肺癌救星-易瑞沙(吉非替尼)疗效及复查时间

新药易瑞沙(Iressa)的出现，使肺癌患者可以免受化疗之苦,临床研究证明易瑞沙对肺癌患者的疗效非常显着。

易瑞沙是由一个国际研究小组研发的，每天服用一片易瑞沙的肺癌患者，其生命延长时间与接受化疗的患者是一样的。美国得克萨斯大学安德森癌症研究中心的爱德华·金博士说：“这是肺癌研究中第一次出现口服生物制剂。”金博士和他的团队一起在全球24个国家，针对1466名肺癌患者进行了测试。这些患者在接受了第一阶段的化疗之后，一半服用易瑞沙作为第二疗程，另一半按照传统疗法接受紫杉萜（一种化疗制剂）的治疗。结果证明，两方面患者的平均生命延长期同为8个月。

英国伯明翰大学迈克尔·库伦博士说，易瑞沙比传统的化疗副作用更低，对患者身体的伤害更小，而且方便服用。“会有很多肺癌患者青睐易瑞沙的。”

每年全球有120万人死于肺癌，而且有一些治疗肺癌的药会渐渐失效，无法拯救患者生命。易瑞沙目前还需要更多的试验，因为并不是所有肺癌患者都适合服用易瑞沙。测试显示，不吸烟者、亚洲人和女性的肺癌患者，更适合服用易瑞沙。

那么，易瑞沙（吉非替尼）疗效有哪些特点呢？
1．疗效更好
靶向治疗可以显著缓解肿瘤患者临床症状，延长生存期，应用于各种晚期非小细胞肺癌患者。同时与传统化疗相比，靶向治疗的耐受性更好，安全性更高，生活质量更高。
靶向治疗用于化疗后维持治疗有望延缓肿瘤进展。化疗失败的肺癌患者使用靶向治疗一样有明显的效果。年龄偏大或者身体虚弱不能承受传统化疗的患者，也可以从靶向治疗中获益。
特别需要提出的是，最新的国际性临床研究证明，对于亚洲国家的肺癌患者，用靶向药物吉非替尼二线治疗的缓解率要比传统化疗高。这充分证明了靶向治疗具备了取代传统化疗的能力和优势。

2．副作用更小
靶向治疗也不是完全没有副作用。但是和化疗的副作用比起来，靶向治疗的副作用可就轻多了，最常见的副作用不过是皮疹和腹泻而已，而且只要经过简单的处理就能缓解。

3．生活质量更好
靶向治疗因为副作用小，并且是口服用药，所以痛苦小、又方便，正常生活基本不受影响。只要在家按照医生嘱咐服药，定期复查就行了。
正是因为有了这么多的优势，靶向治疗才能够在短短的几年间迅速发展成为与化疗旗鼓相当的治疗方法，并且大有取代传统化疗之势。

易瑞沙并不是对所有患者都有效的。如果患者症状比较明显且药物对其有效果，一般在半个月左右会有明显的症状和精神上的改善

，快的话三五天就能有明显感觉。最多四十天如果没有任何改善且病情有明显进展应该认定这个药物对于该患者个体是没有效果的，应该停药。患者可以在服药两个月的时候做一个肺部的检查，观察肿块是否有明显的缩小。服药两个月后患者症状没有明显的恶化，或者比服药前恶化速度减慢，也应该认定服用该药是有效的。

对于首次服用易瑞沙的患者：在服用易瑞沙一到两个月后做对比复查，判断易瑞沙是否有效。最好是能做一次全面的复查（视吃药前最近一次所做检查的间隔，如果刚做过骨扫描，建议不要再做，间隔4～6个月之后再做）。主要包括刚才说的全身骨扫描ECT——对应有骨转移的病人；脑部增强核磁共振MRI——针对脑转移的病人；肺部CT——对肺部原发灶和转移灶的检查；血液检查，包括肿瘤标志物检查、肝肾功能检查、大生化检查以及血常规检查（一次抽血可完成）；其他辅助检查：包括B超、淋巴结检查等。

长期服药，病情在稳定期内的患者：稳定期一般间隔2～3个月做一次随访复查，对于经济条件好一些的脑转移患者，可以考虑每次都以核磁作为复查手段，经济状况一般的可以考虑每次以脑部CT。核磁的辐射危害远小于CT；骨扫描不要做得很频繁，一般最少4～6个月做一次；肺部CT间隔2～3个月做一次没有问题的；肿瘤标志物等血液检查可以每次都做，抽一次血没什么影响的，CEA是动态指标，一次两次的波动不要太紧张，但是如果持续升高就要注意了。

还有几点细节需要注意的是：

1、检查手段最好要一贯的，就是之前脑部做的是CT，这次也做CT，之前做的是核磁，这次也做核磁，这样对比起来才更有效；

2、一定要注意的是尽量在同一家医院做，因为仪器不同，扫描方法不同，会导致出的片子还是有误差的，这对于稳定期出于早发现新变化的目的而做的检查来说，有些细微的误差变化就很难判断到底是进展了还是误差导致的了。

3、同时还要提醒的是复查的时候把老片子带去，因为医生在做断层扫描的时候会有针对性的对上次的病灶区域进行对比性扫描，这样出来的报告更精确。