心脏瓣膜病常见临床类型及治疗原则2精品PPT课件
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结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
患者，可并发夜间呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿
晕厥发生于体位突然改变，脑缺血引起 见于1/3有症
患者
心绞痛 见于60%有症患者，常由运动诱发，休息
后无缓解
主动脉瓣关闭不全
病理解剖与病理生理
舒张压↓ 冠脉血供↓
主闭→舒张期返流 左心室双重受血 CO↑、SBp↑
心肌缺血 左心室扩大、离心性肥厚 耗氧量增加
valvular heart disease
心脏瓣膜病
定义：是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液 样变性、先天性畸形、创伤等原因引起单个或多个瓣 膜结构的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和/或关 闭不全。
临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄、 主动脉关闭不全 联合瓣膜病
主动脉瓣狭窄
病理解剖与病理生理 风湿性炎症导致瓣膜交界处粘连融合，瓣叶
纤维化、僵硬、钙化和挛缩畸形，引起的狭窄。
瓣口：正常≥3cm2 ≤1.0cm2,左室收缩压￪,跨瓣压差￪
过程：排血受阻￫左室压￪ ￫左房室肥厚￫左房压￪ ￫左心衰
主动脉瓣狭窄
临床表现：
早期无症状 晚期主动脉瓣狭窄三联症
劳力性呼吸困难 晚期肺淤血 见于90%有症
左心衰
重要脏器供血不足
主动脉瓣关闭不全
临床表现（可多年无症状，甚至耐受运动） 症状：
早期：与心搏量增多有关的心悸、心前区不 适、头部强烈搏动感、体位性头昏
晚期：心绞痛、肺淤血、肺水肿
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
二尖瓣狭窄
病理解剖与病理生理 过程：
左房代偿期：<2cm2
左房扩张肥厚
左房失代偿期：<1.5cm2 左房衰竭
右心受累期：肺动脉高压、右室肥厚
无症状 肺淤血 右心衰
二尖瓣关闭不全
风心病为国内最常见病因：僵硬、变性、瓣缘卷 缩、连接处融合及腱索融合缩短。
常与二狭同时存在亦可单独存在
二尖瓣关闭不全
病理解剖与病理生理 主要累及左心房、左心室
பைடு நூலகம்
代偿期 慢性反流
左室舒张 心搏 心室离心
期末容量
性肥厚
失代偿期
持续过度负荷 左室心肌衰竭
二尖瓣关闭不全——临床表现
症状： （取决于返流的严重程度及进展速度） 轻度：无症状 重度：劳力性呼吸困难、急性左心衰 慢性：心输出量减少 急性：呼吸困难、急性左心衰、 心源性休克
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的 ，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
患者，可并发夜间呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿
晕厥发生于体位突然改变，脑缺血引起 见于1/3有症
患者
心绞痛 见于60%有症患者，常由运动诱发，休息
后无缓解
主动脉瓣关闭不全
病理解剖与病理生理
舒张压↓ 冠脉血供↓
主闭→舒张期返流 左心室双重受血 CO↑、SBp↑
心肌缺血 左心室扩大、离心性肥厚 耗氧量增加
valvular heart disease
心脏瓣膜病
定义：是由于炎症、缺血性坏死、退行性改变、粘液 样变性、先天性畸形、创伤等原因引起单个或多个瓣 膜结构的功能或结构异常，导致瓣膜口狭窄和/或关 闭不全。
临床上最常见为风湿热所致风湿性心脏瓣膜病
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 主动脉瓣狭窄、 主动脉关闭不全 联合瓣膜病
主动脉瓣狭窄
病理解剖与病理生理 风湿性炎症导致瓣膜交界处粘连融合，瓣叶
纤维化、僵硬、钙化和挛缩畸形，引起的狭窄。
瓣口：正常≥3cm2 ≤1.0cm2,左室收缩压￪,跨瓣压差￪
过程：排血受阻￫左室压￪ ￫左房室肥厚￫左房压￪ ￫左心衰
主动脉瓣狭窄
临床表现：
早期无症状 晚期主动脉瓣狭窄三联症
劳力性呼吸困难 晚期肺淤血 见于90%有症
左心衰
重要脏器供血不足
主动脉瓣关闭不全
临床表现（可多年无症状，甚至耐受运动） 症状：
早期：与心搏量增多有关的心悸、心前区不 适、头部强烈搏动感、体位性头昏
晚期：心绞痛、肺淤血、肺水肿
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
二尖瓣狭窄
病理解剖与病理生理 过程：
左房代偿期：<2cm2
左房扩张肥厚
左房失代偿期：<1.5cm2 左房衰竭
右心受累期：肺动脉高压、右室肥厚
无症状 肺淤血 右心衰
二尖瓣关闭不全
风心病为国内最常见病因：僵硬、变性、瓣缘卷 缩、连接处融合及腱索融合缩短。
常与二狭同时存在亦可单独存在
二尖瓣关闭不全
病理解剖与病理生理 主要累及左心房、左心室
பைடு நூலகம்
代偿期 慢性反流
左室舒张 心搏 心室离心
期末容量
性肥厚
失代偿期
持续过度负荷 左室心肌衰竭
二尖瓣关闭不全——临床表现
症状： （取决于返流的严重程度及进展速度） 轻度：无症状 重度：劳力性呼吸困难、急性左心衰 慢性：心输出量减少 急性：呼吸困难、急性左心衰、 心源性休克