糖尿病患者如何控制饮食

糖尿病患者如何控制饮食

随着生活水平的提高，糖尿病患者越来越多。糖尿病是一种慢性病，其并发症很多，因此它的治疗是长期的。饮食控制，药物，运动等是治疗糖尿病的主要方法，糖尿病是一种营养过剩的疾病，但是无论糖尿病属于何种类型，病情轻重缓急如何，有无糖尿病并发症，是否用胰岛素或口服降糖药物治疗，都必须严格执行和长期坚持饮食调养。轻型患者，单纯饮食调养，病情即可缓解；重型患者采用药物治疗的同时，还必须严格配合饮食调养，才能达到理想的疗效。因此，饮食调养特别重要，是目前治疗糖尿病的基本方法，也是预防和控制并发症的重要措施。而饮食控制的原则是：饮食尽量个体化，少食多餐，不吃容易吸收的糖，合理调整饮食中三大营养的比例，增加饮食中的膳食纤维，限制钠盐和钠的摄入！

标签：糖尿病；饮食控制；健康

糖尿病是常见的内分泌疾病，随着人民随着生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变和诊断技术的提高，我国糖尿病的患病率逐渐增高，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。糖尿病的治疗是综合性的，其中饮食控制是使血糖控制在正常范围的一个重要的基础治疗措施，合理均衡的饮食可以在保证身体营养供给的同时，把血糖控制在正常范围。糖尿病控制饮食的基本要素是：平衡蛋白质，适度饮食，多喝水，控制热量，水果适当。

控制饮食的正确方法：

1正确计算一日三餐所需的热量

1.1一日三餐的热量分配为1/5，2/5，2/5[1]或各1/3。对于注射胰岛素或用口服降糖药治疗病情波动的患者，必须进食5～6餐/d。可从三餐匀出25～50g 主食作为加餐用，特别是上午9点和晚上临睡前的加餐十分重要。因为少食多餐，可以避免饮食数量超过胰岛素的负担，使血糖不至于猛然升高，而于血糖下降时因已进食可以避免低血糖反应。

1.2按年龄、性别、身高算标准体重：标准体重（kg）=身高（cm）-105。

1.3根据标准体重和工作量计算每日所需总热量。休息时：20～25Kcal/kg.d，即主食250～300g/d。轻体力劳动：25～30Kcal/ kg·d，即主食250～300g/d。中体力劳动：30～35Kcal/ kg·d，即主食每日300～350g。重体力劳动：40Kcal/ kg.d，即主食400g/d以上。

接着再去书店找一些资料，把各种食物所含的大概热量摘抄下来，照此计算。每日总热量及进餐次数形成规律之后，三餐的分配量不得更改，三餐也不可两餐用，否则会打乱体内的代谢过程，对糖尿病病情的控制产生不良的影响。因此，每日的进食规律应坚持下来，保证疗效。如果实在怕麻烦，可以记住这样一个简单的食谱：①1斤蔬菜1袋奶；②2两豆腐；③3两肉蛋鱼；④4钱油（20g，2

汤匙）；⑤5两主食（男士5～6两，女士4～5两）；⑥6g盐[2]

2掌握饮食的正确烹调方法

2.1食物中所含的成分和血糖的关系密不可分。不同的食物升高血糖的能力和速度不同，即血糖生成指数（GI）[3]值各不相同。大米、面粉、玉米甚至薯类含碳水化合物量大且食用广泛，对血糖的影响也相应较大。不过，我们要知道，即使碳水化合物的总量是一样的，但如果结构和类别不同，对血糖的影响也会不同。因此，碳水化合物含量高的食物对血糖的影响不一定就大。如小米、高梁、荞麦、豆面等食物中直链淀粉含量高，淀粉消化率低，对血糖的影响反而偏小。精米、精面等支链淀粉含量高，容易消化，也就容易使血糖升高。因为这个原因，糖尿病患者应该多吃杂粮，这种饮食对血糖的控制有较积极的作用。不过，像玉米、土豆、薯类、芋头等单糖含量高，胃肠道吸收快，也不宜多吃。

2.2食物的物理性状与血糖也有莫大的关系。例如我们平时所吃的粥，就是大米逐渐膨胀，粘稠，慢慢糊化，最终变成粥。因为加工的时间长，粥里的淀粉完全化开，容易吸收，而糖尿病患者的胰岛β细胞功能差，反应慢，喝粥多的结果只会使血糖骤然升高，所以我们不主张糖尿病患者过多食用粥和稀饭，多吃点自制的馒头，面条和水饺比较好。

