婴幼儿窒息复苏抢救流程[精选.]

婴幼儿窒息复苏抢救流程[精选.]
婴幼儿窒息复苏抢救流程[精选.]

婴幼儿窒息复苏抢救流程

1.家属发现患儿出现呛咳,面色青紫或苍白,呼吸困难,呼叫医护人员,第一发现人立即去查看患儿,并让其他人帮忙呼叫医生。

2.如是呛奶窒息,或痰堵窒息,立即清理呼吸道:患儿仰卧、肩部垫高2-3cm(头轻度仰伸,鼻吸气位),即刻吸净呼吸道粘液,保证气道通畅,保暖。如是固体物窒息,立即清除异物,叩背胸部挤压法。

3.如果有呼吸,心率>100次/min,但有呼吸困难或持续紫绀,应清理气道,监测脉搏血氧饱和度,可给氧。正压通气指征①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率<100次/min。有以上指征者,要求在“黄金一分钟”内实施有效的正压通气。

4.如无自主呼吸,心率<100次/min,新生儿复苏囊连接氧源加压给氧,频率:40~60次/min,有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。

5.评估及处理:经30 s有效正压通气后,如有自主呼吸且心率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。

6.维持正常循环:评估心率,计数6 s,乘10即得出每分钟心率的快速估计值。有效正压通气30 s后心率<60次/min,应气管插管正压通气并开始胸外按压。

7.胸外按压的位置为胸骨下1/3

8.按压深度约为胸廓前后径的1/3

9.胸外按压和正压通气的比例应为3︰1,即90次/min按压和30次/min呼吸,达到每分钟约120个动作。45~60 s重新评估心率,如心率仍<60次/min,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素

10.药物:肾上腺素,剂量:新生儿复苏应使用1︰10 000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg;气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min重复1次。扩容剂:①指征:有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿。

11.其他药物

12.监护评估

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新生儿窒息复苏的应急预案及程序

新生儿窒息紧急事件应急预案 【应急预案】 1、临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情,同时通 知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态,根据具体情况尽快结束 分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。 2、阴道分娩准备接生时,立即通知新生儿科医生,新生儿科医生接通知 后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。 3、剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者,立即通知新生儿科医生,新生 儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室,做好窒息准备工作。 4、新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组, 以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成,并 做好分工,由新生儿科医生领导。 5、病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏,同时通知产科值班医生 及新生儿科医生。 6、发生新生儿窒息后,严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生 5分钟仍未建立自主呼吸者,立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。 并再次向家属交代病情。 7、窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织 我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。 8、窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。 新生儿窒息复苏的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医师,组成抢救小组进行抢救。 (二)保持呼吸道通畅,清除口鼻腔分泌物,心率<100次/分,给正压人工通气,心率<60次/分,胸外按压30秒,心率<60次/分,遵医嘱给予药物复苏,评价心率<60次/分,应配合麻醉师气管插管药物复苏,心率>60次/分,停止胸外按压,继续正压通气,如心率>100次/分,停止正压人工通气,评价皮肤颜色,四肢青紫或红润,继续观察紫绀、给氧、病情变化。 (三)准备各种抢救药物器械。 (四)复苏后,严密观察生命征及病情变化,加强保暖,做好记录。 【程序】 发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分 ↓ 检查,呼叫医生,摆好体位,垫高头肩部1.5—2cm, 置于鼻吸气位保持呼吸道通畅 ↓ 清除呼吸道分泌物,先口后鼻 ↓

儿科急危重症抢救预案及流程

儿科急危重症抢救预案及流程

目录 一、输液、输血反应 二、误吸 三、突发猝死 四、药物引起过敏性休克 五、小儿惊厥 六、窒息 七、重症哮喘 八、中毒 九、急性喉梗阻 十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭 十二、高血压危象

一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序 (一)发生输血反应时: 【应急预案】 1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水 2.报告医生并遵医嘱给药 3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录 4.填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库 5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。6.患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管 7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场 【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科(二)发生输液反应时: 【应急预案】 1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条 2.报告医生并遵医嘱给药 3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏 4.观察和记录患儿生命体征 5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过

6.保留输液皮条和药液备检 7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存 【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程 二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序 【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程 【应急预案】 1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。并请患儿家长帮助呼叫其他医务人员。 2. 其他医护人员应迅速准备好负压吸引药品(负压吸引器、吸痰器、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患儿行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。 3. 患儿出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵

新生儿窒息复苏项目工作总结(精编文档).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 穆棱市新生儿窒息复苏项目工作总结 新生儿窒息是导致全世界新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一,为进一步降低新生儿窒息发生率、死亡率和伤残率,推广新生儿窒息复苏最新技术,根据《卫生部新生儿复苏项目第二周期项目方案(2011-2015》,及《黑龙江省新生儿复苏项目第二周期项目实施方案》的要求。穆棱市局院领导高度重视并大力支持,4家医疗助产单位专门成立了院内新生儿窒息复苏项目领导小组,新生儿科、产房和手术室配置了项目需要的设备及设施,在新生儿科和产科积极开展规范的新生儿窒息复苏技术,一年来做了大量卓有成效的工作。穆棱市就开展新生儿复苏项目工作以来的具体工作做一总结。 一、项目目标 (一)培训覆盖率达100%。培训覆盖全市4家医疗助产机构。市级以上的新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉等专业人员均接受定期培训,人员培训覆盖率100%。 (二)培训质量优良。新生儿窒息复苏相关产科、儿科、助产、麻醉人员技能考核抽查合格率80%以上。 (三)制度建设完善。全市所有4家医疗助产机构建立“院内新生儿窒息复苏领导小组”,新生儿窒息复苏培训长效工作机制健全。 (四)新生儿窒息死亡率下降15%以上。新生儿窒息死亡率比2011年下降15%以上。 二、项目要求 (一)全面开展新生儿窒息复苏培训及师资队伍建设。穆棱市选派五位产儿科主任于2012年11月6日-7日参加了牡丹江市新生儿窒息复苏项目培训班。并作为师资人员为此次培训班进行详细的讲解。培训班以模拟操作为主的复苏技术,重视临床操作技能及团队配合能力的提高,强化对复苏后新生儿的护理和医学随访 (二)建立助产机构新生儿窒息复苏工作领导小组。建立院内新生儿窒息复苏工作领导小组,在所有4家医疗助产机构建立新生儿窒息复苏工作长效机制,促进产科、儿科等相关科室协作,加强院内新生儿窒息

