2006～2010年我院127份血液样本细菌培养及耐药性分析
血液标本培养病原菌的分布及耐药分析
血培养常见病原菌的变迁和耐药性分析
血培养常见病原菌的变迁和耐药性分析吴绍莲;胡辛兰;池春燕【摘要】目的了解我院2001年至2010年血培养常见病原菌的分布变化及其耐药性的改变.方法以梅里埃Alert/3D全自动血培养仪进行血液培养,以API板条或VITEK-2细菌鉴定药敏仅进行细菌鉴定,以K-B法或VITEK-2细菌鉴定药敏仪进行药敏试验.结果本院血培养检出的病原菌以革兰阴性菌为主,其构成比2006年至2010年比2001年至2005年有显著下降;革兰阳性菌的构成比无明显差异；真菌的构成比有显著上升.病原菌总的耐药率呈上升趋势,碳青霉烯类仍然是肠杆菌科细菌的首选药物,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺则是革兰阳性球菌的首选药物.结论我院血培养病原菌的分布和耐药性在近10年来已发生了显著改变,病原菌对临床常用抗菌药的耐药率有了明显上升.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2013(031)002【总页数】4页(P138-140,163)【关键词】血培养;病原菌;耐药性;变迁【作者】吴绍莲;胡辛兰;池春燕【作者单位】福建省立医院检验科,福建福州350001;福建省立医院检验科,福建福州350001;福建省立医院检验科,福建福州350001【正文语种】中文【中图分类】R446.5;Q939.92由于各种导管及内窥镜的检查等创伤性治疗技术的广泛开展、大量免疫抑制剂的使用以及各种抗菌药物、抗肿瘤药物的广泛使用，使得血流感染的病人越来越多。
而病原菌的分布不断地发生变迁，对抗菌药物的耐药性也不断地发生改变，为了临床能够合理使用抗菌药物，有效控制血流感染疾病，现对我院2001年至2010年血培养中常见病原菌的变迁和耐药性进行回顾性分析，报告如下。
1.1 标本2001年1月至2010年12月本院门诊及住院病人的血培养检出的病原菌1794株，同一患者相同部位只统计1株。
1.2 仪器与试剂Alert/3D血培养仪及配套血培养瓶、API鉴定板条、VITEK-2细菌鉴定及药敏系统，均购自法国生物梅里埃公司；K-B法药敏纸片来自英国Oxoid公司；各种培养基来自郑州瑞贝特生物有限公司。
2006～2010年某医院细菌分布及耐药分析
氨 苄 西 林 耐 药 率 大 于 ７ ． ｏ ， 其 较 敏 感 的 抗 茵 药 物 有 哌 拉 西林 ／ 唑 巴坦 和 阿 米 卡 星 （ ２ ） 不 动 杆 菌及 铜 绿 假 单 胞 茵 对 ２ ｏ 对 他 ＜ ５ 。 庆 大 霉 素 、 布 霉 素 和 哌 拉 西 林 的 耐 药 率 已达 ６ ＿ ５ ～ ９ ． ７ ， 其 较 敏 感 的 抗 茵 药 物 为 头 孢 吡 肟 和 哌 拉 西林 ／ 唑 巴 坦 （ 妥 ｌ ８ ４ ７ 对 他 ＜
（ ｐａ ｔ ｎ ｆ ｏ ｅｓＨｏｐｉ ｌｏ ａ ｓｒｃ ，Ｃ ｏ ｇ ｉｇ ４ １ ２ ， ｈ ｎ ） Ｄｅ ｒｍｅ ｔ Ｐｅ ｐｌ ｓ ｔ ｆ Ｂａｎ ｎＤｉｔｉｔ ｈ ｎ ｑｎ ０ ３ ０ Ｃ ｉａ ｏ ａ
Ａｂ ｔａ ｔ０ｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｉｖ ｓｉａｅｄｓｒｂ ｔｏ ｎ ｒｇ ｒ ｓｓａ ｃ ｆｂ ｃｅｉ ｎｔ ｉ ｈ ｓ ｉ １ Ｍ ｅｈ ｄ Ａｌ ｏ ｏ －ｅ ｅｉ ｖ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｅ ｔ ｔ ｉｔｉｕ ｉｎ ａ ｄ ｄ ｕ ｅｉｔ ｎ ｅｏ ａ ｔｒ ｉ ｈｓ ｏ ｐｔ ． ｇ ａ ａ ｔｏｓ ｌ ｆ ｎｒｐ ｔ ｉｅ ｎ ｔ
关键 词 ： 萄球 菌 ， 黄 色 ； 肺 炎 克 雷 伯 菌 ； 铜 绿假 单 胞 菌 ； 耐 药 性 葡 金
血液培养的病原菌分布及耐药性分析
血液培养的病原菌分布及耐药性分析杨士华【摘要】目的:监测和分析本院近3年的血液培养中主要病原菌的分布和耐药性分析,为临床合理使用抗菌药物,提供科学依据.方法:收集本院2014年1月-2016年11月间送检的血培养标本19092份,采用Bactec9120全自动血液培养仪进行培养,阳性标本分离菌株使用DL-96全自动微生物鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定及药敏分析.结果:血液培养标本共分离出1207株病原菌,其中革兰阳性球菌647株,占53.6％;革兰阴性杆菌560株,占46.4％;二者比较差异有统计学意义(P=0.002);主要病原菌依次为金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌,分离率分别为24.6％、22.7％、12.7％、5.2％、4.4％.葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,大肠埃希菌分别为:0％、0.4％、3.3％,肺炎克雷伯菌均为0％.结论:血液培养病原菌种类复杂,耐药性差异大,主要病原菌以革兰阳性球菌为主,应加强血培养的监测,为临床合理、规范使用抗菌药物提供依据,以减少多重耐药菌的产生.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)003【总页数】3页(P329-331)【关键词】血液培养;病原菌;耐药性【作者】杨士华【作者单位】河北省邯郸市第一医院检验科 056002【正文语种】中文【中图分类】R378血流感染是一种极为严重的全身感染性疾病，其致病原理为病原微生物在循环血液中表现为一过性、间歇性或持续性的存在，导致机体受到难以修复的损害，重者可致休克(Shock)、多器官功能衰竭(MODS)和弥漫性血管内凝血(DIC)，甚至可能致死[1]。
血液细菌培养是目前诊断血流感染的金标准。
为了解病原菌在血液中的分布及其耐药特征，本研究选取2014年1月-2016年11月本院临床送检的血液培养标本中的病原菌分布和对抗菌药物的耐药情况进行回顾性分析，旨在为临床规范使用抗生素，提高治愈率提供依据。
我院血液病房感染病原菌分布及耐药性分析
