尿沉渣图谱
尿沉渣图片整理
❖ 红细胞和脂肪球
❖ 红细胞和肾小管上皮细胞
❖ F：脂肪球 R：直径小的红细胞
❖ 可见多数脱失血红蛋白的影红细胞，右侧
❖ 注：脂肪球与红细胞很相似，折光性强，大 上部的细胞是肾小管上皮细胞
小不等，呈扁平的球状。微调显微镜焦点，
脂肪球边缘呈二重轮状。
第31页，共70页。
白细胞形态图谱
❖ 尿中常见的白细胞
屈光性强灰白色或淡黄色在宽幅的边缘处可见大小不一的切尿蛋白多为强阳性可见于重症肾脏疾病一般认为此种管型是由细颗粒管型进一步碎化形成幅宽为96um的细颗粒管型向蜡样管型衍化的移行管型
尿沉渣图片整理
第1页，共70页。
上皮细胞形态图谱
❖ 扁平上皮细胞
❖ 扁平上皮细胞
第2页，共70页。
上皮细胞形态图谱
❖ 扁平上皮细胞
❖ 白细胞和阴道毛滴虫 ❖ 脂肪球
第41页，共70页。
管型形态图谱
❖ 透明管型
❖ 透明细胞管型
❖ Stermheimer染色法:为一未含包容物 的透管型。背景中可见较多的因染色 而溶血的红细胞。
❖ Stermheimer染色法:管型的下端有不易
判断的细胞包容物，管型的基质染成蓝色。
第42页，共70页。
❖ 白细胞
第32页，共70页。
白细胞形态图谱
❖ 变形白细胞
❖ 白细胞
第33页，共70页。
❖ 白细胞
白细胞形态图谱
❖ 变形白细胞
第34页，共70页。
白细胞形态图谱
❖ 变形白细胞
❖ 变形白细胞
第35页，共70页。
白细胞形态图谱
❖ 变形白细胞
❖ 变形白细胞
第36页，共70页。
白细胞形态图谱
尿沉渣镜检图谱演示文稿
真菌（未染色）
细菌germ（S染色）
球菌
细菌
细菌
真菌
真菌
真菌
真菌
红细胞
红细胞
红细胞
附着在粘液丝上的红细胞
均一性血尿
红细胞
均一形红细胞
棘形红细胞
均一性血尿
红细胞
尿红细胞淡影
正常尿液红细胞
皱缩红细胞
非均一形红细胞
异型红细胞
异型红细胞
非均一形红细胞
淋巴细胞
肾小管上皮细胞
白细胞
肿瘤细胞
脓细胞
肾小管上皮细胞（S染色）
肾小管上皮细胞
表层移形上皮细胞（大圆上皮细胞）
（二）管型
红细胞管型
腊样管型
细颗粒管型
细胞管型
透明管型
肾小管上皮细胞管型
上皮细胞管型
白细胞管型
白细胞管型
粗颗粒管型
红细胞管型
颗粒管型
上皮细胞管型epitheial cell cast（S染色）
红细胞管型
透明管型hyaline cast（S染色）
白细胞
移形上皮细胞（S染色：膀胱癌）
上皮细胞
表层扁平上皮细胞（S染色）
中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）
肾小管上皮细胞
肿瘤细胞
小园上皮细胞
白细胞
鳞状扁平上皮
底层移形上皮细胞（和肾小管上皮细胞统 称为小圆上皮细胞）
巨噬细胞
脓细胞
移形上皮细胞（S染色：膀胱癌
脓细胞
变形白细胞
尿沉渣镜检图谱演示文稿
(一)细胞
红细胞
红细胞
均一形红细胞
异常红细胞
均一形红细胞
均一形红细胞
红细胞
尿沉渣图谱第二册
鳞状上皮（扁平上皮）底层移行上皮（体积较小，形态较圆。
和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。
底层移行上皮细胞核相对稍小，整个胞体较肾小管上皮细胞为大）上图A.小圆上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞，D.红细胞。
E.内底层细胞下图A.未着色的小圆上皮细胞。
B.白细胞底层移行上皮细胞群中层移行上皮(常呈梨形‘纺锤形或带尾.形，故又名尾形上皮细胞。
核较大，呈圆或椭圆形)尾形上皮：A.未染色的尾形上皮细胞，B.鳞状上皮细胞，C.白细胞移行上皮细胞（transitionalepithelium）：涂片中表层细胞体积大，呈扁圆形或多边形，胞膜光滑，可见双核或多核，大小相当于鳞状上皮表层细胞，又称伞细胞或盖细胞。
胞核圆形或卵圆形，染色质呈细颗粒状，分布均匀，核仁不明显，底层细胞为圆形或多边形，核居中位，染色质较致密，中层细胞介于前者之间，铲圆形或倒梨形，也可呈多边形，梭形。
由于尿液渗透压的变化，尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。
正常时少见，有多种形态，如呈尾状称尾状上皮，含有一个圆形或椭圆的核，胞质多而核小，在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落，但其形态随脱落部位而稍有区别。
正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。
尿液中上皮细胞明显增多，提示该细胞脱落部位有病变。
移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。
1、表层移行上皮细胞:膀胱炎时可成片脱落。
