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ９ ７ （ ０２ ０ ０ ７ ０ 文 ０ ８— ２６ ２ １ ） ２— １３— ３
散清 除药 物 ， 小 分子 水溶 性 物质 、 对 重金 属离 子有 特
者在 治疗 中显示 出独 特 的优 势 ， 明显 提 高 病人 的 可 生存率 ， 得 临床 推广应 用 。 值
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理
剖宫产麻醉前预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的护理[摘要] 目的观察剖宫产手术腰硬联合麻醉，麻醉前应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液预扩容来预防蛛网膜下腔阻滞所引起的低血压，观察其扩容效果并总结护理措施。
方法将80例剖宫产产妇为研究对象，于实施腰硬联合麻醉，麻醉前输入高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液250 ml，或者乳酸钠林格氏液500 ml，记录两组产妇不同时间点收缩压，记录输液总量、术中尿量、出血量。
结果观察组在麻醉后无明显血压下降，而对照组麻醉后最低血压与术前相比血压下降，差异有统计学意义（p0.05）。
结论采用预输高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液能有效预防剖宫产手术时发生的低血压，维持血流动力学稳定，提高围术期的安全性。
[关键词] 高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液；剖宫产；麻醉；血压；护理[中图分类号] r614 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）02-122-02剖宫产是产科的常见手术，随着初产妇比例上升、剖宫产技术及麻醉水平的提高，并发症下降，母婴安全得到保障，剖宫产率逐年增高。
剖宫产手术多采用腰硬联合麻醉（csea），其优点是镇痛效果好，牵拉反应小，但是，蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是低血压，有研究发现预扩容可部分预防产妇低血压[1]。
如何对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压是麻醉的重点，笔者所在医院2010年10月开始对剖宫产麻醉前快速输注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对抗腰麻所致的外周血管扩张引起的低血压取得较好效果并探讨相关的护理措施。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2010年10月～2011年10月在笔者所在医院手术室施行的剖宫产术产妇80例，年龄21～37岁，平均（26.5±1.5）岁，体重55～74 kg，平均（61.2±2.1）kg，孕37～42周，平均（38.8±1.8）周。
其中胎位异常46例，前置胎盘3例，过期妊娠8例，再次剖宫产5例，胎儿窘迫3例，社会因素健康产妇15例。
低血容量休克患者采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)的抢救作用分析
低血容量休克患者采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液（高渗晶胶液）的抢救作用分析摘要：目的：探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在低血容量休克患者抢救中的应用效果。
方法：将86例低血容量休克患者随机分为观察组和对照组，各43例，对照组应用中分子羟乙基淀粉40注射液，观察组应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液。
结果：观察组治疗后的HR、MAP、AL水平均显著低于对照组，血压上升速度、血乳酸清除率均显著高于对照组，P<0.05。
结论：在低血容量休克患者的临床抢救中，应用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液，能迅速增加器官血流灌注，改善血流动力学，恢复血容量，纠正休克，且不会对电解质水平产生明显影响，临床应用优势显著，值得推广。
