魏跃钢教授治疗寻常型银屑病血热证的临床经验
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棱 １ ， 术 １ 。 ５ｇ莪 ５ｇ
本 方 以土茯 苓 、 槐 花为 君 药 ， 生 土茯 苓 解毒 、 除 湿； 生槐 花凉血止 血 ， 清肝火 ， 两味 药相须 为用 ， 使热 毒从 气分 和血分 而解 ， 湿热毒 邪从 中焦而 化 ， 经络 从 而疏 。 冬藤 清 热解 毒 ， 风通 络 止 痛 ； 忍 疏 白花 蛇 舌草
鳞 屑 明 显 减 少 ， 下 肢 未 见 明 显 好 转 ， 在 原 方 基 础 双 遂
病 机 关键 在 血 ， 疗应 从 “ ” 眼 ， 在 “ 血 ”血 治 血 着 重 理 。
热是发病 的关键 ， 因热可 以致瘀 ， 因热也可 以致虚 ， 血 虚亦 可致 瘀 ， 久 又 可 化热 ， 瘀 形成 不 良循 环 ， 致瘀 导 热互 结 ， 络 阻滞 ， 血 失 常 。 经 气 因此 寻 常 型银 屑 病 血 热证 的治 疗重 在清 热 凉血解 毒 ， 活血祛 风 止痒 ， 之 使 既凉 血 又不 致 于瘀 滞 ， 对 于 内有 毒 热者 要 加 强解 且
师。 从事皮肤科临床及教学工作３余年 ， ０ 医术精湛 ， 经验 丰富 ， 治皮 肤疑 难 杂症 ， 银 屑病 的治疗 ， 擅 对 有 其 独 到之 处 。 笔者 有幸 随 师学 习 ， 益匪 浅 ， 受 现将 导 师 治疗 寻常型银 屑病血 热证 的学 术思 想及 临床经 验
介 绍如下 。
银屑病 ， 临床 分为４ 种类型 ： 常型银屑 病 、 疱 寻 脓
型银 屑病 、 节病 型银 屑病及 红皮病 型银屑 病 。 中 关 其
以寻常型最 为多见 ， 历代 医家 多主张银 屑病 “ 血论 从 治 ” 将其 分 为血 热 、 ， 血燥 、 血瘀 三种 。 本文 讨论 临床
疹加 重 半 月余 ” ０ ０ 月２ 于２ １ 年５ ４日初诊 。 刻下 ： 身散 全
气 为 主辅 以祛邪 的方 法 ， 验之 于 临床疗 效颇 佳 ， 现将
其 治疗 经验 总结 如下 。 １ 甘 温益 气法 为组 方 宗 旨
本 病病 因病 机 为产后 体虚 ， 复感外 邪 ， 故治 疗 应 以补 虚 为 主 ， 邪 为 辅 。 虚 以 “ 温益 气 ， 气 生 祛 补 甘 补 血” 为原 则 ， 以甘 药补 益气 血 ， 顾护 中焦 脾 胃， 气 血 使 生 化 之源— — 中焦 脾 胃之气 得 以充养 ， 充则 血生 ， 气
２ １ 年 ２月 ０１
Ｆｅ ｒ ａ ｙ．０１ ｂｕ ｒ ２ ０
宋 绍 亮 教 授 治 疗 产 后 风 湿 症 状 经 验 撷 萃
考 希 良 ， 淑敏 王 （ 山东 中 医药 大学 附属 医 院 ， 东 山
［ 键 词 ］ 产后 风 湿 症 状 ； 医 药 疗 法 ； 医经 验 关 中 名
血热证 ， 当于 该病 进 行期 。 相 新皮 损不 断 出现 ， 增多 ， 颜色 掀 红 ， 屑 厚积 ， 鳞 点状 出 血 明显 、 痒甚 ， 抓 破 或外 伤 可见 同形 反 应 ， 常伴 有 心烦 口渴 ， 大便 干 ，
