慢支肺气肿护理查房共38页
呼研所护理查房慢支肺气肿课件
空气污染：长期暴露在污染的 空气中，吸入有害物质
职业暴露：从事某些职业，如 矿工、厨师等，长期接触有害 物质
遗因素：家族中有慢阻肺病 史的人更容易患病
临床表现
慢性咳嗽：通常 为首发症状
咳痰：一般为白 色黏液和浆液泡 沫性痰
气短或呼吸困难 ：早期在劳力时 出现，后逐渐加 重
喘息和胸闷：部 分患者特别是重 度患者有喘息表 现
呼研所护理查房慢支肺气肿 课件
汇报人：小无名
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 慢阻肺疾病概述 3 呼研所护理查房流程 4 慢阻肺患者的护理措施 5 肺功能检查与评估 6 慢阻肺急性加重期的护理措施
单击此处添加章节标题
慢阻肺疾病概述
定义与分类
定义：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，以持续气流受限为特征 分类：根据病程可分为急性加重期和稳定期；根据严重程度可分为Ⅰ-Ⅳ级 发病原因：主要与长期吸烟、空气污染、职业暴露等因素有关 临床表现：咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、气短等症状，逐渐加重，影响生活质量
发病原因
长期吸烟：吸烟是慢阻肺的主 要发病原因之一
肺功能检查与评估
肺功能检查方法
肺功能检查的目的和意义 肺功能检查的适应症和禁忌症 肺功能检查的流程和注意事项 肺功能检查结果的解读与评估
肺功能评估指标
肺功能评估的目 的和意义
肺功能评估的指 标和方法
肺功能评估的适 应症和禁忌症
肺功能评估的注 意事项和临床应 用
肺功能评估结果解读
肺功能评估的目的和意义
支气管舒张剂： 包括长效β2受 体激动剂、抗 胆碱能药物等， 可缓解症状， 减少急性加重
肺气肿查房护理课件
如出现不良反应，应及时就医，采取 相应的处理措施。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
肺气肿的氧疗与护理
氧疗的作用与适应症
氧ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的作用
提高血氧饱和度，改善组织缺氧状态，缓解呼吸困难等症状。
氧疗的适应症
适用于伴有低氧血症的肺气肿患者，如出现呼吸困难、紫绀等症状。
肺活量训练
鼓励患者进行吹气球、吹蜡烛 等肺活量训练，提高肺活量。
康复护理计划
根据患者的具体情况制定个性 化的康复护理计划，逐步恢复
患者的身体功能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
03
肺气肿的药物治疗与护 理
药物治疗原则与方案
原则
根据肺气肿的严重程度和患者的具体状况，制定个性化的药 物治疗方案。
REPORT
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DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
06
肺气肿患者的健康教育
疾病认知教育
肺气肿定义
肺气肿是指肺部组织因慢性炎症、吸 烟、空气污染等因素导致弹性减弱， 肺泡持续扩张，无法正常收缩，影响 正常呼吸功能。
症状识别
诊断与治疗
介绍肺气肿的诊断方法和治疗手段， 让患者了解疾病的治疗过程和预后情 况。
氧疗的方法与设备选择
氧疗的方法
包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压氧疗等。
设备选择
根据患者的病情和需要选择合适的氧疗设备，确保安全有效。
氧疗的观察与护理
观察指标
监测患者的血氧饱和度、呼吸频率、心 率等指标。
慢性阻塞性肺气肿护理查房PPT
2011-12-30 16:00 P2清理呼吸道无效：与痰液粘稠，咳痰无力有关
目标：病人一周内能有效排痰 I2 1.保持呼吸道通畅:指导有效咳嗽的方法，协助病人拍背 2.指导病人少量多次饮水，饮水量在600ml/日左右 3.病情观察：密切观察咳嗽咳痰的情况，包括痰的颜色、性状、量，以及咳痰是
病因
• 吸烟 COPD最重要的病因 • 空气污染、职业性粉尘及化学物质 增加患
病危险 • 感染 • 蛋白酶-抗蛋白酶失衡 • 其他 如气道防御功能或免疫功能降低，气
温突变等
病理
• 气流受限呈进行性加重
• COPD的特征性病变是气流受限，是小气道 病变（闭塞性细支气管炎）和肺实质破坏 （肺气肿）共同作用的结果
2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助
