疾病相关SHP2突变体的相分离是MAPK过度活化的基础

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蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2与疾病关系的研究进展

蛋白酪氨酸磷酸酶SHP-2与疾病关系的研究进展

diol J020271:178-H3.30Anhersson HB,PeXeuex F,EngsU0m T,t al.Long-term survival anh causes of death in patiex-s with ST-eleva/on acute counau syp-drome withon-ohsPuctive counau aUeu disease〔J〕.Eur Heai J, 20—;37(2)702-17.31Johnston N, Jdnelin B,Chastersson C,et al.Effect of-6x01-op pa-tiex-s with ST-eleva/on anh noh-ST-emva/on myocaraial infarction withon-cWstucPve counau artea disease〔J〕.Am J Caraiol,20—;1—(12)7961-0.32PolonsUl L,Gasior M,Gierlotja M,e al.A comparison of ST eleva­tion veaus non-ST elevahon myocaraial infarction outcomes in a larac uaistu database:are non-ST myocaraial infarctions associated with worse long-term proanoscs[J.?Int J Caraiol,2011;132(1-: 70-0.33Mwmlwcot G,Da/ongeville J,Van Belle E,e al.STEMI anh NSTEMI:are they sc^060x1?1yeas outcomes in acute myocaraial infarction as de/ned by the ESC/ACC de/nition(Pc OPERA regis)34NorUexsUjold AM,Layeruvist B,Baron T,e al.Reinfaution kt pa-tiexts with myocardial infarction with ncwohstucyve coronau aUedcs (MINOCA):eoronau finhings anh puynosisJ〕.Am J MeP,2019;—2:335Q0.35De Ferrari GM,Fox KA,White JA,e al.Outcomes among ncw-ST-seymext eleva/cw acute coronau synhumes patiexts with no angio-Cuphica/y ohstuctive coronau aUeu disease:ohseuations from57, 171patients〔J〕.Eur Head J Acute CarUiovase Cau,2014;3(1-: 57Q5.36Pasupathy S,Tave/a R,Beltrame JF.The what, when:who, why:how anh where of myocarUial infarction with noh-ohstuctive coronau vs-tedcs(MINOCA)〔J〕.CPo T2017;80(—:116.37Cesyon Feuanheh M,Rapcxeius-RcwUin S,Abu-Assi E,et al.P889CarUiovascylar mortality in patients with MINOCA anh puanos-Pc elect of statin Ueatmexp J/OL〕.https://2oi.ory/17.J095/exu heaaj/edz747.S477.〔2O20QOQ8修回〕Pa)L J〕-Eur Head J,2007;48(12)7469Q7.(编辑张艳利)蛋白酪氨酸磷酸酶SHPE与疾病关系的研究进展朱学灿02路永刚2马倩2马相书2谭鹤2帖彦清2(1河北北方学院,河北张家口077700;2河北省人民医院检验科)〔关键词〕蛋白酪氨酸磷酸酶;S u同源酪氨酸磷酸酶(SHP)E;蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型(PTP)N1);信号转导〔中图分类号〕R34〔文献标识码〕A〔文章编号〕105-9202(2021)07O564-04;doi:10.3969/j.issn.1005-9202.2021.07.061细胞进行各项代谢活动都离不开细胞内外的信号转导,这些信号转导的过程大多是通过各种介质间的相互作用实现的。

mapk 通路 巨噬细胞极化靶基因-概述说明以及解释

mapk 通路 巨噬细胞极化靶基因-概述说明以及解释

mapk 通路巨噬细胞极化靶基因-概述说明以及解释1.引言1.1 概述巨噬细胞是一类重要的免疫细胞,它在机体的免疫反应中起到至关重要的作用。

当机体遭受到外部的病原微生物入侵或者组织发生损伤时,巨噬细胞会被激活并参与炎症反应和免疫应答过程。

巨噬细胞的活化状态或者称为巨噬细胞极化状态是决定巨噬细胞生物学功能和效应的一个关键因素。

MAPK(Mitogen-Activated Protein Kinase)通路作为一条重要的信号转导通路,能够参与许多生物学过程的调节。

在巨噬细胞中,MAPK 通路的活化和调控对巨噬细胞极化以及其所参与的免疫反应至关重要。

巨噬细胞的极化状态可以分为经典型(M1型)和替代型(M2型)两种。

经典型巨噬细胞具有较强的细菌杀伤能力和炎症介导作用,而替代型巨噬细胞则主要参与组织修复和抗炎反应。

巨噬细胞极化状态的调节和维持涉及到众多的靶基因。

这些靶基因在不同类型的巨噬细胞中表达水平和功能有所差异,在巨噬细胞极化过程中发挥着重要的调控作用。

因此,对巨噬细胞极化靶基因的深入研究能够帮助我们更好地理解巨噬细胞功能的调控机制,并有望为免疫相关疾病的治疗提供新的策略和思路。

本文将重点介绍MAPK通路在巨噬细胞极化中的作用以及巨噬细胞极化靶基因的重要性。

通过对相关文献的综述和整理,希望能够全面系统地呈现出MAPK通路与巨噬细胞极化的关系,为进一步的研究提供理论依据和启示。

同时,也希望本文能够为深入理解巨噬细胞的功能和免疫调控机制提供有益的参考。

1.2文章结构【1.2 文章结构】本文分为引言、正文和结论三部分,结构如下:1. 引言该部分首先对文章的研究主题进行概述,简要介绍MAPK通路和巨噬细胞极化的背景和重要性。

接着,详细说明文章的目的,即探讨MAPK 通路在巨噬细胞极化中的作用以及巨噬细胞极化靶基因的重要性。

2. 正文正文部分分为两个子部分:MAPK通路的概念和作用,以及巨噬细胞极化的概念和机制。

生物化学题库(含参考答案)

生物化学题库(含参考答案)

生物化学题库(含参考答案)一、单选题(共74题,每题1分,共74分)1.与血红蛋白合成无关的维生素是()。

A、维生素B6B、维生素B12C、叶酸D、生物素正确答案:D答案解析:A项,血红蛋白合成的关键酶是ALA合酶,其辅基为磷酸吡哆醛(VitB6的活性形式)。

BC两项,血红蛋白的珠蛋白基因表达时,核苷酸及核酸的合成需要以一碳单位为原料,而一碳单位的代谢需要叶酸和VitB12。

D项,生物素是体内多种羧化酶的辅酶,参与CO2的羧化过程,与血红蛋白的合成无关。

2.下列有关脂肪酸合成的叙述不正确的是()。

A、生物素是参与合成的辅助因子之一B、脂肪酸合成酶系存在于细胞质中C、合成时需要NADPHD、合成过程中不消耗ATP正确答案:D答案解析:A项,乙酰CoA是合成脂肪酸的原料,需先羧化生成丙二酰CoA参加合成反应。

催化乙酰CoA转化生成丙二酰CoA的是乙酰CoA羧化酶,其辅基为生物素。

B项,脂肪酸合成是在线粒体外即细胞质中进行的,因脂肪酸合成酶系存在于细胞质中。

CD两项,脂肪酸合成除需要乙酰CoA外,还需要ATP、NADPH、HCO -(CO )、及Mn2+等,乙酰CoA与丙二酰CoA每经转移、3 2缩和脱羧及还原(加氢、脱水和再加氢)1次碳链延长2个碳原子,重复多次可合成含16碳的软脂酸,以上还原过程的供氢体为NADPH,所以合成时需要大量NADPH。

3.6-磷酸果糖激酶最强的变构激活剂是()。

A、果糖-1,6-二磷酸B、果糖-2,6-二磷酸C、ATPD、GTP正确答案:B答案解析:6-磷酸果糖激酶-1变构抑制剂:柠檬酸、ATP;变构激活剂:果糖-1,6-二磷酸、果糖-2,6-二磷酸、ADP、AMP。

①果糖-1,6-二磷酸是反应产物,对反应起正反馈作用以促进糖酵解;②果糖-2,6-二磷酸是最强的激活剂。

4.若将一个完全被放射性标记的DNA分于放于无放射性标记的环境中复制三代后,所产生的全部DNA分子中,无放射性标记的DNA分子有几个?()A、2个B、1个C、4个D、6个正确答案:D答案解析:DNA复制为半保留复制,复制三代即产生8个DNA分子。

tau蛋白与阿尔茨海默病

tau蛋白与阿尔茨海默病
通讯作者:曹云鹏,教授, 博士生导师,中国医科大 学附属第一医院神经内 科,辽宁省沈阳市 110001
文献标识码:A 投稿日期:2019-03-07 送审日期:2019-03-15 采用日期:2019-05-08 在线日期:2019-12-31
tau protein and Alzheimer’s disease
《中国组织工程研究》 Chinese Journal of Tissue Engineering Research
tau蛋白与阿尔茨海默病

·综述·
王金春1,刘慧影1,曹云鹏2 (1沈阳市第五人民医院神经内科,辽宁省沈阳市 110023;2中国医科大学附属第一医院神经内科,辽宁省沈
关键词: 阿尔茨海默病;β淀粉样蛋白;tau 蛋 中图分类号:R453;R741;R364 基金资助: 国家自然科学基金项目(81371227),基金负责人:曹云鹏
王金春,女,1971 年生, 河北省新城县人,汉族, 2018 年 中 国 医科 大 学 毕 业,博士,教授,主任医 师,主要从事痴呆和认知 障碍方面的研究。
Wang Jinchun1, Liu Huiying1, Cao Yunpeng2 (1Department of Neurology, the Fifth People's Hospital of Shenyang, Shenyang 110023, Liaoning Province, China; 2Department of Neurology, the First Hospital of China Medical University, Shenyang 110001, Liaoning Province, China)
阳市 110001)

《新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识》解读

《新型冠状病毒感染合并急性肾损伤诊治专家共识》解读
SARS-CoV-2 感 染 主 要 引 起 呼 吸、 心 血 管、 消 化、泌尿、神经等多系统器官疾病,其临床表现与 受累系统相一致。本指南重点介绍了肾脏受累后相 关临床表现及实验室检查等,但缺乏对肾脏病理的 阐述,现就肾脏病理进行补充:COVID-19 病毒并发 急性肾损伤的患者,其肾脏病理学的主要表现包括 急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、足细胞病 / 塌陷 型局灶节段性肾小球硬化、微血管病等 。 [17] 4 诊断
[2] TANG Y, XIN Y, DENG F. Prevention and management of COVID-19 in hemodialysis centers[J]. Am J Manag Care, 2020, 26(8): e237-e238.
[3] KLIGER A, COZZOLINO M, JHA V, et al. Managing the COVID-19 pandemic: international comparisons in dialysis patients[J]. Kidney Int, 2020, 98(1): 12-16.
[6] CHAWKI S, BUCHARD A, SAKHI H, et al. Treatment impact on COVID-19 evolution in hemodialysis patients[J]. Kidney Int, 2020, 98(4): 1053-1054.
[7] MURT A, ALTIPARMAK M R. Convalescent COVID-19 patients on hemodialysis: when should we end isolation?[J]. Nephron, 2020, 144(7): 343-344. 收稿日期:2021-03-25;修回日期:2021-04-22 (本文编辑:王丽)