危重新生儿救治中心感染预防与控制措施

附件6 危重新生儿救治中心感染预防与控制措施 一、应当加强医院感染管理,建立感染控制小组并定期召开例会;制定符合新生儿特点的医院感染管理规章制度和工作流程,包括感染控制及医院感染监测制度、消毒隔离制度、手卫生制度、配奶间与沐浴间管理制度等,降低发生医院感染风险。 二、建筑布局应当符合环境卫生学和医院感染预防与控制的原则,做到布局流程合理、洁污分区明确,标识正确清晰。 三、应当具备良好的通风、采光条件,遵循《医院空气净化管理规范》的要求,采用正确的空气净化方法,每季度进行空气净化与消毒效果监测。 四、病房床位空间应当满足患儿医疗救治和医院感染控制的需要。每床净建筑面积为抢救单元≥6m2,其他床位≥3m2;床间距应≥。 五、应当配备必要的清洁和消毒设施;手卫生设施应当符合《医务人员手卫生规范》的要求,每个房间内至少设置1套洗手设施,包括洗手池、非手触式水龙头、清洁剂、干手设施和洗手流程图等,每床配备速干手消毒剂。 六、工作人员进入工作区应当更换(室内)工作服、工

作鞋。在诊疗过程中应当实施标准预防,并严格执行无菌操作技术和手卫生规范。 七、应建立有效的医院感染监测与报告制度,严格按照《医院感染监测规范》的要求,开展呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关血流感染等目标性监测,及时发现医院感染的危险因素,采取有效预防和控制措施。发现有医院感染聚集性趋势时,应当立即报告并开展调查,根据调查结果采取切实可行的控制措施。 八、医务人员在诊疗与护理操作时应当按照“先早产儿后足月儿、先非感染性患儿后感染性患儿”的原则进行。每接触一次患儿后需洗手方可接触下一名患儿。发现特殊或不明原因感染患儿时,应当严格按照《医院隔离技术规范》等有关规定,实施隔离措施。 九、新生儿使用的器械、器具及物品,应当遵循以下原则: (一)手术使用的医疗器械、器具及物品应当灭菌。 (二)一次性使用的医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。 (三)氧气湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒,呼吸机管路的清洗消毒按照有关规定执行。 (四)蓝光箱和暖箱应当每日清洁并更换湿化液,一人一用,用后清洁消毒。同一患儿需要长期连续使用暖箱,应

窒息的抢救流程

窒息的抢救流程 一、概述 窒息是因氧气不足或其他气体过多或呼吸系统发生通气障碍而导致的呼吸困难甚至呼吸停止的现象。 窒息主要有如下几种:1、机械性窒息;2、中毒性窒息;3、病理性窒息 二、诊断与鉴别诊断 (一)诊断思路 主要通过病史和临床表现作出诊断。急救中遇窒息病人,不论窒息原因如何,首先要争取迅速恢复呼吸,然后检查患者是否清醒以及清醒程度。方法是在患者耳边呼唤看是否有反应。对有意识的成年患者进行扼要的病史询问,对婴幼儿或意识不清的患者,则要问旁人及家属询问发病原因。 (二)诊断流程 1、病史询问 应根据临床表现针对性地询问发生窒息的可能原因,为紧接随后的急救提供依据。 2、体格检查 快速检查和确认患者意识、脉搏、心跳、血压、呼吸、瞳孔、颈部、胸腹部有无外伤痕,患者有无呛咳、紫绀。

(三)根据引起窒息的主要原因,重点排除呼吸道外伤、肿瘤、气道异物、严重呼吸系统疾病、心脑血管疾病、中枢系统疾病等易致窒息的严重疾病。 三、院前急救措施 (一)到达现场前 1、电话指导 重点询问患者窒息的最可能原因,尽早解除引起窒息的病因,保证呼吸道通畅或恢复呼吸,直到急救人员到达。 2、急救准备 氧气是维持窒息患者生命必不可少的,而气道通畅、呼吸正常、循环正常三大要素将保证氧气能输送到身体各部位,因此,氧气、气管导管、麻醉喉镜、气管切开包、吸引器、简易呼吸机、强心药品、呼吸兴奋剂等是窒息急救必备物品。 (二)到达现场后的急救流程 (三)转运过程 转送过程中注意监测生命体征,开放静脉通道,确保气道通畅。 (四)运抵医院后 将患者送到医院后,医师、护士共同指导协助下抬进抢救室。指导家属就医,向急诊医师交代病情及急救治疗情况和用药情况。进一步的诊断、治疗和护理根据窒息的不同病因进行。