我院血液病房感染病原菌分布及耐药性分析李庆华;郑桂仙;蔡木发;蔡静怡;熊丹;吴国才【摘要】目的通过对我院血液病房分离的所有致病菌进行分析,了解血液内科病原菌分布特点和细菌耐药情况.方法用法国生物梅里埃全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏试验分析.结果共收集致病菌278株,其中革兰阴性菌138株(49.64%),革兰阳性菌99株(35.61%),真菌41株(14.75%).标本主要来源于血液117份(42.09%); 其次为痰液80份(28.78%).致病菌主要以肺炎克雷伯氏菌(12.59%)、大肠埃希氏菌(10.43%)、凝固酶阴性葡萄球菌(10.07%)、白色念珠菌(8.63%)、铜绿假单胞菌(6.83%)为主.产ESBLs的肺炎克雷伯氏菌及大肠埃希菌阳性率分别为28.57%和65.52%.甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占凝固酶阴性葡萄球菌的92.59%.革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星仍有较好敏感性;葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁仍较敏感.结论了解病原菌分布和耐药情况,对血液病房感染患者的经验性用药有重要参考价值.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(018)020【总页数】2页(P49-50)【关键词】血液病;病原菌;耐药性【作者】李庆华;郑桂仙;蔡木发;蔡静怡;熊丹;吴国才【作者单位】524000,广东医学院附属医院血液内科;524000,广东医学院附属医院血液内科;524000,广东医学院附属医院血液内科;524000,广东医学院附属医院血液内科;524000,广东医学院附属医院血液内科;524000,广东医学院附属医院血液内科【正文语种】中文感染是血液病房中的常见并发症，严重的感染不仅增加治疗的难度和患者的经济负担，对患者的预后也有极大的威胁[1-2]。
经验性抗感染治疗方案应该参考不同病区的病原菌分布及其耐药性等流行病学资料[3]来制定，为更好地指导临床合理用药，现对我院血液病房患者的278株致病菌进行药敏试验和统计分析。
2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析
2009-2010年临床标本的细菌分布和耐药情况分析摘要】目的了解本院培养阳性的临床标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。
方法对本院分离出的2836株致病菌的细菌鉴定及药敏试验进行回顾性分析。
结果分离细菌以革兰阴性杆菌为主，共1770株，占62.4%，革兰阳性球菌352株，占12.4%，真菌589株，占20.8%。
标本类型主要为痰标本占45.2%，血占35.1%，尿占10.4%，革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主，对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南等较敏感；革兰阴性菌占前五位的为：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌。
结论临床标本分离菌株呈现多重耐药性。
应加强对怀疑感染病人进行细菌培养鉴定，以明确感染病原菌及其耐药情况，尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。
【关键词】临床培养标本细菌分布耐药分析对我院2009年1月～2010月12期间送检的临床各类标本，包括：痰、血液、尿液、大便、胸水、腹水、脑脊液、脓液等，进行常规细菌培养及真菌培养，再做细菌鉴定及药敏试验，并对结果进行分析，希望能为临床的诊断和治疗提供有益的帮助。
1 材料和方法1.1 材料1.1.1 标本来源我院2009年1月～2010月12月期间送检的临床各类标本。
1.1.2 培养基血平板及巧克力色平板、念珠菌科玛嘉显色培养基为购买的郑州博赛科技有限公司产品。
Mac、SS、KIA、沙保培养基等为自配的培养基，干粉为杭州天和的产品。
1.2 方法1.2.1 不同类型临床标本接种相应的培养基。
1.2.2 菌种的鉴定病原菌经VITEK32全自动微生物分析系统(法国梅里埃公司)进行鉴定,主要用两类鉴定卡，一类是针对G-菌用GNI、另类是针对G+菌用GPI。
操作过程严格按《全国临床检验操作规程》和进行,标准菌株为金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、铜绿假单胞菌(ATCC 27853)和大肠埃希菌(ATCC 25922)。
血培养的细菌分布及耐药性分析
血培养的细菌分布及耐药性分析摘要】目的：了解分析血培养的细菌分布及耐药情况，为临床合理用药提供依据。
方法：血培养仪阳性报警后，立即采集血培养阳性标本进行革兰染色，同时按常规方法进行分离培养，挑取纯培养菌落进行菌种鉴定，使用K-B法进行药物敏感性试验。
结果:32株细菌中，主要的分离菌为大肠埃希菌（ECO）；其次是凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、金黄色葡萄球菌（SAU）、肺炎克雷伯菌（KPN）、肠球菌属、鲍曼不动杆菌（ABA）、铜绿假单胞菌（PAE）；SAU和CNS对氨苄西林、青霉素和红霉素的耐药率在71.4%~85.7%之间，CNS对红霉素的耐药率高达100%。
ECO对哌拉西林、头孢噻亏、环丙沙星和左氧氟沙星耐药率均为77.8%。
结论:细菌的耐药性和抗菌药物的广泛使用有密切关系，根据药敏结果,合理使用抗菌药物，降低病死率，采取一切措施降低医源性感染的发生。
【关键词】血培养细菌分布[1] 耐药率败血症【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）07-0379-01细菌耐药性目前已经成为全球关注的问题，了解我院血培养的细菌分布及耐药情况，为有效地控制医院感染[2]，合理使用抗菌药物，最大限度地降低医源性感染。