关键词：低血容量休克；高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液；抢救[Abstract]Objective：To investigate hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection in patients with hypovolemic shock rescue applicationeffect.Methods：86 patients with hypovolemic shock were randomly divided into observation group and control group，43 patients in the control group hydroxyethyl starch 40 injections，observation group hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injections liquid.Results：HR observation group after treatment，MAP，AL were significantly lower than the control group，blood pressure rise rate，blood lactate clearance rate was significantly higher，P <0.05.Conclusions：In clinical rescue hypovolemic shock patients，application of hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection，can rapidly increase the organ perfusion，improve hemodynamics and restore blood volume，correct shock，not electrolyte levels have a significant impact on the clinical application of a significant advantage，worthy of promotion.[Key words]hypovolemic shock；hypertonic sodium chloride hydroxyethyl starch 40 injection；rescue临床抢救低血容量休克患者，通常采用快速输注人工胶体、复方乳酸钠及输血等方式进行液体复苏，该方法对液体的需用量较大，并且维持时间短、起效缓慢、心脏负荷较大，容易引起多种并发症而影响抢救成功率[1]。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液的研究进展
参考文献 ［１］蔡秀军，牟一平，黄迪宁，等．高渗氯化钠溶液治疗失血性休
克的实验研究［Ｊ］．中华创伤杂志，２００７，１７（２）：１１０—１１５． ［２］ＨＯＬＴＥ Ｋ，ＳＨＡＲＲＯＣＫ Ｎ Ｅ，ＫＥＨＬＥＴ Ｈ．Ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙ ａｎｄ
ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｐｅｒｉｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｆｌｕｉｄ ｅｘｃｅ８８［Ｊ］．ｍ Ｊ Ａｎａｅｓｔｈ，２００２，８９（４）：６２２—６２３． ［３］ＯＮＡＲＨＥＩＭ Ｈ，ＭＩＳＳＡＶＡＧＥ Ａ Ｅ，ＫＡＭＥＲ Ｇ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｏｎｉｃ ｓａｌｉｎｅｄｅｘｔｒａｎ ７０ ｆｏｒ ｉｎｉｔｉａｌ ｆｌｕｉｄ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｍａｊｏｒ ｂｕｒｎｓ［Ｊ］．Ｔｍｕｍａ，１９９０，３０（５）：５９７－６０３． ［４］姜丽华，姚尚龙．高渗氯化钠羟乙基淀粉４０注射液对腰麻时 低血压的防治效果［Ｊ］．临床麻醉学杂志，２００７，２３（１０）：８６０
有文献报道【ｌ刮高渗氯化钠羟乙基淀粉（７．２％高渗氯化 钠＋６％羟乙基淀粉）复苏能够降低失血性休克应激激素水 平，阻止胰岛素敏感性下降。研究¨引报道输注适量ＨＳＨ４０ 后机体血糖无明显改变．说明ＨＳＨ４０在维持循环功能稳定 的同时，还可增加抗应激的能力，尤其适合用于有糖尿病的 患者。６ ＨＳＨ４０对重要脏器功能的影响
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对老年患者凝血功能的影响
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对老年患者凝血功能的影响赵蔚;孙传玉【期刊名称】《中国现代医药杂志》【年(卷),期】2008(10)6【摘要】目的通过临床研究预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSS40)对老年患者凝血及血小板功能的影响,探讨HSS40在老年患者的临床应用可行性.方法选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,20例老年、神经外科手术患者,所有患者均采用静吸复合麻醉.入室后局麻下行桡动脉及颈内静脉穿刺,以4ml/kg输注HSS40,30分钟内输注完毕.