小便 黄 ， 质红 ， 舌 苔黄 或腻 ， 脉弦滑 或数 。 此时 血热 风 盛 ， 宜清 热凉 血 ， 风 止痒 。 教授 在 总结 前 人经 治 祛 魏 验 的基 础上 ， 合 自己多 年 临床 经验 ， 定 方药 “ 结 拟 土 槐 消 、 饮 ” 疗 效甚 好 。 本 组 方 如下 ： 茯苓 ３ ， 庀 ， 基 土 ０ｇ 生槐花 １ ， ５ 白花蛇舌草 １ ， ｇ ５ 忍冬藤 ３ ｇ威灵仙 １ ｇ ｇ ０， ０， 紫丹参 １ ， ５ｇ 山豆根６ｇ 白鲜皮 １ ， ， ０ｇ 生甘 草 ５ｇ 临症 。 加减 ： 甚 者 ， 乌梢 蛇 １ｇ 咽 干 咽痛 明显 者 ， 板 痒 加 ０； 加
在 红 色斑疹 ， 双下肢较 剧 ， 斑疹 融合成 片 ， 色红 ， 上覆
第 １卷 ７
Ｖｏ ．７ １１
第２ 期
Ｎｏ ．２
中 莲 为 导艘
百度文库Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
清热 解毒 利 湿 ， 活血 化 瘀 ， 消炎 止 痛 ， 两药 辅 助 土茯 苓祛 除 中焦 之湿 热 毒 邪 ， 加强 君 药清 热解 毒 利湿 之
功效 ， 为 臣药 。 共 白鲜皮 、 灵 仙 、 威 山豆 根 、 丹参 为 紫
佐 药 ， 中 白鲜皮 专 走皮 肤 ， 擅 清热 解 毒 ， 其 功 祛风燥
【 图分 类 号】 Ｒ ４ 【 献标 识 码 】 Ｂ ［ 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）２ ００ 一 １ 中 ２９ 文 文章 ６２ ９ １ （０ ０ — ０ ４ Ｏ １
魏跃 钢 ， 南京 中 医药大 学第 一 临床 医 学 院 中医
上 最 常见 的寻常型 银屑病 之血 热证 。
外科教 研室 主任 ， 授 ， 苏省 中医 院皮 肤科 主任 医 教 江
在该 病 的治 疗方 面 ， 魏跃 钢 教 授 观 点与 历 代 医
家基本 一 致 ， 从 血论 治 ” 屑病 ， 常型 银屑 病之 即“ 银 寻
近 来咽喉 疼 痛 ， 身斑疹 未见 增 多 ， 干及 双上 肢 斑 全 躯
疹 部 分 消退 ， 润 减轻 ， 色由鲜 红 色转 为 淡红 色 ， 浸 颜
湿， 可祛 除卫 表之 邪 毒 ； 威灵 仙 具 有祛 风 除湿 、 络 通
止痛之效 ； 山豆根清热解毒 ， 消肿利咽 ； 紫丹参善人 血 分 ， 血 脉 。 甘 草 清 热解 毒 ， 和诸 药 。 药合 通 生 调 上 用， 共奏清热凉血 、 解毒利湿、 活血祛风之功。
３ 典型 病例 冯某 ， ．２ ， 屑 病 史 十余 年 。 双 下肢 皮 女 ６岁 银 因“
邪 、 血 留滞 是 本 病 的基 本 病 机 ，不 荣 则 痛 ” “ 瘀 “ 和 不
通 则痛 ” 其发病 机 制 。 治疗 过程 中多采 取甘 温 益 为 在
才 ， 事 中西 医结 合诊 治风 湿病 工作 ３余 年 ， 常 见 从 Ｏ 对 风 湿病 积 累 了 丰 富 的临 床 经验 。 现对 其治 疗 产 后 风
２１ 年 ２ ０１ 月
Ｆ ｂ ｕ ｒ ．０１ ｅ ｒ ａ ｙ２ ０
魏 跃 钢 教 授 治 疗 寻 常 型 银 屑 病 血 热 证 的 临 床 经 验
周 博 ， 导 ： 跃 钢 指 魏 南京 ２０ ２ ） １０ ９ （ 南京 中 医药 大 学 。 江苏
［ 关键词】 寻常型银 屑病 ； 热证 ； 血 魏跃纲 ； 临床 经验
服 ．剂／ 方 在 土 槐 消疤 饮 基 础 上 加 用 鬼 箭 羽 、 １ ｄ处 红
后 复诊 ， 全 身皮 损 消退 ， 留暂 时性 色素减 退斑 。 见 遗 ４ 体 会
