心脏瓣膜病常见临床类型及治疗原则2精品PPT课件

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结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的 ,所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
患者,可并发夜间呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿
晕厥发生于体位突然改变,脑缺血引起 见于1/3有症
患者
心绞痛 见于60%有症患者,常由运动诱发,休息
后无缓解
主动脉瓣关闭不全
病理解剖与病理生理
舒张压↓ 冠脉血供↓
主闭→舒张期返流 左心室双重受血 CO↑、SBp↑
心肌缺血 左心室扩大、离心性肥厚 耗氧量增加
valvular heart disease
心脏瓣膜病
定义:是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液 样变性、先天性畸形、创伤等原因引起单个或多个瓣 膜结构的功能或结构异常,导致瓣膜口狭窄和/或关 闭不全。
临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄、 主动脉关闭不全 联合瓣膜病
主动脉瓣狭窄
病理解剖与病理生理 风湿性炎症导致瓣膜交界处粘连融合,瓣叶
纤维化、僵硬、钙化和挛缩畸形,引起的狭窄。
瓣口:正常≥3cm2 ≤1.0cm2,左室收缩压↑,跨瓣压差↑
过程:排血受阻→左室压↑ →左房室肥厚→左房压↑ →左心衰
主动脉瓣狭窄
临床表现:
早期无症状 晚期主动脉瓣狭窄三联症
劳力性呼吸困难 晚期肺淤血 见于90%有症
左心衰
重要脏器供血不足
主动脉瓣关闭不全
临床表现(可多年无症状,甚至耐受运动) 症状:
早期:与心搏量增多有关的心悸、心前区不 适、头部强烈搏动感、体位性头昏
晚期:心绞痛、肺淤血、肺水肿
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
二尖瓣狭窄
病理解剖与病理生理 过程:
左房代偿期:<2cm2
左房扩张肥厚
左房失代偿期:<1.5cm2 左房衰竭
右心受累期:肺动脉高压、右室肥厚
无症状 肺淤血 右心衰
二尖瓣关闭不全
风心病为国内最常见病因:僵硬、变性、瓣缘卷 缩、连接处融合及腱索融合缩短。
常与二狭同时存在亦可单独存在
二尖瓣关闭不全
病理解剖与病理生理 主要累及左心房、左心室
பைடு நூலகம்
代偿期 慢性反流
左室舒张 心搏 心室离心
期末容量
性肥厚
失代偿期
持续过度负荷 左室心肌衰竭
二尖瓣关闭不全——临床表现
症状: (取决于返流的严重程度及进展速度) 轻度:无症状 重度:劳力性呼吸困难、急性左心衰 慢性:心输出量减少 急性:呼吸困难、急性左心衰、 心源性休克
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