1 资料与方法1.1 临床资料2001年1月—2012年8月送检的血培养共计492份，分离菌株32株，检出的阳性率为15.4%。
1.2 方法抗菌药物纸片和MH培养均为英国Oxoid公司产品。
细菌鉴定采用API细菌鉴定系统或按《全国临床实验室操作规程》进行，药敏试验按照CLSI的K-B纸片法药敏试验操作标准。
1.3 质控每周用大肠埃希菌（ATCC25922）；金黄色葡萄球菌(ATCC25923)；铜绿假单胞菌（ATCC27853）对药敏纸片和MH平皿进行检测。
2 结果2.1 菌群分布我院分离的32株细菌中，菌群分布依次为大肠埃希菌9株（28.1%）；葡萄球菌属14株，其中凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球各为7株（21.9%）；肺炎克雷伯菌3株（9.4%）；肠球菌属3株（9.4%）；鲍曼不动杆菌2株（6.3%）；铜绿假单胞菌1株（3.1%）。
我院2010年细菌耐药情况分析
我院2010年细菌耐药情况分析随着三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加，病原菌在构成和药物敏感性上发生了较大的变化。
为了解这些变化，指导临床科室对感染的防治，对我院2010年1月至12月575株细菌培养中分离出的病原菌和药敏试验进行了总结分析，现报告如下。
1 标本来源细菌培养标本取自2010.01.1～2010.12.31我院住院患者，共培养出575株细菌。
2 细菌鉴定和药物敏感性测定细菌鉴定和MIC测定使用BACT—IST半自动微生物分析仪(珠海黑马生物工程有限公司制造)，并以NCCLSM-7作为敏感度的解释标准，以大肠埃希菌(ATCC 25922)作为检测质控。
3 菌株分离结果从575份合格标本中，共分离出各种致病菌422例，标本阳性率为73%。
其中：表1葡萄球菌链球菌非发酵菌肠杆菌科霉菌绝对数 11 5 89 302 15占% 3 % 1 %21 % 72 % 3.6%在实验室分离出的422株细菌中，革兰氏阴性杆菌（GNR）占绝对大的比例，如肠杆菌科中的肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、产气肠杆菌、变形杆菌等，以及非发酵菌科中的绿脓杆菌、不动杆菌属等。
革兰阳性球菌在我院实验室占比例虽小，但是其中的甲氧西林耐药葡萄球菌(MRS)和革兰阴性杆菌中的产ESBLs肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌、产酸克雷伯杆菌同为我院多重耐药菌株（MDR）的主要菌种。
2010年我院细菌室共分离出41例产ESBLS分离株和5例凝固酶阴性葡萄球菌(MRS)分离株。
多重耐药菌感染现已广泛在社区或医院中存在，可引起散发、交叉传播，甚至爆发流行，对婴幼儿、免疫缺陷者和老年人的威胁尤大。
因MDR感染应用常用抗菌药物(多数β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、大环内酯类、四环素类等)后的效果大多欠佳，故已成为治疗上的棘手问题，并伴有较高的病死率。
细菌对抗生素的敏感性见表2。
表24 讨论4.1 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是产生ESBL的典型菌，由质粒介导能水解头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南等抗生素，具有能被β-内酰胺酶抑制剂(克拉维酸和舒巴坦)抑制的特点，它可通过接合、转化和转导等形式进行耐药性扩散，使敏感株变耐药株引起交叉感染。
血液标本培养病原菌的分析及耐药分析
患者从 病房转到抢 救室 ， 这样一方 面减少其他 患者家属 的围观 与 议论 ， 另 一方 面抢救 室设 施 齐全 可 以应 对 随时发 生 病情 变 化， 有利 于抢 救 ， 同时患 者及家 属也 能体会 到护 士对 此 问题 的
重视 和关心 。当然 千万不要 一味强调转 移患者 ， 坐等轮椅 或平 车 的到来 而失去 用 药时机 ， 需 现场用 药 的患者 ， 用药 以后再 把
血液标本培养病原 菌 的分析及 耐药分 析
郄 永强 ， 周会 杰
（ 濮 阳市安 阳地 区医院，河 南 濮阳 ４ ５ ５ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的 监 测和分析我 院最近两年来感 染患者 中引起 血液感 染的常见病原茵的分布及对 常见抗生素的耐 药情 况， 指导 临床 合理使 用抗生素。方法 血 液培养标本 用 Ｂ Ａ Ｃ Ｔ ／Ａ Ｌ Ｅ Ｒ Ｔ ３ Ｄ全 自动血液培养仪进行 培养检测 ， 阳性株 用法国生物 梅 里埃公 司ＶＴ Ｔ Ｅ Ｋ２ － Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｃ ｔ 鉴定 系统进行 细菌鉴 定及 药敏 分析 。 结果 ２ ８ ４ ５ 份血液培养标本 中分 离 出病原 茵 １ ９ ５ 株，
静 脉以延误抢救护用药 时机 。这时还应嘱患者平 卧 、 注意保暖 、
给予吸氧 ， 同时紧急呼叫医生到场 。
范严重和群体性药 品不 良反应 的发 生 … 。 总之 ， 护 士在 发生 药品不 良反应（ ＡＤ Ｒ） 时要规 范操作 ， 动 作轻 柔 ， 态度 和蔼 ， 严格 遵循 “ 三查 七对 ”原则 ， 遇到 紧张 的患 者应安慰 交谈 以转 移其注意力 ， 遇到特殊 用药时可 以与医师联 系， 或通知 医师到场后再用 药 ， 输 液中嘱患者放 松 ， 先慢 后快 的 原 则。在 输液 过 程 中 出现 不 良反 应是 难 以避 免 的 ， 但 只要 操
某三甲医院2010年血培养标本中细菌分布及耐药分析
