2006～2010年我院127份血液样本细菌培养及耐药性分析

2006～2010年我院127份血液样本细菌培养及耐药性分析【摘要】目的分析血液细菌培养结果及细菌耐药性情况，为临床合理用药提供依据。方法对本院2006～2010年127份血液样本细菌培养结果及细菌耐药性情况进行回顾性分析，使用半自动细菌仪对病原菌进行鉴定，并且进行药敏试验。结果 127份血液样本中共检出细菌、真菌共18株，阳性检出率为14.2%，其中革兰阳性菌8株（44.4%），革兰阴性菌6株（33.3%），真菌4株（22.3%）。革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高，革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高。结论血液中的病原菌分布较广，临床医生应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物，以提高临床治疗效果，避免抗生素滥用。

【关键词】血液；细菌培养；耐药性

目前随着各种介入性诊疗操作，导管留置的普遍开展，以及广谱抗生素、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的广泛应用[1]，细菌性血流感染的医院发生率有上升趋势，且分离菌对临床常用抗菌药物的耐药性较高[2]。因此对血液样本培养后分离出的细菌结果及耐药性研究对指导临床合理用药，提高临床疗效具有重要的意义。现将富顺县人民医院药剂科127份血液样本细菌培养结果及细菌耐药性情况报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料搜集本院2006～2010年间门诊及住院患者的血液培养标本共计127份。

1. 2 方法抽取研究对象静脉血5～10 ml，将搜集到的血液样本置入专用的培养瓶后送检。选用美国bd公司生产的bactec 912全自动血培养仪，严格按照培养仪操作说明进行操作， 35℃、24 h旋转培养， 10 min自动检测1次，阳性则报警，然后立刻将阳性标本涂片作革兰染色镜检，并向科室初报病原菌。同时立即对阳性标本转种血琼脂平板及麦康凯平板，置35℃培养箱18～24 h，同时作直接涂片革兰染色，镜检作初步分析，观察病原菌生长情况。根据菌落形态，革兰染色结果，采用k-b纸片扩散法进行病原菌鉴定和药敏试验，基础培养基和药敏纸片由英国oxoid

公司生产，细菌鉴定采用法国梅里埃公司atb微生物鉴定。

2 结果

2. 1 细菌培养结果 127份血液样本中共检出细菌、真菌共18株，阳性检出率为14.2%，其中革兰阳性菌8株（44.4%），革兰阴性菌6株（3

3.3%），真菌4株（22.3%），具体情况见表1。

2. 2 耐药性如表2所示，革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高，革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高。

3 讨论

对血液细菌培养准确地检测、分离和鉴定其引起感染的病原菌并进行抗生素敏感试验，是进行医院感染监测，指导临床合理用药，防止细菌耐药性及机体耐药性的重要手段[3]。本研究结果表明：血液中的病原菌分布较为广泛，其中以革兰阳性菌最为常见，其次是革兰阴性菌，随着广谱抗菌药物大量使用，真菌感染日益增

多，本研究共检测出4株，革兰氏阳性菌对青霉素和红霉素的耐药率较高，革兰氏阴性菌对头孢哌酮的耐药率较高，这与文献[4]报道结果相一致。临床诊断为败血症的患者，应尽量根据血培养结果，合理应用敏感抗生素，若无细菌学参考依据，在应用青霉素类、红霉素效果不理想的情况下，可酌情考虑使用氨基糖甙类、喹诺酮类药物[5]，以提高临床治疗效果。

综上所述，血液中的病原菌分布较广，临床医生应根据细菌培养及药敏试验结果合理选择抗菌药物，以提高临床治疗效果，避免抗生素滥用。

参考文献

[1] 朱芳，欧阳福桂，朱建未. 108份血液细菌培养结果及耐药性分析.亚太传统医药， 2008，4（12）：116-117.

[2] 杨敬芳，李继红，王鑫，等. 6445份血培养分离菌的分布特征及耐药谱型.中华医院感染学杂志， 2003， 13（6）：575-577.

[3] 张献. 2050例血培养结果及耐药性分析结果报道.广西中医学院学报， 2009， 12（2）：35-36.

[4] 陆明清，朱晓芸，朱均瑶，等.血培养病原菌分布调查及耐药性分析.实用医技杂志， 2011， 18（3）：245-247.

[5] 李敏红.3960份血液标本细菌培养结果及耐药性分析.中国

医疗前沿， 2010， 5（8）：55-56.