2.3食物的烹调方法也能影响血糖。烹调不但能改变食物的口味，还可以改变食物对血糖的影响。例如我们平常吃的莲藕，炒藕片或者藕粉对血糖影响不是太大，但如果把莲藕熬成汤或煮成糯米藕，这种熟透的藕就会明显升高血糖。同样的食物还有红薯，土豆等。

2.4食物间的相互作用也可对血糖产生一定的影响。如”先吃菜后吃饭，血糖可减半，先吃饭后吃菜，血糖要翻番。”膳食纤维可以阻止食物的消化，延缓其吸收，利用这个原理，我们可以在吃饭的时候多吃一些蔬菜，这样不但可以避免血糖升高过快，还可以增加饱腹感，减少主食的量。另外，膳食纤维含糖量很少，如果两餐之间感觉饥饿的话，可以用蔬菜来充饥，不过千万要注意，炒蔬菜时一定要少油少盐，否则会适得其反。

2.5酸性物质也会影响血糖。因为酸性物质可以延缓食物的胃排空率，降低食物中碳水化合物的消化和吸收，最终导致血糖降低。因此，我们在烹调食物时可以加点醋或柠檬汁。

2.6糖尿病患者饮食宜清淡，饮食中钠盐不宜过多，高钠易诱发高血压和动脉硬化，每日吃盐6～8g，多喝水，过分限制水的摄入可能会出现低血压症状，导致肾脏血流量及灌注压降低，加重肾脏损害，故应适当增加水的摄入，使尿量增加，增加肾脏对毒素的排泄[3]。少食多餐，干果也要限制，25粒花生米就相当于半个馒头，所以喜欢吃瓜子花生的患者一定要控制了。糖尿病患者还要避免吃刺激性食物，要戒烟戒酒，忌浓茶。

3改变进餐方法

3.1细嚼慢咽：喝汤不要端起碗喝，既不文明又不雅观，用小勺一勺一勺喝。吃饭一口一口吃，不要狼吞虎咽。

3.2在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走；

3.3专心专意地吃，不要边吃边干活，精神集中，不要边看电视边吃；

3.4饭要一次盛好，不要一点一点盛饭；吃完碗中饭立即放下筷子，离开餐桌，不要养成吃完了还不愿下桌习惯；不打扫剩菜饭；。4糖尿病患者如何吃水果，水果中含有很多微量元素，可以提高体内胰岛素活性，适当进食对糖尿病患者是有裨益的。

4.1欲吃水果，血糖浓度应达到以下标准。标准是：空腹血糖控制在140mg/dl 以下，餐后2h血糖控制在180mg/dl以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。否则的话只能用黄瓜和西红柿代替水果。

4.2吃水果的时间水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间（如上午10点或下午15点）或睡前1h吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

4.3吃水果的数量根据水果对血糖的影响，可食用200g/d左右的水果（可提供约90kcal的热量），同时应减少半两（25g）的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

4.4水果的选择各种水果的碳水化合物含量为6%～20%。应选择含糖量相对较低及升高血糖速度较慢的水果。不同的糖尿病患者对水果糖分的敏感度可能有一定的差异，可根据自身的实践经验作出选择。一般而言，猕猴桃、草莓等含糖量较低，对糖尿病患者较为合适，而香蕉、红枣、荔枝、红果、菠萝、甜橘、葡萄等含糖量较高，糖尿病患者不宜食用。

5结论

合理控制饮食，每日摄入的总热量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学、合理地安排饮食，定时定量定餐。民以食为天。人的一生，包含着吃的乐趣。过于严格强调糖尿病患者忌口，结果是糖尿病患者生活质量下降，信心缺乏，导致饮食控制失败。如果糖尿病患者自己具备一定的营养常识，则可以在更大范围地增加自己的食物选择，这样就可以享受着平常人一样的”吃”的乐趣！所以，在了解以上这些饮食控制的方法和要求后，糖尿病患者在日常生活中就不用一味地避免食用升高血糖的食物，而是要学会将对血糖影响大小不同的食物合理的搭配，正确地烹调加工，既享受了口福，又把血糖控制在正常范围，避免了并发症的发生。