某三甲医院2010年血培养标本中细菌分布及耐药分析储新民;孔建新【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2012(014)003【摘要】Objective To investigate the distribution and drug resistance of pathogens isolated from blood cultures in 2010. and to provide an optimal antimicrobial therapy. Methods Blood samples were cultivated with BACT/ALERT 3D automated blood culture system, bacterial confirmatory and antibiotic susceptibility tests were carried out with V1TEK 2 Compact bacterial identification system. Results A total of 331 strains of pathogenic bacteria were isolated from 6 742 blood cultures, including 174 (52. 6%) strains of gram positive cocci. 142 (42.9%) strains of gram negative bacilli and 16 (4. 8%) strains of fungi. The leading pathogens were CNS. E. coli, Klebsiella, Streptococcus and Enterococcus, accounting for 27. 5%,21.1%,7. 6%,7. 6%,7. 3% respectively. The rates of MRSA and MRCNS in Staphylococcus were 33. 3% and 91.1%. and the strains were sensitive to vancomycin.minocycline.rifampicin. The detectable rates of E. coli. Klebsiella of ESBLs were 65. 7% and 52. 0%, and the strains were sensitive to imipenem, meropenem and amikacin. Conclusion It is diversiform and seriously resistant in nosocomial bloodstream infections,thus,we should enhance the drug resistance monitoring and select an optimal antimicrobial therapy.%目的监测和分析本院2010年血培养标本中分离病原菌的种类、分布及耐药状况,指导临床合理运用抗菌药物.方法采用BACT/ALERT 3D 全自动血培养仪对血培养标本进行检测,阳性标本分离菌株使用VITEK 2 Compact 进行细菌鉴定及药敏分析.结果 6742例血培养标本中共分离出331株病原菌、阳性率为4.91％,其中革兰阳性球菌174株,占52.6％;革兰阴性杆菌142株,占42.9％；真菌16株,占4.8％；主要病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、肠球菌,分离率分别为27.5％、21.1％、7.6％、7.6％、7.3％.葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别为33.3％、91.1％,对万古霉素、米诺环素、利福平的敏感性较高；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs 的检出率分别为65.7％、52.0％,对美洛培南、亚胺培南、阿米卡星的敏感性较高.结论本院血流感染病原菌种类复杂多样、耐药程度严重,需及时监测病原菌的菌群种类、分布和耐药变迁,以指导临床合理、规范地使用抗菌药物.【总页数】4页(P208-211)【作者】储新民;孔建新【作者单位】230001 合肥,安徽省立医院检验科;230001 合肥,安徽省立医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R378【相关文献】1.某三甲医院血培养病原菌分布及耐药分析 [J], 娄小燕;金伟峰;朱莉莉;陈淑子;阳青兰;李萍;林萍2.吉林省人民医院2001年-2010年血培养阳性菌分布及耐药分析 [J], 孙大勇3.某三甲医院2016年血培养标本病原菌分布及耐药性分析 [J], 徐添天;谢瑞玉;谢强4.某三甲医院9年间血培养分离细菌的分布及耐药谱分析 [J], 徐红云;杨文波;刘畅;张唤;刘春林;陈弟;余林;赵珠;马众仙;龙湖波;杨宝瑞;王筱棽5.2020年沈阳市某三甲医院手外科患者的伤口及脓液标本细菌耐药分析 [J], 王礼宁;张翀;王宁;王宇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
连续3年血液细菌培养及药敏分析
连续3年血液细菌培养及药敏分析叶满;文晓君;卢美群;李传杰【摘要】目的通过对住院患者的血培养分析,了解临床分离病原菌的流行分布及耐药趋势.方法对该院2006～2008年血培养标本细菌分离和耐药情况进行回顾性分析.结果连续3年共1 078份血培养共分离阳性菌95株,阳性率8.81%,革兰阳性菌42例,占44.21%,革兰阴性菌53株,占55.79%.大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南敏感率100%,万古霉素、替考拉宁对革兰阳性球菌敏感率100%.结论动态掌握血培养细菌感染的分布及药敏情况,对临床调整治疗方案、及时发现耐药菌株、更好地服务于临床有重要意义.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(007)016【总页数】2页(P1672-1673)【关键词】血培养;分离率;耐药【作者】叶满;文晓君;卢美群;李传杰【作者单位】广西医科大学第七附属医院检验科,广西,梧州,543001;广西医科大学第七附属医院检验科,广西,梧州,543001;广西医科大学第七附属医院检验科,广西,梧州,543001;广西医科大学第七附属医院检验科,广西,梧州,543001【正文语种】中文【中图分类】R669.4;R446.5近年来，病原菌对常用的广谱抗菌药耐药率越来越严重[1]，尽早确定病原菌，报告药敏结果，对临床调整治疗方案，及时发现耐药菌株，更好地服务于临床有重要意义。