2024年医疗卫生行业继续教育-阿尔茨海默病早期筛查新进展和智能监测技术课后练习答案

2024年医疗卫生行业继续教育-阿尔茨海默病早期筛查新进展和智能监测技术课后练习答案

2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-阿尔茨海默病早期筛查新进展和智能监测技术课后练习答案目录一、血液生物标志物指南推荐及临床前景 (1)二、老年认知障碍的筛查 (3)三、阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024 (5)四、2024 AA 阿尔茨海默病诊断与分期标准修订版指南解读 (7)五、阿尔茨海默病的CSF和PET生物标志物进展和应用 (9)七、社区老人认知功能筛查工具的回顾及进展 (13)八、数字化诊疗在认知障碍疾病诊治中的进展 (14)九、睡眠与认知障碍 (16)十、轻度认知障碍情绪调控异常的神经表征 (18)十一、MCI的诊治与现状 (20)十二、阿尔茨海默病的非药物治疗 (22)十三、生物标志物检测在阿尔茨海默病中的应用 (24)十四、认知评估新技术在痴呆诊断中的探索与进展 (25)十五、脑健康的全程管理和队列建设 (27)一、血液生物标志物指南推荐及临床前景1.可用于早期诊断无症状AD的指标是()A.血浆GFAPB.血液生物标志物MTBR-tau243C.血浆p-tau212D.YKL-40E.Aβ42参考答案:A2.以下哪个标准首次将生物标志物纳入AD诊断()A.NINCDS-ADRDA标准B.IWG标准C.NIA-AA工作组研究标准D.IWG-2标准E.NIA-AA临床诊断标准修正意见稿参考答案:B3.AD主要生物标志物中,最直接表现缠结的标志物是()A.CSFB.血浆Aβ42C.Aβ-PETD.Tau-PETE.YKL-40参考答案:D4.以下属于生物标志物中影响标志物的是()A.A β-PETB.A β 42C.小胶质细胞激活标志物D.PS1.PS2、APPE.p-tau 217参考答案:A5.阿尔兹海默病中最先发生变化的生物标志物是()A.CSF 神经粒蛋白B.T-tauC.P-tauD.Aβ42/Aβ40E.Aβ42参考答案:E二、老年认知障碍的筛查1.敏感度高,可筛查MCI的量表是()A.蒙特利尔认知评估量表B.简易精神状态量表C.汉密尔顿抑郁量表D.功能评定分期E.总体衰退量表参考答案:A2.神经心理测验的基本原理中,关于统计学上测验的三组指标,说法错误的是()A.信度指测量的稳定性和一致性,包括一致性信度和再测信度B.效度指测验能够测量想要测量的东西,包括内容效度、效标效度和构想效度C.敏感性是测验确定真正的非病例即正常人的能力D.常模是用来比较的标准,来自有代表性的大样本调查,有年龄常模、百分位常模和标准分常模E.划界分用于区分正常与异常或功能性与器质性的一个测验得分参考答案:C3.神经心理学检查中,用于评估老年人日常生活能力的量表是()A.MMSEB.MoCAC.NPID.ADLE.CDR参考答案:D4.简易智能状态检查中的三词听觉记忆部分,主试最多讲几次()A.3次B.4次C.5次D.6次参考答案:D5.听觉词语学习测验中,线索回忆不包括()A.1对1类别再认B.多对1类别再认C.多选再认D.首字母再认E.是/否再认参考答案:B三、阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识20241.根据2023AA诊断标准草案,临床前AD0期的AA分期为()A.无症状,家族遗传性基因阳性B.无症状,仅有生物标志物证据C.检测到轻微变化,但对日常功能影响极小D.早期影响功能的认知障碍E.轻度功能障碍的痴呆参考答案:A2.以下哪个测试属于总体认知功能评估()A.韦氏记忆量表C.SDMTD.MoCAE.气球划销测验参考答案:D3.已被验证的AD主要病理机制是()A.淀粉样蛋白异常沉积学说B.tau蛋白过度磷酸化学说C.胆碱能神经异常学说D.神经炎症学说E.基因遗传异常学说参考答案:A4.对AD源性MCI患者,建议每隔()随访一次A.1-2周B.1-2个月C.2-3个月D.3-6个月E.半年-1年参考答案:D5.以下哪种生物标志物不能单独用于AD的诊断()A.tau PETB.Aβ PETC.脑脊液p-tau181/Aβ42D.脑脊液Aβ42/Aβ40E.脑脊液t-tau/Aβ42参考答案:A四、2024 AA 阿尔茨海默病诊断与分期标准修订版指南解读1.以下哪类生物标志物在AD核心1标志物的后期出现异常()A.Aβ42B.淀粉样蛋白PETC.Tau PETD.p-tau 217E.p-tau181参考答案:C2.AD0期的临床症状为()A.在客观认知测试中表现受损/异常B.客观认知测试的表现在预期范围内,无近期认知能力下降或新症状的证据C.无临床变化证据,生物标志物在正常范围内D.客观认知测试中的正常表现在预期范围内E.工具性ADL出现进行性认知和轻度功能障碍,但基本ADL具有独立性参考答案:C3.NINCDS-ADRDA于哪年发布了首个国际公认的AD诊断标准()A.2011年B.2010年C.2007年D.1984年E.2023年参考答案:D4.关于2024AA指南最新版,以下说法错误的是()A.针对核心疾病病理的治疗方法首次获得了监管部门的批准B.将2018年的框架从仅关注研究扩展到提供诊断和分期标准C.该领域目前正处于过渡阶段,血浆生物标志物正在与传统的CSF和PET生物标志物相整合D.最近研究的一个重要成果是认识到病理生物学 AT(N)类别中的PET成像、CSF和血浆生物标志物对于许多预期用途是可互换的E.此次更新具体目标是:提供一个通用框架,解决AD的生物标志物分类、生物学诊断和分期问题参考答案:C5.2024AA指南最新版的基本原则不包括()A.将AD临床症状(临床的损伤)与生物学(病因学)分开B.相同的AD生物学改变可能导致不同的临床表现C.AD是通过疾病特异性核心生物标志物来诊断的D.生物标志物检测异常而无临床损伤的个体有出现 AD 症状的风险,而不是有AD风险(已发生)E.症状是诊断AD的必要条件参考答案:E五、阿尔茨海默病的CSF和PET生物标志物进展和应用1.AD诊断中适用CSF检测的患者人群不包括()A.存在主观认知能力下降的患者(根据客观测试认知能力未受损)B.持续、进展性和无法解释的MCIC.症状提示可能存在AD的患者D.MCI发病年龄较晚(>65岁)者E.以行为改变为主要症状(如偏执妄想、不明原因的谵妄和抑郁症)且诊断考虑为AD的患者参考答案:D2.储存于2-8°C的CSF,储存时间应()A.≤14天B.≤24天C.≤34天D.≤41天E.≤44天参考答案:A3.AD病理变化可能发生在症状出现的()A.约5年前B.约10年前C.约15年前D.约20年前E.约25年前参考答案:D4.2023AA临床诊断标准强调()是核心1生物标志物A.淀粉样蛋白PETB.MTBR-tau243C.p-tau205D.非磷酸化的中部tau片段E.Tau PET参考答案:A5.关于CSF生物标志物的说法,错误的是()A.CSF大部分来源于脑和鞘内B.CSF大部分来源于血液C.CFS在维持大脑健康方面发挥重大作用D.CSF检测可检测体内神经变性疾病的生物标志物E.通过腰椎穿刺(脊椎穿刺)采集CSF参考答案:A六、Working Memory From Basic Research to Clinical Applications1.以下哪种方法可以衡量MCI脑功能的下降?A.T1结构像B.扩散张量成像DTIC.静息态脑成像D.以上皆可参考答案:C2.静息态脑电一般分为()个不同的阶段和模式。

海南大学生物工程学院2021年《细胞生物学》考试试卷(36)

海南大学生物工程学院2021年《细胞生物学》考试试卷(36)

海南大学生物工程学院2021年《细胞生物学》课程试卷(含答案)__________学年第___学期考试类型:(闭卷)考试考试时间:90 分钟年级专业_____________学号_____________ 姓名_____________1、判断题(35分,每题5分)1. 肌肉的收缩是细肌丝收缩的结果。

()答案:错误解析:肌肉的收缩是粗肌丝和细肌丝相对滑动的结果。

2. 来源于质膜的不同信号能通过细胞内不同信号途径间的相互作用而被整合。

()答案:正确解析:3. 通常未分化细胞的核质比高而衰老细胞的核质比低。

()答案:错误解析:衰老细胞内水分减少,致使蛋白质脱水收缩,体积变小,染色质固化,核膜内折,所以核质比高。

4. G蛋白偶联受体中,霍乱毒素使G蛋白α亚基不能活化,百日咳毒素使G蛋白α亚基持续活化。

()答案:错误解析:霍乱毒素,使α亚基丧失GTP酶的活性并处于持续活化状态;百日咳毒素抑制Gi的活性。

5. 大多数真核基因是不连续基因,在RNA中出现的部分称为外显子。

()答案:错误解析:外显子是指由在成熟的RNA上的序列。

在基因中外显子被内含子隔开,转录后经过加工被连接核糖体在一起,生成成熟的RNA分子。

6. 微管在着丝粒处成核然后连接至动粒。

()答案:错误解析:微管在中心体处成核组装,然后连接到动粒。

7. 正常细胞发生癌变时游离的核糖体增多,而附着的核糖体和内质网的数目相应减少。

()答案:错误解析:正常细胞发生癌变后,与癌细胞恶性增殖、扩散等过程相关的蛋白成分会过表达,从而使得增大粗面内质网的数目增多,附着核糖体的数目增多。

2、名词解释(40分,每题5分)1. DNA合成期答案:DNA合成期指细胞周期中合成DNA的时期,也称S期。

核内的DNA以至于都在这一时期合成,使核内DNA的量倍增。

在S期中,由各条染色体(或染色体的不同部分)所进行的DNA合成是有快有慢的。

另外新的组蛋白也在S期合成。

解析:空2. 灯刷染色体答案:灯刷染色体是指在两栖类卵母细胞进行减数分裂第一次分裂开展时,停留在两线期的染色体,它是一个二价体,包含4条染色单体,每条染料单体由一条染色质纤维构成,每条纤维分化为主轴半圆形以及主轴两侧数以万计的侧环,而且双线期同源染色体尚未完全解除,因此可以见到交叉,其形状如灯刷,故名灯刷染色体。