藤、 海风 藤 ， 共奏 活血 化瘀 、 风通 络止 痒之 功 ， 祛 陈皮
理 气健 脾 ， 牡 蛎 重 镇 安 神 。 者 ６ 生 患 月７日二 诊 ： 自诉
授 通过 长期 的临床实 践 ， 为 产后 体虚 ， 受 风寒 湿 认 外
大量银 白 色鳞屑 ， 之 可见 薄膜 现 象及 点 状 出血 ， 刮 局
部 皮肤 轻度 肿胀 ， 眠较 差 ， 睡 舌质 紫 暗 ， 滑 。 教授 脉 魏
箭 羽 １ ， 藤 １ ， 豆 根 ６ｇ 六 月 雪 １ ， 丹 皮 ５ｇ 红 ５ｇ 山 ， ０ｇ 牡 １ ， 风 藤 １ ， 皮 ６ｇ １ ￣ ， 煎 服 ， 剂 ／。 皮 ０ｇ 海 ５ｇ 陈 ，４ ｆ 水 ４ １ ｄ丹
于血分 ， 或饮食失 节 ， 胃不 和 ， 脾 日久 生湿 。 病机 为 营 血 亏损 ， 风化燥 ， 生 肌肤 失 养 。 初起 多 挟有 风寒 或 风 热之 邪 ， 侵袭 肌表 ， 营卫不 和 ， 血不 畅 ， 于肌表 而 气 阻 生 ； 因湿热 蕴积 ， 兼 外不 能透达 ， 内不能 利导 ， 于肌 阻 表 而发 ； 病久 反 复 ， 郁化 火 ， 伤 阴血 ， 邪 耗 阴虚血 燥 ， 肌肤失 养 ； 肾亏损 ， 肝 冲任失 调 ， 营血亏损 ， 血循行 气 受 阻 ， 阻肌 表 ； 瘀 风湿 阻络 ， 营卫 不 和 ， 机 不 畅 ， 气 阻 于肌表 ； 少数 可因调 治不 当 ， 感 毒邪 ， 毒炽盛 ， 兼 热 人 于营血 ， 内侵脏 腑 ， 血两燔 ， 气 泛发肌 肤 。 ２ 治疗 用药 经验
下加 用牛膝 １ 引药下行 ， ０ｇ 山豆根 ６ｇ 清热 解毒 利咽 。
上 述 方 药 继 服 ｌ 剂 。 月２ 日三 诊 ：躯 干 及 双 上 肢 皮 ４ ６ １ 疹 基 本 消 退 ， 遗 留 暂 时性 淡 红 色 色素 沉 着 ， 有 少 仅 附
辨 证 为寻 常型银 屑病 血 热证 ， 有血瘀 之 象。 以清 兼 治 热 凉血 ， 风 止 瘁 ， 活 血 化瘀 。 祛 兼 处方 ： 土茯 苓 ３ ， ０ｇ
生槐 花 １ ， 冬 藤 ３ ， 鲜 皮 １ ， 花 蛇 舌 草 ５ｇ 忍 ０ｇ 白 ０ｇ 白
善 清 血分 之 热 ， 月雪疏 风 解表 ， 热 利 湿 ， 两味 六 清 上 药与诸 药联 用 ． 强清 热解毒 凉血 、 加 活血 散瘀 祛风 之
湿症 状 的经 验进行 总 结 ， 以供 同道 参考 。 产后 风 湿症状 亦 称 “ 后 身痛 ” “ 后 关节 病 ” 产 、产 、 “ 产后 风 湿 痹 痛 ” 是 一 个 发 生 于产 后 （ 括 流 产 、 ， 包 小 产 ） 日内出现 的肢 体 、 肉 、 节 不适 ， 痛 ， 百 肌 关 疼 酸痛 ， 重着 ， 麻木 ， 功能 轻 度 受 限 的常 见 病 证 。 绍 亮 教 或 宋
相反 ， 年后则 季节性 不 明显 。 数
１ 对病 因病机 的认识 魏 教授认 为 ， 病 多 因情 志 内伤 ， 本 肝郁 化 火 ， 人
兰根 ３ ， 翘 １ ； ０ｇ连 ０ｇ 伴有 心烦 口渴 ， 秘 溲 黄者 ， 便 加 黄 连３ｇ制 大 黄 １ ； 夹血 瘀 者 ， ， ０ｇ兼 加鬼 箭 羽 １ ， ０ｇ 三
银屑病 俗称 “ 牛皮癣 ” 中医称 “ ， 白疙 ”是一种 常 ，