中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞):这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。
肾小管上皮（由多个肾小管上皮细胞组成，形似管型）线索细胞（鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌，细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”）肾小管上皮细胞管型（管型周围可见肾小管上皮细胞）(未染色〕退行性肾小管上皮细胞管型蜡样管型：形似透明管型，质地均一较厚，不含颗粒，色较灰暗或带浅黄色，边缘常有切痕，末端常不整齐，呈折断或扭曲状。
由颗粒管型或由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解，脱水后逐渐形成。
尿沉渣镜检图谱
均一性血尿
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿红细胞淡影
尿沉渣镜检图谱
正常尿液红 细胞
尿沉渣镜检图谱
皱缩红细胞
尿沉渣镜检图谱
非均一形红 细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
异型红细胞
尿沉渣镜检图谱
异型红细胞
尿沉渣镜检图谱
非均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
附着在粘液 丝上的红细 胞
尿沉渣镜检图谱
均一性血尿
尿沉渣镜检图谱
红细胞
尿沉渣镜检图谱
均一形红细胞
尿沉渣镜检图谱
棘形红细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
细菌
尿沉渣镜检图谱
真菌
尿沉渣镜检图谱
真菌
尿沉渣镜检图谱
真菌
尿沉渣镜检图谱
真菌
尿沉渣镜检图谱
微生物过渡 生长
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
中层移形上 皮细胞（尾 形上皮细胞）
尿沉渣镜检图谱
肾小管上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
肿瘤细胞
尿沉渣镜检图谱
小园上皮细胞
尿沉渣镜检图谱
白细胞
尿沉渣镜检图谱
鳞状扁平上皮
尿沉渣镜检图谱
尿沉渣镜检图谱
底层移形上皮细胞 （和肾小管上皮细胞 统称为小圆上皮细胞）
尿沉渣镜检图谱
整理版
1
(一)细胞
整理版
2
红细胞
整理版
3
红细胞
整理版
4
均一形红细胞
整理版
5
异常红细胞
整理版
6
均一形红细胞
整理版
7
均一形红细胞
整理版
8
红细胞
整理版
9
非均一性血尿
整理版
1
0
尿液中异常红细胞
整理版
1
1
非均一形红细胞
整理版
1
2
均一形红细胞
整理版
1
3
瘤状、环状、岛状红细胞（未染色）
整理版
9
2
透明管型
整理版
9
3
腊样管型
整理版
9
4
腊样管型
整理版
9
5
（三）结晶
整理版
9
6
尿酸结晶
整理版
9
7
胆固醇结晶
整理版
9
8
尿酸结晶（未染色）
整理版
9
9
磷酸氨镁盐结晶
整理版
1
0
草酸钙结晶
整理版
1
0
碳酸钙结晶
整理版
1
0
胱氨酸结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
药物结晶
整理版
1
0
胆红素结晶
整理版
2
9
红细胞
整理版
3
0
均一形红细胞
整理版
3
1
棘形红细胞
整理版
3
2
均一性血尿
关于尿沉渣图谱课件
复合型管型
尿酸盐管型
肾小管上皮细胞
草酸钙结晶
尿酸结晶
尿酸结晶
磷酸铵镁结晶
磷酸结晶
非晶形尿酸盐沉淀
尿酸铵结晶
三联磷酸盐结晶
胆固醇结晶
胆红素结晶
胱氨酸结晶
酪氨酸结晶
关于尿沉渣图谱
白细胞
白细胞
红细胞
出芽红细胞
皱缩红细胞
肾小球源性血尿
非肾小球源性血尿
扁平上皮细胞（表层）
扁平上皮细胞（表层）
移行上皮细胞（中层）
脂肪颗粒细胞
真菌
透明管型
白细胞管型
上皮细胞管型
细颗粒管型
颗粒管型
粗颗粒管型
脂肪管型
蜡样管型
肾衰竭管型
含铁血黄素管型
尿沉渣图集
尿沉渣图集
中性粒为主，灰白色，死细胞叫脓细胞。
↑尿中红细胞↑
↑透明管型↑
正常人可偶见，多与肾脏病有关。
↑颗粒管型↑
↑红细胞管型↑
↑白细胞管型↑
白细胞内含细菌管型很有意义
↑蜡样管型↑
↑肾小管上皮细胞管型↑
↑宽大管型↑
↑脂肪管型↑
↑嵌套管型↑
↑草酸钙结晶↑
肌体正常代谢的结晶体，尿路结石的主要成分之一。
↑磷酸铵镁结晶↑
正常代谢结晶体，甲旁亢、肾小管酸中毒可多见。
↑尿酸结晶↑
↑胆固醇结晶↑
乳糜尿、脓尿、胸腹腔积液均可发现。
↑胆红素结晶↑
↑亮氨酸结晶↑
↑酪氨酸结晶↑
见于大量组织坏死的疾病，例如急性肝坏死、急性磷中毒等。
来自：协和八。