生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不
治疗护理。 4.指导家属烹饪色香味俱全的食物，增加患者的食欲。 5.遵嘱口服五维他口服液，多酶片以增进食欲。 2012-01-08 14：00 O6 病人进食量增加，体重暂无明显变化
p6焦虑
• COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和 压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度， 关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因 患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划， 消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症 状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦。
慢性支气管炎的护理查房ppt课件
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
Please Criticize And Guide The Shortcomings
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
4.服用含麻黄的汤药时，应观察疗效及心率、血压等情 况。若心率明显增快、血压升高，应报告医师。
结束语
当你尽了自己的最大努力n You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
饮食的护理：
情志护理：
• 肿胀、肺气肿:
1.稳定情绪，取半卧位或坐位，经常改变体位，促进有 效排痰。禁烟，避免烟尘和有害气体进入。
2.注意每日进食量、饮水量。合并肺源型性脏病者，要 注意观察尿量等出、入液量变化，保持大便通畅，并 准确记录。
3.密切观察患者咳嗽、咯痰、呼吸困难进行性加重的程 度，观察全身症状、体征和并发症情况。监控动脉血 气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。如突然出现严 重急性呼吸和心力衰竭等，应立即采取急救措施，遵 医嘱使用抗心力衰竭、呼吸兴奋等药物。
慢性阻塞性肺气肿护理查房 ppt课件
医学课件
14
2012-01-01 16：00 P4睡眠形态紊乱：与夜间咳嗽频繁，呼吸不畅有关
目标：病人三天内睡眠时间较前增加 I4 1 评估具体原因，睡眠型态，如入睡困难、易醒等；监测具体睡眠时数。 2 减少影响病人睡眠的相关因素，使用镇咳止喘药物；及时妥善处理好 排泄问题。 3 减少白天的睡眠，夜间病人睡眠时，除必要的观察和操作外，不宜干 扰病人睡眠。 4 保证病人的舒适，知道家属睡前协助病人擦洗泡脚等生活护理 5 减少睡眠的潜在损伤因素，如加床栏、观察导管情况，解除病人恐惧。 6 心理护理：通过进行有针对性的心理护理，减轻病人的焦虑、恐惧、 抑郁，及兴奋程度，从而改善病人的睡眠。 15 医学课件 2012-01-05 16：00 O5 病人夜间睡眠时间约 5h/d
医学课件 20
• • Thank You!
医学课件
21
医学课件
4
症状
• • • • • 慢性咳嗽 咳痰 气短或呼吸困难 喘息，胸闷 其他 晚期则有体重下降，食欲减退等全身 改变
医学课件 5
体征
• 早期可无异常，随疾病进展出现桶状胸， 呼吸浅快，严重者可有缩唇呼吸等；触觉 语颤减弱或消失。叩诊呈过清音；两肺呼 吸音减弱，呼气延长，可闻及干性啰音、 湿性啰音。
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2011-12-30 16：00 P1气体交换受损：与气道阻塞，通气不足有关
目标：病人一周内能进行有效呼吸，气喘症状缓解 I1 1.吸氧：一般持续低流量吸氧，流量1～2L/min 2.休息与活动：取半卧位，指导绝对卧床休息，床上解二便，家属协助 生活 3.环境：室内保持合适温湿度，注意保暖。 4.病情观察:观察咳嗽、咳痰，呼吸困难程度。 5.用药护理：遵嘱使用抗生素、止喘药和祛痰药，并注意观察疗效及不 良反应。 6.功能锻炼：缩唇呼吸，腹式呼吸 01-06 16:00 O1 病人气喘症状较前减轻
护理查房(肺气肿) 2-推荐下载
（三）家庭环境指导环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。
冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。