见并 易 复发 的慢 性 炎症 性皮 肤 病 ， 以皮 肤 上反 复 起 红斑或 丘疹 、 附多层 白色鳞屑 、 上 刮去皮 屑可 见薄 膜
现象 及 点状 出血 为特 征 。 程缠 绵 ， 复发 。 女 老 病 易 男 幼 皆可发 病 ， 以青 壮年 为 多 ， 多 于女 ， 男 有一 定 的遗 传倾向。 发病有 明显季 节性 ， 冬重 夏 轻 ， 少数 患 者 可
功 。 月６日四诊 ： ７ 可见 双 下肢皮 损 变平 ． 面积 减 小 ， 色
淡 红 ， 附 少 量 细 小 鳞 屑 。 予 原 方 ｌ 剂 口服 。 月 上 继 ４ 半
１ ， 灵仙 １ ， 丹参 １ ， 箭羽 １ ， ５ｇ 威 ０ 紫 ｇ ５ｇ 鬼 ５ｇ 红藤 １ ， ５ｇ
海 风 藤 １ ， ５ｇ 生牡 － ０ｇ 先 煎） 陈皮６ｇ １ 剂 。 煎 ＇ （ ￣３ ， ，４ 水
济南
２０ １ ） ５ ０ １
［ 分 类 号 】 Ｒ ４ ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 】 １ ７ － ５ Ｘ ２ １ ）２ ００ — ２ 中图 ２９ 文 文 ６ ２ ９ １ （ ０ ０ — ０ ５ ０ １
宋 绍 亮 教授 为全 国首 ￣ ２ ０ Ｌ ０ 名优 秀 中 医临 床 人
第 ｌ 卷 第２ ７ 期
Ｖｏ ． ７ １１ ＮＯ ２ ．
中莲 药 导般
Ｇｕ ｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆ Ｔ ａ ｉ ｏ ａ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｄ ｈ ｒ ｃ ｉ ｉ ｇ Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｒ ｄ ｔ ｎ ｌ Ｃｈ ｎ ｓ ｉ ｄ ｃ ｎ ｎ Ｐ ａ ｍａ ｙ
本 方 以土茯 苓 、 槐 花为 君 药 ， 生 土茯 苓 解毒 、 除 湿； 生槐 花凉血止 血 ， 清肝火 ， 两味 药相须 为用 ， 使热 毒从 气分 和血分 而解 ， 湿热毒 邪从 中焦而 化 ， 经络 从 而疏 。 冬藤 清 热解 毒 ， 风通 络 止 痛 ； 忍 疏 白花 蛇 舌草
鳞 屑 明 显 减 少 ， 下 肢 未 见 明 显 好 转 ， 在 原 方 基 础 双 遂
病 机 关键 在 血 ， 疗应 从 “ ” 眼 ， 在 “ 血 ”血 治 血 着 重 理 。
热是发病 的关键 ， 因热可 以致瘀 ， 因热也可 以致虚 ， 血 虚亦 可致 瘀 ， 久 又 可 化热 ， 瘀 形成 不 良循 环 ， 致瘀 导 热互 结 ， 络 阻滞 ， 血 失 常 。 经 气 因此 寻 常 型银 屑 病 血 热证 的治 疗重 在清 热 凉血解 毒 ， 活血祛 风 止痒 ， 之 使 既凉 血 又不 致 于瘀 滞 ， 对 于 内有 毒 热者 要 加 强解 且
师。 从事皮肤科临床及教学工作３余年 ， ０ 医术精湛 ， 经验 丰富 ， 治皮 肤疑 难 杂症 ， 银 屑病 的治疗 ， 擅 对 有 其 独 到之 处 。 笔者 有幸 随 师学 习 ， 益匪 浅 ， 受 现将 导 师 治疗 寻常型银 屑病血 热证 的学 术思 想及 临床经 验
介 绍如下 。
银屑病 ， 临床 分为４ 种类型 ： 常型银屑 病 、 疱 寻 脓
型银 屑病 、 节病 型银 屑病及 红皮病 型银屑 病 。 中 关 其