特种设备应急预案流程图

特种设备应急预案流程图

特种设备应急救援预案 为加强对特种设备安全事故的防范,及时做好安全事故发生后的救援处置工作,最大限度地减少事故造成的损失,维护正常的社会秩序和工作秩序,根据《中华人民共和国安全生产法》和《特种设备安全监察条例》的要求,结合本单位实际,特制定本单位电梯安全事故应急救援预案。 一、应急救援组织机构 1、成立特种设备安全事故应急救援指挥部(以下简称救援指挥部)。指挥长由院长担任;副指挥长由分管的副院长担任;各部门负责人为指挥部成员,参与现场抢险救援工作。 2、设立现场救援组,由各部门负责人组成。组长由由分管的副院长担任,负责组织现场具体抢险救援工作。 二、应急救援组织的职责 (一)指挥部职责 1、组织各部门按照应急救援预案迅速开展抢救工作,防止事故的进一步扩大,力争把事故损失降到最低程度; 2、根据事故发生状态,统一布置应急救援预案的实施工作,并对应急处理工作中发生的争议采取紧急处理措施; 3、根据预案实施过程中发生的变化和问题,及时对预案进行修改和完善; 4、紧急调用各类物资、人员、设备; 5、当事故有危及周边单位和人员的险情时,组织人员和物资疏散工作; 6、配合上级有关部门进行事故调查处理工作; 7、做好稳定秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。

(二)现场指挥长的主要职责: 1、负责召集各参与抢险救援部门的现场负责人研究现场救援方案,制定具体救援措施,明确各部门的职责分工; 2、负责指挥现场应急救援工作。 三、应急联络机构 质量技术监督局。联系电话: 安全生产监督管理局。联系电话: 消防大队。联系电话: 公安局。联系电话: 设备维护保养单位:联系电话: 四、应急救援的培训与演练 (一)培训 按计划组织安全管理人员、操作人员和工程技术人员等相关人员进行有效的培训,从而具备完成其应急任务所需的知识和技能。 培训主要有以下内容:对危险源的突显特性辩识、事故报警、紧急情况下人员的安全疏散、现场抢救的基本知识。 (二)演练 应急预案和应急计划确立后,按计划组织安全管理人员、操作人员和工程技术人员等相关人员经过有效的培训,按照本预案要求,每年组织开展一次事故应急演练。每次演练结束,及时作出总结,对存有一定差距的在日后的工作中加以提高。 五、应急处理 (一)接报事故后必须立即完成以下工作: 1、由总经理(厂长)批准,立即启动本应急救援预案,按照各自的职责和工作程序执行本预案。当指挥长不在时,由副指挥长负责组织指挥应急抢险救援工作。

小儿窒息的急救流程

小儿窒息的急救流程 小儿窒息的急救流程 1、将婴儿脸朝下放在你的前臂上,用你的手托着婴儿的下巴和头。用你另一只手的手掌后根部,在婴儿肩胛骨之间用力快速地拍打5次。 2、如果梗塞物没有被吐出来,可以让婴儿面朝上躺在你的手臂或大腿上。把你的食指和中指放在婴儿胸骨中央,大约是距离乳头下方1.6cm的位置,用力快速地压挤胸部5次,然后再拍背5次,轮流交替着做,直到梗塞物被吐出来为止。 3、假如婴儿变得没有反应,赶快打电话给医院,并立即开始做急救。用你的手扶着婴儿的头,然后转过身来,把你的无名指和中指的指尖放在婴儿胸部中央,大约是距离乳头下方1.6cm的位置,用力快速地压挤胸部5次,以每分钟至少100次的速率进行,每进行5次压胸动作后,再施以一次急救呼吸。在施救过程中,假如看见了婴儿嘴中的梗塞物,就把它拿出来。 超过1岁的幼儿 若家中有超过1岁的幼儿发生窒息,首先要问孩子“你能说话吗?”,假如他可以说话、咳嗽或呼吸,就让他自己把梗塞物咳出来;假如他没办法呼吸、咳嗽或说话,就必须马上进行急救: 1、站或跪在幼儿的后方,用你的手臂圈住他臀部的上方。一只手握拳,然后把拳头的拇指侧靠向他腹部的中间、肚脐眼的上

方。 2、用你的另一只手抓住拳头,然后用快速、向上的推挤动作压向他的腹部,直到他咳出梗塞物。 3、假如幼儿已经无意识、无反应,也没有呼吸,赶快向医院求救,并开始做急救。先让幼儿躺着,抬高他的下巴,用你的手指捏住他的鼻子,然后再用你的嘴唇封住他的嘴巴,每3秒钟做一次呼吸动作,并且每分钟检查幼儿一次。假如幼儿还是没有呼吸或脉搏,就要快速用力地压挤胸部5次,以每分钟至少100次的速率进行,每进行5次压胸动作后,再施以一次急救呼吸。在施救过程中随时注意幼儿的食道,假如看见梗塞物,就把它拿出来。 容易造成窒息意外的危险物品 气球、硬币、钢笔或圆珠笔的笔帽、橡皮、别针、电池、弹珠、小球或玩具、塑料袋、钮扣、珠宝首饰等。 容易造成窒息意外的食物 假如家中有不满3岁的诱饵,在食用下列食物时要特别谨慎、小心: 1、坚果、爆米花和瓜子。 2、有籽西瓜、樱桃、大块的苹果或葡萄等水果。 3、豌豆、芹菜或胡萝卜等蔬菜。 4、花生酱或肉块。 5、坚硬的糖果或口香糖。

