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第七章第二十四节晚期产后出血病人的护理
晚期产后出血以产后1-2周发病最常见。
一.病因
1.胎盘,胎膜残留:是最常见的原因,多发生于产后10天左
右。
2.剖宫产术后子宫伤口裂开:多发生于产后2周左右。二.临床表现
1.血性恶露持续时间延长,检查发现子宫复旧不全。
2.子宫伤口裂开多发生在术后2-3周。
四:救治原则
疑有胎盘,胎膜,脱模残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行刮宫术。
第八章新生儿和新生儿疾病的护理
第一节正常新生儿的护理
1.新生儿:从脐带结扎到生后28天内。
2.正常足月儿:胎龄大于等于37周并小于42周,出生体重大于等于2500g并小于等于4000g。
(一)根据胎龄分类
1.足月儿:胎龄大于等于37周并〈42周(259-293天)。
2.早产儿:胎龄〈37周(〈259天)。
3.过期产儿:胎龄大于等于42周(大于等于294天)。
(二)根据出生体重分类
1.低出生体重儿:出生体重〈2500g的新生儿。
2.极低出生体重儿:出生体重〈1500g。
3.超低出生体重儿:出生体重〈1000g。
一.新生儿喂养
早吸吮,早开奶。按需哺乳。
二.皮肤护理
1.室温在26-28摄氏度。
2.大便后用温水洗净臀部,或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭
干净。不宜垫橡胶单或塑料布。
三.脐带护理
棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端。
四.新生儿保暖
1.分娩室室温26-28摄氏度。
2.新生儿体温36.5-37.5摄氏度。
3.沐浴室温度26-28摄氏度。
五.新生儿的特殊生理状态
1.生理性体重下降:一般不超过10%,生后10日左右,恢复
到出生时体重。
2.生理性黄疸:生后2-3日即出现黄疸,4-5日最重,足月儿
最迟2周内,早产儿可延迟到3-4周消退。
3.假月经:一般不必处理。
4.马牙:又称上皮珠,不需处理。
第二节早产儿的护理
1.维持体温在36-37摄氏度。头部应带绒布帽。
2.出生后2-4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。
3.喂养后患儿宜取右侧卧位。
4.经皮血氧饱和度维持在85%-93%。
5.出生后应补充维生素k,肌内注射维生素k,连用3日。
6.75%乙醇消毒。