（四）．定期复查指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。
若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊。
（六）指导血压计的使用教会病人家属正确使用血压计测量血压的方法，帮助病人创造在家中自测血压的条件，教会病人及家属准确判断测量的血压数值，以便能动态监测血压变化，正确判断降压效果。
密切观察血压时，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
尽量在病人舒适的情况下测量血压，防止外来因素的影响。
1.保持一定的姿势五分钟后进行测量。
2.测量前半小时不可进食、吸烟、运动或暴露在寒冷的环境中。
3.手臂不可被衣袖口束缚。
4.在安静的房间内测量。
（五）预防并发症预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，应注意以下几个方面：1.避免危险因素：教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。
平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。
2.病情监测定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。
注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。
注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。
、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。
在管路敷设过程，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。
管线敷设技术包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。
线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。
肺气肿护理查房PPT
诊断依据：X线检查、肺功能检查、 血气分析等
添加标题
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症状描述：咳嗽、咳痰、气短、 胸闷等
诊断结果：肺气肿程度、并发症 情况等
症状及体征
症状：咳嗽、咳痰、呼吸困 难、胸闷、气短等
体征：肺部听诊可闻及湿啰 音，X线检查可见肺纹理增 粗、紊乱等
辅助检查
影像学检查：通过X线、CT 等影像学手段观察肺部病变 情况
记录护理措施：详细记录实施的护理措施， 如呼吸道护理、心理护理等
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调整护理方案：根据效果评估结果，及时调整 护理方案，确保患者得到最佳的护理效果 单击此处输入你的正文，请阐述观点
氧疗护理
适应症：低氧血症、呼吸衰竭等 吸氧方式：鼻导管、面罩等 吸氧浓度：根据病情调整 注意事项：保持呼吸道通畅、定期更换鼻导管等
预防电解质紊乱：定期监 测电解质水平，及时补充 电解质，避免电解质失衡
05
护理查房总结及建 议
查房总结
患者基本情况：姓名、年龄、性别、诊断结果等 查房过程：查房时间、查房目的、查房内容等 护理措施：护理方案、护理效果评估等 存在问题及建议：针对患者情况提出的问题及改进措施
护理建议及改进措施
针对患者病情制定个性化的护 理方案
其他并发症预防措施
预防感染：注意保暖， 避免受凉，保持室内空 气流通，避免与呼吸道 感染患者接触，必要时 使用抗生素预防感染
预防血栓形成：长期卧床 患者应定期翻身、按摩下 肢，促进血液循环，避免 血栓形成
预防呼吸衰竭：密切观 察患者呼吸情况，保持 呼吸道通畅，及时清理 呼吸道分泌物，必要时 使用呼吸机辅助呼吸
保持呼吸道通畅：及时清除呼吸 道分泌物
肺气肿并感染护理查房
肺气肿并感染护理查房一、观察患者呼吸状况1.监测患者呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律，及时发现异常呼吸模式，如快速浅表呼吸或呼吸不规则等；2.观察患者呼吸困难的程度，包括表情痛苦、咳嗽剧烈、气促、发绀等，评估呼吸窘迫的程度；3.评估肺部听诊结果，包括呼吸音变化、湿性或干性罗音等，发现异常及时处理；4.监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧状态。
