卫气营血辨证

2011-1-5 2
一、卫气营血辨证的概念
创立者：清朝－叶天士《温热论》 创立者：清朝－叶天士《温热论》 适用范围： 适用范围：外感温热病 理论来源： 内经》 理论来源：《内经》 伤寒论》 《伤寒论》 卫 气 营 血 表 （ 里 ） 血液（五脏） 肌肤 六腑 血液（五脏）
2011-1-5 3
（一）卫分证
2011-1-5 5
临床表现
1、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。 、热邪壅肺：咳喘气粗，胸痛，咯黄痰。 2、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安，甚则 、热扰胸膈：心烦懊恼，坐卧不安， 膈上如焚。 膈上如焚。 3、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。 、胃热亢盛：壮热，大渴，大汗，脉洪大。 4、热结肠道：日晡潮热，大便秘结，腹痛 、热结肠道：日晡潮热，大便秘结， 拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。 拒按，舌苔黄燥或黑而干焦。
清热、 清热、泻下
2011-1-5 6
（三）营分证
病机：邪热内陷，劫伤营阴。 病机：邪热内陷，劫伤营阴。 临床表现： 临床表现： 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐， 身热夜甚，口不甚渴或不渴，心烦不寐， 甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔， 甚或神昏谵语，斑疹隐隐，舌质红绛无苔， 脉细数。 脉细数。
第六节 卫气营血辨证
中医诊断学教研室
ห้องสมุดไป่ตู้陈启松
2011-1-5
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第六节 卫气营血辨证
• 目的要求 目的要求: • 1、掌握卫气营血辨证的要点 、掌握卫气营血辨证的要点; • • 2、了解卫气营血辨证的传变规律。 、了解卫气营血辨证的传变规律。 • 授课方式：CAI 课堂讲授 授课方式： • 课 时：1学时 学时 •
凉血熄风
2011-1-5 8
二、卫气营血的传变规律
1、卫—— 气—— 营—— 血 、 2、卫——营血 、 营血
2011-1-5
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病机：温热病初期， 病机：温热病初期，邪犯肺卫 临床表现： 临床表现： 发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽， 发热，微恶风寒，常伴头痛，咳嗽，口 微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。 干，微渴，咽喉痛，舌边尖红，脉浮数。
银翘散 解表
2011-1-5 4
（二）气分证
病机：表邪内传入里，正盛邪实。 病机：表邪内传入里，正盛邪实。 临床表现： 临床表现： 发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄， 发热，不恶寒反恶热，口渴尿黄，舌 红苔黄，脉数。 红苔黄，脉数。 热邪壅肺 热扰胸膈 表邪入里 胃热亢盛 热结肠道
清营热（清营汤） 清营热（清营汤）
2011-1-5 7
（四）血分证
病机：病邪深入血分，生风动血。 病机：病邪深入血分，生风动血。 临床表现： 临床表现： 身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂， 身热夜甚，躁扰不宁，甚或昏狂，斑 诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血， 诊显露，色紫黑，吐血，衄血，便血，尿 或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动； 血；或见抽搐，角弓反张，或手足蠕动； 舌深绛或绛紫，脉细数。 舌深绛或绛紫，脉细数。