卵巢浆液性交界性肿瘤的病理诊断-周先荣
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卵巢浆液性交界性肿瘤的 病理诊断
复旦大学附属妇产科医院病理科 周先荣
浆液性肿瘤
30％所有卵巢肿瘤
良性 60％
交界性 10％
恶性 30％
70％
仅局限于卵巢
30％
存在卵巢外病灶
98.2％ຫໍສະໝຸດ Baidu活率
15-30％复发率
卵巢部位原发性交界性肿瘤
普通交界性
交界性伴微浸润
微乳头型
伴卵巢外“种植”
伴淋巴结转移
提示：交界是一个范围
交界性肿瘤的下限：
形态特征：超出良性形态范畴，表现不典型特征 病变范围：≥10％ 如果病灶范围小于上述界限，诊断为 “局部交界性”同时并在最终的病理报告 中注明交界区域的大小。
交界性肿瘤的上限：
形态特征：微乳头型、微浸润 病变范围：微浸润 <3mm（3mm or 10mm）， 但可以多灶性
卵巢外“种植”
非浸润性
浸润性
上皮性
间质反应性 Desmoplastic
卵巢
腹膜
腹膜
浸润
微乳头
卵巢
复发性肿瘤
保守性手术后 同侧或对侧 卵巢部位复发
盆腔和/或 腹腔部位复发
“转化”为 低级别浆液性癌
浆液性交界性肿瘤的淋巴转移
小结
• 浆液性交界性肿瘤——涵盖了一个形态学 范围：>10%增生－微乳头－微浸润 • 对普通的交界性来说，当分期为Ia时，预后 是非常好的 • 交界性肿瘤中，要注意的是：外生性、微 乳头、卵巢外病灶、种植类型、和低级别 浆液性癌鉴别、淋巴结转移否 • 依然不清楚的：是否独立病变、是否真性 种植、微浸润的本质、是否恶性转化等
谢谢大家
复旦大学附属妇产科医院病理科 周先荣
浆液性肿瘤
30％所有卵巢肿瘤
良性 60％
交界性 10％
恶性 30％
70％
仅局限于卵巢
30％
存在卵巢外病灶
98.2％ຫໍສະໝຸດ Baidu活率
15-30％复发率
卵巢部位原发性交界性肿瘤
普通交界性
交界性伴微浸润
微乳头型
伴卵巢外“种植”
伴淋巴结转移
提示：交界是一个范围
交界性肿瘤的下限：
形态特征：超出良性形态范畴，表现不典型特征 病变范围：≥10％ 如果病灶范围小于上述界限，诊断为 “局部交界性”同时并在最终的病理报告 中注明交界区域的大小。
交界性肿瘤的上限：
形态特征：微乳头型、微浸润 病变范围：微浸润 <3mm（3mm or 10mm）， 但可以多灶性
卵巢外“种植”
非浸润性
浸润性
上皮性
间质反应性 Desmoplastic
卵巢
腹膜
腹膜
浸润
微乳头
卵巢
复发性肿瘤
保守性手术后 同侧或对侧 卵巢部位复发
盆腔和/或 腹腔部位复发
“转化”为 低级别浆液性癌
浆液性交界性肿瘤的淋巴转移
小结
• 浆液性交界性肿瘤——涵盖了一个形态学 范围：>10%增生－微乳头－微浸润 • 对普通的交界性来说，当分期为Ia时，预后 是非常好的 • 交界性肿瘤中，要注意的是：外生性、微 乳头、卵巢外病灶、种植类型、和低级别 浆液性癌鉴别、淋巴结转移否 • 依然不清楚的：是否独立病变、是否真性 种植、微浸润的本质、是否恶性转化等
谢谢大家