吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察及护理
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ｒｍｉｓ ｎ Ｃ ３ 例 ， 分 缓 解 （ ａｔ ｌｒｍｉ ｉｎ ｅ ｓｉ ， Ｒ） ｏ 部 ｐ ｒｉ ｅ ｓ ｏ ， ａ ｓ
抑 制等 ， 其机 体 免 疫功 能 下 降 ， 能耐 受 治 疗 。 目 使 不
前， 化疗使 晚期 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患者 的病死 风 险 下 降还 不 足
３ ＿ ， 且 对 于 放 化 疗 失 败 的 患 者 ， 缺 乏 有 效 的 ０ ２而 ］ 尚 手段 控 制 病 情 发 展 。 吉 非 替 尼 （ｅｉｎ ） 一 种 选 择 ｇ ｆｉｉ 是 ｔ ｂ
【 图 分 类 号 Ｊ Ｒ４ ３ ５ 中 ７． 【 献标 志 码 Ｊ Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０ — ９ ９ （ ０ Ｏ ５ ～０ ７ — ０ 文 ０８ ９３２１）Ｂ ７３ ３
肺 癌 是发 病率 和病 死 率均 较 高 的呼 吸 系统 恶 性 肿瘤 之 一 ， 中 非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ —ｍａｌｅ ｕ ｇ 其 ｎ ｎ ｓ ｌ ｌ ｌｎ ｃｌ ｃｎ ｅ ， Ｃ Ｃ 占肺 癌 总 发 病 率 的 ７ ～８ ＿ 。 ａ ｃ ｒＮＳ Ｌ ） Ｏ／ ９ ６ Ｏ １ ］ 传统 的全 身化学 治 疗及 局部 放射 治 疗 暂 时 可缓 解 症 状 ， 肿瘤 缩小 ， 不 能 明 显 提 高 患 者 的生 活 质 量 。 使 但 但 患 者放疗 、 化疗 不 良反 应 严 重 ， 剧 烈 呕 吐 、 髓 如 骨
地 对 不 良反 应 进 行 护理 干 预 ， 以有 效 改 善 患 者 的 生 活 质 量 。 【 键 词 ｌ 吉 非 替 尼 ； 小 细 胞 肺 癌 ； 良反 应 ； 理 关 非 不 护
【 ｙ ｗｏ ｄ 】ｇ ｆｔｎｂ； ｏ — ｍａ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ （ ＣＬＣ） ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｎ ｎ ｒｉ ｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｉｉｉ ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ＮＳ ； ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ； ｕ ｓｎ ｏ
性 表皮 生 长 因子受 体 （ｐｄｒ ｌ ｒｗ ｈｆｃ ｒｒｃｐ ｅＦ ） ｏ ， Ｇ Ｒ 酪氨 酸激酶抑 制 剂 ， 以通 过 特 异性 阻 断 可 表皮生长 因子受体 酪氨酸激 酶通 路 ， 制 肿瘤 细胞 的 抑 增殖 、 浸润 、 移 ， 转 促进 肿 瘤细胞 的凋亡 ［ 。有 研究 ＿ ３ ３ ４ ］ 表明 ， 吉非 替 尼仍 能改 善 晚 期 ＮＳ Ｉ Ｃ Ｃ患 者 的生 活 质
性 肺 炎 １例 （ ． ） 发 生 腹 泻 、皮 肤 反 应 、 功 能 ２９ 。 肝
解 放军 护 理杂 志 ２ １ ０ ０年 ５月第 ２ 卷 第 ５ ７ Ｂ期
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ Ｉ Ｍａ ０ ０ Ｖｏ ２ ，Ｎ ． Ｂ ｕｓ ｈ Ｐ ｎ Ａ， ｙ ２ １ ， １ ７ ｏ ５ ．
吉非 替 尼 治疗 晚期 非 小 细胞 肺 癌 的疗 效 观 察 及 护 理
杨 亚 波
【 要 】 目的 探 讨 吉 非 替 尼 治疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ — ｍａｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃｎ ｅ ， Ｃ ） 摘 ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ ＮＳ Ｉ 的疗 效 及 护 理 方 法 。方 法 选 ｃ 择 ３ 例 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 ， 用 吉 非 替 尼 口服 ２ ０ｍｇ ｄ 治 疗 ９ 后 对 其 疗 效 及 不 良反 应 进 行 观 察 和 评 价 。 结 果 在 ５ 采 ５ ／ ， ０ｄ