尿沉渣镜检图谱(培训)
8
医药资料
3
9
医药资料
4
0
异型红细胞
医药资料
4
1
异型红细胞
医药资料
4
2
非均一形红细胞
医药资料
4
3
医药资料
4
4
医药资料
4
5
淋巴细胞
医药资料
4
6
肾小管上皮细胞
医药资料
4
7
白细胞
医药资料
4
8
肿瘤细胞
医药资料
4
9
脓细胞
医药资料
5
0
肾小管上皮细胞（S染色）
医药资料
5
1
肾小管上皮细胞
医药资料
5
2
白细胞
医药资料
5
3
移形上皮细胞（S染色：膀胱癌）
医药资料
5
4
上皮细胞
医药资料
5
5
表层扁平上皮细胞（S染色）
医药资料
5
6
中层移形上皮细胞（尾形上皮细胞）
医药资料
5
7
肾小管上皮细胞
医药资料
5
8
医药资料
5
9
医药资料
6
0
肿瘤细胞
医药资料
6
1
小园上皮细胞
医药资料
6
2
白细胞
医药资料
医药资料
7
3
医药资料
7
4
腊样管型
医药资料
7
5
细颗粒管型
医药资料
7
6
细胞管型
医药资料
7
7
透明管型
医药资料
实用临床医学检验形态学之尿沉渣形态学检查图谱
第五页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
6
第六页，共60页。
White Blood Cells , 白细胞
7
第七页，共60页。
Squames, 上皮细胞
8
第八页，共60页。
Squames, 上皮细胞
9
第九页，共60页。
Transitional Cells, 变异(异形)上皮细胞
第十四页，共60页。
Fecal Parasites , 寄生虫卵
1 5
第十五页，共60页。
Fibers，成纤维细胞
1 6
第十六页，共60页。
Starch Granules, 淀粉颗粒
1 7
第十七页，共60页。
Calcium Carbonate, 碳酸钙结晶
1 8
第十八页，共60页。
Spores and Pollen,孢子和粉配（花粉）
Fatty Casts, 脂肪管形
3 9
第三十九页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
4 0
第四十页，共60页。
Granular Casts，颗粒管型
4 1
第四十一页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
4 2
第四十二页，共60页。
Waxy Casts, 蜡样管型
4 3
1 0
第十页，共60页。
Transitional Cells , 变异上皮细胞
1 1
第十一页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
1 2
第十二页，共60页。
Neoplastic Cells , 肿瘤细胞
实用临床医学检验形态学之尿沉渣形态学检查图谱
Calcium Oxalate Monohydrate, 草酸钙结晶
2
*
7
第二十七页，课件共有60页
Fungi, 真菌
*
2
8
第二十八页，课件共有60页
Fung有60页
Candida , 真菌
*
3
0
第三十页，课件共有60页
Candida , 真菌
*
3
1
第三十一页，课件共有60页
*
4
5
第四十五页，课件共有60页
Struvite, 尿粪石
*
4
6
第四十六页，课件共有60页
Struvite , 尿粪石
4
*
第四十七页，课件共有60页
77
Bilirubin, 胆红素结晶
*
4
8
第四十八页，课件共有60页
Bilirubin , 胆红素结晶
4 9
第四十九页，课件共有60页
Calcium Carbonate, 草酸钙
*
5
第五十四页，课件共有60页
44
Cocci , 球菌
*
5
5
第五十五页，课件共有60页
Diasys R/S 2003 尿沉渣工作站
*
5
6
第五十六页，课件共有60页
Diasys RS203GS 网格流动计数池
5
第五十七页，课件共有60页
77
5 X 4 小方格
5
第五十八页，课件共有60页
88
细颗粒管型
5 0
第五十页，课件共有60页
“Amorphous” crystals, 非晶形结晶
5 1
第五十一页，课件共有60页
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尿液检查 尿沉渣图谱
山东大学齐鲁医院 王谦
白细胞
白细胞
红细胞
出芽红细胞
皱缩红细胞
肾小球源性血尿
非肾小球源性血尿
扁平上皮细胞（表层）
扁平上皮细胞（表层）
移行上皮细胞（中层）
脂肪颗粒细胞
真菌
透明管型
白细胞管型
上皮细胞管型
细颗粒管型
颗粒管型
粗颗粒管型
脂肪管型
蜡样管型
肾衰竭管型
含铁血黄素管型
复合型管型
尿酸结晶
尿酸结晶
磷酸铵镁结晶
磷酸钙结晶
非晶形尿酸盐沉淀
尿酸铵结晶
三联磷酸盐结晶
胆固醇结晶
胆红素结晶
胱氨酸结晶
酪氨酸结晶
亮氨酸结晶