分别在输注HSS40前、输注HSS40完毕即刻、输注后30min、60min监测:①凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、部分凝血活酶时间(APTT);②应用Sonoclot分析仪测定初期凝血形成时间(ACT onset)、纤维蛋白形成速率(凝血速率Clot Rate)和血小板功能(PF);③K+、Na+、Ca2+、HCT、HB等血气和血糖指标.结果与输注HSS40前相比,输注HSS40即刻APTT延长(ρ＞0.05)、PT明显延长(ρ＜0.05),输注毕30min APTT、PT延长达到最高峰(ρ＜0.05),输注毕60min逐渐恢复正常(ρ＞0.05);输注HSS40对FIB的影响统计学上无意义(ρ＞0.05);输注HSS40前后ACT、Clot Rate、PF的改变统计学上无意义(ρ＞0.05);K+浓度降低,统计学上无意义(ρ＞0.05);Na+浓度升高,输注HSS40即刻改变最为明显(ρ＜0.05),之后逐渐恢复,输注毕60min基本恢复至入室时基础值(ρ＞0.05);Ca<'2+>浓度没有明显改变(ρ＞0.05);HCT、HB随着输注液体的增加逐渐降低,与入室时相比ρ＜0.05;各时间点血糖没有明显改变(ρ＞0.05).结论适量输入HSS40(4ml/kg)对老年患者凝血及血小板功能和电解质、血糖无明显影响.可安全应用于临床.【总页数】4页(P27-30)【作者】赵蔚;孙传玉【作者单位】250014,山东济南,山东大学附属医院山东省千佛山医院麻醉科;250014,山东济南,山东大学附属医院山东省千佛山医院麻醉科【正文语种】中文【中图分类】R9【相关文献】1.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对非控制出血性休克大鼠凝血功能及脂质过氧化的影响 [J], 陈慧;朱昭琼;王钊;韩明2.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对失血性休克大鼠凝血功能的影响 [J], 赵念峰;杨建香;黄爱杰;孙义伟3.预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对凝血功能和电解质、血糖的影响 [J], 赵蔚;邵伟;时鹏才;孙传玉;侯明4.高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液用于神经外科手术对凝血功能和电解质、血糖的影响 [J], 角述兰;武雪松;杜斌5.小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40预扩容对全髋关节置换中凝血功能的影响 [J], 司建洛;宋绍团因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书
高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书高渗氯化钠羟乙基淀粉40说明书一、药品名称高渗氯化钠羟乙基淀粉40二、性状和规格本品为无色或白色结晶或结晶性粉末，匀称、松散、无结块。
可在恒温水浴中分解，溶于水，溶液呈无色或微黄色，泡沫较多。
本品按有关标准的总阳离子计不少于40%。
三、药理作用本品是一种高渗性药物，通过提高溶液的渗透压来增加尿液渗透压，达到利尿和排钠的目的。
同时，羟乙基淀粉也具有代谢产物激活内肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用，促进利尿排钠。
四、适应症用于治疗急性肝功能衰竭引起的水肿、肝性脑病及其它病因引起的肝性脑病。
五、用法用量本品采用静脉滴注给药。
初次治疗时，成人起始剂量为2g （羟乙基淀粉量，相当于阳离子40mmol）溶于100-200ml生理盐水或葡萄糖注射液中静脉滴注，滴注时间为40分钟至2小时，并根据病情进行调整。
在滴注期间需监测血压、尿量和电解质水平。
六、禁忌症1. 心衰、肺水肿及其他血液循环障碍的患者，尤其是休克患者；2. 肾功能不全尤其严重的患者；3. 具有高渗氯化钠羟乙基淀粉过敏史的患者；4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、高胆红素血症等溶血性疾病的患者。
七、不良反应使用高渗氯化钠羟乙基淀粉可能引起一些不良反应，包括过敏反应、血液系统异常（贫血、血小板减少等）、电解质紊乱（高钠血症、低钾血症等）以及心血管系统异常（血压升高、心动过速等）。
如果出现过敏等不良反应，应立即停止使用本品并采取相应的治疗措施。
八、注意事项1. 使用本品需严格按照医嘱，并在专业医师的指导下进行使用；2. 使用本品需密切监测患者的血压、尿量和电解质水平，发现异常情况应及时纠正；3. 对本品过敏者禁用，使用过程中如出现过敏等不良反应应停止使用；4. 攀枝花58.无肝功能不全及重度肾功能不全患者慎用。
九、贮藏本品应密封保存于阴凉、干燥的地方，避免阳光直射，并远离火源。
避免与碱性物质接触。
十、包装本品通常为密封的塑料包装，每包含一定剂量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40。
羟乙基淀粉40氯化钠注射液
羟乙基淀粉40氯化钠注射液