３ ５例 患 者 中 完全 缓解 （ｏ ｌ ｅｒｍｉ ｉｎ Ｃ ） ｃ ｍｐｅ ｅ ｓ ｏ ， Ｒ ３例 ， 分 缓 解 （ａｔ ｌ ｅ ｓｉｎ Ｐ ｔ 例 ， 病 稳 定 （ｔｂｅｄｓａｅ Ｓ ９例 ， ｔ ｓ 部 ｐ ｒａ ｒｍｉ ｏ ， Ｒ） ７ ｉ ｓ 疾 ｓａｌ ｉ ｓ ，Ｄ） ｅ 疾 病 总 控 制 率 为 ８ ． 。患 者 中 发 生 痤 疮 样 皮 疹 ２ 例 （ ２ ９ ） 胃肠 道 反 应 １ ２９ ２ ６． ％ ， ２例 （４ ３ ） 其 中 腹 泻 ９例 、 心 呕 吐 ３例 ） ３ ． （ 恶 ， 肝 功 能 异 常 １ （． ） 间 质 性 肺 炎 １例 （ ． ） 例 ２９ ， ２ ９ 。结 论 吉 非 替 尼 疗 效 确 切 ， 者 用 药 期 间 ， 加 强 观 察 与 护 理 ， 时 有 效 患 应 及
１ ２ 方 法 吉 非 替 尼 剂 量 为 ２ ０ ｍｇ 片 ， 服 ． ５ ／ 口
１片／ ， 餐后 １ｈ温 开 水 １ ０ ｍｌ 服 。服 药 前 后 ｄ于 ０ 送 １ｈ 再 服其他 药 物 ， 量 不再 进 食 。在使 用 吉 非 替 不 尽 尼 过程 中 ， 不使 用 抑制 胃酸 药物 ， 以保 证 吉非 替 尼 的 正常 吸收 。如 果 患 者 吞 咽 困难 ， 将 片剂 置 于半 杯 可 饮用 水 中 ， 无需 压 碎 ， 拌 至 完 全 溶 解 ， 搅 即刻 饮 下 药 液 ， 以半 杯饮 用水 冲洗杯 子后 将 水饮 下 ， 可将 溶 再 也 解 后 的药 液通 过鼻 胃管注 入 。 １ ３ 结 果 在 ３ ． ５例 患 者 中 完 全 缓 解 （ ｏ ｌ ｅ ｃ ｍｐｅ ｔ
量 ， 长 其 生 存 期 。２ ０ 延 ０ ６年 ７月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ， 科 我
Ｐ １ Ｒ） ７例 ， 病 稳 定 （ ｔｂｅｄｓａ ｅ Ｓ ９例 ， 病 疾 ｓａ ｌ ｉｅｓ ， Ｄ） 疾 总控制 率 为 ８ ． 。患 者 中发 生痤 疮 样 皮 疹 ２ ２９ ２例 （２ ９ ） 胃 肠 道 反 应 １ ６． ， ２例 （ ４ ３ ） 其 中 腹 泻 ３． （ ９例 ， 心呕 吐 ３例 ） 肝 功 能异 常 １例 （ ． ） 间质 恶 ， ２９ ，
抑 制等 ， 其机 体 免 疫功 能 下 降 ， 能耐 受 治 疗 。 目 使 不
前， 化疗使 晚期 ＮＳ Ｌ Ｃ Ｃ患者 的病死 风 险 下 降还 不 足
３ ＿ ， 且 对 于 放 化 疗 失 败 的 患 者 ， 缺 乏 有 效 的 ０ ２而 ］ 尚 手段 控 制 病 情 发 展 。 吉 非 替 尼 （ｅｉｎ ） 一 种 选 择 ｇ ｆｉｉ 是 ｔ ｂ
【 图 分 类 号 Ｊ Ｒ４ ３ ５ 中 ７． 【 献标 志 码 Ｊ Ａ 文 【 章 编 号 】 １ ０ — ９ ９ （ ０ Ｏ ５ ～０ ７ — ０ 文 ０８ ９３２１）Ｂ ７３ ３
肺 癌 是发 病率 和病 死 率均 较 高 的呼 吸 系统 恶 性 肿瘤 之 一 ， 中 非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ —ｍａｌｅ ｕ ｇ 其 ｎ ｎ ｓ ｌ ｌ ｌｎ ｃｌ ｃｎ ｅ ， Ｃ Ｃ 占肺 癌 总 发 病 率 的 ７ ～８ ＿ 。 ａ ｃ ｒＮＳ Ｌ ） Ｏ／ ９ ６ Ｏ １ ］ 传统 的全 身化学 治 疗及 局部 放射 治 疗 暂 时 可缓 解 症 状 ， 肿瘤 缩小 ， 不 能 明 显 提 高 患 者 的生 活 质 量 。 使 但 但 患 者放疗 、 化疗 不 良反 应 严 重 ， 剧 烈 呕 吐 、 髓 如 骨
地 对 不 良反 应 进 行 护理 干 预 ， 以有 效 改 善 患 者 的 生 活 质 量 。 【 键 词 ｌ 吉 非 替 尼 ； 小 细 胞 肺 癌 ； 良反 应 ； 理 关 非 不 护