shp2蛋白结构

shp2蛋白结构

shp2蛋白结构1. 简介蛋白质是生物体内最重要的分子之一,它们在细胞的结构和功能中起着关键作用。

shp2蛋白是一种酪氨酸磷酸酶,也被称为Src同源磷酸酶2。

它参与了多种细胞信号传导通路的调控,包括生长因子受体、细胞黏附和免疫应答等。

2. 结构shp2蛋白的结构由多个结构域组成。

其中包括N-末端SH2结构域、C-末端PTP结构域和中间连接区。

N-末端SH2结构域负责与其他信号分子进行相互作用,从而调控其活性。

C-末端PTP结构域则具有磷酸酶活性,能够去除受磷酸化的靶蛋白上的磷酸基团。

shp2蛋白通过连接区与其他信号分子相互作用,并调控它们的活性。

这些信号分子可以是生长因子受体、适配蛋白或其他调节因子。

结构上的变化可以影响shp2蛋白与这些信号分子的结合能力和活性,从而调节细胞信号传导通路。

3. 功能shp2蛋白在细胞信号传导中起着重要作用。

它参与了多种生物学过程,包括细胞增殖、分化、迁移和凋亡等。

具体来说,shp2蛋白可以通过以下几个方面发挥功能:3.1 生长因子受体信号转导shp2蛋白与生长因子受体相互作用,并调控其下游信号转导通路。

当生长因子与其受体结合时,shp2蛋白会被激活并进入活性状态。

活性的shp2蛋白能够去除受磷酸化的靶蛋白上的磷酸基团,从而改变其活性。

3.2 细胞黏附和迁移shp2蛋白参与了细胞黏附和迁移过程。

在细胞黏附中,shp2蛋白可以调控黏附相关分子的磷酸化状态,从而影响细胞与基质之间的相互作用。

在细胞迁移中,shp2蛋白参与了细胞骨架的重塑和细胞运动的调控。

3.3 免疫应答shp2蛋白在免疫应答中也发挥着重要作用。

它可以调节免疫细胞的活化和分化过程,从而影响免疫应答的强度和类型。

此外,shp2蛋白还参与了免疫相关信号分子的调控,如T细胞受体信号转导通路。

4. 相关研究对于shp2蛋白结构和功能的深入研究对于理解其生物学意义具有重要意义。

近年来,许多科学家致力于揭示shp2蛋白在细胞信号传导中的作用机制,并寻找针对其的潜在药物靶点。

2024年华医网继续教育-风湿免疫疾病诊疗进展题库答案

2024年华医网继续教育-风湿免疫疾病诊疗进展题库答案

风湿免疫疾病诊疗进展题库答案2024年华医网继续教育目录一、2023年类风湿关节炎诊疗进展 (1)二、风湿病的靶向药物诊疗规范 (3)三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展 (5)四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展 (7)五、类风湿关节炎的危害和预防 (8)六、强直性脊柱炎的规范诊治 (10)七、超声与风湿病 (12)八、痛风的规范化诊疗及进展 (13)九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展 (15)十、类风湿关节炎的达标治疗 (17)十一、难治性痛风诊治新进展 (19)十二、骨关节炎的诊治 (21)一、2023年类风湿关节炎诊疗进展1.根据瑞典ARTIS项目的数据,不属于巴瑞替尼相对于依那西普在安全性方面优势的是()A.MACE发生率更少B.因AE导致中断治疗的发生率更低C.带状疱疹发生率更低D.严重感染发生率更低E.以上都正确参考答案:C2.首次证明ADAb与托珠单抗治疗无应答存在相关性的研究是()A.ABIRISK研究B.Nipocalimab研究C.RABBIT研究D.GLORIA研究E.NORD-STAR研究参考答案:A3.在大型多国真实世界RA注册研究(JAK-pot)中,与TNFi相比,JAKi 组的MACE发生率如何()A.显著更高B.显著更低C.未发现显著更高D.未发现显著更低E.无法确定参考答案:C4.一项发表于2023年新英格兰杂志peresolimab(II)研究,研究结果显示,与安慰剂相比,peresolimab在第()周DAS28较基线改善更显著A.10B.12C.14D.16E.18参考答案:B5.GLORIA研究的结果表明,低剂量GC治疗RA()后停用,其安全性比较好A.6个月B.8个月C.12个月D.18个月E.24个月参考答案:E二、风湿病的靶向药物诊疗规范1.风湿疾病中,不属于生物制剂的是()A.肿瘤坏死因子a抑制剂B.T细胞调节剂C.B细胞调节剂D.JAK激酶抑制剂E.非中和性抗体参考答案:D2.生物制剂和小分子靶向药物临床应用的注意事项包括()A.使用前评估患者的一般情况B.使用前需做好感染的筛查C.使用前需做好肿瘤的筛查D.用药期间需注意随访药物可能出现的副反应E.以上都正确参考答案:E3.首个作用于BLyS的一种重组的完全人源化IgG2λ单克隆抗体是()A.贝利尤单抗B.泰他西普C.利妥昔单抗D.阿仑单抗E.阿巴西普参考答案:A4.目前发现Janus激酶有4个家族成员中,仅存在于骨髓和淋巴系统的是()A.JAK1B.JAK2C.JAK3D.TYK2E.TYK3参考答案:C5.下列属于白介素17拮抗剂的是()A.西伐单抗B.托珠单抗C.依奇珠单抗D.阿达木单抗E.列洛西普参考答案:C三、MRI在axSpA诊疗管理中的应用和进展1.ASAS对中轴型SpA的分类标准规定,腰背疼痛时长为()A.≥1个月B.≥3个月C.≥4个月D.≥6个月E.≥12个月参考答案:B2.根据1984年修订的纽约诊断标准,可以确诊为AS的是()A.双侧骶髂关节炎Ⅰ级,胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值B.单侧骶髂关节炎Ⅲ级,胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值C.双侧骶髂关节炎Ⅱ级,胸廓扩展范围大于同年龄和性别的正常值D.单侧骶髂关节炎Ⅳ级,胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值E.腰椎在前后和侧屈方向活动受限,胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值参考答案:D3.MRI在关节部位应用中,对观察炎性病变有帮助的是()A.T1WIB.T1W2C.脂肪抑制技术D.PDWIE.骨成像序列参考答案:C4.加拿大脊柱关节炎协会(SPARCC)-脊柱活动性MRI评分中,每个层面每个VU最多为()分A.2分B.4分C.6分D.8分E.10分参考答案:C5.关于脊柱关节炎描述错误的是()A.是一组慢性炎症性风湿性疾病B.具有特定的临床和遗传特征C.以非对称性、寡关节炎、附着点炎或指(趾)炎为突出特点D.与HLA-B27无关E.以强直性脊柱炎为原型参考答案:D四、系统性红斑狼疮规范诊治及进展1.对处于疾病活动期的SLE患者,建议至少每()评估()疾病活动度,如果出现复发,则应按照疾病活动来处理A.半个月,1次B.1个月;1次C.3个月,1次D.6个月,两次参考答案:B2.狼疮肾炎中最常见的是()A.局灶性狼疮肾炎B.膜增生性狼疮肾炎C.膜性狼疮肾炎D.弥漫性狼疮肾炎E.轻微系膜性狼疮肾炎参考答案:D3.抗核抗体谱中,和干燥综合征相关的是()A.抗rRNP抗体B.抗RNP抗体C.抗Sm抗体D.抗SSB(La)抗体参考答案:D4.几乎所有SLE均有肾脏病理学改变()A.正确B.错误参考答案:A5.“洋葱皮样病变”是指小动脉周围有显著向心性纤维增生,明显表现于()A.肝总动脉B.脾中央动脉C.下腔静脉D.脾静脉E.肾动脉参考答案:B五、类风湿关节炎的危害和预防1.不属于RA高风险人群的是()A.干燥综合征患者B.更年期、哺乳期女性C.长期在炎热潮湿的地方工作和生活者D.血缘亲属中有类风湿关节炎者E.口腔卫生欠佳、有牙周炎等口腔疾病者参考答案:C2.发现RA临床前期的筛查手段不包括()A.握力测试B.血清学检查C.血常规D.关节超声E.核磁共振参考答案:C3.抗CCP和RF在类风湿关节炎疾病早期就能够被检测到,即使是在临床症状首次出现之前数年,两者均有助于预测关节炎()A.正确B.错误参考答案:A4.类风湿性关节炎(RA)是()A.慢性的B.炎症性的C.系统性的D.是一种自身免疫病E.以上都是参考答案:E5.类风湿关节炎可累计全身多个脏器,其表现不包括()A.干燥性角结膜炎B.周围神经病变C.雷诺现象D.血小板减少E.骨质疏松样改变参考答案:D六、强直性脊柱炎的规范诊治1.下面哪些表现未提示需要更积极的干预治疗,以预防更进一步的结构进展()A.基线CRP升高B.NSAIDs应答不佳C.MRI检测到明显脂肪浸润以及骨芽形成D.脊柱强直参考答案:D2.下面哪类药物不用于AS原发病的治疗()A.TNFiB.IL-17iC.IL-6iD.JAKi参考答案:C3.下面哪些药物明确不能抑制AS患者中轴关节放射学进展()A.NSAIDsB.MTXC.TNFiD.IL-17i参考答案:B4.强直性脊柱炎患者首次出现症状和首次确诊的年龄平均延迟诊断()年A.7B.8C.9D.10参考答案:C5.下面关于axSpA对生活质量的影响,哪句话是对的()A.Nr-axSpA和AS的患者在功能损害和健康相关的生活质量方面没有太大差别B.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者轻C.Nr-axSpA患者在功能损害和健康相关的生活质量方面比AS患者重D.Nr-axSpA患者功能损害比AS患者轻,健康相关生活质量和AS患者没有太大差别参考答案:A七、超声与风湿病1.颞动脉超声(TAUS)是即使在学习阶段也能排除()的可靠技术A.亚临床滑膜炎B.RAC.PsAD.GCA参考答案:D2.PsA与RA超声表现的区别,下面描述错误的是()A.指(趾)炎是RA特有的,PsA少见B.早期PsA与早期RA相比,骨侵蚀较少C.PsA关节周围软组织肿胀、炎症更明显D.在MCP关节处的伸肌筋腱膜炎以及皮筋膜增厚和软组织水肿参考答案:A3.RA分类标准评分表中所占权重最大的是()A.血清学B.滑膜炎持续时间C.急性相反应物D.关节受累参考答案:D4.在超声引导下滑膜活检中,对超声下病变最严重的()关节进行针刺穿刺滑膜活检A.手部B.脚部C.肘部D.膝部参考答案:A5.关节积液和滑膜增生在超声上的表现相同的是()A.移动性B.关节间异常的低回声或无回声C.压缩性D.是否有多普勒信号参考答案:B八、痛风的规范化诊疗及进展1.下列选项都是2022年英国NICE痛风诊断与管理指南中的内容,其中错误的是()A.有以下情况之一应怀疑痛风:第一跖趾关节(MTP1)迅速出现剧烈疼痛并伴有红肿(通常在夜间);出现尿酸性肾结石B.如果怀疑是化脓性关节炎,应立即转诊C.对于出现慢性炎症性关节痛的患者,应考虑慢性痛风性关节炎D.如果痛风的诊断仍然不明确,可考虑关节穿刺和显微镜检查关节液参考答案:A2.下列哪一项不是痛风的临床特征()A.高尿酸血症B.反复发作急性关节炎C.痛风石D.心脑血管病参考答案:D3.痛风疾病状态定义有三个阶段,下列选项中不属于的是()A.临床前阶段B.临床阶段C.无症状高尿酸血症期D.疾病病程参考答案:C4.2022年英国NICE痛风诊断与管理指南指出,预防痛风急性发作首选药物是()A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案:A5.在2022年NICE指南中,控制通风急性发作的二线药物是()A.秋水仙碱B.NSAIDsC.短程糖皮质激素D.IL-1抑制剂参考答案:D九、中轴型脊柱关节炎的诊治难点和进展1.AS诊断性检查有()A.骶髂关节和椎旁肌肉压痛B.骶髂关节及脊柱X线C.高分辨CT扫描D.骶髂关节MRE.以上都包括参考答案:E2.下面2009年ASAS炎性背痛诊断标准中,说法错误的是()A.发病年龄<40岁B.隐匿起病C.活动后症状好转D.休息时加重E.夜间痛(起床后未见好转)参考答案:E3.下列关于AS治疗预后的说法错误的是()A.症状通常持续几十年,无论是疾病早期还是晚期都对患者工作能力和生活质量有显著影响B.应强调AS的临床病程和疾病严重程度有很强的异质性,部分患者病情反复发作、持续进展,另一部分可能长期处于相对稳定状态C.与一般人群相比,AS患者的生存率降低,女性的标准化死亡率高于男性D.仅局部受累的轻度AS患者可以几乎不影响机体功能和工作能力参考答案:C4.下列不属于AS关节外临床表现的是()A.前葡萄膜炎B.髋部受累C.回肠和结肠粘膜炎症D.银屑病参考答案:B5.下列AS分类诊断标准中,目前使用最多的是()A.1984年修订的AS纽约标准B.ASAS推荐的中轴型SpA分类标准C.欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)D.Amor参考答案:A十、类风湿关节炎的达标治疗1.在判断RA疾病活动性方面,已明确的核心关注点不包括()A.关节肿胀数B.CRP数值C.关节压痛数D.骨密度E.患者整体感受参考答案:D2.类风湿关节炎,以()性多发,男女之比为()A.女,1:1.5B.女,1:10C.女,1:3D.男,2:1E.男,3:1参考答案:C3.关于类风湿关节炎的治疗现状,不正确的是()A.一旦得了风湿病,就会致残B.类风湿关节炎是一种不能治愈的慢性疾病;其发病原因尚不清楚,因此不存在病因治疗C.由于患者和公众的认知程度不高,就诊延误、自我治疗不当等现象十分常见D.炎症控制不好,或者疼痛减轻即随意减停药,是影响预后的负面因素;许多患者因此出现骨侵蚀,影响生活和工作能力E.RA的治疗策略与方法发生了革命性变化,新疗法不断涌现,临床疗效明显改善参考答案:A4.RA的治疗经历过非常大的演化,医学界不断发掘新药物,然后又不断验证、甚至否定;目前,较为肯定的治疗药物或方式是()A.激素B.金制剂C.甲氨蝶呤D.全身淋巴结的X 线照射参考答案:C5.临床研究提示,不同定义决定了不同缓解比例;而最严格的缓解标准是ACR/EULAR2010标准,达到ACR/EULAR缓解的RA患者的关节功能优于DAS28缓解患者()A.正确B.错误参考答案:A十一、难治性痛风诊治新进展1.下列属于低嘌呤食材的是()A.黄豆B.香菇C.龙虾D.海蜇皮E.猪脑参考答案:D2.难治性痛风患者可以长期碱化尿液:使用碳酸氢钠或枸橼酸盐制剂,使尿PH维持在(6.2-6.9),每2h测尿pH以指导调剂量()A.正确B.错误参考答案:A3.属于选择性COX-2药物的是()A.双氯芬酸钠B.艾瑞昔布C.扶他林D.布洛芬E.吲哚美辛参考答案:B4.不符合抗炎镇痛药使用原则的是()A.痛风急性发作时,越早使用效果越好B.急性发作后36小时使用效果不佳C.糖皮质激素为一线用药D.预防治疗时,疗程为3-6个月E.秋水仙碱为一线用药参考答案:C5.难治性痛风治疗的关键在于()A.改善生活方式B.有效镇痛C.降尿酸持续达标D.积极处理合并症E.以上都是参考答案:E十二、骨关节炎的诊治1.OA的非药物治疗不包括()A.物理治疗B.活动/行动支持C.充足日晒D.矫形支具参考答案:C2.手OA多见于中、老年女性,()最常累及A.膝关节B.远端指间关节C.第一腕掌关节D.肘关节E.肩锁关节参考答案:B3.快速进展性OA多见于髋关节,疼痛剧烈;()即可诊断A.6个月内关节间隙增加2mm或以上者B.12个月内关节间隙增加2mm或以上者C.6个月内关节间隙减少2mm或以上者D.12个月内关节间隙减少2mm或以上者参考答案:C4.不属于OA治疗的药物是()A.NSAIDsB.氨基葡萄糖C.钙剂D.硫酸软骨素E.曲马多参考答案:C5.关于OA的临床表现,描述不正确的是()A.一般起病隐匿,但进展迅速B.疼痛多发生于活动以后,休息可以缓解C.晨僵时间较短,一般不超过30分钟D.疼痛主要由关节其他结构如滑膜、骨膜、软骨下骨及关节周围的肌肉韧带等受累引起E.疼痛严重而持续者,常伴发焦虑和抑郁状态参考答案:A。