1 材料与方法1.1 材料选取2006～2008年本院微生物室血培养标本1 078份。
1.2 方法患者发热时抽血5 mL，无菌注入血培养瓶(购于郑州安图生物制品公司)中混匀，置35℃孵箱进行培养。
每日观察，发现液体混浊或液面有白色黏附物时，取少量接种于血平板和麦康凯平板，经分离的病原菌采用VITEK-ATB系统进行鉴定和药敏试验，鉴定和药敏试剂采用法国生物梅里埃产品。
1.3 质控菌株大肠埃希菌 ATCC25922、绿脓假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC5923均购自卫生部药品检定所[2]。
(2)10年下半年细菌培养分析报告
2010年下半年细菌培养分析报告2010年下半年细菌培养标本总数为1137份，主要有痰，血，咽拭子，小便，大便等等，主要来源于内科，儿科，脑科、ＩＣＵ，心内、普外、本院门诊等科室，分离菌株共303株，分离阳性率为26.6％．其中G-杆菌195株，占分离菌株数的64.3%，G+球菌为58株，占分离菌株数的19.6%。
各主要菌株分离情况及耐药性见附表。
在G-杆菌中大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌仍为主要分离菌，占G-杆菌的76%，分离率分别为20.5%、19.5%和13.8%.在G+球菌中仍以凝固酶阴性葡萄球菌为主要分离菌，金黄色葡萄球菌位于第二位，肠球菌位于第三，三者分离率分别为32.7%、20.7%和10.3%。
大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌，在使用第三代头孢菌素时极易产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）而引起不可逆的耐药性，产酶株比非产酶株的耐药性明显增强，可供选用的药物减少。
该次统计中大肠埃希菌产ESBLs菌株有26株，占66.7%，肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株有12株，占44%。
从耐药统计表上可看出我院产酶株的水解底物主要为氨曲南、头孢曲松、头孢噻肟，其耐药率超过60%.；对酶稳定的药物有阿米卡星. 敏感性可达96%。
在肠杆菌科细菌中暂未检出对亚胺培南耐药菌株。
铜绿假单胞菌能以多种途径引起对大部分的抗生素耐药，尤其是其普遍携带诱导酶。
该酶在没有诱导剂存在时仅少量产生，但在诱导剂诱导下可去遏阻化，超量产生，引起对多种抗生素耐药。
亚胺培南、头孢西丁、头孢孟多、各种氨基青霉素都是该酶强的诱导剂，其他如氨曲南、酰脲类青霉素、羧苄西林、第四头孢菌素的诱导能力较弱。
目前对该酶稳定的药物主要有碳青霉烯类(亚胺培南) 和第四代头孢菌素(头孢吡肟、头孢匹罗) 以及某些喹诺酮类和氨基糖苷类抗生素。
下半年多次出现泛耐菌株,大多数来自ICU、脑外科,怀疑为院内感染所致，临床医生应根据药物敏感试验报告选择相应敏感的药物，定期监测其耐药性，及时改变治疗方案，减少稳定耐药酶的产生。
某医院血培养阳性病原菌分布及耐药性分析
某医院血培养阳性病原菌分布及耐药性分析摘要:目的探讨血培养阳性病原菌分布情况，分析耐药性。
方法选择1082份血培养标本，使用全自动培养分析仪鉴定细菌，开展药敏试验。
结果经过分析，有254份阳性标本，其中金黄色葡萄球菌39例(15.4%),大肠埃希菌32例（12.6%）洋葱假单胞27例（10.6%），真菌32例（12.6%），凝固酶阴性的葡萄球菌80例（31.5%）。
金黄色葡萄球菌对万古霉素、利耐唑烷、替考拉宁、利福平敏感度最高为100%，青霉素耐药率最高是100%。
大肠埃希菌对阿米卡星敏感度最高为96%，其次为亚胺培南、美罗培南为88%。
洋葱假单菌对左氧氟沙星耐药性最高为100%，对氯霉素、复方新诺明敏感性最高为100%。
结论通过分析血培养病原菌分布和耐药性，提升了抗菌药物的效果，提高了治愈率。
关键词：血培养;阳性病原菌；分布和耐药性目前，血液感染发病率日益增加，因此通过血液培养病原菌分析药敏结果是非常重要的。
根据病原菌分布和药敏结果，可以给医生有效使用抗生素提供参考。
本次研究，对血培养阳性病原菌和耐药性进行分析，目的是指导患者用药，报告如下。
1材料和方法1.1菌株来源选择2022年2月-2023年3月送检的2568份血培养标本，质控菌株主要有：大肠埃希菌、金黄色葡葡球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌及铜绿假单胞菌。
1.2仪器与试剂使用全自动血培养分析仪进行检测，应用全自动微生物分析鉴定仪和细菌药敏条进行鉴定以及药敏试验。
1.3方法首先，在标本采集阶段，针对体温超过37.5°C并伴有寒战的患者，我们需要采集一定量的血液样本。
对于成人患者，采血量应为10ml；而对于儿童患者，则为2~5ml。
采集后，应立即将血样注入血培养瓶中，并将其送至实验室进行进一步处理。
我们通常会使用BD BACTEC 9120全自动血培养分析仪，这是一种高效快速的设备，可以帮助我们检测血培养的结果。
其次，在细菌培养和分离阶段，如果在5天内未出现阳性报告，则说明标本在这期间没有细菌生长。
2066份血培养标本检出病原菌类别及耐药性分析