婴幼儿窒息复苏抢救流程

婴幼儿窒息复苏抢救流程 1.家属发现患儿出现呛咳,面色青紫或苍白,呼吸困难,呼 叫医护人员,第一发现人立即去查看患儿,并让其他人帮忙呼叫医生。 2.如是呛奶窒息,或痰堵窒息,立即清理呼吸道:患儿仰卧、 肩部垫高2-3cm(头轻度仰伸,鼻吸气位),即刻吸净呼吸道粘液,保证气道通畅,保暖。如是固体物窒息,立即清除异物,叩背胸部挤压法。 3.如果有呼吸,心率>100次/min,但有呼吸困难或持续紫 绀,应清理气道,监测脉搏血氧饱和度,可给氧。正压通气指征①呼吸暂停或喘息样呼吸。②心率<100次/min。 有以上指征者,要求在“黄金一分钟”内实施有效的正压通气。 4.如无自主呼吸,心率<100次/min,新生儿复苏囊连接氧 源加压给氧,频率:40~60次/min,有效的正压通气表现为胸廓起伏良好,心率迅速增快。 5.评估及处理:经30 s有效正压通气后,如有自主呼吸且心 率≥100次/min,可逐步减少并停止正压通气。 6.维持正常循环:评估心率,计数6 s,乘10即得出每分钟心率的快速估计值。有效正压通气30 s后心率<60次/min,应气管插管正压通气并开始胸外按压。 7.胸外按压的位置为胸骨下1/3

8.按压深度约为胸廓前后径的1/3 9.胸外按压和正压通气的比例应为3︰1,即90次/min按压和30次/min呼吸,达到每分钟约120个动作。45~60 s重新评估心率,如心率仍<60次/min,除继续胸外按压外,考虑使用肾上腺素 10.药物:肾上腺素,剂量:新生儿复苏应使用1︰10 000的肾上腺素。静脉用量0.1~0.3 ml/kg;气管内用量0.5~1 ml/kg。必要时3~5 min重复1次。扩容剂:①指征:有低血容量、怀疑失血或休克的新生儿。 11.其他药物 12.监护评估

新生儿复苏工作制度

新生儿复苏抢救工作制度 1、建立新生儿复苏培训与复训制度,确保每位参与新生儿复苏抢救的医务人员均接受培训。 2、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救设备,设备必须专人负责,单独放置,保持设备无损,处于功能状态。 3、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救药品,药品必须专人负责,单独放置,并注明药品的名称、规格、数量、有效期,短缺时应及时补全。 4、产房、手术室均张贴新生儿复苏抢救流程图。 5、产、儿科密切协作,新生儿娩出前做好各项准备工作;抢救过程中分工明确、有条不紊;抢救结束后及时转诊和治疗。 6、做好抢救现场记录工作,认真详实填写复苏现场记录表,记录抢救经过。 7、严格执行新生儿转运程序。危重患儿转诊时应备转诊车,新生儿医生护送,携带抢救设备及药品,做好转诊记录。 8、危重新生儿和新生儿死亡病例,应及时进行讨论,总结经验教训,并做好讨论记录。 新生儿复苏产、儿科协作制度 1、新生儿复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员的培训、考核及现场抢救工作。 2、每周至少进行一次产、儿科联合查房,(新生) 儿科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情,产科医生了解已转入新生儿

科的危重患儿病情。 3、(新生) 儿科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。 4、对有高危因素的孕产妇,(新生)儿科医生提前进入产房或手术室,现场等待分娩,参加新生儿复苏抢救。 5、对正常分娩的新生儿,若出现窒息或特殊情况,产科医生应及时通知(新生) 儿科医生,尽快给予处埋和抢救。 6、危重新生儿抢救后,应及时转入(新生) 儿科监护病房,由(新生)儿科医生负责窒息患儿的监护和治疗,或转入上级医疗机构。 7、产、儿科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。 8、从产、儿科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度,定期对出院后病儿进行追踪,了解恢复情况并做好指导。 新生儿复苏工作考核制度 1、新生儿复苏工作纳入科室质量考核管理。 2、新生儿复苏领导小组负责进行工作考核与评定。 3、每年对产、儿科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次,不合格者予一次补考,补考仍不合格者停岗学习,直至合格后方可上岗。补考不合格者,其本人及所在科室本年度内取消优秀个人及科室的评选资格。 4、对产房、手术室新生儿复苏设备及药品每月至少抽查一次,抽查不合格者扣相关责任人绩效考核分。

刑事案件审判基本流程图

刑事案件第一审普通程序庭审基本流程 开庭时间:年月日时分。 开庭地点:×××××人民法院审判庭。 是否公开:旁听人数: 审判长:主审法官: 组成人员:书记员: 【庭前准备】 书记员在宣布开庭前,依次做好如下工作: 一、查明公诉人、当事人、证人及其他诉讼参与人是否到庭。 二、拟出庭作证的证人、鉴定人应安排在庭外休息,等候传唤。 三、入庭(站立)宣读法庭规则: 请旁听人员安静,现在公布法庭纪律: 1、未经法庭许可,不准记录、录音、录像、摄影; 2、不准进入审判区,不得随意退场; 3、不准鼓掌、喧哗、吵闹和实施其他妨害审判活动的行为; 4、未经审判长许可,不准发言、提问; 5、不准吸烟和随地吐痰,旁听人员如对法庭的审判活动由意见,可在休庭或闭庭后,口头或书面向法院提出; 6、携带通讯工具的请关机; 7、新闻记者旁听应遵守本规则。 请法警维护法庭现场秩序。 四、请公诉人、辩护人入庭: 公诉人、(被害人)、辩护人(以及附带民事诉讼代理人)入庭。 五、(公诉人及诉讼参与人就座后)宣布: 全体起立,请审判长、审判员(人民陪审员)入庭。 六、(审判人员就座后)宣布全体人员坐下: 请大家坐下。