【适用症】
血容量补充药。
有抑制血管内红细胞聚集作用，用于改善微循环障碍，临床用于低血容量性休克，如失血性、烧伤性及手术中休克等；血栓
闭塞性疾患。
【注意事项】
（1）一次用量不能过大，以免发生自发性出血。
（2）大量输入可致钾排泄增多，应适当补钾。
（3）有出血倾向和心衰者慎用。
【用法与用量】
静脉滴注，一日250～500ml。
【孕妇、哺乳期妇女用药注意事项】
尚不明确。
【不良反应】
偶可发生输液反应。
少数患者出现荨麻疹、瘙痒。
【药物相互作用】
尚不明确。
【药理】
羟乙基淀粉40氯化钠注射液静脉滴注后，较长时间停留于血液中，提
高血浆渗透压，使组织液回流增多，迅速增加血容量，稀释血液，并
增加细胞膜负电荷，使已聚集的细胞解聚，降低全身血粘度，改善微
循环。
【药物代谢动力学】
羟乙基淀粉40氯化钠注射液静脉滴注后，由于分子量大，主要停留于
血循环内，主要分布于肝脏，大部分从肾脏排出，小部分随大便排出，
仅微量被机体分解代谢。
1次静脉滴注后，24小时内尿中排出63%，大便中排出16.5%。
【拼音名】: QIANGYIJIDIANFEN 40 LUHUANA ZHUSHEYE
【性状】: 羟乙基淀粉40氯化钠注射液为无色或微黄色稍带黏性的澄明液体，显轻微的乳光，味咸。
【贮藏】: 遮光，密闭保存。
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)对创伤患者手术红细胞压积和动脉血氧分压的影响
选 择创伤 评 分 ＞ｌ 的创伤 病人 病人 ５ ２分 ０例 ，随机 分为 高渗 晶胶液 （ Ｈ）Ａ 组 和 ６ ＨＳ ％中分子 羟 乙基淀粉 １００４注射 液 （ Ｓ ３ ）Ｂ组 ，每组 ３／． Ｈ １０ ２ 。两组 病人 均采用 静吸 复合 全麻 ，麻醉 诱 导芬太 尼 ２ ｇ ｇ 、阿 曲库 铵 ０５ ｇｋ～ ５例 ｕ． ～ ｋ ．ｍ ． 、丙 泊酚 ２ ． 一，麻 醉维持 吸入 ｌ ３ ｇ ｍｇｋ １ ｇ ％－％异 氟醚 ，丙泊
高 渗 晶胶 液 对 创 伤 病 人 组 织 器 官 氧 代 谢 和 组 织 灌 注 的 影
阿托 品 ０ ５ｇ ． ｍ 。麻 醉 诱 导 静 脉 注 射 芬 太 尼 ２ ｇ・ ｇ ， 丙 泊 酚 ｇ ｋ ２ ｇ ｋ ｍ ． ｇ ，阿 曲库 铵 ０ ５ ｇ・ ｇ ，行气 管 插 管 控 制 呼 吸 ，呼 吸 ． ｍ ｋ 参 数 为 ：潮 气 量 ｌ ｍ ｋ ～ Ｏ ｌ・ ｇ ，呼 吸 频 率 １ ２次／ 。麻 醉 维 持 丙 分
１ 资料与方法
１１ 一般资料 ．
选择创伤评分＞ｌ 分的创伤病人 ５ 例， ２ ０ 年龄
入 Ｈ １ ０注射液 ５ ０ ｌ Ａ组以 ｌｍ ． ｉ 的速度 输入高渗 晶 Ｓ３ ０ｍ 。 Ｏ１ｍｎ
胶 液 ２ ０ ｌ ５ｍ 。
１ ￣５ ７ ２岁，其 中骨干于骨折 １ 例 、股骨颈骨折 １ 例 、股骨粗 ２ １ 隆问骨 折 １ １例、径绯骨骨折 ９例 、全 身多处骨折 ４例 、腹部 外伤 ３例。术前无心 ，肝，肾等重要脏器的功能障碍 。随机分 为两组，每 组 ２ 。Ｂ组 为 Ｈ １０组 ，Ａ组为高渗晶胶液组 。 ５例 Ｓ３
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羟乙基淀粉40氯化钠注射液
本品为玉米淀粉经酸水解，羟乙基化制成的羟乙基淀粉40和氯化钠的灭菌水溶液。
本品为无色或微黄色稍带粘性的澄明液体；显轻微的乳光；味咸。
俗名----706代血浆
作用与用途血容量补充药。
有维持血液胶体渗透压作用。
用于失血、创伤、烧伤及中毒性休克等。
用法与用量静脉滴注一日500～1000ml
【规格】 (1)250ml:15g的羟乙基淀粉40与氯化钠2.25g
(2)500ml:30g的羟乙基淀粉40与氯化钠4.5g。
【贮藏】遮光，密闭保存。
药理毒理
本品为血液容量扩充剂，其容量扩充效应和血液稀释效应，取决于分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和输注速度。
给健康志愿者在30分钟内输注本品500ml后，其容量扩充效应为本品输注体积的100％，该100％容量效应可稳定维持4－6小时。
用本品进行等容血液置换，可维持血容量至少6小时。
在狗和大鼠的亚慢性毒性试验研究中，每日静脉输注本品按体重9g/kg，连续给药3月，结果未发现毒性反应。
给药期间，由于非生理条件下，肝、肾应激反应增加，可观察到试验动物的网状内皮系统、肝实质和其它组织对羟乙基淀粉的摄取和代谢有所增加。
每日静脉输注本品的最低毒性剂量按体重计高于9g/kg，该剂量相当于人体最大治疗剂量的3倍以上。
在大鼠或兔子中进行的研究表明，本品无致畸毒性。
每日给兔子输注10％羟乙基淀粉130/0.4溶液50ml/kg，可观察到胚胎死亡的现象。
给怀孕和哺乳期大鼠，以上述剂量单次推注给药，可观察到幼崽重量增加延缓及生长延缓，在母体表现液体负荷增加。
尚未进行本品对生育力影响的研究。
聚明胶肽注射液
聚明胶肽注射液是由健康牛骨、猪骨明胶水解制成的灭菌水溶液。
本品能够保持血管内液与组织间液的平衡，改善微循环，具有维持血容量和提升血压作用。
临床上用于外伤引起的失血、失体液性休克。
可用于低血压、血液透析时的容量补充。