多组学分析思路

多组学分析思路

多组学分析思路随着组学新技术的不断涌现,加快了组学研究向定量化,高通量的方向发展,通过对多组学数据的整合分析,已成为科学家探索生命机制的新方向。

今天给大家分享一篇今年7月发表在Theranostics (IF:11.6)的文章。

这篇文章整合了基因组学、转录组学、蛋白质组学和磷酸化蛋白质组学等多组学的数据探究KRAS突变在结直肠癌(CRC)中的分子机制和临床意义。

KRAS突变型结肠直肠癌的综合多组学特征分析背景KRAS是CRC中最常见的突变的致癌基因之一,约40%的CRC 患者存在KRAS激活错义突变。

KRAS基因编码一种GTP/GDP结合蛋白,属于鸟苷三磷酸酶(GTPase)RAS家族,并触发多种磷酸化级联反应。

一旦KRAS突变发生,GTP的水解被破坏,或核苷酸交换增强,导致KRAS在活性状态下的积累,并促进下游信号通路的构成性刺激,从而促进肿瘤细胞的增殖和存活。

越来越明显的是,致癌的KRAS突变介导了肿瘤微环境(TME),特别是通过促进炎症和抑制免疫反应,并最终导致免疫逃避和肿瘤进展。

然而,在具有KRAS突变的CRC中,TME的细胞异质性仍有待研究。

信号网络的复杂性和多个KRAS突变等位基因的异质性特征导致了开发针对KRAS突变体肿瘤的分子靶向治疗的困难。

先前对KRAS突变型癌症的大规模组学研究极大地提高了对KRAS驱动的癌症的分子多样性的理解。

到目前为止,主要的研究都是基于基因组学和转录组学。

值得注意的是,最近的研究已经证明了蛋白质组学和磷酸化蛋白质组学特征在推进对肿瘤异质性的理解方面的重要性。

在这篇文章中,作者报道了KRAS突变的CRC肿瘤可以根据整合的转录组学、蛋白质组学和磷酸化蛋白质组学,分为两种不同的分子亚型。

这两种亚型具有不同的临床特征、生物学途径、拷贝数改变和与KRAS信号激活相关的磷酸化级联反应。

激酶网络分析和药物敏感性预测也揭示了潜在的治疗药物,可能有助于治疗特定的亚型。

结果KRAS突变型与野生型CRC的分子比较KRAS激活信号通路及各节点的相关抑制剂总结如图1A。

SHP2及其在乳腺癌发生发展中的作用

SHP2及其在乳腺癌发生发展中的作用

CHEMISTRY OF LIFE 2010,30(6)文章编号: 1000-1336(2010)06-0833-05SHP2及其在乳腺癌发生发展中的作用罗 虎1 周向东21第三军医大学学员旅十七队,重庆 400038;2重庆第三军医大学西南医院呼吸内科,重庆 400038摘要:SHP2是一种非受体型蛋白酪氨酸磷酸酶,其介导的信号转导异常与多种疾病包括肿瘤的发生和发展密切相关,对SHP2的深入研究有助于对其作用机制的阐明以及潜在药物学靶点的发现。

本文简要介绍了SHP2的结构、功能及其介导的Ras/ERK信号通路,并着重阐述了SHP2与乳腺癌发展的关系。

关键词:SHP2;Ras/ERK;信号转导;乳腺癌中图分类号:R737.9收稿日期:2010-07-07作者简介:罗虎(1987-),男,本科生,E-mail:luohucy@163.com;周向东(1963-),男,博士,教授,通讯作者,E-mail:xiangdongzhou@126.com蛋白质磷酸化与去磷酸化作为传递各种信息的信号转导机制,在细胞的生物学活动中发挥着重要作用。

近年来,蛋白质磷酸化异常由于与疾病发生关系密切而成为研究的热点。

其中,蛋白质酪氨酸激酶(protein tyrosine kinase, PTK)与蛋白质酪氨酸磷酸酶(protein tyrosine phosphatase, PTP)的相对平衡维持着正常的酪氨酸磷酸化水平,磷酸化水平异常与多种疾病包括肿瘤的发生发展密切相关。

SHP2是一种非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶,新近研究发现SHP2不仅通过调节包括RAS在内的多条信号转导通路,而且还与细胞存活、迁移、粘附、细胞骨架形成等关系密切,同时其编码基因PTPN11的突变在多种疾病如努南综合征[1]、LEOPARD综合征[2]、部分白血病[3]等多种肿瘤的发生发展过程中发挥着重要作用,因此,对SHP2的深入了解将有助于对其作用机制的进一步阐明以及潜在药物学靶点的发现。

SHP2在肿瘤中的研究进展

SHP2在肿瘤中的研究进展

天津医科大学学报Journal of Tianjin Medical University第21卷3期2015年5月Vol.21,No.3May .2015文章编号1006-8147(2015)03-0269-03基金项目国家自然科学基金资助项目(81372844);天津医科大学科研基金(2009ky21);教育部博士点基金(20131202110002)作者简介张洁(1989-),女,硕士在读,研究方向:生物化学与分子生物学;通信作者:牛瑞芳,E-mail:niuruifang@tjmuch.com。

SHP2在肿瘤中的研究进展张洁,张飞综述,牛瑞芳审校(天津医科大学肿瘤医院公共实验室,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市“肿瘤防治”重点实验室,天津300060)关键词SHP2;肿瘤;促癌基因中图分类号R730.231文献标志码A含Src 同源区2蛋白质酪氨酸磷酸酶2(SHP2)是由PTPN11基因编码的一种非受体型蛋白质酪氨酸磷酸酶,SHP2被证明与多种疾病相关,如Noonan 综合征(NS ),儿童白血病等。

NS 和LEOPARD 综合征(LS )是PTPN11基因突变最常见的疾病,病人伴随多形性发育障碍,在LS 中,SHP2的酪氨酸磷酸酶催化活性失活,而在NS 中催化活性激活。

目前发现两个突变体tyr279cys 和thr468met85普遍存在于LS 患者中,其中t468m 突变已经被应用来构建LS 动物模型。

由于SHP2的异常激活,其在癌症中的作用逐渐被发现。

大多数的研究发现,SHP2是一个促癌基因,其在肿瘤的增殖、侵袭、转移以及凋亡等方面都发挥了重要的作用,本文即对SHP2在癌症中的研究进展予以综述。

1SHP2概述SHP2有一个位于C 端的蛋白磷酸酶催化结构域和N 端的两个SH2结构域。

N-SH2被认为是一个构象开关,在未受刺激的情况下处于关闭构象,SHP2的PTP 活性受到抑制,在一定的刺激下其与磷酸化蛋白结合并激活酶活性,而C-SH2提供结合能量和特异性,但是并无直接激活的功能。

JAK_STAT信号通路研究进展_宋舟

JAK_STAT信号通路研究进展_宋舟
活化的stat3可以促进b细胞淋巴瘤2bcl2和生存素survivin基因表达使凋亡蛋白酶3caspase3活性降低进而抑制细胞凋亡guerriero等2009schindler等20083jakstat信号通路的调控蛋白酪氨酸磷酸酶ptp细胞因子信号通路抑制因子socs活化stat的转录活性抑制蛋pias是jakstat信号通路主要的负调控因ptpshp1细胞膜ptpcd45核内ptp细胞ptpshp1主要表达于造血细胞通过与细胞因子受体ckitjaks等底物偶联进行脱磷酸化而起负调控作用属于胞质ptp含有两个sh2结构shp1通过其sh2与酪氨酸磷酸化的epor结合shp1与epor结合后通过其酪氨酸磷酸酶活性使jak2去磷酸化失活从而终止信号通路
蛋白酪氨酸磷 酸 酶 (PTP)、细 胞 因 子 信 号 通 路 抑制因子 (SOCS)、活 化 STAT 的 转 录 活 性 抑 制 蛋 白(PIAS)是JAK-STAT 信号通路主要的负调控 因 子 (Clevenger,2004)。PTP 包 括 细 胞 质 PTP- SHP1/2、细 胞 膜 PTP-CD45、核 内 PTP、PTP1B、T 细 胞 PTP(TC-PTP)、PTPRT、PTPBL(Kim 等, 2010)。SHP-1 主 要 表 达 于 造 血 细 胞,通 过 与 细 胞 因子受体、c-Kit、JAKs等底物偶 联 进 行 脱 磷 酸 化 而 起负调控作用,属 于 胞 质 PTP,含 有 两 个 SH2 结 构 域。SHP1 通 过 其 SH2 区 与 酪 氨 酸 磷 酸 化 的 EPOR 结合,SHP1与 EPOR 结合后,通过其酪氨酸 磷酸酶活性使 JAK2 去 磷 酸 化 失 活,从 而 终 止 信 号 通路;CD45 高 表 达 于 造 血 细 胞 中,可 以 抑 制 JAKs 激酶使之去磷酸化,且 能 特 异 性 使 JAK1 的 Tyr去 磷酸化;核 内 PTP 可 能 参 与 STAT 的 去 磷 酸 化 作 用,在 STAT1 的 失 活 和 核 输 出 中 有 重 要 作 用; PTP1B 和 TC-PTP是 两 种 紧 密 联 系 的 蛋 白 酪 氨 酸 磷酸 酶,PTP1B 广 泛 分 布 于 各 种 组 织,TC-PTP 主 要分布 造 血 细 胞,PTP1B 在 瘦 素 (leptin)和 IFN-γ 作 用 后 结 合 到 JAK1 磷 酸 化 位 点,下 调 JAK2、

CADASIL病

CADASIL病
后较 差。今 后 有 关 "#$#%&’ 的 研 究 仍 有 大 量 工 作 要 做: "#$#%&’ 广泛而严重的中枢神经系统病变是如何发生的?脑 内深部血管床结构与发病的关系如何? I0;26C 基因突变与发 病有关, 但又是如何导致起病的, 有否其它突变类型?如何早 期诊 断?周 围 神 经 活 检、 疾 病 表 型 与 基 因 型 的 关 系, 以及与 BO& 异常的关系均有待做进一步的研究。本病的治疗亦应该 是研究者深入思考的重要课题。 参考文献:
[D] P0>::-. B=, E0>.</-.5’4::-.F- 8 H %>++4.Q 07 ;6- ,.02--1/<?: 07 ;6[ S] H %;.0N-, D33K, !T: J)K5 L/.:; &<;-.<4;/0<49 R0.N:60@ 0< "#$#%&’ J)J H [!] $-:+0<1 $R, B0.0<-Q SE , ’Q<26 E , -; 49H "-.-G.49 4>;0:0+49 10+/<4<; 4.;-./0@4;6Q U/;6 :>G20.;/249 /<74.2;: 4<1 9->N0-<2-@6490@4;6Q ( "#$#%&’) : [ S] 4 +-;454<49Q:/: 07 @.-F/0>:9Q @>G9/:6-1 24:-: H I->.0905 D33M, T): KKD5KK! H ?Q, [ C ]"64G./4; V,W46-1/ X,’G45Y/Y-< B E ,-; 49H "9/</249 :@-2;.>+ 07 [ S] 4 :;>1Q 07 J 74+/9/-: H ’4<2-;, D33T, CK(: 3CK53C3 H "#$#%&’: [K] "64G./4; V, E0>.</-.5’4::-.F- 8, W46-1/ X, -; 49H #>;0:0+49 10+/<4<; +/?.4/<- U/;6 BO& U6/;-5+4;;-. 4G<0.+49/;/-: +4@@/<? ;0 ;6[ S] H I->.090?Q, D33T, KT: D)M(5D)3D H "#$#%&’ 902>: [T] B-99/-: SX, P4>+-. E , B>99-. S#, -; 49H %,8"E :;>1Q 07 4 =-.+4< [ S] H I->.090?Q, D33M, T): DJDT5DJ!D H "#$#%&’ 74+/9Q [ (] ’-26<-.5:20;; S, 8<?-9;-. %, %;-2N #S, -; 49H # @4;/-<; U/;6 2-.-G.49 4>;05 :0+49 10+/<4<; 4.;-./0@4;6Q U/;6 :>G20.;/249 /<74.2;: 4<1 9->N0-<2-@645 ( "#$#%&’)20<7/.+-1 GQ :>.49 <-.F- G/0@:Q [ S] 90@4;6Q H S I->.09 I->5 D33(, (): !CT5!C( H .0:>.? ,:Q26/4;.Q, [J] %4GG41/</ =, L.4<2/4 #, "494<1./-990 ’, -; 49H "-.-G.49 4>;0:0+49 10+/5 <4<; 4.;-./0@4;6Q U/;6 :>G20.;/249 /<74.2;: 4<1 9->N0-<2-@6490@4;6Q ("#$#%&’) : 29/</249, <->.0/+4?/<?, @4;6090?/249 4<1 ?-<-;/2 :;>1Q 07 4 [ S] H P.4/<, D33T, DDM: !)J5!DT H 94.?- &;49/4< 74+/9Q [ M] S0>;-9 #, "0.@-260; ", $>2.0: #, -; 49H I0;26 C +>;4;/0<: /< "#$#%&’, [ S] 4 6-.-1/;4.Q 41>9;50<:-; 20<1/;/0< 24>:/<? :;.0N- 4<1 1-+-<;/4 H I45 ;>.-, D33(, CMC: J)J5JD) H [ 3] S0>;-9 #, W46-1/ X, "0.@-260; ", -; 49H %;.0<? 29>:;-./<? 4<1 :;-.-0;Q@-1 [ S] H ’4<2-;, D33J, <4;>.- 07 I0;26 C +>;4;/0<: /< "#$#%&’ @4;/-<;: CT): DTDD5DTDT H 收稿日期: !))!5)!5)K (毛振邦教授 审)