七、(全体坐下后)当庭向审判长报告庭前的各项准备工作已经就绪: 报告审判长,公诉人、被害人及诉讼代理人、附带民事诉讼代理人、辩护人等有关人员已经到庭;多位证人已经在庭外等候出庭。被告人已经在羁押室候审,开庭前的预备工作已经就绪,报告完毕。 七、书记员就座 【开庭审理】 审判长: ××市人民法院对××市人民检察院提起公诉的被告人×××被控××(案由)一案,现予公开(或不公开)开庭审理。(敲法槌) 提被告人×××、×××到庭。 (由法警提押本案被告人到庭。被告人到庭后,原则上不使用械具,但为保障安全秩序,确有必要的除外) 查明被告人的下列情况(多个被告人的依次进行) (1)姓名、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、住址。 (2)有无受到过法律处分及有关处分的种类、时间。 (3)何时被刑事拘留、逮捕。 (4)收到人民检察院起诉书副本的日期。 审判长: 被告人×××,你还有别的姓名吗 你的出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、住址 是否受到过法律处分 是否被采取强制措施,何时被采取何种强制措施 是否收到起诉书副本,收到×××人民检察院的起诉书副本时间 审判长: 被告人×××,你还有别的姓名吗 你的出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业、住址 是否受到过法律处分 是否被采取强制措施,何时被采取何种强制措施

小儿急救流程

小儿惊厥抢救流程 评估: ①突然意识丧失;②头向后仰、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩;③ 眼球固定、上翻或斜视;④口吐白沫、牙关紧闭,面色青紫;③部分患儿有 大小便失禁;⑥持续时间多为数秒至数分或更长 初步判断 小儿惊厥 立即通知医生 紧急处理: ①就地抢救,患儿平卧,头偏向一侧:②吸痰,保证气道通畅; ③吸氧;④高热者给予物理降温或药物降温;⑤准备好开口器、 气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品 确认有效医并执行: ①遵医嘱迅速使用止药物;②针刺人中、合谷;①治疗脑水肿; ④维持水和电解质平衡;⑤病因治疗;⑥注意留取标本,并及时 送检,协助患儿行脑电图等特殊检查 监测: ①监测生命体征,注意体温变化;②观察面色、意识、瞳孔等; ③观察惊厥发作情况;④观察排泄物性状;⑤用药后反应 保持舒适: ①持病室安静、清洁,减少刺激,保持室内空气流通;②高热者 及时松解衣以利散热;③注意安全,专人守护,防止舌咬伤、碰 伤跌伤、骨折等意外事故;④供给充足的热量和水分;⑤对家长 予以安慰、解释指导家长掌握终止惊厥的紧急措施,如刺人中、 合谷及物理降温等

小儿急性呼吸衰竭抢救流程 评估: ①呼吸困难、紫绀、烦躁;②I型呼衰PaO2<60mmHg,PaCO2正常;II型呼衰PaO2 <60mmHg, PaCO2>50mmHg 初步判断 呼吸衰竭 立即通知医生 紧急处理: ①清除呼吸道分泌物;②氧疗;③合理使用呼吸兴奋剂:④做好 气管插管及呼吸机使用准备 确认有效医嘱并执行: ①按医嘱使用支气管扩张剂和激素;②呼吸兴奋剂;③纠正酸碱 失衡及水电解质紊乱;④抗感染治疗;⑤雾化治疗;⑥强心剂、 血管活性药;⑦合并肺性脑病时应用脱水药、利尿药及激素 监测: ①生命体征;②SPaO2及血气分析;③神志、面色及全身情况; ④皮肤颜色、末梢循环;⑤24h出入量 保持舒适: ①卧床休息,头肩垫高15~30°卧位;②翻身拍背,协助排痰; ③加强基础护理(口腔护理、皮肤护理);④心理支持

修改版最全新生儿窒息复苏操作考核标准(情景模拟及得分点)2017

新生儿复苏操作考核标准 被考核人:科室得分

考核人:

时间 新生儿复苏 【适应证】 1.对存在各种高危因素可引起或已导致窒息的新生儿进行复苏抢救。 【评估】 (1)评估:初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素。 (2)评估新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 【准备】 医务人员:儿科医师和助产士各1名,仪表端庄,衣帽整洁。 环境:安全、温度、光线适宜、抢救设施齐全。 患儿:仰卧位。 用物(医生及护士共同准备):新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧气装置、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯、弯盘、输液用具、肾上腺素、0.9%NACI、笔、记录单、抢救车、除颤仪、手消液。 【操怍方法与程序】 1、医护人员接到通知,初步评估产妇或胎儿情况,是否存在需要复苏的相关危险因素(医生): 1)单胎或双胎2)足月吗?3)羊水情况4)产妇产前有无使用麻醉药5)。产妇存在大出血吗? 2、医护人员洗手(七步洗手)、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套,预热抢救台,检查复苏物品完好。 3、快速评估(医生):足月吗?羊水清吗?有呼吸音或哭声吗?肌张力好吗? 4、复苏初步步骤(A):时间30秒,1)将新生儿放在预热的辐射保温台上(护士)。2).摆正体位(鼻吸气位)(医生)。3.)*清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)(医生、护士)口述,擦干全身拿开湿毛巾(护士)。4.)给予刺激,重新摆正体位(医生)。 *评估(医生):呼吸、心率、氧饱和度或肤色,(4-5秒)要求讲述根据评价需采取的措施。口述①呼吸暂停或喘息样呼吸;②心率﹤100次/min。 5.)开通静脉、接心电监护(护

