汽车保险理赔实践报告心得

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篇一：保险公司理赔实习心得
篇一：如何撰写保险理赔实习工作总结
如何撰写保险理赔实习工作总结
一、通过学习和日常工作积累使我对太保有了较为深刻的认识。

记得初到太保时，
在和领导的第一次谈话时就注意到，太保是一家非常重视员工感受的公司，公司的规章制度
都非常的人性化，尽量为大家营造出轻松的工作氛围。

但是，这并没有影响到公司运作的专
业和严谨性。

我想，作为一个分公司的理赔人员，对单个案件的处理的确只是基本技能，更
重要的是对流程的把握，这也应该是自己工作学习的重心。

二、坚持保险理论
学习让我的理赔理论素养得到提高。

在太保工作的前两
周，领导并没有安排给我们具体的工作任务，而是要求我们学习公司的条款，学习保险法，
学习相关的法律法规，学习总公司的人伤理赔指导手册，或许有的理论我们暂时并不会用上，
但是，不懂战术的士兵不会是一个好兵，没有这些理论知识作为基础，今后在在遇到复杂一
点理赔案例时，我们可能就会束手无侧。

在之后的案例学习中自己也发现，之前的理论并没
有空学，很多案件都需要理论的支撑，扎实的理论知识让自己在实践工作中受益匪浅。

我想，
理论知识的学习在任何时候都不会是浪费时间。

三、认真学习岗位
职能，工作能力得到了一定的提高。

根据岗位职责的要
求，分公司人伤核损员的主要工作任务是(1)人伤案件
的查勘工作;(2)人伤案件各项费用的审
核;(3)人伤诉讼案件赔偿的建议;(4)分公司
人伤理赔工作情况的分析;(5)领导交办的其他工作。

通过完成上述工作，使我认识到一个称
职的人伤核损员应当具有专业的医学知识和法律知识、良好的沟通能力、理赔数据的分析报
告能力、理赔流程的检视能力。

虽然之前对理赔工作有一定的接触，但实际工作中发现自己
在许多方面都还存在着不足，案件的处理上还时常会有这样或那样的遗漏，在日常工作的同
时，有针对性的学习了医学、法律专业知识，加强了对查勘流程的学习，加强了电话沟通的
学习，目前自己基本能胜任一般案件的查勘、核损工作。

篇二：保险理赔实习报告
都邦
财产保险股份有限公司理赔实习报告
一、公司情况及岗
位情况（一）公司概况：
都邦保险以创造快
乐的企业核心价值观和优秀的用人机制，建立了一支专业的经营管理团队，其高管团队来自
于大陆、台湾保险界高层专业人士，在客户服务、两核管理、市场营销、资金运作、信息平
台、品牌管理、后援服务等岗位汇聚了大批业内精英。

都邦保险主要经营
机动车辆保险、财产损失险、责任保险、信用保险和保
证保险、短期健康保险和意外伤害保
险，以及上述业务的再保险业务；国家法律、法规允许的保险资金运用业务，经保监会批准
的其他业务。

都邦保险再保理念、专业技术与国际接轨，与德国慕尼黑再保险公司、中国
财产再保险公司及美国大西洋再保险公司、博纳再保险公司、德国汉诺威再保险公司、法国
再保险公司、大韩再保险公司、西班牙曼弗雷再保险公司等国际大型再保公司合作，为广大
客户提供最大的保障。

都邦保险以卓越的服务品质，赢得了国家和国际认可，成为20XX
第十一届国际田联世界青年田径锦标赛指定保险赞助商，fifa20XX中国女足世界杯指定保险
服务商，中国女子足球国家队官方合作伙伴。

（二）岗位基本情
况：
查勘定损岗职责：
负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。

向客户
发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维
修单位。

人伤岗职责：负责公司承保的所有人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、
处理。

根据公司人伤案件管理办法，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关
的内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。

未决管理岗职责：
负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。

对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷
及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有
关规定进行处理。

给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制
并导入理赔辅助系统。

核损核价岗职责：
负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。

对查勘定损人员上传的事故或定损照片进
行接收、打印、审核，并结合询价单进行核价处理。

向查勘定损人员或维修单位发放核价单，
确定维修费用。

并对定损人员进行指导纠正工作。

负责对车辆配件价格数据库的维护、询价
及修正工作。

理赔缮制岗职责：负责接收客户索赔资料，并对各类案
件进行审核，对初步判断不属于保险
责任的案件，及时反馈至核赔岗或经理安排有关人员进行复勘或调查；对属于保险责任的案
卷及时进行理算缮制。