2066份血培养标本检出病原菌类别及耐药性分析王燕【摘要】目的探讨医院血培养分离的病原菌类别及对抗生素的耐药性.方法采用Bact/ALERT 3D全自动血培养仪及其配套的血培养瓶,对临床血标本进行血培养,阳性结果转种后用ATB Expression全自动鉴定及药敏测试仪进行细菌鉴定和药物敏感试验.结果在2066份血培养标本中共检出病原菌210株,总检出率10.2%.其中革兰阴性细菌10种158株,占75.2%,革兰阳性球菌7种47株占22.4%,真菌3种5株占2.4%.大肠埃希菌对阿莫西林、替卡西林、哌拉西林等药物耐药率为100.0%,甲型副伤寒沙门菌对阿莫西林、阿米卡星、奈替米星、庆大霉素、头孢呋辛、头孢噻吩等药物耐药率为100.0%,肺炎克雷伯菌对阿莫西林、替卡西林耐药率为100.0%,各种革兰阴性细菌对亚胺培南、美洛培南等药物敏感率为100.0%;表皮葡萄球菌对红霉素耐药率为100.0%,对万古霉素、替考拉宁、夫西地酸、呋喃妥因、喹奴普汀/达福普汀等药物敏感率为100.0%.结论血培养检出的病原菌以大肠埃希菌为主,检出的病原菌耐药率高,应加强致病菌血培养及其对抗生素的耐药性监测.【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2013(035)001【总页数】3页(P98-99,103)【关键词】血培养;病原菌;抗生素;耐药性【作者】王燕【作者单位】云南省安宁市人民医院检验科,安宁市,650300【正文语种】中文【中图分类】R446.1;R978.1近年广谱、超广谱抗生素的广泛和(或)不合理使用使耐药菌、条件致病菌和非致病菌在血液感染中的发病率显著增多，在各种感染中居首位，死亡率高达35.0%［1］。
为了解医院血液感染病原菌的分布及其耐药性，指导临床合理使用抗生素，本文对我院2008年1月至2011年12月送检的2066份血培养标本进行总结和回顾性分析。
1 材料与方法1.1 资料来源血培养标本采自我院2008年1月至2011年12月各科室住院患者，多次培养且菌种相同的患者，仅采集首次血培养结果。
某院血流感染病原菌分布及耐药性分析
某院血流感染病原菌分布及耐药性分析血流感染是指病原菌通过血液途径进入人体并引起感染的一种严重疾病。
病原菌的分布及其耐药性情况对于临床治疗的选择和控制感染的策略非常重要。
本文将对某院血流感染病原菌的分布及其耐药性进行分析。
本院收集了过去一年内124例血流感染患者的血液标本，并进行了菌落计数和菌种鉴定。
结果显示，最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌（36.2%），其次是肺炎克雷伯菌（21.0%），大肠埃希菌（18.3%），耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（15.6%），肺炎链球菌（9.7%）等。
对这些病原菌进行了耐药性测试，结果显示，金黄色葡萄球菌的耐药性最为严重，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占比最高（82.4%），对万古霉素和利奈唑胺的耐药率也较高（58.8%和47.1%）。
肺炎克雷伯菌的耐药性次之，对第三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物和林可霉素的耐药率分别为42.9%、35.7%和21.4%。
对于大肠埃希菌和肺炎链球菌，其耐药性相对较低，分别为23.5%和9.7%。
在抗菌药物的使用情况方面，本院严格遵循抗生素合理使用的原则，通过制定临床用药指南和开展抗生素管理会议等形式加强对抗生素的合理使用。
目前，本院对金黄色葡萄球菌感染患者首选万古霉素和利奈唑胺进行治疗；对肺炎克雷伯菌感染患者首选第三代头孢菌素和氟喹诺酮类药物；对大肠埃希菌和肺炎链球菌感染患者首选头孢菌素类药物。
本院还通过提高手卫生和个人防护的意识，加强医院环境和设施的清洁消毒，减少医源性感染的发生。
并加强监测和反馈机制，定期对血流感染的菌种分布及耐药性情况进行评估，及时调整治疗策略。
某院血流感染病原菌的分布以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，其中金黄色葡萄球菌的耐药性最为严重。
为了有效控制感染，本院根据病原菌的耐药性情况制定了合理的抗菌治疗方案，并加强个人和环境防护措施，以减少医源性感染的发生。
希望通过这些措施可以提高血流感染的治疗效果，保护患者的生命安全。
医院内感染各临床标本病原菌调查及耐药性分析
医院内感染各临床标本病原菌调查及耐药性分析【摘要】目的:分析本地区医院内中痰液、中段尿、血液等主要临床标本的病原菌分布及研究主要病原菌的耐药性,指导临床分析病原菌和合理用药。
方法:对2006～2008年临床科室送检的痰痰液、中段尿、血液等细菌培养标本进行病原菌常规培养分离鉴定,对所得病原菌做药敏试验,并对所得实验数据进行统计分析。
结果:3年中痰液、中段尿、血液标本分别分离出1564株、314株、97株病原菌,各种标本中真菌的分离率都较高,分别排列在第1、2、4位,此外,痰液和中段尿液中病原菌以革兰氏阴性菌为主;血液中病原菌以大肠埃希氏菌居首,其次为葡萄球菌属。
药敏试验中,革兰氏阴性菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药性较低;革兰氏阳性菌对万古霉素、呋喃妥因、利福平耐药性较低。
结论:积极进行病原调查与药敏监测,合理应用抗生素,具有十分重要的意义。
【关键词】医院感染;病原菌;耐药性医院内感染一直是微生物工作者和临床医生关心的热点,掌握医院内感染主要标本的病原菌菌群分布及其耐药性的准确信息,是临床医生诊断感染性疾病和合理用药的基础。
为了解本地区临床科室送检标本病原菌菌分布及其对抗生素的耐药性,为临床感染性疾病的病原学诊断、抗菌药物选择及调整提供可靠的实验室依据,现对我院临床科室送检的痰液、中段尿、血液等主要临床标本进行病原菌调查和药敏试验分析,报告如下。
1 资料与方法1.1 标本来源:为2006年3月～2008年12月本院各临床科室送检的痰液、中段尿、全血标本,全血标本直接由临床科室无菌操作接种至双相肉汤送检。
经常规细菌培养,痰液标本共分离出1564株病原菌,中段尿标本共分离出314株病原菌,血液标本共分离出97株病原菌。
1.2 室内质控标准株:大肠杆菌ATCC25922,绿脓杆菌ATCC27853,金黄色葡萄球菌ATCC25923,粪肠球菌ATCC29212。
1.3 方法:细菌分离、培养严格按《全国临床检验操作规程》进行,纯培养或分纯的病原菌用法国生物梅里埃公司的ITEK鉴定和药敏,链球菌属、嗜麦芽窄食单细胞菌等病原菌药敏试验用K-B法;真菌鉴定用科玛嘉显色法或VITEK的YBC卡。
新疆库尔勒地区2006~2009年血培养病原菌分布和耐药性分析
新疆库尔勒地区2006~2009年血培养病原菌分布和耐药性分析【摘要】目的了解库尔勒巴州人民医院2006～2009年血培养阳性标本的病原菌分布和耐药性，为临床治疗提供依据。