【 ｙ ｗｏ ｄ 】ｇ ｆｔｎｂ； ｏ — ｍａ ｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃ ｎ ｅ （ ＣＬＣ） ａ ｖ ｒｅｒ ａ ｔ ｎ ｎ ｒｉ ｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｅｉｉｉ ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌ ｎ ａ ｃ ｒ ＮＳ ； ｄ ｅ ｓ ｅ ｃ ｉ ； ｕ ｓｎ ｏ
性 表皮 生 长 因子受 体 （ｐｄｒ ｌ ｒｗ ｈｆｃ ｒｒｃｐ ｅＦ ） ｏ ， Ｇ Ｒ 酪氨 酸激酶抑 制 剂 ， 以通 过 特 异性 阻 断 可 表皮生长 因子受体 酪氨酸激 酶通 路 ， 制 肿瘤 细胞 的 抑 增殖 、 浸润 、 移 ， 转 促进 肿 瘤细胞 的凋亡 ［ 。有 研究 ＿ ３ ３ ４ ］ 表明 ， 吉非 替 尼仍 能改 善 晚 期 ＮＳ Ｉ Ｃ Ｃ患 者 的生 活 质
性 肺 炎 １例 （ ． ） 发 生 腹 泻 、皮 肤 反 应 、 功 能 ２９ 。 肝
解 放军 护 理杂 志 ２ １ ０ ０年 ５月第 ２ 卷 第 ５ ７ Ｂ期
Ｎ ｒ ＪＣ ｉ Ｉ Ｍａ ０ ０ Ｖｏ ２ ，Ｎ ． Ｂ ｕｓ ｈ Ｐ ｎ Ａ， ｙ ２ １ ， １ ７ ｏ ５ ．
吉非 替 尼 治疗 晚期 非 小 细胞 肺 癌 的疗 效 观 察 及 护 理
杨 亚 波
【 要 】 目的 探 讨 吉 非 替 尼 治疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 （ ｏ — ｍａｌ ｅｌ ｕ ｇ ｃｎ ｅ ， Ｃ ） 摘 ｎ ｎ ｓ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ ＮＳ Ｉ 的疗 效 及 护 理 方 法 。方 法 选 ｃ 择 ３ 例 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 ， 用 吉 非 替 尼 口服 ２ ０ｍｇ ｄ 治 疗 ９ 后 对 其 疗 效 及 不 良反 应 进 行 观 察 和 评 价 。 结 果 在 ５ 采 ５ ／ ， ０ｄ
３ ５例 患 者 中 完全 缓解 （ｏ ｌ ｅｒｍｉ ｉｎ Ｃ ） ｃ ｍｐｅ ｅ ｓ ｏ ， Ｒ ３例 ， 分 缓 解 （ａｔ ｌ ｅ ｓｉｎ Ｐ ｔ 例 ， 病 稳 定 （ｔｂｅｄｓａｅ Ｓ ９例 ， ｔ ｓ 部 ｐ ｒａ ｒｍｉ ｏ ， Ｒ） ７ ｉ ｓ 疾 ｓａｌ ｉ ｓ ，Ｄ） ｅ 疾 病 总 控 制 率 为 ８ ． 。患 者 中 发 生 痤 疮 样 皮 疹 ２ 例 （ ２ ９ ） 胃肠 道 反 应 １ ２９ ２ ６． ％ ， ２例 （４ ３ ） 其 中 腹 泻 ９例 、 心 呕 吐 ３例 ） ３ ． （ 恶 ， 肝 功 能 异 常 １ （． ） 间 质 性 肺 炎 １例 （ ． ） 例 ２９ ， ２ ９ 。结 论 吉 非 替 尼 疗 效 确 切 ， 者 用 药 期 间 ， 加 强 观 察 与 护 理 ， 时 有 效 患 应 及
１ ２ 方 法 吉 非 替 尼 剂 量 为 ２ ０ ｍｇ 片 ， 服 ． ５ ／ 口
１片／ ， 餐后 １ｈ温 开 水 １ ０ ｍｌ 服 。服 药 前 后 ｄ于 ０ 送 １ｈ 再 服其他 药 物 ， 量 不再 进 食 。在使 用 吉 非 替 不 尽 尼 过程 中 ， 不使 用 抑制 胃酸 药物 ， 以保 证 吉非 替 尼 的 正常 吸收 。如 果 患 者 吞 咽 困难 ， 将 片剂 置 于半 杯 可 饮用 水 中 ， 无需 压 碎 ， 拌 至 完 全 溶 解 ， 搅 即刻 饮 下 药 液 ， 以半 杯饮 用水 冲洗杯 子后 将 水饮 下 ， 可将 溶 再 也 解 后 的药 液通 过鼻 胃管注 入 。 １ ３ 结 果 在 ３ ． ５例 患 者 中 完 全 缓 解 （ ｏ ｌ ｅ ｃ ｍｐｅ ｔ
量 ， 长 其 生 存 期 。２ ０ 延 ０ ６年 ７月 至 ２ ０ ０ ９年 ６月 ， 科 我
Ｐ １ Ｒ） ７例 ， 病 稳 定 （ ｔｂｅｄｓａ ｅ Ｓ ９例 ， 病 疾 ｓａ ｌ ｉｅｓ ， Ｄ） 疾 总控制 率 为 ８ ． 。患 者 中发 生痤 疮 样 皮 疹 ２ ２９ ２例 （２ ９ ） 胃 肠 道 反 应 １ ６． ， ２例 （ ４ ３ ） 其 中 腹 泻 ３． （ ９例 ， 心呕 吐 ３例 ） 肝 功 能异 常 １例 （ ． ） 间质 恶 ， ２９ ，