肺癌精准治疗与转化研究新进展答案-2024年华医网继续教育

肺癌精准治疗与转化研究新进展答案-2024年华医网继续教育

肺癌精准治疗与转化研究新进展答案2024年华医网继续教育目录一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究 (1)二、临床视角:IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗 (3)三、少见突变NSCLC治疗进展及思考 (7)四、抗体偶联药物在NSCLC中的运用 (9)五、肺癌局部介入消融治疗的应用——着眼局部,控制大局 (11)六、类器官在肺癌领域的研究和应用 (13)七、肺癌分子病理检测的指南与实践 (14)八、肺癌脑转移的研究现状 (16)九、恶性胸膜间皮瘤治疗新进展 (20)十、免疫时代的外科临床思考 (22)十一、免疫联合治疗的临床和转化研究 (24)十二、免疫治疗耐药机制和应对策略 (25)十三、免疫治疗生物标志物的探索 (27)一、早期肺癌的精细化诊疗和转化研究1.ctDNA甲基化相比突变的最大优势是?A.稳定B.数量大C.易分析D.分子小E.长度短参考答案:B2.肺癌辅助化疗提高多少5年生存率?A.0.05B.0.1C.0.15D.0.2E.0.25参考答案:A3.肺结节中恶性比例为?A.0.3B.0.2C.0.1D.0.05E.<5%参考答案:E4.目前肺癌筛查的标准工具是?A.LDCTB.X rayC.CEA、cyfra21-1D.纤支镜E.PET-CT参考答案:A5.EGFR突变的术后辅助治疗首选?A.化疗B.放疗C.靶向治疗D.免疫治疗E.细胞治疗参考答案:C二、临床视角:IB期EGFR突变NSCLC的辅助治疗1.基于EVIDENCE研究,埃克替尼在国内获批适应症A.单药适用于IB-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗B.用于ⅠB-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的NSCLC术后辅助治疗C.单药可试用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性NSCLCD.用于ⅠI-ⅢA期存在EGFR外显子19缺失或外显子21(L858R)突变的NSCLC术后辅助治疗E.单药适用于II-IIIA期EGFR突变NSCLC术后辅助治疗参考答案:E2.根据NCCN指南(2022年第5版),以下高危因素描述不正确的是A.低分化肿瘤(肺神经内分泌肿瘤[包括高分化神经内分泌肿瘤])B.楔形切除C.脏层胸膜浸润D.肿瘤>4cmE.淋巴结状态未知(Nx)参考答案:A3.关于I期NSCLC患者生存的影响因素,以下说法不正确的是A.与楔形切除术相比,肺叶切除术和肺段切除术在总生存率方面具有显著优势B.肺叶切除术和肺段切除术的3年或5年生存率存在显著差异C.肺叶切除术比亚肺叶切除患者有更好的生存D.对IB期患者肺叶切除后辅助化疗是更有效的治疗模式E.手术切除方式是影响I期NSCLC患者生存的最主要因素参考答案:B4.JACC第八版分期Ib期(T2aN0M0)患者的生存率约为A.77%B.68%C.53%-65%D.60%E.36%参考答案:B5.以下哪类患者可能不能从术后辅助化疗中获益A.肿瘤直径<4cmB.IB期有高危因素的C.肿瘤直径≥4cmD.II期E.III期参考答案:A1.晚期NSCLC一线EGFR-TKI耐药后的治疗策略2.对于没有敏感突变基因突变的EGFR-TKI耐药患者来说,选择哪种治疗方式可能会获得较好疗效?A.铂类为基础的两药化疗B.抗血管治疗C.免疫治疗D.抗血管联合免疫E.免疫+化疗+抗血管参考答案:E3.下列哪两个基因突变可能会导致非小细胞肺癌向小细胞肺癌的转化?A.RB1和TP53B.RB1和C797SC.RB1和METD.RB1和RETE.RET和TP53参考答案:A4.目前市面可及的三代EGFR-TKI药物OS最长超过多长时间?A.2年B.3年C.2.5年D.4年E.5年参考答案:B5.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为顺式模式,可以使用下列那种药物治疗?A.BrigatinibB.阿法替尼C.阿美替尼D.奥希替尼E.吉非替尼参考答案:A6.对于EGFRmNSCLC患者使用奥希替尼治疗后出现T790M和C797S突变且为反式模式,可以使用下列那种组合药物治疗?A.吉非替尼+埃克替尼B.吉非替尼+阿法替尼C.埃克替尼+达克替尼D.吉非替尼+奥希替尼E.阿美替尼+奥希替尼参考答案:D三、少见突变NSCLC治疗进展及思考1.治疗少见突变晚期NSCLC的抗肿瘤药物不包括以下哪种IB.双特异性抗体C.内分泌治疗药物D.ADCE.免疫检查点抑制剂参考答案:C2.以下叙述错误的是A.少见突变NSCLC围手术期靶向治疗的地位已确立B.不同TKI药物的耐药机制存在差异C.一种靶向药物可能可同时抑制不同的少见突变基因变异D.同一种驱动基因变异可在不同病理类型的实体瘤中发生E.以靶向少见突变的特异性抑制剂为主的联合治疗或可延缓耐药发参考答案:A3.以下描述错误的是A.液体活检相比于组织活检,具有克服肿瘤组织的异质性、样本可及性高、样本类型多、微创等优点,所以液体活检优于组织活检。

医学免疫学考试医疗专业本科生考题带答案给力版

医学免疫学考试医疗专业本科生考题带答案给力版

本科医疗、口腔、空医和生物技术专业八年制医疗、口腔专业《医学免疫学》考试试题一.单选题(惟独一个正确答案,每题 1 分,共70分)1.T 细胞分化、发育、成熟的场所是:DA.骨髓B.黏膜免疫系统C.淋巴结D.胸腺E.脾2.与脾脏不相关的是:DA.T、B 细胞定居的场所B.合成某些生物活性物质C.过滤作用D.存在M 细胞E.免疫应答发生的场所3 .存在于不同种属之间的共同抗原成份称为:DA,异种抗原B. 同种异体抗原C.超抗原D.异嗜性抗原E.变应原4 .有关抗原正确的是:CA.超抗原多克隆激活某些T 细胞时也具有严格白MHC 限制性B.病毒感染细胞合成的病毒蛋白属于外源性抗原C.B 细胞识别空间表位D.半抗原有免疫原性而无抗原性E.Ig 的Fc 段具有独特性抗原表位5 .免疫球蛋白的基本结构是由:DA. 二硫键连接四条B. 二硫键连接四条C. 二硫键连接一条D. 二硫键连接二条E.绞链区连接二条H 链组成L 链组成H 链和一条L 链组成H 链和二条L 链组成H 链和二条L 链组成6 .下列各类免疫球蛋白中,哪类可以通过胎盘从母体转移给胎儿?BA.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE7.IgA 的重链是CA. J 链B. SP 链C. a 链D. K 链E. 8 链8 .抗体份子的异种抗原性主要存在于:CA.Fab 段B.重链可变区C.重链恒定区D.轻链可变区E.钱链区9 .组成MAC 的补体成份不包括:CA.C9B .C6C .C4bD .C5bE .C810 . 关于补体的经典激活途径,哪项是错误的:BA.需要C3 参预B.需要B 因子参预C.先激活C1 、C4 、C2D.产生过敏毒素E. 由结合了抗原的IgG 或者IgM 激活11 . 补体不具有下列哪项生物学功能:DA、调理吞噬B、溶血C、免疫粘附D、促进T 细胞生长E、炎症介质12 . 琼脂双向扩散的原理是基于:EA.抗原抗体各自在琼脂中扩散B.抗原、抗体发生特异性结合C.抗原抗体形成复合物D.抗原抗体复合物在合适条件下形成沉淀E. 以上都对13.下列哪一种疾病与HLA-B53 相关性最明显:DA.系统性红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.结核D.疟疾E. 自身免疫性甲状腺炎14.下列哪一种细胞高表达HLAII 类抗原:EA. T 淋巴细胞B. B 淋巴细胞C.成熟的红细胞D. 巨核细胞E.树突状细胞15. HLAI 类份子的抗原结合槽位于:CA.a1 和31 结构域之间B.a2 和32 结构域之间C. a1 和a2 结构域之间D. a1 和区m 结构域之间E. 31 和32 结构域之间16 .关于MHC,错误的是:BA.人的MHC 称HLA,其最主要的功能是加工提呈抗原B. 同一种属不同个体间MHC 编码的蛋白属于异嗜性抗原C. MHC 基因编码的部份蛋白可以作为调节份子参与固有免疫应答D. MHCI 类份子主要与CD8 份子发生相互作用E.连锁不平衡是MHC 的重要特点17 .哪种CD 份子是T 细胞特异性表面标志:BA. CD20B. CD3C. CD19D. CD14E. CD5618 .下列细胞同时表达CD3 和CD4 份子的是:BA. NK 细胞B. Th 细胞C. B 淋巴细胞D. 巨噬细胞E.树突状细胞19 .HIV 感染最主要的的辅助受体份子为:BA. CD3B. CD4C. CD8D. CD21E. CD4020 .下列哪个CD 份子为高亲和力IgGFc 受体:EA. CD3B. CD4C. CD8D. CD14E. CD6421 . 细胞因子不具备的特性是:DA.多效性B.拮抗性C.重叠性D.特异性E.协同性22 . 以自分泌形式刺激T 细胞生长的细胞因子是:AA.IL-2B .IL-1C .IL-4D .IL-5E .1L-1023 .B 细胞活化的第二信号是:BA. TCR 与pMHC 复合物结合B. CD40 与CD40L 结合C. BCR 与抗原结合D. CD8 与抗原结合E. CD19 与抗原结合24 .下列哪种免疫作用在无抗体存在时仍可发生:EA.ADCC 作用B.补体激活的经典途径C.III 型超敏反应D.毒素中和作用E.CTL 细胞杀伤肿瘤细胞25.B 淋巴细胞分化成何种细胞可以分泌抗体?BA.NK 细胞B.浆细胞C. 巨噬细胞D.单核细胞E.淋巴母细胞26 .关于TCR 的特征,下列哪项是错误的 EA.与CD3 形成TCR-CD3 复合物B.识别线性表位C. 由异源二聚体组成D.能识别pMHC 份子复合物E.可以直接识别游离的抗原份子27 .关于NK 细胞的叙述,错误的是:AA.杀伤靶细胞必须依赖IL-10B.非特异性杀伤靶细胞C.参预ADCCD.具有免疫调节作用E.不需要抗原致敏28. 在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是:CA. Th 和TregB. Th1 和Th2C. CTL 和Th1D. CTL 和Th2E. Th0 和Th1729. nTreg 细胞的重要标志是:DA. MycB. CD14C. Gata3D. Foxp3E. SHP-230. Fc 〃的功能不包括:EA.介导巨噬细胞的ADCCB.调理吞噬C.清除免疫复合物D.介导NK 细胞的ADCCE.介导I 型超敏反应31 . 抗科链抗体可以识别的细胞是:CA. T 淋巴细胞B. NK 细胞C. B 淋巴细胞D. 巨噬细胞E.树突状细胞32 .组成BCR 复合体的成份是:CA. mIg 、CD4 和CD8B. mIg 、CD80 和CD86C. mIg 、CD79a 和CD793D. CD81 、CD21 和CD19E. mIg 、CD40 和CD40L33 .分泌穿孔素、溶解靶细胞的细胞是:BA. Th 细胞B. CTL 细胞C. B 细胞D. M(f)细胞E.嗜碱性粒细胞34 .可参预ADCC 作用的细胞是:DA. Th 细胞B. Treg 细胞C. B 细胞D. NK 细胞E.嗜碱性粒细胞35 .分泌细胞因子引起迟发型超敏反应的是:CA. Treg 细胞B. Th2 细胞C. Th1 细胞D. NKT 细胞E. B 细胞36 .胸腺中胸腺细胞CD4 和CD8 表面标记基本变化规律是:CA.单阳性T 双阳性T 双阴性B.单阳性T 双阴性T 双阳性C.双阴性T 双阳性T 单阳性D.双阴性T 单阳性T 双阳性E.双阳性T 双阴性T 单阳性37 .Th0 在哪种细胞因子彳^用下分化成Th2 细胞 AA. IL-4B. IL-3C. IL-5D. IL-2E. IFN- 丫38 .下列可作为T 淋巴细胞活化标志的份子是:DA. CD2B. CD4C. MHC-I 类份子D. CD25(IL-2R”)E. CD839 .树突状细胞有别于其他APC 的特点是:BA.刺激活化的T 细胞增殖B.刺激初始T 细胞增殖C.刺激记忆性T 细胞增殖D.刺激活化的CD4+T 细胞增殖E.刺激活化的CD8+T 细胞增殖40.关于DC 细胞,正确的说法是:DA. DC 成熟后摄取抗原的能力进一步提高B. DC 细胞均来源于髓样干细胞C.在各种APC 细胞中,惟独DC 组成性表达MHC-II份子D. DC 可以刺激初始T 细胞增殖,而B 细胞和巨噬细胞不可以E. CD80/CD86 与DC 促进T 细胞成熟无关41 . 巨噬细胞所不具备的作用是:CA.吞噬作用B.胞饮作用C.抗原特异性受体介导的胞吞作用D.Fc 受体介导的胞吞作用E.补体受体介导的胞吞作用42 .关于T 细胞活化正确的描述是:AA. APC 提呈pMHC 给T 细胞是活化第一信号B. CTLA-4 与B7 的结合是促进T 细胞活化重要的第二信号C. TCR 传递信号不需要CD3/CD28 的辅助D.细胞因子在T 细胞活化过程中没有作用E. 以上均不正确43 .摄取、加工处理抗原能力最强的树突状细胞是:CA.成熟DCB.前体DCC.未成熟DCD.迁移期DCE.骨髓内DC44.在实验课中检测IL-2 生物学活性的方法是:AA.CTLL 增殖法B.夹心ELISA 法C. 间接ELISA 法D.溶血法E.琼脂双扩法45. CTL 细胞活化所需的双信号之一是:AA. TCR 与pMHCI 复合物结合B. TCR 与pMHCn 复合物结合C. TCR 与pMHC 出复合物结合D. CD40 和CD40L 份子结合E. SIg 与抗原肽结合46. TD-Ag 诱发抗体反应须由以下组细胞参预:AA. T 淋巴细胞和B 淋巴细胞B. B 淋巴细胞和单核巨噬细胞C. NK 细胞和单核巨噬细胞D. B 淋巴细胞和NK 细胞E. T 淋巴细胞和单核巨噬细胞47. APC 上B7 的配体是:DA. CD2B. CD4C. CD8D. CD28E. CD1648. Th1 细胞在炎症反应中最重要的作用是:CA.活化NK 细胞B.活化Th2 细胞C.活化M。