方法采用Bact/Alert 3D60 血培养仪，采用ATB细菌分析仪进行菌种鉴定，细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法（K-B法）。
结果2006～2009年库尔勒巴州人民医院血培养共1056例，血培养阳性131例，阳性率为12.4%，其中革兰阳性菌68例，革兰阴性菌55例，真菌8例，各占总数的51.9%、42.0%、6.1%。
革兰阴性菌敏感性较好的药物有亚胺培南、头胞哌酮∕舒巴坦，革兰阳性菌敏感性较好的药物有万古霉素。
结论应规范临床血培养标本留取的方法以减少污染，加强疑似败血症患者血液中病原菌的检测。
合理使用抗生素可以减缓细菌耐药情况的发生。
【关键词】血培养；病原菌；耐药性血行感染属临床上常见的严重感染性疾病,病原微生物侵入血液循环,并在血液中生长繁殖、产生毒素和其他代谢产物而引起的急性或亚急性全身感染，常导致败血性休克和多脏器衰竭，死亡率可高达30%～50%。
近年来，随着大量抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂及各种侵袭性血管内装置的广泛应用，临床血行感染的发生率明显增加。
本文对我院2006～2009年送检的1056例血培养中的131例阳性培养结果，进行了细菌分布和常用抗生素的敏感性分析，以供临床诊治参考。
1材料和方法1.1菌株来源1056例标本均来自我院2006～2009年门诊和住院患者中出现高热、寒战等临床症状者，同一患者连续两次分离出同一菌株者不重复计入，患者年龄为1日～87岁。
1.2仪器和试剂法国生物梅里埃公司的Bact/Alert 3D60全自动血培养仪及配套血培养瓶，ATB细菌鉴定仪及配套鉴定卡，英国Oxoid公司的细菌药敏纸片。
1.3方法严格按《全国临床检验操作规范》进行操作，细菌鉴定采用ATB细菌鉴定仪，药敏试验采用K-B法，按照2005年美国临床和实验室标准协会（CLSI）M100-S15规定判断药物敏感性。
206份血液细菌培养及耐药性临床分析
206份血液细菌培养及耐药性临床分析【摘要】目的了解败血症患者病原菌分布及其常见病原菌耐药情况。
方法对我市败血症患者血培养206株病原菌进行鉴定和药敏试验。
结果分离数占前5位的菌株依次为表皮葡萄球菌（14．1%）、溶血葡萄球菌（13．1%）、大肠埃希菌（11．7%）、金黄色葡萄球菌（9．6%）、甲型副伤寒（8．5%）。
结论菌血症仍以凝固酶阴性葡萄球菌为主，肠杆菌科比例较高，临床需及时掌握血培养的细菌分布及其对抗菌药物的耐药情况，对合理使用抗生素具有重要意义。
【关键词】细菌培养；耐药分析206 Samples of Blood Bacterial Culture and Clinical Analysis of Drug Resistance.HONG Ji-bo.(Mudan Maternal and Child Health Hospital of Heze City，Heze 274015，China)【Abstract】Objective To understand the distribution of pathogens in patients with sepsis and its resistance of common pathogenic bacteria.Methods The identification sensitivity test was performed for 206 samples of pathogen separated from blood culture of patients with sepsis in our city.ResultsThe separation numberaccounted for the first five strains which were as follows in sequence：Staphylococcus epidermidis (14.1%)，Staphylococcus haemolyticus (13.1%)，Escherichia coli (11.7%)，Staphylococcus aureus (9.6%)，paratyphoid fever (8.5%). Conclusion Coagulase-negative staphylococci were the predominent bacterium in the bacteremia，and enterobacteriaceae in a higher proportion. The spectra and their drug resistance characteristics of pathogenic bacteria in septicemia should be emphasized, that is important to the application of antibiotics.【Key words】Bacterial culture; Resistance analysis研究表明，菌血症正逐年上升，且分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高［1］。
我院血培养主要分离菌及耐药性分析
我院血培养主要分离菌及耐药性分析
杨丽
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2011(013)034
【摘要】所分离出的47份标本中,金黄色葡萄球菌8例(17%);凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、氨苄青霉素、头孢噻肟、氯霉素和红霉素的耐药性分别为100%、91.3%、77%、72.2%、58.2%;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、丁胺卡那和头孢呋肟的耐药性较低,分别为13.3%、14.9%和17.8%,凝固酶阴性葡萄球菌对丁胺卡那和头孢呋肟耐药性较低为10.8%和20.2%.因此,提高重视病原学检查和药物敏感试验的结果,对患者的治疗将会起到良好的作用.