新生儿窒息应急预案与处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期:2012 修订日期: 应急预案:(一)初步复苏年 年 06 月月 01日 日 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。(2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力 通气胸廓扩张情况)。 2-3次,观察 5.100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺 激,使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1/3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s.30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红 润,可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、 记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或呼吸微弱,肤色青 紫,重新开始胸外心脏按压,并进行气管插管和使用药物。 (四)气管插管 1、气管插管指征: (1)需要气管内吸引清除胎粪时; (2)气囊面罩人工呼吸无效或要延长时; (3)经气管注入药物时; (4)特殊复苏情况,如先天性AA病或超低出生体重儿。 2、选择合适型号的镜片(1号足月儿用,0号早产儿用

(一)新生儿复苏

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(一)新生儿复苏
一、技术规范
目的
规范要点
标准
及时、准确实施 在 ABCDE 复苏原则下,新生儿复苏可分为 4 个步骤: 护士训练有素、
新生儿复苏, A(airway)清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。 每 操作熟练。
恢 复 新 生 儿 次吸痰不超过 10 秒,先吸口腔,再吸鼻腔。
正常呼吸、循 B(breath)建立自主呼吸,必要时复苏气囊或气管插
环。
管正压通气,增加有效通气。
C(circulation)维持正常循环;必要时复苏气囊或气
管插管正压通气,增加有效通气
D(drug)药物治疗;酌情使用药物。
E(evduation)评估:评估复苏效果及病情发展观察
病情变化
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二、操作流程
操作前
新生儿复苏护理操作流程
A 触觉 1.判断新生儿有无自主呼吸 2.清理呼吸道快速判断有无自主呼吸 3.保持体温将新生儿置于远红外复苏台上保暖。 4.摆正体位,头轻度向后仰,头部处于“鼻吸气位”。 5.擦干全身,必要时给予触觉刺激 6.必要时触觉刺激,仍无啼哭,重新摆正体位
B 呼吸 1.评估呼吸如果有呼吸暂停或心率〈100 次/分,用气囊和面罩
给新生儿正压通气 30 秒,按压频率 40~60 次/min,按压与
放松气囊的持续时间比为 1:2。
2.再次评估
操作中
C 循环(两人配合) 充分正压通气后心率仍<60 次/分 1.在继续正压通气的同时,开始胸外心脏按压支持循环,通气
与按压比例 1:3 2.30 秒的按压与通气后,停下来测 6~10 秒心率
如﹥60 次/分,停止胸外按压,继续正压通气 如﹥100 次/分,停止正压通气,触觉刺激 如﹤60 次/分,按压与通气继续进行 应用肾上腺素,考虑气管插管
D 气管插管 指征: 1.羊水粪染且新生儿无活力 2.正压通气需延长 3.气囊-面罩通气效果不佳 4. 需注入肾上腺素
操作后
E 支持呼吸及循环 1.肾上腺素的应用 2.纳洛酮的应用 3.扩容药物的应用 4.纠正酸中毒
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业务流程图和数据流程图的区别

一、业务流程图与数据流程图的区别 1. 描述对象不同 业务流程图的描述对象是某一具体的业务; 数据流程图的描述对象是数据流。 业务是指企业管理中必要且逻辑上相关的、为了完成某种管理功能的一系列相关的活动。 在系统调研时, 通过了解组织结构和业务功能, 我们对系统的主要业务有了一个大概的认识。但由此我们得到的对业务的认识是静态的, 是由组织部门映射到业务的。而实际的业务是流动的, 我们称之为业务流程。一项完整的业务流程要涉及到多个部门和多项数据。例如, 生产业务要涉及从采购到财务, 到生产车间, 到库存等多个部门; 会产生从原料采购单, 应收付账款, 入库单等多项数据表单。因此, 在考察一项业务时我们应将该业务一系列的活动即整个过程为考察对象, 而不仅仅是某项单一的活动, 这样才能实现对业务的全面认识。将一项业务处理过程中的每一个步骤用图形来表示, 并把所有处理过程按一定的顺序都串起来就形成了业务流程图。 数据流程图是对业务流程的进一步抽象与概括。抽象性表现在它完全舍去了具体的物质, 只剩下数据的流动、加工处理和存储; 概括性表现在它可以把各种不同业务处理过程联系起来,形成一个整体。从安东尼金字塔模型的角度来看, 业务流程图描述对象包括企业中的信息流、资金流和物流, 数据流程图则主要是对信息流的描述。此外, 数据流程图还要配合数据字典的说明, 对系统的逻辑模型进行完整和详细的描述。 2. 功能作用不同 业务流程图是一本用图形方式来反映实际业务处理过程的“流水帐”。绘制出这本流水帐对于开发者理顺和优化业务过程是很有帮助的。业务流程图的符号简单明了, 易于阅读和理解业务流程。绘制流程图的目的是为了分析业务流程, 在对现有业务流程进行分析的基础上进行业务流程重组, 产生新的更为合理的业务流程。通过除去不必要的、多余的业务环节; 合并重复的环节; 增补缺少的必须的环节; 确定计算机系统要处理的环节等重要步骤, 在绘制流程图的过程中可以发现问题, 分析不足, 改进业务处理过程。 数据流程分析主要包括对信息的流动、传递、处理、存储等的分析。数据流程分析的目的就是要发现和解决数据流通中的问题, 这些问题有: 数据流程不畅, 前后数据不匹配, 数据处理过程不合理等。通过对这些问题的解决形成一个通畅的数据流程作为今后新系统的数据流程。数据流程图比起业务流程图更为抽象, 它舍弃了业务流程图中的一些物理实体, 更接近于信息系统的逻辑模型。对于较简单的业务, 我们可以省略其业务流程图直接绘制数据流程图。 3. 基本符号不同 对数据流程图的基本符号解释如下: 外部实体表示数据流的始发点或终止点。原则上讲, 它不属于数据流程图的核心部分, 只是数据流程图的外围环境部分。在实际问题中它可能是人员、计算机外设、系统外部