MAPKERK信号转导通路与学习记忆(2)

MAPKERK信号转导通路与学习记忆(2)

MAPK/ERK信号转导通路与学习记忆丝裂素活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)是细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是多种细胞外信号从细胞表面传导到细胞内的重要传递者。

细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)包括ERK1和ERK2,又称p44MAPK和p42MAPK,相对分子量分别为4400和4200,是MAPK家族中的重要成员。

ERK最初被认为和细胞的生长、发育、分化有关,然而,在已经不需要增殖和分化的成熟神经元中发现仍然有大量ERK上游调控子和下游靶蛋白存在,因此人们开始探索ERK的其他作用。

1997年,English和Sweatt首次发现了ERK和长时程增强(long-term potentiation,LTP)效应的关系,他们使用ERK上游激酶的抑制剂PD098059阻止了ERK的激活,同时也显著阻止了海马CA1区LTP的诱导。

该发现在随后又被其他研究小组进行了证实和扩展,从而确定了ERK与LTP的关系。

大量研究表明,LTP和学习、记忆过程密切相关,被许多学者命名为“学习、记忆的突触模型”,因此,也就确定了ERK与学习、记忆的关系。

1 MAPK/ERK三级级联反应及与学习记忆的关系MAPK/ERK信号转导通路采用高度保守的三级激酶级联传递信号即Raf/MEK/ERK,活化的Raf使MEKⅧ亚区的两个丝氨酸磷酸化而激活,MEK激活后使ERK的苏氨酸和酪氨酸双位点磷酸化而激活。

研究表明,经水迷宫训练后的大鼠,背侧海马CA1/CA2区ERK 被激活,使用PD098059抑制背侧海马MAPK/ERK级联反应则磷酸化ERK蛋白(即活性形式)含量降低,并且长期空间记忆的形成受损。

海马内注入PD098059的大鼠精细定位信息受损。

利用转基因方法使小鼠前脑MEK1突变,突变的MEK1仍然能够和ERK相互作用,但却不能使它激活,这些小鼠表现为空间参考记忆及长期关联性记忆受损。

白介素IL-6信号转导及其通路研究概述

白介素IL-6信号转导及其通路研究概述

白介素IL-6信号转导及其通路研究概述细胞因子是一类参与免疫系统的细胞之间通信的蛋白质,除此之外,许多细胞因子在免疫系统之外也具有调节功能。

1986年白介素IL-6作为B细胞刺激因子被Kishimoto组分子克隆。

IL-6在免疫系统外的活性还有肝细胞刺激因子和骨髓细胞分化诱导蛋白。

白介素IL-6含有184个氨基酸,属于糖基化蛋白质。

IL-6可以由多种类型细胞合成和分泌,包括单核细胞、T细胞、成纤维细胞和内皮细胞。

IL-6结合受体有两种,一种是特异性受体IL-6R(80kDa I型跨膜蛋白),另一种是gp130,是IL-6家族细胞因子的所有成员的常见受体亚单位。

gp130可以在所有细胞表达,但IL-6R的表达受到更多的限制,主要发现于肝细胞、嗜中性粒细胞、单核细胞和CD4+ T细胞。

白介素IL-6受体gp130的二聚化会导致两种细胞内信号通路的启动:经典信号通路和反式信号通路(见下文)。

白介素IL-6的受体IL-6R可以在细胞膜经过蛋白质水解,形成可溶性的IL-6R(sIL-6R),在人类中,也可以在翻译阶段进行剪接mRNA,进而产生sIL-6R。