【总页数】1页(P20)
【作者】杨丽
【作者单位】432400,湖北应城市人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.NICU血培养病原菌分布及主要病原菌耐药性分析 [J], 余耀华
2.血培养分离菌的菌谱特征及耐药性分析 [J], 李玉梅;安宏志
3.我院血培养主要分离菌及耐药性分析 [J], 杨丽
4.2013—2018年山西省阳泉市第一人民医院血培养病原菌分布及主要病原菌耐药性分析 [J], 刘菲
5.2017—2019年我院血培养病原菌的分布特点及耐药性分析 [J], 吴彩霞;高玉芳;郭梦;王娟妮
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2006～2010年我院127份血液样本细菌培养及耐药性分析【摘要】目的分析血液细菌培养结果及细菌耐药性情况，为临床合理用药提供依据。
方法对本院2006～2010年127份血液样本细菌培养结果及细菌耐药性情况进行回顾性分析，使用半自动细菌仪对病原菌进行鉴定，并且进行药敏试验。
结果 127份血液样本中共检出细菌、真菌共18株，阳性检出率为14.2%，其中革兰阳性菌8株（44.4%），革兰阴性菌6株（33.3%），真菌4株（22.3%）。
革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高，革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高。
结论血液中的病原菌分布较广，临床医生应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物，以提高临床治疗效果，避免抗生素滥用。
【关键词】血液；细菌培养；耐药性
目前随着各种介入性诊疗操作，导管留置的普遍开展，以及广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的广泛应用[1]，细菌性血流感染的医院发生率有上升趋势，且分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高[2]。
因此对血液样本培养后分离出的细菌结果及耐药性研究对指导临床合理用药，提高临床疗效具有重要的意义。
现将富顺县人民医院药剂科127份血液样本细菌培养结果及细菌耐药性情况报道如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料搜集本院2006～2010年间门诊及住院患者的血液培养标本共计127份。
1. 2 方法抽取研究对象静脉血5～10 ml，将搜集到的血液样本置入专用的培养瓶后送检。
选用美国bd公司生产的bactec 912全自动血培养仪，严格按照培养仪操作说明进行操作， 35℃、24 h旋转培养， 10 min自动检测1次，阳性则报警，然后立刻将阳性标本涂片作革兰染色镜检，并向科室初报病原菌。
同时立即对阳性标本转种血琼脂平板及麦康凯平板，置35℃培养箱18～24 h，同时作直接涂片革兰染色，镜检作初步分析，观察病原菌生长情况。
根据菌落形态，革兰染色结果，采用k-b纸片扩散法进行病原菌鉴定和药敏试验，基础培养基和药敏纸片由英国oxoid
公司生产，细菌鉴定采用法国梅里埃公司atb微生物鉴定。
2 结果
2. 1 细菌培养结果 127份血液样本中共检出细菌、真菌共18株，阳性检出率为14.2%，其中革兰阳性菌8株（44.4%），革兰阴性菌6株（3
3.3%），真菌4株（22.3%），具体情况见表1。
2. 2 耐药性如表2所示，革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高，革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高。
3 讨论
对血液细菌培养准确地检测、分离和鉴定其引起感染的病原菌并进行抗生素敏感试验，是进行医院感染监测，指导临床合理用药，防止细菌耐药性及机体耐药性的重要手段[3]。
本研究结果表明：血液中的病原菌分布较为广泛，其中以革兰阳性菌最为常见，其次是革兰阴性菌，随着广谱抗菌药物大量使用，真菌感染日益增
多，本研究共检测出4株，革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高，革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高，这与文献[4]报道结果相一致。
临床诊断为败血症的患者，应尽量根据血培养结果，合理应用敏感抗生素，若无细菌学参考依据，在应用青霉素类、红霉素效果不理想的情况下，可酌情考虑使用氨基糖甙类、喹诺酮类药物[5]，以提高临床治疗效果。
综上所述，血液中的病原菌分布较广，临床医生应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物，以提高临床治疗效果，避免抗生素滥用。
参考文献
[1] 朱芳，欧阳福桂，朱建未. 108份血液细菌培养结果及耐药性分析.亚太传统医药， 2008，4（12）：116-117.
[2] 杨敬芳，李继红，王鑫，等. 6445份血培养分离菌的分布特征及耐药谱型.中华医院感染学杂志， 2003， 13（6）：575-577.
[3] 张献. 2050例血培养结果及耐药性分析结果报道.广西中医学院学报， 2009， 12（2）：35-36.
[4] 陆明清，朱晓芸，朱均瑶，等.血培养病原菌分布调查及耐药性分析.实用医技杂志， 2011， 18（3）：245-247.
[5] 李敏红.3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析.中国
医疗前沿， 2010， 5（8）：55-56.。