新生儿窒息应急预案及处理流程样本

新生儿窒息应急预案及处理流程

新生儿窒息应急预案及处理流程 生效日期: 06月01日 修订日期:年月日 应急预案: (一)初步复苏 1、将新生儿放在预热的辐射保温台上。 2、摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 3、清理呼吸道,先口后鼻(必要时气管插管)。 4、擦干全身,给予刺激,重新摆正体位,肩押部垫高3厘米,呈鼻吸气位。 5、必要时给氧。 6、评价呼吸、心率、肤色,根据评价结果采取措施。 (1)如有自主呼吸,心率》100次/分,肤色红润,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)呼吸暂停或心率《100次/分,肤色青紫,立即给予气囊面罩正压人工呼吸。 (二)气囊面罩正压人工呼吸 1、选择气囊,接上氧源,选择合适型号的面罩。 2、检查气囊(压力、减压阀、性能等)。 3、站在新生儿的一侧或头部,将新生儿的头部摆正到鼻吸气位。 4、将气囊和面罩放置在新生儿面部,查气道密闭性(用正确压力通气2-3次,观察

胸廓扩张情况)。 5. 100%氧开始气囊面罩正压人工呼吸30秒后,评价: (1)有自主呼吸,心率>100次/分,肤色红润,可停止加压给氧,并给予触觉刺激, 使其大声啼哭后,继续给予支持护理,加强病情监测。 (2)无自主呼吸或呼吸微弱,心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,肤色青紫,需要实行胸外心脏按压。 (三)胸外心脏按压 1、手的正确位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方) 2、双指法(用中指和食指或无名指指尖,垂直压迫) 3、拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓 支撑. 4、压迫深度为前后胸直径1 /3,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放 松时间,节奏每秒按压3次呼吸1次,频率为120次/分. s. 30秒胸外按压后,评价: (1)心率>80次/分,停止胸外心脏按压继续人工呼吸,如有自主呼吸,肤色红润, 可停止加压给氧改为常压给氧,送入新生儿病房继续护理,与当班护士交接、记录. (2)心率<60次/分或介于60-80次/分无上升,无自主呼吸或

新生儿复苏抢救

新生儿复苏指南 ( 2011年 北京修订 ) 中国新生儿复苏项目专家组 第一部分 指南目标和原则 一、确保每次分娩时至少有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场。 二、加强产儿科合作,在高危产妇分娩前儿科医师要参加分娩或手术前讨论;在产床前等待分娩及实施复苏;负责复苏后新生儿的监护和查房等。产儿科医师共同保护胎儿完成向新生儿的平稳过渡。 三、在卫生行政领导干预下将复苏指南及常规培训制度化,以进行不断的培训、复训、 定期考核,并配备复苏器械;各级医院须建立由行政管理人员、产科、儿科医师、助产士(师)及麻醉师组成的院内复苏领导小组。 四、在ABCDE 复苏原则下,新生儿复苏可分为4个步骤:(1)快速评估和初步复苏;(2)正压通气和氧饱和度监测;(3)气管插管正压通气和胸外按压;(4)药物和/或扩容。 第二部分 新生儿复苏指南 一、 复苏准备 1. 每次分娩时有1名熟练掌握新生儿复苏技术的医护人员在场,其职责是照料新生儿。 2. 复苏1名严重窒息儿需要儿科医师和助产士(师)各1人。 3. 多胎分娩的每名新生儿都应由专人负责。 4. 复苏小组每个成员需有明确的分工,均应具备熟练的复苏技能。 5.新生儿复苏设备和药品齐全,单独存放,功能良好。 二、复苏的基本程序 此评估-决策-措施的程序在整个复苏中不断重复。 评估主要基于以下3个体征: 呼吸、心率、氧饱和度。 通过评估这三个体征中的每一项来确定每一步 骤是否有效。其中心率对于决定进入下一步骤是最重 要的。 评估 措施 决策

三、复苏的步骤 (一)快速评估: 出生后立即用几秒钟的时间快速评估4项指标: 1.足月吗?2、羊水清吗?2、有哭声或呼吸吗?4、肌张力好吗? 如以上4项中有1项为“否”,则进行以下初步复苏。 (二)初步复苏: 1.保暖将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子 裹住新生儿以减少热量散失等。有条件的医疗单位对体重<1500g的极低出生体重(VLBW) 儿可将其头部以下躯体和四肢放在清洁的塑料袋内,或盖以塑料薄膜置于辐射保暖台上,摆好体位后继续初步复苏的其他步骤。因会引发呼吸抑制也要避免高温。 2.体位置新生儿头轻度仰伸位(鼻吸气位)。 3.吸引在肩娩出前助产者用手将新生儿的口咽、鼻中的分泌物挤出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。过度用力吸引可能导致喉痉挛和迷走神经性的心动过缓并使自主呼吸出现延迟。应限制吸管的深度和吸引时间( 10s),吸引器的负压不超过100mmHg(13.3kPa)。 羊水胎粪污染时的处理:当羊水有胎粪污染时,无论胎粪是稠或稀,初生儿一娩出先评估新生儿有无活力:新生儿有活力时,继续初步复苏;如无活力,采用胎粪吸引管进行气管内吸引(图2 ) 。 *有活力的定义是:规则呼吸或哭声响亮、肌张力好及心率>100次/min。以上3项中有一项不好者为无活力。 图2 羊水粪染时的处理 4.擦干快速擦干全身,拿掉湿毛巾。 5. 刺激用手拍打或手指轻弹新生儿的足底或摩擦背部2次以诱发自主呼吸,如这些努力无效表明新生儿处于继发性呼吸暂停,需要正压通气。 有关用氧的推荐: 建议县以上医疗单位创造条件在产房添置空气-氧混合仪以及脉搏氧饱和度仪。无论足月儿或早产儿,正压通气均要在氧饱和度仪的监测指导下进行。足月儿可以用空气进行复苏,早产儿开始给30%~40%的氧,用空气-氧混合仪根据氧饱和度调整给氧浓度,使氧饱和度达到目标值(见流程图)。如暂时无空气-氧混合仪可用接上氧源的自动充气式气囊去除储氧袋(氧浓度为40%)进行正压通气。如果有效通气90s心率不增加或氧饱和度增加不满意,应当考虑氧浓度提高到100%。 脉搏氧饱和度仪的传感器应放在导管前位置(即右上肢,通常是手腕或手掌的中间表面)。在传感器与仪器连接前,先将传感器与婴儿连接有助于最迅速地获得信号。

