无瘤技术.

等步骤进行器械处置，以达到杀灭癌细胞、病毒、
芽孢等的作用。

2、应用冷水刷洗器械，禁用温热水，因癌细胞遇
热会凝固，附着在器械上不易清除。
（一）手术器械

术后：

3、先刷洗正常组织使用过的物品， 接触过瘤体
的物品放在后面处理。

4、刷洗器械用的毛刷平时浸泡在消毒液中，避免
交叉感染
（二）手术切口的保护
小血管和淋巴管封闭，且高频电刀有杀灭癌细胞的功
能，因而可以减少血行播散及局部种植。
（六）冲洗液的应用

（1）蒸馏水：免癌细胞种植，使肿瘤细胞 破损

（2）碘伏溶液：防止感染并避免肿瘤种植 （3）洗必泰溶液：抑制细胞多种酶的活性
，可减少肿瘤复发的机会

（4）抗癌药物溶液：增强化疗药物的直接 杀伤作用
录
术中配合要点
Biblioteka Baidu操作原则
一、概念

无瘤技术是指在肿瘤的手术操作中为避免癌细胞
的脱落、种植和播散而采取的一系列措施和操作 规则。
二、目的

（1）防止癌细胞沿血管、淋巴管扩散
（2）防止癌细胞的创面种植
三、具体措施
手术 器械
冲洗 液 手术 分离 技术 无接 触技 术
切口 保护
体腔 探查
（一）手术器械
谢谢大家的聆听
Thank for your listening
巴结做好标记依次分类放置，不可混淆。

（6）手术体腔冲洗干净后，切口周围加盖
无菌治疗巾，所有手术人员更换手套。
五、操作原则


（1）减少癌细胞污染的原则
（2）锐性分离原则 （3）整块切除原则 （4）肿瘤不可挤压原则 （5）隔离肿瘤原则

（6）减少术中扩散原则
简单的事情定要坚持做，
做好了就非常不简单！
不含质和有形成分的低渗性液体，其渗透压接近为0 ，而人体组织细胞的渗透压为280~310mmol/L，由于 渗透压的差异，蒸馏水可以使肿瘤细胞肿胀，裂解肿 瘤细胞膜，从而使肿瘤细胞失去活性。
（一）手术器械


术后：
1、将器械轴关节打开，完全浸泡于0.1％含氯消
毒剂5～10min，再按照酶洗一水洗一干燥一消毒
四、术中无瘤技术的配合要点


（1）纱布垫被血液渗透，立即更换
（2）肿瘤切除时使用的器械切除后不再使用 （3）术中备两个盆，盛生理盐水，供洗涤普 通纱布用，另一个盆盛蒸馏水，供洗手和器械 用；
四、术中无瘤技术的配合要点

（4）肿瘤组织用干燥纱布垫包裹和遮盖，
减少术中过多接触瘤体；

（5）切下的标本不可在手术台上剖开，淋

术前：充足的手术器械准备
术中：

建立相对的“瘤区”，接触过得肿瘤的器械均
应放置于瘤区，严禁再使用于正常组织
若手术先行肿块活检再行根治术，应准备两套
器械，先用小包器械做活检，再用大包器械行根治
术。
若无条件更换手术器械时，该怎么办呢？
为了有效处理术中受肿瘤细胞污染的手术器械
，灭活污染器械上的肿瘤细胞，应将此类手术器械 用无菌注射用水侵泡5min后再使用。
无瘤技术
实习护生：莫子欣

大家都来说说~~~~
无瘤意识？

（1）恶性肿瘤的生物学特性决定了肿瘤手术不同
于一般外科手术；

（2）任何检查或不当的操作都有可能造成肿瘤的 扩散；

（3）医源性肿瘤扩散和转移是造成手术失败的一 个重要环节；

（4）无瘤意识贯穿于肿瘤诊治全过程。
概念 概念
目的
目
具体措施

目的：预防癌细胞种植切口
临床常用方法：
1、腹膜保护巾
2、3L切口保护圈
（三）体腔探查

减少探查次数、由远及近，先无再有，探查后，
要更换手套

体腔探查顺序：肝—脾—盆腔—腹主动脉—周围
淋巴结及肿瘤两端—原发肿瘤及受累脏器
（四）无接触技术

肿瘤与正常组织相隔离：肿瘤有溃疡或菜花样外翻

手套不直接接触肿瘤：使用弯盘接递，及时更换

避免不必要的接触：动作轻柔，先结扎出入血管，
再分离肿瘤组织
（五）手术分离技术

尽量锐性分离，少用钝性分离。
动作要轻柔，忌重复操作，减少不必要的接触，以免
将肿瘤细胞的血液挤入全身血液循环中。

钝性分离清扫彻底性差，且因挤压容易引起肿瘤播散
，应避免或少用，尽量使用刀剪等锐性分离。手术时
应采用电刀切割分离，不仅可以减少出血，且可以使