以寻常型最 为多见 ， 历代 医家 多主张银 屑病 “ 血论 从 治 ” 将其 分 为血 热 、 ， 血燥 、 血瘀 三种 。 本文 讨论 临床
疹加 重 半 月余 ” ０ ０ 月２ 于２ １ 年５ ４日初诊 。 刻下 ： 身散 全
气 为 主辅 以祛邪 的方 法 ， 验之 于 临床疗 效颇 佳 ， 现将
其 治疗 经验 总结 如下 。 １ 甘 温益 气法 为组 方 宗 旨
本 病病 因病 机 为产后 体虚 ， 复感外 邪 ， 故治 疗 应 以补 虚 为 主 ， 邪 为 辅 。 虚 以 “ 温益 气 ， 气 生 祛 补 甘 补 血” 为原 则 ， 以甘 药补 益气 血 ， 顾护 中焦 脾 胃， 气 血 使 生 化 之源— — 中焦 脾 胃之气 得 以充养 ， 充则 血生 ， 气
２ １ 年 ２月 ０１
Ｆｅ ｒ ａ ｙ．０１ ｂｕ ｒ ２ ０
宋 绍 亮 教 授 治 疗 产 后 风 湿 症 状 经 验 撷 萃
考 希 良 ， 淑敏 王 （ 山东 中 医药 大学 附属 医 院 ， 东 山
［ 键 词 ］ 产后 风 湿 症 状 ； 医 药 疗 法 ； 医经 验 关 中 名
血热证 ， 当于 该病 进 行期 。 相 新皮 损不 断 出现 ， 增多 ， 颜色 掀 红 ， 屑 厚积 ， 鳞 点状 出 血 明显 、 痒甚 ， 抓 破 或外 伤 可见 同形 反 应 ， 常伴 有 心烦 口渴 ， 大便 干 ，
小便 黄 ， 质红 ， 舌 苔黄 或腻 ， 脉弦滑 或数 。 此时 血热 风 盛 ， 宜清 热凉 血 ， 风 止痒 。 教授 在 总结 前 人经 治 祛 魏 验 的基 础上 ， 合 自己多 年 临床 经验 ， 定 方药 “ 结 拟 土 槐 消 、 饮 ” 疗 效甚 好 。 本 组 方 如下 ： 茯苓 ３ ， 庀 ， 基 土 ０ｇ 生槐花 １ ， ５ 白花蛇舌草 １ ， ｇ ５ 忍冬藤 ３ ｇ威灵仙 １ ｇ ｇ ０， ０， 紫丹参 １ ， ５ｇ 山豆根６ｇ 白鲜皮 １ ， ， ０ｇ 生甘 草 ５ｇ 临症 。 加减 ： 甚 者 ， 乌梢 蛇 １ｇ 咽 干 咽痛 明显 者 ， 板 痒 加 ０； 加
在 红 色斑疹 ， 双下肢较 剧 ， 斑疹 融合成 片 ， 色红 ， 上覆
第 １卷 ７
Ｖｏ ．７ １１
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中 莲 为 导艘
百度文库Ｇｕｄ ｎ ｏ ｒ ａ ｆＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉｉ ｅ ａ ｄ Ｐ ａｍａ ｙ ｉｉｇ Ｊ ｕ ｌ ｏ ｒ ｄｔ ｎ ｌＣｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎ ｈ ｒ ｃ ｎ ｉ
清热 解毒 利 湿 ， 活血 化 瘀 ， 消炎 止 痛 ， 两药 辅 助 土茯 苓祛 除 中焦 之湿 热 毒 邪 ， 加强 君 药清 热解 毒 利湿 之
功效 ， 为 臣药 。 共 白鲜皮 、 灵 仙 、 威 山豆 根 、 丹参 为 紫
佐 药 ， 中 白鲜皮 专 走皮 肤 ， 擅 清热 解 毒 ， 其 功 祛风燥
【 图分 类 号】 Ｒ ４ 【 献标 识 码 】 Ｂ ［ 编 号 】 １７ — ５ Ｘ ２ １ ）２ ００ 一 １ 中 ２９ 文 文章 ６２ ９ １ （０ ０ — ０ ４ Ｏ １