核心业务系统的理算录入，并将缮制完毕的案卷提交核赔，特殊及疑
难案件及时向经理请示报告。

核赔岗职责：负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。

对理算人员出现的差错进行指
导纠正，并将回退原因进行统计登记。

将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审批并对
超权限的赔案按照流转程序及时进行上报。

在核心业务系统内进行核赔处理及录入，并将审
批通过的案卷移交结案人员作结案处理。

二、岗位相关业务
规范
1、理赔业务的各岗
位职责
查勘定损岗：
1、努力学习业务知
识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。

2、负责所辖区域内
出险案件的现场查勘、车物定损及调查走访工作。

3、负责向客户发放
《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单
位。

4、负责收集与理赔
相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片
等及时上传理赔流系统，在规定的时间
内处理好估损立案等类似的问题案件。

5、严格执行公司
“首问负责制”和“一站式”服务规定，做好并宣传公司的各种特色服务。

人伤岗：
1、努力学习业务知
识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。

2、负责公司承保的
所有人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理。

3、根据公司人伤案
件管理办法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的
内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。

4、明确告知被保险
人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被
保险人。

主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目，告
知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。

5、对于伤势严重、
伤情复杂、非医学专业人员难以查清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较
大的案件，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。

6、在单证审核过程
中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关
鉴定机构及时开展调查，确保单证的真实性。

核损核价岗：
1、努力学习业务知
识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。

2、负责按照公司规
定对各类车辆损失案件中涉及维修费用的核定工作。

3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。

对查勘定损人员上传的事故或定损照片
进行接收、打印、审核，并结合询价单进行核价处理。

4、负责向查勘定损
人员或维修单位发放核价单，确定维修费用。

并对定损人员进行指导纠正工作。

5、负责对车辆配件
价格数据库的维护、询价及修正工作。

6、完成领导交办的
其他工作任务。

理赔缮制岗：
1、努力学习业务知
识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。

2、负责接收客户索
赔资料，并对各类案件进行审核，对初步判断不属于保险责任的案件，及时反馈至核赔岗或
经理安排有关人员进行复勘或调查；对属于保险责任的案卷及时进行理算缮制。

3、负责核心业务系
统的理算录入及计算书打印处理，并将缮制完毕的案卷提交核赔，特殊及疑难案件及时向经
理请示报告。

4、负责对超权限案
卷的缮制、上报及登记工作，并对各类拒赔案卷填报《拒赔案件审批表》及《拒赔通知书》。

5、负责对审批同意
的案卷在核心业务系统作结案处理，并做好已决案卷的整理及登记，填制《已决赔案登记台
账》。

6、负责与财务部门
共同做好赔款支付信息的核对及支付手续的交接。

7、负责对已决案卷
的缮制归档及保管工作，缮制《档案借阅登记表》。

2、理赔业务注意事
项
交案收款注意事项：
1、交案前必须注意填写委托书，赔款收据，收款人一栏必须交案前必须注意填写委托书，赔
款收据，写清楚收款单位或盖部门业务章及收款帐号。

2、各分公司财务人员须在收到回执后
7－10天内亲自去电各保各分保险公司或交案经办人了解所交赔案是否已通过赔付，有无退
案。

3、如有退案，退案的理赔资料由交案经办人保管，
必须及时在2日内反馈给前台、理赔
员、财务说明退案原因及各案件须补办的手续资料清单，要求他们在10天内补办好资料再次
办理交案手续。

4、集团内部异地委托办理赔付，根据
保险公司理赔政策，
集团内部异地委托办理赔付，例如别克，有可能委托其中集团当地公司办理开票交案收款手
续，之后再由其办理划转手续。

5、财务每次受到理赔
款后应该及时核对回执清单办理冲帐，
特别是对有免赔金额的业务，应作特别帐务处理，否则会出现保险公司已赔付完毕。

理赔免赔款注意事
项：所有理赔员有责任积极了解各保险公司的理赔政策，在核价时主动积极的询问保险公
司的定损员、核价员，以确保使公司的损失到降到最低。

3、理赔政策
车辆出险1-2次保
险金不变，3次出险保险金上调10百分点，4次出险上调20百分点，5次（含5次）出险后
各家保险公司部接受你的保险业务。

三、岗位业务处理流程
在这为期半个月的
实习期内，我所主要接触的是理赔缮制岗，它的岗位职责主要有以下几点：
1、负责管理未决赔
案。

2、负责审核客户提
交的索赔资料，并一次告知客户所需的索赔资料。

3、负责整理、粘贴
客户提交的索赔资料，并在系统内缮制赔案，按流程上报核赔人审批。

4、负责在规定时效
内将赔款支付给客户并说明赔付情况。

5、负责管理空白理
赔单证，按需发放。

6、负责建立理赔台
账并进行维护。

7、完成领导交办的
其他工作。

我认为理赔即是在
充分维护公司利益，遵守基本原则的基础上尽大满足客户需求，服务于客户，包括收集完善
的索赔资料、依据条款及投保险种在系统中理算赔付金额，结案之后由出纳支付赔款，全案。