无瘤技术
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无瘤技术的应用
东区手术室王小乔随着疾病谱的变化,恶性肿瘤的发病率越来越高,并趋于年轻化,成为目前危害人类健康最主要的一类疾病。外科手术是切除肿瘤最直接的方法,在过去手术操作往往会增加恶性肿瘤医源性转移和扩散的概率,影响手术治疗效果。1954年cole在结肠癌手术治疗中,首先提出肿瘤不接触技术,这也是最初的无瘤技术前身。
什么是无瘤技术?无瘤技术是指在恶性肿瘤手术操作中,为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。研究表明无瘤技术可有效减少恶性肿瘤手术后的局部复发和转移,从而改善患者的预后,延长生命。因而无瘤技术是所有医护人员遵循的操作原则。
手术室护士是手术的直接参与者,既是无瘤技术执行者,又是督促、检查者。因此东区手术室在护士长的带领下,一起学习了解无瘤技术。
通过学习,我们会在术前准备、术中管理、腹腔冲洗液等三个方面强化无瘤技术观念、规范无瘤技术操作。在术前准备工作中,
我们的器械台相对划分“有瘤区”,“无瘤区”。
对手术切口用无菌贴膜进行保护。进腹尽早吸尽腹水。术中时,活检与根治手术器械分开,不可更换的用物每次浸泡蒸馏水5分钟后再使用。术中标本切除后,及时更换手套手术衣,敷料。标
本切取要完整。
切除肿瘤后,冲洗液是防止感染及癌细胞残留的重要措施。术中最常用43℃蒸馏水,蒸馏水是一种不含质和有形成分的低渗性液体,由于渗透压的差异,蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀,裂解肿瘤细胞膜,从而使肿瘤细胞失去活性。
手术过程中,不仅仅要遵守无菌操作原则,也要严格执行无瘤技术。无瘤技术与无菌技术同等重要。将无瘤技术认真贯穿在恶性肿瘤手术根治护理配合的始终,可以有效地防止癌细胞医源性扩散和提高术后患者存活率。