魏跃 钢 ， 南京 中 医药大 学第 一 临床 医 学 院 中医
上 最 常见 的寻常型 银屑病 之血 热证 。
外科教 研室 主任 ， 授 ， 苏省 中医 院皮 肤科 主任 医 教 江
在该 病 的治 疗方 面 ， 魏跃 钢 教 授 观 点与 历 代 医
家基本 一 致 ， 从 血论 治 ” 屑病 ， 常型 银屑 病之 即“ 银 寻
近 来咽喉 疼 痛 ， 身斑疹 未见 增 多 ， 干及 双上 肢 斑 全 躯
疹 部 分 消退 ， 润 减轻 ， 色由鲜 红 色转 为 淡红 色 ， 浸 颜
湿， 可祛 除卫 表之 邪 毒 ； 威灵 仙 具 有祛 风 除湿 、 络 通
止痛之效 ； 山豆根清热解毒 ， 消肿利咽 ； 紫丹参善人 血 分 ， 血 脉 。 甘 草 清 热解 毒 ， 和诸 药 。 药合 通 生 调 上 用， 共奏清热凉血 、 解毒利湿、 活血祛风之功。
３ 典型 病例 冯某 ， ．２ ， 屑 病 史 十余 年 。 双 下肢 皮 女 ６岁 银 因“
邪 、 血 留滞 是 本 病 的基 本 病 机 ，不 荣 则 痛 ” “ 瘀 “ 和 不
通 则痛 ” 其发病 机 制 。 治疗 过程 中多采 取甘 温 益 为 在
才 ， 事 中西 医结 合诊 治风 湿病 工作 ３余 年 ， 常 见 从 Ｏ 对 风 湿病 积 累 了 丰 富 的临 床 经验 。 现对 其治 疗 产 后 风
２１ 年 ２ ０１ 月
Ｆ ｂ ｕ ｒ ．０１ ｅ ｒ ａ ｙ２ ０
魏 跃 钢 教 授 治 疗 寻 常 型 银 屑 病 血 热 证 的 临 床 经 验
周 博 ， 导 ： 跃 钢 指 魏 南京 ２０ ２ ） １０ ９ （ 南京 中 医药 大 学 。 江苏
［ 关键词】 寻常型银 屑病 ； 热证 ； 血 魏跃纲 ； 临床 经验
服 ．剂／ 方 在 土 槐 消疤 饮 基 础 上 加 用 鬼 箭 羽 、 １ ｄ处 红
后 复诊 ， 全 身皮 损 消退 ， 留暂 时性 色素减 退斑 。 见 遗 ４ 体 会
藤、 海风 藤 ， 共奏 活血 化瘀 、 风通 络止 痒之 功 ， 祛 陈皮
理 气健 脾 ， 牡 蛎 重 镇 安 神 。 者 ６ 生 患 月７日二 诊 ： 自诉
授 通过 长期 的临床实 践 ， 为 产后 体虚 ， 受 风寒 湿 认 外
大量银 白 色鳞屑 ， 之 可见 薄膜 现 象及 点 状 出血 ， 刮 局
部 皮肤 轻度 肿胀 ， 眠较 差 ， 睡 舌质 紫 暗 ， 滑 。 教授 脉 魏
箭 羽 １ ， 藤 １ ， 豆 根 ６ｇ 六 月 雪 １ ， 丹 皮 ５ｇ 红 ５ｇ 山 ， ０ｇ 牡 １ ， 风 藤 １ ， 皮 ６ｇ １ ￣ ， 煎 服 ， 剂 ／。 皮 ０ｇ 海 ５ｇ 陈 ，４ ｆ 水 ４ １ ｄ丹
于血分 ， 或饮食失 节 ， 胃不 和 ， 脾 日久 生湿 。 病机 为 营 血 亏损 ， 风化燥 ， 生 肌肤 失 养 。 初起 多 挟有 风寒 或 风 热之 邪 ， 侵袭 肌表 ， 营卫不 和 ， 血不 畅 ， 于肌表 而 气 阻 生 ； 因湿热 蕴积 ， 兼 外不 能透达 ， 内不能 利导 ， 于肌 阻 表 而发 ； 病久 反 复 ， 郁化 火 ， 伤 阴血 ， 邪 耗 阴虚血 燥 ， 肌肤失 养 ； 肾亏损 ， 肝 冲任失 调 ， 营血亏损 ， 血循行 气 受 阻 ， 阻肌 表 ； 瘀 风湿 阻络 ， 营卫 不 和 ， 机 不 畅 ， 气 阻 于肌表 ； 少数 可因调 治不 当 ， 感 毒邪 ， 毒炽盛 ， 兼 热 人 于营血 ， 内侵脏 腑 ， 血两燔 ， 气 泛发肌 肤 。 ２ 治疗 用药 经验