计算机启动过程图文详解

计算机启动过程图文详解(二) 操作系统启动过程 操作系统启动之前的计算机启动过程我已经在《计算机启动过程图文详解(一)----计算机初始化启动过程》一文中详细介绍过,今天就介绍一下初始化启动后的操作系统的启动过程。 我们只介绍Windows系统的启动,由于vista和windows7操作系统的启动采用了全新的方式,所以这里需要对xp和Vista(Windows7与之基本相同)分别介绍。为了不至于导致大家看不明白,我只介绍一个大概的过程。 xp系统的启动 当系统BIOS完成初始化后,会将控制权交给主引导纪录(即MBR:Master Boot Record),MBR会检查硬盘分区表,找到硬盘上的引导分区,然后将引导分区上的操作系统引导扇区调入内存,并执行其NTDLR文件。 NTDLR会将微处理器从实模式(此模式下计算机认为内存为64KB,其他未扩展内存)转换为32位的平面内存模式(此模式下认为CPU可识别的所有内存均是可用内存)。然后,NTDLR启动mini-file system drivers以便它能够识别所有采用NTFS和FAT(FAT32)文件系统的硬盘分区。 此后NTLDR会读取boot.ini文件,以决定应该启动哪一个系统,如果boot.ini中仅显示了一个系统或者将timeout(系统选择页面停留时间)参数设为0的话,这个系统选择页面就不会出现而是直接启动默认的系统。 而如果boot.ini中含有多个启动引导项,当选择了不同的系统后计算机接下来的启动流程就会产生区别,如果选择的不是xp,NTLDR会读取bootsect.dos 来启动相应系统,如果选择了xp的话,就会接着转入硬件检测阶段。 在这个阶段,会收集计算机的硬件信息列表并将其返回到NTLDR中,以便以后将这些信息写入注册表(具体而言是HKEY_LOCAL_MACHINE 下的hardware)中。 然后会进行硬件配置选择,如果计算机含多个硬件配置,会出现配置选择页面,如果仅有一个的话,系统直接进入默认配置。 此后开始加载xp内核,NTLDR首先加载ntoskrnl.exe(即xp系统内核),不过此时并未初始化内核,而是紧接着加载了硬件抽象层(即HAL,一个hal.dll 文件),然后加载底层设备驱动程序和需要的服务。

小儿异物窒息的急救方法

小儿异物窒息的急救方法 小儿异物窒息的急救方法 咽部、食道异物急救方法 宝宝卡鱼刺,千万别吞饭团、喝醋 孩子卡鱼刺,有些家长会让孩子吞咽饭团、喝醋或用手指去抠处理,但这三种方法都不正确。吃饭团或用手指抠,有可能会造成骨头、鱼刺刺向更深处,甚至易刺破食道大血管。喝醋软化骨刺,则易刺激并灼伤食管的粘膜,使受伤的部位扩大和加深;若小孩喝醋时不慎呛入气管,则可能造成声带化学性灼伤,气管水肿等。 家长应在光线明亮的地方,让宝宝尽量张大嘴巴,用手电筒照亮宝宝的咽喉部,观察鱼刺的大小及位置,如果能够看到鱼刺且所处位置较容易触到,可以用小镊子,最好用酒精棉擦拭干净,直接夹出。往外夹时,爸爸妈妈要配合完成,一人固定宝宝的头部并用手电筒照明,另一人负责夹出鱼刺。如果根本看不到宝宝咽喉中有鱼刺,但宝宝出现吞咽困难及疼痛,一定要尽快带宝宝去医院。 吞食异物,多吃芹菜促消化 2-3岁的宝宝,爱将手中抓的小零件,如棋子、硬币等放入口里。当家长发现小孩将异物吞下后,若未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现,就不用太紧张,不要设法

将异物吐出,催吐易使异物误吸入气管而发生窒息。一般情况下,异物进入消化道后,大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物,都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。 为防止异物滞留于消化道,可多给宝宝吃些富含粗纤维的食物,如韭菜、芹菜等,以促进消化道的蠕动,加速异物的排出。多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天,也有少数经三四周才排出。每次患儿排便时,家长应仔细检查,直至确认异物已排出为止。在此期间,若宝宝出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便,说明有严重的消化道损伤,必须立即去医院。若经过三四周仍未发现异物排出,则应请医生处理。 气管异物急救方法 不要用手掏气管内异物 气管异物是典型的家庭急症,家长应该具备急救知识,但是不太可能完全解决,因此发生后应做好去医院的准备,然后再采取合理的急救。当宝宝发生异物呛入气管时,家长千万别惊慌,首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出,建议试用下面三种方法诱导异物排出。 推压腹部法 适用于昏迷晕倒的患者。仰平卧,抢救者面对患者,骑跨在患者的髋部;抢救者用一手置于另一手上,将下面一手

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