手术室无瘤技术

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1、蒸馏水：原理是利用蒸馏水的低渗性，使肿瘤细胞 肿胀、破裂，降低或丧失活性，减少种植、复发的几率 （43℃、3min）
2、碘伏：手术中和手术完毕时，可以用稀释10倍的碘 伏冲洗创面、盆腔、腹腔和冲拭切口，可以防止感染并 避免肿瘤种植
标题一
3、抗癌药物溶液：遵医嘱将抗癌药溶解在生理盐水或 蒸流水直接注入体腔
75 65%
无瘤技术的配合要点----
手术室护士是手术的直接参与者，也是无瘤技术的应用与监督者 （护士的身份：执行者、督促者、管理者）
1、器械、物品准备充分 2、器械台严格划分“有瘤区”“无瘤区” 3、术中探查后更换手套 4、尽早吸净腹水
腹腔镜的无瘤技术
专用的标本袋， 保护好 切口
保护切口
标本的 取出
关闭腹壁 戳口腹膜
使用腔镜保护器
腔镜卵巢癌关闭腹膜切口种植率 2%
不关闭的种植率58%
腹腔镜手术后早期肿瘤复发，仅发生在腹部上一个或多个穿刺孔瘢痕和切口 区域，与腹膜转移无关。
腹腔镜手术腹部穿刺孔肿瘤转移
1、Trocar污染
✬频繁通过Trocar更换手术器械 ✬实验证明Trocar中含大量肿瘤细胞 ✬手术过程中移动Trocar，增加种植机会
2、气腹条件、气腹压力、持续
时间、流量、气腹温度与肿瘤
｝ 气腹≥30mmhg
时间≥60min
促进癌细胞 的种植
流量≥5ml/min
相关 因素
3、手术器械、物品
肿瘤携带率器械33.3-46.6%，物品是 36.6-90%，金属器械>塑料器械，螺 纹器械>平滑器械；直接或间接接触 肿瘤细胞的器械应立即更换，如无条 件器械必须用43℃灭菌蒸流水浸泡 3min清洗干净方可用
恶性肿瘤更换术中有关物品是无瘤技术
必要的
1、切取的肿瘤不能用手直接接触，用弯盘或盘传递
2、切除肿瘤后及时更换手套、手术 衣、血垫、敷料等
3、切除的标本组织、淋巴结不可在器械台上剖开
使用带螺纹的防滑脱的 或用缝线固定 co2从Trocar阀门排放， 禁从穿刺孔排放；缩短 气腹时间及减少压力
Troca r使用
小结
无瘤技术是保 证手术结果的 关键技术之一
手术室护士是执 行者、督促者、
管理者
输入内容文本
掌握好无瘤技术是手术 室护士专业性的体现及
责任
THANK YOU
THANK
YOU
FOR
WATCHING
的
远处转移而采取的一切操作
概
和技术。
念
目的：
无瘤操作
防癌细胞扩散
它是外科医护人员在手 术中必须遵守的基本原 则。
无瘤技术的操作原则
1.肿瘤手术的不可挤压原则
2.肿瘤隔离原则
3.肿瘤的锐性解剖原则ຫໍສະໝຸດ 4.减少肿瘤术中扩散机会原则
5.减少癌细胞污染原则
6.肿瘤整块切除原则
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PRODUCT ONE
《手术中的无瘤技术》
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目录
CONTENTS
无瘤技术的概念
无瘤技术的目的
无瘤技术的操作原则
冲洗液的使用
无瘤技术的配合要点
肿瘤转移途径
淋巴转移 血行转移 种植转移
无
1954年由医学家
瘤
Cole等首先提出
无瘤技术是指在肿瘤治疗过
技
程中为减少或防止细胞的脱
术
落、种植，造成局部复发及