二、监测患者感染指标1.监测患者体温，及时发现体温升高、寒战等感染迹象；2.监测白细胞计数，高白细胞计数可能提示感染的存在；3.观察切口或痰液等分泌物的性质和量，如有发热、血痰、黄痰等可能需要进行痰液培养和药敏试验；4.评估患者的全身炎症反应指标，如C-反应蛋白、血沉等。
三、保持气道通畅1.观察患者咳嗽情况，如有咳痰或咳不出痰等症状，需引导患者正确咳嗽方法，保持呼吸道通畅；2.监测患者的气道分泌物和呼吸道湿度，及时进行吸痰或湿化治疗；3.保持患者卧床休息，避免刺激性活动或姿势导致气道堵塞。
四、促进肺功能康复1.引导患者进行有效的呼吸训练，如深呼吸、咳嗽训练等，帮助将积聚的痰液排出；2.鼓励患者进行适度的体育锻炼以增强心肺功能；3.教育患者及家属正确的用药方法和注意事项，如合理使用抗生素、注意药物过敏等。
五、提供心理支持1.与患者进行心理沟通，了解患者的需求和担忧；2.提供相关健康教育，增强患者和家属的自我管理能力；3.鼓励患者参加支气管扩张术后康复训练，提高生活质量。
总结起来，对于肺气肿并感染的患者，护理查房的重点在于观察患者的呼吸状况、监测感染指标和保持气道通畅。
此外，还需要促进患者的肺功能康复和提供心理支持。
以上措施旨在及时发现并处理患者的异常症状，预防并发症的发生，并提高患者的生活质量。
肺气肿护理查房
肺气肿护理查房时间:2011-05-09 地点：内一科六病室12床主持人：曹维佳记录人：殷婷婷参加人员：7人由主管护士秦会萍介绍：患者向弟兰女81岁因反复咳喘10年，复发3天入院。
无药物过敏史。
入院T37℃，P100次／min，R25次／min，BP120／81 mmHg。
入院后给予二级护理，止咳，吸氧对症支持治疗。
完善相关检查。
一护理问题：1气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳、分泌物过多和肺泡呼吸面积减少有关。
2体温高与感染有关3焦虑与健康状况改变，病情危重有关。
4营养失调低于机体需要量二护理措施：1.气体交换受损（1）活动与休息给予病人采取半坐卧位，借重力作用使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，同时腹内脏器对心、肺压力减轻，以改善呼吸。
（2）氧疗遵医嘱予氧气吸入（1—3L／min），一般采用鼻导管持续低流量吸氧，氧流量不可过高，以免引起CO2潴留，长期低流量吸氧不但能改善缺氧症状，还有助于降低肺循环阻力，减轻肺动脉高压和右心负荷。
2.体温高（1）遵医嘱予抗感染治疗。
（2）定时监测体温，予物理降温。
（3）保持室内空气流通，调节适宜温、湿度，注意保暖，防止受凉。
3. 焦虑COPD病人因长期患病，社会活动减少，极易形成焦虑和压抑心理，护理人员应详细了解病人及家属对疾病的态度，关心体贴病人，了解病人心理、性格、生活方式等方面因患病而发生的变化，与病人家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能锻炼，合理用药、减轻症状、增强战胜疾病的信心，教会病人缓解焦虑的方法，如听轻音乐、下棋等娱乐活动以分散注意力，减轻焦虑。
4. 营养失调因病人反复呼吸道感染，呼吸困难使消耗增加，进食量不足导致营养失调。
（1）给予清淡易消化的高热量、高蛋白、高维生素的饮食，少食多餐。
（2）避免食用产气事物，以免腹部胀气使膈肌上抬而影响肺部换气功能。
（3）多食高膳食粗纤维的蔬菜、水果，多饮水，以保持大便通畅。
（4）遵医嘱予静脉补充营养。
(完整版)慢性阻塞性肺气肿的护理查房
呼吸消化内科护理查房会议名称：慢性阻塞性肺气肿的护理查房日期：2015年2月地点：呼吸消化科医办室参加人员：护士长、全体护理人员主持人：护士长张爱萍记录人：赵婷护士长发言：今日查房内容为“慢性阻塞性肺气肿病人的护理”，由护士赵婷查房，讲述慢性阻塞性肺气肿的病因、病理、临床表现、治疗、护理措施、健康宣教，主要通过这种学习形式进一步巩固专业知识，能更好的服务患者，以便更好的应用于临床，下面请赵婷为大家讲解：慢性阻塞性肺气肿的护理【简要病史】患者特文特布，女，82岁，2015年2月8日入院，主因：慢性咳嗽、咳痰10余年，平时活动后感胸憋气短三余年，再发加重三日，收入院。
患者自诉好发于受凉后及冬春季节，给予对症治疗或天气好转后病情可好转，但上诉症状反复发作，且呈进行性加重。
三日前因受凉再次出现上诉症状，偶有咳嗽，呈间断性，偶有少量白痰，不易咳出，伴喘息气短，以活动后明显，但无夜间阵发性呼吸困难，患者此次发病以来，无头痛，无发热及畏寒，食欲差，无恶心及呕吐，无胸痛及咯血，无腹痛及腹胀，无少尿，精神睡眠一般，二便如常。