下加 用牛膝 １ 引药下行 ， ０ｇ 山豆根 ６ｇ 清热 解毒 利咽 。
上 述 方 药 继 服 ｌ 剂 。 月２ 日三 诊 ：躯 干 及 双 上 肢 皮 ４ ６ １ 疹 基 本 消 退 ， 遗 留 暂 时性 淡 红 色 色素 沉 着 ， 有 少 仅 附
辨 证 为寻 常型银 屑病 血 热证 ， 有血瘀 之 象。 以清 兼 治 热 凉血 ， 风 止 瘁 ， 活 血 化瘀 。 祛 兼 处方 ： 土茯 苓 ３ ， ０ｇ
生槐 花 １ ， 冬 藤 ３ ， 鲜 皮 １ ， 花 蛇 舌 草 ５ｇ 忍 ０ｇ 白 ０ｇ 白
善 清 血分 之 热 ， 月雪疏 风 解表 ， 热 利 湿 ， 两味 六 清 上 药与诸 药联 用 ． 强清 热解毒 凉血 、 加 活血 散瘀 祛风 之
湿症 状 的经 验进行 总 结 ， 以供 同道 参考 。 产后 风 湿症状 亦 称 “ 后 身痛 ” “ 后 关节 病 ” 产 、产 、 “ 产后 风 湿 痹 痛 ” 是 一 个 发 生 于产 后 （ 括 流 产 、 ， 包 小 产 ） 日内出现 的肢 体 、 肉 、 节 不适 ， 痛 ， 百 肌 关 疼 酸痛 ， 重着 ， 麻木 ， 功能 轻 度 受 限 的常 见 病 证 。 绍 亮 教 或 宋
相反 ， 年后则 季节性 不 明显 。 数
１ 对病 因病机 的认识 魏 教授认 为 ， 病 多 因情 志 内伤 ， 本 肝郁 化 火 ， 人
兰根 ３ ， 翘 １ ； ０ｇ连 ０ｇ 伴有 心烦 口渴 ， 秘 溲 黄者 ， 便 加 黄 连３ｇ制 大 黄 １ ； 夹血 瘀 者 ， ， ０ｇ兼 加鬼 箭 羽 １ ， ０ｇ 三
银屑病 俗称 “ 牛皮癣 ” 中医称 “ ， 白疙 ”是一种 常 ，
见并 易 复发 的慢 性 炎症 性皮 肤 病 ， 以皮 肤 上反 复 起 红斑或 丘疹 、 附多层 白色鳞屑 、 上 刮去皮 屑可 见薄 膜
现象 及 点状 出血 为特 征 。 程缠 绵 ， 复发 。 女 老 病 易 男 幼 皆可发 病 ， 以青 壮年 为 多 ， 多 于女 ， 男 有一 定 的遗 传倾向。 发病有 明显季 节性 ， 冬重 夏 轻 ， 少数 患 者 可
功 。 月６日四诊 ： ７ 可见 双 下肢皮 损 变平 ． 面积 减 小 ， 色
淡 红 ， 附 少 量 细 小 鳞 屑 。 予 原 方 ｌ 剂 口服 。 月 上 继 ４ 半
１ ， 灵仙 １ ， 丹参 １ ， 箭羽 １ ， ５ｇ 威 ０ 紫 ｇ ５ｇ 鬼 ５ｇ 红藤 １ ， ５ｇ
海 风 藤 １ ， ５ｇ 生牡 － ０ｇ 先 煎） 陈皮６ｇ １ 剂 。 煎 ＇ （ ￣３ ， ，４ 水
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２０ １ ） ５ ０ １
［ 分 类 号 】 Ｒ ４ ［ 献 标 识 码 ］ Ｂ ［ 章 编 号 】 １ ７ － ５ Ｘ ２ １ ）２ ００ — ２ 中图 ２９ 文 文 ６ ２ ９ １ （ ０ ０ — ０ ５ ０ １
宋 绍 亮 教授 为全 国首 ￣ ２ ０ Ｌ ０ 名优 秀 中 医临 床 人
第 ｌ 卷 第２ ７ 期
Ｖｏ ． ７ １１ ＮＯ ２ ．
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