在经典信号通路中,IL-6与膜上的IL-6R结合,随后与结合在细胞膜上的gp130结合,启动细胞内信号传导。

在IL-6反式信号通路中,IL-6与sIL-6R结合,IL-6和sIL-6R的复合物与细胞膜结合的gp130结合,从而引发细胞内信号。

白介素IL-6是最重要的炎症细胞因子之一。

IL-6在通过膜结合和可溶性受体的信号传导中是独特的。

有趣的是,这两种途径的生物学后果有很大差异,通过膜结合受体的经典IL-6信号通路主要是再生和保护性的,可溶性IL-6R的IL-6反式信号通路是促炎症的。

响应于受体激活的IL-6的细胞内信号传导是通过STA T依赖和STAT独立的信号模块,其由复杂的调节网络调节。

IL-6的复杂生物学对该细胞因子的治疗靶向具有影响。

白介素IL-6胞内信号通路可以简单的概述为:IL-6与受体复合物结合后,激活JAK1。

精准医学与个体化诊疗答案-2024华医网继续教育基础形态

精准医学与个体化诊疗答案-2024华医网继续教育基础形态

精准医学与个体化诊疗答案2024华医网继续教育基础形态目录一、个体化医学研究以及应用进展 (1)二、临床药学个体化服务模式探索 (3)三、遗传性肿瘤的全流程解决方案 (5)四、口腔致病菌的基因多态性对口腔疾病精准个性化治疗的意义 (7)五、精准医学的表观遗传策略 (8)六、脑瘫的基因检测和遗传咨询 (10)七、 c-Met基因突变与肿瘤发生发展的关系及治疗策略 (12)八、血液肿瘤创新药物发现与个性化研究实战案例分析 (14)九、精准医学中的基因组技术:应用和挑战 (16)十、基因芯片技术在围产医学中的临床应用 (18)十一、遗传学检测技术在胎儿疾病精准诊断中应用 (20)十二、合成致死机制在个体化医疗中的应用 (22)十三、药物基因组学与常用分子诊断技术简介 (23)十四、精准医学背景下的新药研发 (25)十五、神经退行性疾病代谢和表观遗传分子标记物与个体化诊断研究 (27)一、个体化医学研究以及应用进展1.药物反应相关基因标记具有以下哪些特点()A.具有种族和地理区域分布差异B.只有地理区域分布差异C.只有白种人有D.只有黄种人有E.只有欧洲人有参考答案:A2.请选出目前已在临床应用的氯吡格雷药物反应相关基因标记()A.UGT1A9B.CYP2C9C.CYP2C19D.CYP2D6E.CYP2E1参考答案:C3.请选出氯氮平引起粒细胞缺乏相关基因标记()A.HLA-B*1502B.HLA-DQB1C.HLA-B*5701D.HLA-B*3303E.HLA-B*1502参考答案:B4.以下关于个体化用药与经验性用药的描述正确的是()A.个体化用药是每人一个标准B.经验性用药是两人一个标准C.经验性用药是每人一个标准D.个体化用药是千人一个标准E.个体化用药是两人一个标准参考答案:A5.以下哪项是西酞普兰药物反应相关的基因标记()A.EGFRB.TPMTC.CYP2D6D.TTNE.Her-2参考答案:C二、临床药学个体化服务模式探索1.美国的临床药学教育唯一入门学位是()A.以化学为主的大药学教育B.以临床实践为主的药学教育C.是一年制的培训班D.是四年制的Pharm教育E.是6年制并需1500小时临床训练的学位教育参考答案:E2.临床药学个体化服务模式的关键是()A.临床药学深入化B.临床药师个人努力C.搞好实验室检测D.与临床医师合作E.临床药学与个体化诊疗技术融合参考答案:E3.影响药物疗效的核心原因是()A.身高体重B.性别年龄C.脏器功能D.环境因素E.基因多态性参考答案:E4.药物基因组学要达到的效果是()A.无效无毒B.无效有毒C.有效有毒D.有效无毒E.长期无毒参考答案:D5.RNA测序在基因组研究中的作用是什么()A.对DNA进行测序B.测量基因表达C.检测蛋白质水平D.分析脂质谱E.识别细胞代谢物参考答案:B三、遗传性肿瘤的全流程解决方案1.遗传性肿瘤最常见的基因诊断方法()A.一代测序B.二代测序C.染色体核型分析D.PCRE.Western blot参考答案:D2.共济失调性毛细血管扩张症(AT)属于哪类疾病()A.单基因遗传B.多基因遗传C.染色体不稳定综合征D.遗传易感性E.表观遗传肿瘤参考答案:A3.以下哪一点不是胚胎植入前遗传学诊断阻断遗传病所必须的()A.基因诊断确诊致病基因B.体外培养获得胚胎C.对胚胎进行致病基因检测D.选择不携带致病基因的胚胎进行移植E.胚胎移植后进行无创产前诊断参考答案:E4.Bloom综合征(BS)属于哪类疾病()A.单基因遗传B.多基因遗传C.染色体不稳定综合征D.遗传易感性E.表观遗传肿瘤参考答案:C5.年轻肿瘤的生育力保存方式不包括()A.精子冻存B.卵母细胞冻存C.胚胎冻存D.卵巢组织冻存E.干细胞冻存参考答案:E四、口腔致病菌的基因多态性对口腔疾病精准个性化治疗的意义1.单链构象多态性(SSCP)常用于检测什么()A.基因突变B.基因序列长度C.基因表达水平D.基因功能E.蛋白质结构参考答案:A2.P.gingivalis的牙龈素中,哪种基因编码赖氨酸-牙龈素()A.rgpAB.rgpBC.kgpD.LgpE.fimA参考答案:C3.在牙周炎病变部位,哪一种fimA基因型的P.gingivalis的致病力最强()A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型参考答案:B4.在原发性根尖周感染中,哪种kgp基因型与疼痛具有相关性()A.I型B.II型C.III型D.IV型E.V型参考答案:A5.P.gingivalis的kgp基因在哪个区具有多态性()A.前肽区B.催化域C.粘附区D.转录区E.信号肽区参考答案:B五、精准医学的表观遗传策略1.人类基因组包含多少基因()A.80000B.90000C.45000D.50000E.25000参考答案:E2.组蛋白抑制性修饰标记是下列哪一个()A.H3K4me3B.H3K27meC.H3K29meD.H3K79meE.AcH3/H4参考答案:C3.发生在DNA以及组蛋白的相同修饰类型是()A.乙酰化B.甲基化C.磷酸化D.泛素化E.糖原化参考答案:B4.儿童脑干胶质瘤的主要病因是下列组蛋白哪个修饰位点的突变造成的()A.H3K4mB.H3K9mC.H3K27mD.H3K29mE.H3K79m参考答案:C5.下列哪种现象不涉及遗传学变异()A.DNA大片段缺失B.基因重组C.碱基突变D.基因突变引起的表观遗传学改变E.假基因参考答案:E六、脑瘫的基因检测和遗传咨询1.脑瘫患者无法获得基因诊断的潜在原因不包括()A.不属于单基因病B.变异位于检测方法没有覆盖的区域C.变异存在于未被鉴定的致病基因D.变异位于进行性疾病致病基因E.变异因现有证据不足而被定义为VUS参考答案:D2.关于脑瘫患儿基因检测临床意义的描述,哪一项是不正确的()A.可以帮助患儿尽快确诊,避免不必要的侵入性检查B.可以帮助患儿实现早诊断和症状前诊断,为早干预创造条件C.可以明确病因、为预后评估提供依据D.指导患者的个体化治疗,降低并发症风险,改善预后E.改变脑瘫的临床诊断参考答案:E3.现有研究显示,获得遗传学诊断的脑瘫患者中最常见的遗传模式是()A.常显B.常隐C.X连锁显性D.X连锁隐性E.线粒体遗传参考答案:A4.脑瘫是指出生前到出生后1个月以内各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,它的发病率为()A.0.1%B.1%C.0.2-0.3%D.2-3%E.4%参考答案:C5.脑瘫位于儿童致残性疾病的第()位A.1B.2C.3D.4E.5参考答案:A七、c-Met基因突变与肿瘤发生发展的关系及治疗策略1.关于MET14号外显子跳跃突变不正确的是()A.细胞内c-Met持续性激活B.MET基因的转录持续激活C.细胞内MET mRNA的降解不受影响D.细胞内c-Met的降解受到抑制E.是一种独立的原发致癌驱动基因参考答案:B2.与MET14号外显子跳跃突无关的类型()A.5’剪接位点和3’剪接位点点突变B.外显子内缺失突变C.5’剪接位点上游内含子区域突变D.3’剪接位点连接处和周围内含子突变E.3’末端PolyA尾巴发生突变参考答案:D3.MET14号外显子跳跃突变肿瘤细胞()A.抑制MET的mRNA降解,且抑制c-Met蛋白降解B.不影响MET的mRNA降解,但抑制c-Met蛋白降解C.抑制MET的mRNA降解,但不影响c-Met蛋白降解D.不影响MET的mRNA降解,也不影响c-Met蛋白降解E.不影响c-Met下游信号分子的活性参考答案:B4.不是c-MET通路异常激活的类型()A.原发MET扩增B.获得性耐药MET扩增C.MET 14外显子跳跃突变D.c-Met蛋白过表达E.MET基因的所有突变参考答案:E5.靶向c-Met和PD-1的BiTE()A.具有较好的抗肿瘤活性,但是不能改善肿瘤的免疫微环境B.靶向c-Met抑制肿瘤生长,但是不影响抗PD-1治疗的敏感性C.靶向PD-1可激活T细胞,并桥接T细胞杀伤肿瘤D.只对MET Exon14跳跃突变肿瘤产生较好的疗效E.只对免疫治疗耐药的肿瘤产生较好的疗效参考答案:C八、血液肿瘤创新药物发现与个性化研究实战案例分析1.基因检测如何帮助预防疾病()A.通过确定身体健康状况B.通过识别疾病的遗传倾向C.通过改进手术技术D.通过分析饮食习惯E.通过减少环境毒素参考答案:B2.什么是个性化医疗()A.开发一刀切的治疗方法B.根据每位患者的个人特征量身定制医疗方案C.为整个人群制定治疗方法D.降低医疗成本E.对所有患者进行标准化治疗参考答案:B3.以下哪项用于沉默基因表达()A.siRNAB.质粒C.启动子D.外显子E.增强子参考答案:A4.“表观遗传学”一词指的是什么()A.DNA序列的变化B.不改变DNA序列的基因表达的可遗传变化C.基因突变D.RNA编辑E.蛋白质折叠参考答案:B5.以下哪项是使用基因组技术治疗癌症的好处()A.确定最有效的饮食B.预测肿瘤对治疗的反应C.增强物理治疗效果D.减少对成像的需求E.减少手术时间参考答案:B九、精准医学中的基因组技术:应用和挑战1.哪种工具通常用于基因组编辑()A.RNA干扰(RNAi)B.锌指核酸酶(ZFN)C.CRISPR-Cas9D.反义寡核苷酸E.适体参考答案:C2.哪个术语描述了可能导致疾病的DNA序列变化()A.突变B.表观遗传学C.转录D.翻译E.复制参考答案:A3.药物基因组学在精准医疗中的重要性是什么()A.开发新的手术技术B.确定环境对健康的影响C.研究饮食与基因之间的相互作用D.预测患者对药物的反应E.设计锻炼计划参考答案:D4.下列哪种技术可以同时分析数千个基因()A.微阵列B.qPCRC.Northern BlotD.流式细胞术E.Western Blot参考答案:A5.哪种基因组技术通常用于识别与疾病相关的遗传变异()A.PCRB.桑格测序C.CRISPRD.下一代测序(NGS)E.南方印迹参考答案:D十、基因芯片技术在围产医学中的临床应用1.关于22q12微缺失综合征的产前诊断的描述,错误的是()A.在妊娠18-22周,可通过超声检查腭部和其它相关异常,并进行心脏专科超声检查B.通过常规超声检查发现心脏异常(特别是圆锥动脉干异常,如主动脉弓离断、永存动脉干、法洛四联症和室间隔缺损)C.胎儿出现肾脏异常、羊水过多、多指、膈疝、畸形足、气管食管瘘、神经管缺陷等,当排除染色体非整倍体后,应考虑22q11.2DS的诊断D.胎儿血清学产前筛查提示高风险时,应用无创进行产前诊断,以避免羊穿的胎儿丢失风险E.DiGeorge综合征患者的后代有50%得该异常染色体参考答案:D2.胚胎遗传学检查提示一条染色体末端出现重复,另一条染色体末端出现缺失,但父母的染色体核型分析结果正常,应建议做什么遗传学检测进一步判断()A.荧光原位杂交(FISH)或光学基因组图谱技术(OGM)B.染色体核型分析C.SNP-array(基因芯片)D.全外显子测序检查E.全基因组检查参考答案:A3.关于CPM16+16UPD胎儿发生宫内发育迟缓以及胎死宫内的原因及再发风险评估,下列说法错误的是()A.CPM导致胎盘功能不良B.UPD增强了不良妊娠结局的风险C.母体妊娠并发症风险增加D.胎儿出生后一定会患遗传病E.隐性遗传病风险增高参考答案:D4.唐氏综合征的核型正确的是()A.45,XB.47,XXXC.47,XY,+21D.47,XX,+18E.47,XX,+13参考答案:C5.基因芯片作为诊断染色体病的方法,无法检测以下哪种变异()A.染色体数目异常B.染色体大片段不平衡的结构异常C.杂合性缺失D.点突变E.嵌合体参考答案:D十一、遗传学检测技术在胎儿疾病精准诊断中应用1.以下不属于全基因组测序技术优势的是()A.可检测常见非整倍体B.可检测大的结构变异C.可检测深度内涵子D.可检测特定蛋白质的变异E.可检测拷贝数变异参考答案:D2.光学基因组图谱技术中对DNA进行标记的颜色是()A.红色B.绿色C.蓝色D.紫色E.黄色参考答案:C3.在常见胎儿疾病中,占比最高的是()A.染色体微缺失微重复综合征B.结构畸形异常C.T21.18、13非整倍体D.其他染色体、非整倍体或大片段异常E.单基因病参考答案:B2.染色体微阵列芯片技术不能检测以下哪种情况()A.染色体非整倍体B.大片段的缺失和重复C.微小片段的缺失和重复D.单基因病E.单亲二倍体参考答案:D3.以下关于孕期产前筛查与诊断的说法,正确的是()A.产前筛查能完全确诊胎儿的先天性缺陷和遗传病B.产前诊断不需要遗传咨询C.产前筛查没有假阴性和假阳性风险D.产前诊断技术不包括生化免疫E.产前筛查的目的是发现高风险孕妇参考答案:E十二、合成致死机制在个体化医疗中的应用1.下列哪项不是Parp抑制剂的副作用()A.贫血B.恶心C.脱发D.高血压E.疲劳参考答案:D2.Parp抑制剂主要用于治疗哪种类型的癌症()A.结直肠癌B.肺癌C.乳腺癌D.前列腺癌E.皮肤癌参考答案:C3.合成致死(Syntheticlethality)是指什么()A.一个基因表达导致细胞死亡B.一个基因突变导致细胞死亡C.两个基因同时表达导致细胞死亡D.两个基因同时突变导致细胞死亡E.两个基因同时沉默导致细胞死亡参考答案:D4.下列哪种情况最可能从Parp抑制剂治疗中获益()A.EGFR基因突变的患者B.BRCA1/2基因突变的患者C.KRAS基因突变的患者D.HER2基因突变的患者E.TP53基因突变的患者参考答案:B5.Parp抑制剂的作用机制是什么()A.抑制DNA修复酶PARP的活性B.增强DNA修复酶PARP的活性C.抑制细胞周期蛋白的活性D.增强细胞周期蛋白的活性E.抑制细胞凋亡的信号通路参考答案:A十三、药物基因组学与常用分子诊断技术简介1.MassARRAY技术本质上是一种()的基因检测手段A.PCR技术B.测序技术C.杂交技术D.质谱技术E.连接技术参考答案:C2.下面检测手段可以进行高通量检测的是()A.二代测序B.HRMC.FISHD.反向杂交E.一代测序参考答案:A3.基因芯片技术本质上是一种()的基因检测手段A.PCR技术B.测序技术C.杂交技术D.质谱技术E.连接技术参考答案:C4.影响药物疗效的基因不包括()A.药物代谢酶B.药物转运体C.药物作用靶点D.药物合成酶E.HLA基因参考答案:E5.与卡马西平引发的皮肤不良反应相关的基因多态性位点为()A.EML4-ALKB.CYP2C19 *1/*1C.HLA-B*15:02D.线粒体12s rRNA A 1555 GE.TPMT参考答案:C十四、精准医学背景下的新药研发1.小分子化合物最主要的药物作用靶标是()A.RNAB.受体C.DNAE.siRNA参考答案:B2.下列选项中对I类新药概念描述正确的是()A.天然物质中提取或者通过发酵提取的新的有效单体及其制剂B.未在国内上市销售的药品C.改变给药途径且尚未在国内外上市销售的制剂D.改变已上市销售盐类药物的酸根、碱基(或金属元素)但不改变药理作用的原料药及其制剂E.由已上市销售的多组份药物制备为较多组份的药物参考答案:A3.精准药物临床实验特点描述不正确的是()A.研发费用高周期较长B.II和III期临床样本选择按照基因型入组C.医学伦理存在遗传学风险D.I至IV期入组样本量较小E.I至IV期出现严重不良风险较低参考答案:A4.生物标记物基本特征不包括()B.灵敏度C.重复性D.依从性E.简便性参考答案:E5.核酸药物的研发关键难点是()A.理论模型不确定B.载药系统复杂性C.临床实验难以设计开展D.难以存储运输E.免疫反应参考答案:B十五、神经退行性疾病代谢和表观遗传分子标记物与个体化诊断研究1.如果要筛选特定疾病的蛋白质类生物标记物,请问该采用以下哪种技术方案()A.全基因组测序B.转录组测序C.宏基因组测序D.非靶向代谢组检测E.TMT定量蛋白质组检测参考答案:E2.以下哪种特征不是阿尔兹海默病的临床表现()A.记忆力逐渐丧失B.运动功能增强C.行为能力降低D.社会功能障碍E.认知功能障碍参考答案:B3.以下哪种实验方案不属于转录组测序范畴()A.mRNA-SeqB.lncRNA-SeqC.microRNA-SeqD.circRNA-SeqE.whole-genome sequencing参考答案:E4.以下哪种生物标记物不受环境因素和生活方式等外界因素影响()A.mRNAB.蛋白质C.脂肪酸D.DNA单碱基变异E.肠道微生物参考答案:D5.如果要验证某一疾病的氨基酸类生物标记物,请问该采用以下哪种技术方案()A.全外显子组测序B.单细胞测序C.靶向代谢组检测D.16S rRNA测序bel-free蛋白质组检测参考答案:C。

名词解释,简答和论述题模板

名词解释,简答和论述题模板

一. 名词解释(多数为理解为主)第一章蛋白质的结构与功能1.蛋白质一级结构:蛋白质分子中氨基酸的排列顺序称蛋白质的一级结构。

一级结构的主要化学键是肽键,有的还包含二硫键。

一级结构是蛋白质空间构象和特异生物学功能的基础。

5.生物活性肽:具有生物学活性的寡肽或多肽。

例如谷胱甘肽等。

2. 蛋白质的二级结构:指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,也就是该肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。

蛋白质二级结构包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲。

维持蛋白质二级结构的化学键是氢键3.蛋白质四级结构:由两条或两条以上多肽链组成的蛋白质,每一条多肽链都有其完整的三级结构,称为蛋白质的亚基,亚基与亚基之间呈特定的三维空间排布,并以非共价键相连接,这种蛋白质分子中各个亚基的空间排布及亚基接触部位的布局和相互作用,称为蛋白质的四级结构。