诊断为慢阻肺加重期。
【入院查体】入院测T：36.4·C、P：100次/分、R:20次/分、BP：120/70mmol。
慢性缺氧面容，神清语利，轮椅推入病房，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，桶胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音，心律齐，心音可，腹软，无腹肌紧张，无反跳痛，肝脾不大，肝颈静脉回流征（一），肠鸣音正常，双下肢浮肿征（一)。
【辅助检查】1.血液分析：中性粒细胞比率显著增高2.生化全项：血糖略高（随机）3.心电图：窦性心动过速4.胸片：(1)慢支炎、肺气肿合并肺感染(2)主动脉粥样硬化(3)心影略增大【住院经过】患者于2月8日入院，入院给予吸氧、抗感染、化痰、解痉对症治疗，制定护理计划，督促患者进行有效呼吸通气的训练。
【概念】慢性阻塞性肺疾病（COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。
慢性阻塞性肺气肿护理查房
影像学检查：如CT、MRI等， 了解肺部病变情况及程度
生化检查：了解肝肾功能及 电解质平衡状况
家庭环境评估：了解家庭支 持及护理需求
诊断标准
病史：长期吸烟、职业暴露等 临床表现：咳嗽、咳痰、呼吸困难等
影像学检查：X线胸片、CT等 肺功能检查：肺活量、一秒钟用力呼气容积等
04
乏力：容易疲劳，活动 能力下降
06
心悸：心跳加快，心慌， 心悸等症状
体征
01
呼吸困难：主要表现 为呼吸急促、气喘、 呼吸困难等症状
03
痰液：痰液量多，颜 色多为பைடு நூலகம்色或黄色， 有时可见血丝
05
乏力：患者常感到乏 力、疲倦，活动后症 状加重
02
咳嗽：咳嗽是慢性阻 塞性肺气肿的主要症 状之一，表现为干咳 或咳痰
呼吸技巧
腹式呼吸：通过腹部 肌肉的收缩和放松来 增加肺活量
呼吸训练：通过有节 奏的呼吸练习来提高 呼吸效率
缩唇呼吸：通过缩小 嘴唇来控制呼吸流量， 减少呼吸阻力
氧气疗法：通过吸氧 来缓解呼吸困难，提 高血氧饱和度
体位护理
保持半卧位：
1 有助于减轻呼 吸困难，减少 肺部充血
避免仰卧位：
2 防止呼吸道 分泌物积聚， 引起窒息
助于增加肺活量
腹式呼吸：吸气时 腹部鼓起，呼气时 腹部收缩，有助于
改善呼吸功能
缩唇呼吸：吸气时 嘴唇缩紧，呼气时 嘴唇放松，有助于
减少呼吸阻力
呼吸操：通过特定 的呼吸动作，有助 于增强呼吸肌力量，
改善呼吸功能
心理护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
保持积极心态： 鼓励患者保持 乐观，树立战 胜疾病的信心
慢支肺气肿护理查房PPT参考课件
护理措施
• 3.建立良好的护患关系，了解病人的需要，关心和安慰 病人，并设法为病人解决实际需要。
• 4.指导病人采取放松疗法，如缓慢地深呼吸，听音乐、 气功疗法等。
• 5.尽量简化治疗方案，做到合理治疗，合理检查，合理 收费。
• 现病人情绪稳定。
• （五）营养失调：缺铁性贫血 与摄入减少、吸收障碍有 关。
七、健康教育
• 2.呼气时缩唇大小程度，由患者自行调整。缩唇 口形太小，呼气阻力过大，呼气费力，呼气时间 延长，呼出气量反而减少；缩唇口形太大，则不 能达到防止小气道过早陷闭的目的。缩唇口形大 小和呼气流量，以能使距离口唇15～20cm处蜡烛 火焰随气流倾斜，不致熄灭为适度。严格地说， 缩唇呼气是腹式呼吸的一个组成部分，要求缩唇 呼气与腹式呼吸结合起来锻炼。呼吸锻炼初始， 每日2次，每次10～15分钟。
• 辅助检查：2016-01-15肺部CT示：1.慢性支气管炎、肺 气肿、伴感染、双侧胸腔少量积液、两肺肺大泡 2.主动脉 硬化斑、升主动脉增宽。心电图：大致正常。
• 现患者住院第3天，生命征平稳，诉偶有咳嗽咳痰、活动 后气喘，食欲一般，二便正常，睡眠正常。
一、护理诊断
• 1.气体交换受损2.清理呼吸道无效4.焦虑与恐惧5.营养失 调：缺铁性贫血6.知识缺乏
• （一）气体交换受损 与呼吸道阻塞、呼吸面积减少引起 通气、换气功能障碍有关。
护理措施
• 1.保持病室内坏境安静、舒适，空气新鲜，其温度、湿度 适宜，每日早晚通风一次，每次15-30分钟，温度控制在 20-22℃，湿度50%-70%为宜。
• 2.卧床休息，取半卧位，协助病人生活需要减少耗氧，协 助身体采取前倾位，利于辅助呼吸肌参与呼吸。
护理措施
• 3.氧疗护理：向病人说明氧疗的重要性，注意事项和正确 使用方法，告诉病人采取低流量、低浓度吸氧（氧流量12L/分或氧浓度25%-30%）。每天10-15h，提高血氧分压 ，维持PaO2在60mmHg以上，改善缺氧。