4.肽单元(peptide unit):参与肽键的6个原子——C-α1,C,O,N,H,C-α2。

位于同一平面,C-α1和C-α2在平面上所处的位置为反式(trans)构型,此同一平面上的6个原子构成肽单元。

5. 盐析:指将硫酸铵、硫酸钠等无机盐类加入蛋白质溶液,破坏蛋白质在溶液中的稳定性因素而沉淀,各种蛋白质盐析时所需的盐浓度及pH均不同。

6.氨基酸的等电点:在某一pH值的溶液中,氨基酸解离成阴/阳离子的趋势及程度相等,成为兼性离子,呈电中性,此时溶液的pH值称该氨基酸的等电点。

7.glutathine:即谷胱甘肽,是由谷、半胱和甘氨酸组成的三肽,分子中半胱氨酸的巯基是其主要功能基因,具有还原性和嗜核特性,故谷胱甘肽可保护机体免遭氧化剂和毒物的损害。

10.蛋白质变性:在某些物理或化学因素的作用下,蛋白质的空间构象被破坏,从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失,称蛋白质的变性。

8.肽平面:参与肽键形成的6个原子(C-α1,C,O,N,H,C-α2)位于同一平面,C-α1和C-α2在平面上所处的位置为反式(trans)构型,此同一平面上的6个原子构成肽平面,即肽单元(peptide unit)。

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疾病相关SHP2突变体的相分离是MAPK过度活化的基础导读非受体蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)SHP2是由PTPN11编码的,在正常发育RAS-有丝分裂原-活化的蛋白激酶(MAPK)信号通路中发挥重要的作用。

令人费解的是PTPN11酶活化和失活的突变体为什么能够导致具有重叠临床表现的人类发育紊乱。

在本研究中,研究者发现一种常见的、在这些疾病相关的SHP2突变体中共有的液-液相分离(LLPS)行为。

SHP2 LLPS是由保守的、折叠良好的PTP结构域通过多价电子相互作用介导,并且通过构象的改变由一种内在的自体抑制机制调节。

SHP2变构抑制剂能够减弱SHP2突变体的LLPS,提高SHP2 PTP的活性。

此外,疾病相关SHP2突变体能够招募和激活LLPS中的WT SHP2,促进MAPK的活化。

这些结果不仅暗示LLPS以一种功能获得的方式参与SHP2相关人类疾病的发病机制,也提供证据说明PTP受LLPS调节,LLPS可能作为治疗的靶向。

实验设计结果1 疾病相关SHP2突变体在细胞中形成离散的点为了探究疾病相关突变体如何影响SHP2细胞内的功能,研究者在KYSE520细胞中稳定表达了6个mEGFP 标记的SHP2突变体 (1个WT, 3个NS/JMML 突变体,以及2个NS-ML 突变体),该细胞系是一种依赖SHP2的食道癌细胞系。

SHP2-mEGFP 的表达水平与内源性SHP2具有可比性。

重要的是,活细胞荧光显微镜发现所有与疾病相关的SHP2突变体都形成了离散的斑点,而SHP2 WT 在整个细胞中明显散布(图1A )。

高内涵成像分析显示疾病相关SHP2突变体不仅在数量上,在斑点的平均大小上也超过了SHP2(图1B )。

在SHP2突变体中斑点的数量与平均斑点大小相关。

此外,在一些其他细胞系中,包括HEK293T, A549,以及HUVEC ,利用mEGFP-或者mScarlet-标记的SHP2进行的实验中也观察到相似的突变体特异的斑点形成。

为了排除所观察到的斑点形成可能是由于外源性SHP2表达导致细胞内蛋白浓度升高,研究者进一步在SHP2敲除的HEK293T细胞中稳定表达了mEGFP-标记的SHP2突变体和WT。

SHP2-mEGFP蛋白的表达水平与亲代HEK293T细胞中SHP2的表达水平相同。

研究者再次观察到SHP2突变体中形成斑点,而SHP2中没有。

值得主要的是,两个癌细胞系H661和CCF-STTG1都分别含有一个内源性NS相关的SHP2或者NS-ML相关的SHP2突变体,也出现了SHP2斑点,而含有两个WT SHP2等位基因的KYSE520经免疫荧光检测只是偶尔有SHP2斑点。

研究者进一步在更多生理设置的条件下检测了SHP2斑点的存在,结果发现在Ptpn11小鼠源性的小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)以及Ptpn11小鼠源性的间充质干细胞(MSCs)中SHP2斑点的数量具有高度的统计学意义,而在WT MEFs或者MSCs 中没有发现斑点(图1C、D、E、F)。

在分别含有一个SHP2或者一个SHP2突变体的NS病人口腔黏膜细胞中发现了大量SHP2斑点,但是在两个健康的捐赠者中却没有(图1G、H)。

这些结果清楚的说明在细胞内疾病相关SHP2突变体具有更高的斑点形成倾向。

图1. 细胞内疾病相关SHP2突变体形成斑点。

(A) KYSE520细胞中SHP2以及SHP2-mEGFP的活细胞成像,标尺为10 mm;(B) SHP2以及SHP2-mEGFP斑点高内涵数据定量,***p < 0.001;(C) Ptpn11以及对照小鼠源系MEF细胞中SHP2免疫荧光成像,标尺10 mm;(D)对图C结果进行定量分析,***p < 0.001;(E) Ptpn11以及对照小鼠源系MSCs细胞中SHP2免疫荧光成像,标尺10 mm;(F)对图E结果进行定量分析,***p < 0.001;(G)两个努南综合征患者和两个健康个体源系口腔黏膜上皮细胞中SHP2免疫荧光成像,标尺10 mm;(H)对图G结果进行定量分析,***p < 0.001。

2 细胞内疾病相关SHP2突变体的斑点表现出液滴样的特征LLPS已经成为许多生物学过程中一种基础的调节机制。

研究者评估了SHP2突变体斑点是否具有任意液滴样特征。

结果发现NS/JMML和NS-ML SHP2突变体的确形成斑点,斑点能够移动并且一旦相遇就自发融合(图2A)。

光漂白(FRAP)后的荧光恢复实验说明一旦光漂白, SHP2- mEGFP突变体斑点的免疫荧光在几分钟内就恢复(图2B、2C)。

为了证实内源性SHP2突变体形成的斑点在活细胞中是否具有液滴样的特征,研究者利用CRISPR-Cpf1对H661细胞中带有mEGFP的内源性SHP2突变体等位基因进行标记,随后进行单克隆扩增并且通过测序进行验证。

在加工H661细胞的SHP2-mEGFP中观察到与亲代H661细胞内源性SHP2一样的浓缩形成。

在加工H661细胞中内源标记SHP2-mEGFP的斑点通过FRAP实验也证实具有浓缩的流动性(图2D)。

这些结果提示促进斑点形成的NS/JMML和NS-ML SHP2突变体也表现出动态的液滴样行为。

图2. 细胞中疾病相关SHP2突变体的斑点表现出液滴样特征。

(A)两个SHP2-mEGFP斑点的融合,标尺5 mm;(B)KYSE520细胞中对SHP2E76K -mEGFP进行FRAP实验的代表性图像,标尺5 mm;(C)SHP2-mEGFP斑点的FRAP数据定量分析;(D)H661(SHP2N58S)细胞中对内源性标记SHP2-mEGFP进行FRAP实验的代表性图像,标尺10 mm。

3 疾病相关SHP2突变体能够促进体外SHP2的LLPS研究者进一步探究了体外SHP2是否具有相分离的能力。

研究者准备了重组WT和多个疾病相关的SHP2突变体蛋白,结果发现相较于SHP2 WT,NS/JMML和NS-ML突变体形成液滴的能力更强(图3A、B)。

显著的是,SHP2突变体在体外形成液滴的潜能与细胞内形成斑点的能力相关(图3C)。

SHP2突变体的液滴在一段时间内倾向于结合(图3D)。

此外,FRAP实验说明当进行光漂白实验时,SHP2-mEGFP突变体液滴中的荧光能够有效的恢复(图3E),进一步证实SHP2突变体在体外进行典型的LLPS。

研究者通过进行不同浓度SHP2突变体和氯化钠的液滴形成实验建立了SHP2 WT和两个疾病相关突变体SHP2和SHP2的相图。

研究者观察到在接近细胞内生理盐水浓度125 mM NaCl 存在时,SHP2和SHP2能够从0.25–0.5 mM开始进行LLPS,而SHP2 WT的LLPS从2–4 mM 时开始出现(图3F)。

研究者随后在多个细胞系中检测了内源性SHP2的蛋白浓度,结果发现细胞内SHP2蛋白的浓度大约在0.3-0.4 mM。

假设SHP2突变发生在PTPN11的一个等位基因上,内源性SHP2突变体的浓度(0.15–0.2 mM)接近体外SHP2突变体 LLPS所需要的临界浓度(图3F)。

然而细胞内SHP2 WT的蛋白浓度低于体外SHP2 WT LLPS所需要的临界浓度。

这一发现帮助解释了为什么细胞内SHP2突变体倾向于形成斑点,而SHP2 WT并没有(图1A)。

总之这些结果说明了体外细胞内疾病相关SHP2突变体和SHP2 WT差异的LLPS行为。

图3. 疾病相关SHP2突变体促进体外SHP2的LLPS 。

(A)在10% (w/v) PEG3350存在时,8 mM重组SHP2以及SHP2-mEGFP蛋白液滴形成的代表图像,标尺5 mm;(B)OD600对SHP2以及SHP2mut-mEGFP的液滴形成进行量化,***p < 0.001;(C)SHP2以及SHP2细胞内以及体外LLPS能力的相关性;(D)SHP2的融合,标尺5 mm;(E)对SHP2-mEGFP液滴的FRAP数据进行定量;(F)浓度范围在0.125–8 mM的SHP2、SHP2以及SHP2蛋白在20 mM Tris (pH 8.0)、10% (w/v) PEG3350、以及50–500 mM NaCl条件下的相图,蓝点表示没有相分离,红点表示相分离。

不同条件下SHP2的LLPS能力用色条表示。

4 从关闭到开放的构象转变促进了SHP2的LLPS之前对SHP2 WT、NS/JMML突变体以及NS-ML突变体的结构和生物物理分析发现,开放构象的倾向程度与N-SH2/PTP结构域界面动态和溶剂曝光增加、以及N-SH2/PTP结构域间由于突变导致的相互作用减低相关(图4A、B)。

有趣的是,基于氢/氘交换的质谱分析结果(H/DX-MS)对SHP2突变体的开放状态进行量化,结果发现SHP2突变体液滴形成LLPS的能力与它们开放构象的倾向相关,无论是NS/JMML还是NS-ML突变体(图4C、D)。

这一结果暗示从关闭到开放构象的转变能力决定了SHP2 LLPS的潜能。

为了验证这一假说,研究者利用了SHP2变构体抑制剂SHP099,该抑制剂能够在SHP2自体抑制/关闭的构象中稳定SHP2(图4E)。

的确,单分子荧光能量共振转移实验(smFRET)说明SHP2主要在开放状态存在,然而,添加SHP009后能够戏剧性的重塑SHP2的构象图谱转变为关闭的构象(图4F)。

有趣的是,添加SHP009能够以剂量依赖的方式显著减弱SHP2突变体的液滴形成(图4G、H)。

与此一致的是,SHP009处理也能减弱细胞中SHP2突变体斑点的形成(图4I、J)。

此外,斑点降低的程度与SHP2抑制的程度相关,例如ET070,相较于SHP009具有更大的SHP2变构抑制作用,对于体外SHP2图4 .开放构象促进SHP2的LLPS。

(A)代表性的疾病相关SHP2突变体,NS/JMML突变体(蓝色)以及NS-ML (绿色);(B)代表SHP2和指定SHP2固有开放构象的体系;(C)体外LLPS能力与SHP2突变体开放性的相关性;(D)在10% (w/v) PEG3350存在下重组SHP2-mEGFP蛋白液滴的代表性成像,标尺5 mm;(E) 图示说明变构抑制剂SHP099将SHP2封锁在一个关闭的构象中;(F) 单分子FRET结果展示SHP099导致SHP2E76A-87/266的构象变化;(G和H)展示利用SHP099和ET070处理SHP2液滴,OD600测定液滴浑浊度的时间轨迹;(I和J) 利用SHP099和ET070处理稳定表达SHP2-mEGFP的KYSE520细胞,I图对斑点/核进行定量,J图展示了SHP2–mEGFP的成像结果;(K) bis-P肽段与SHP2结合的卡通图;(L) 利用w/o (有或无) 1 mM bis-P肽段处理SHP2蛋白,并且测定液滴的浑浊度,***p < 0.001;(M) DMSO或者1 mM bis-P肽段处理SHP2液滴的成像结果,标尺5 mm。

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