无尿和少尿的原因
少尿与无尿-秦国荣7.29
前列腺
良性前列腺增生、癌肿、重症前列腺炎、膀胱颈挛缩、前列腺梗 死
神经性原因
运动性麻痹：脊髓休克、脊索综合征（spinal cord syndrome）感觉 性麻痹：脊柱结核、糖尿病、多发性硬化、脊髓空洞症、脊索综 合征、带状疱疹
药物
抗组织胺药、抗胆碱能药物、解痉药、三环类抗抑郁药、α-肾上腺 能激动剂（麻黄碱衍生物、苯丙胺等）有促进形成急性尿潴留作 用的药物：β-受体阻断剂、麻醉性药物制剂（包括成瘾性药物）、 其他抗胆碱能药物、肌肉松弛剂
紧急处置 应优先处理危及生命的严重液体过量或水不足、 高血钾 高血钾处理，可给予10%葡萄糖酸钙10～20ml 静注,根据需要可在1小时后重复使用
病因治疗 对症治疗
治疗
1．收入ICU或透析室，监测生命体征和中心静脉压评估血 容量是否充足。
2.如果血容量不足，应进行补液治疗。当血容量补足后（ CVP>lOcmH2O如果仍少尿或无尿，可给予呋塞米（速尿） 或依他尼酸。如果血压仍持续较低，应开始应用缩血管药 物。
中西医结合方法
治疗
急性尿潴留 1、病因治疗
包皮嵌顿可手法复位，如包茎可行包皮背侧切开 。尿道外口狭窄闭锁，可行尿道外口切开。尿道 结石造成AUR，可直接经尿道取石或碎石，膀胱内 血块造成的AUR可在膀胱镜下清理血块后再留置导 尿管。尿道外伤后AUR可行耻骨上膀胱造瘘。
2、膀胱减压 导尿术 膀胱以下尿道梗阻或神经源性膀胱等疾
临床表现
水潴留导致水中毒 肾脏排尿少或不排尿，水分在体内潴留，稀释细 胞外液，使钠降低，水分继之渗入组织细胞内， 引起细胞水肿，最常见如肺水肿、脑水肿，前者 发生呼吸困难，肺内大量水泡音甚至有大量血性 泡沫状痰液，后者可导致颅压增高、头痛、呕吐 、昏迷甚至脑疝，突然出现呼吸停止而死亡。水 中毒也是肾衰早期引起死亡最常见的主要原因。
《诊断学》第9版课件—常见症状之少尿、无尿与多尿
二、伴 随 症 状
2.多尿常见的伴随症状 （1）伴有烦渴、多饮、排低比重尿：见于尿崩症。 （2）伴有多饮、多食和消瘦：见于糖尿病。 （3）伴有高血压、低血钾和周期性麻痹：见于原发性醛固酮增多症。 （4）伴有酸中毒、骨痛和肌麻痹：见于肾小管性酸中毒。 （5）少尿数天后出现多尿：可见于急性肾小管坏死恢复期。 （6）伴神经症状：可能为精神性多饮。
一、病因及发病机制
2.多尿的病因 （1）暂时性多尿：短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多的食物；使用利尿剂后。 （2）持续性多尿 内分泌代谢障碍：垂体性尿崩症；糖尿病；原发性甲状旁腺功能亢进；原发性醛固酮增多症。 肾脏疾病：肾性尿崩症；肾小管浓缩功能不全；急性肾衰多尿期。 精神因素：精神性多饮引起多尿。
二、伴 随 症 状
1.少尿和无尿的伴随症状 （1）伴肾绞痛：见于肾动脉血栓形成或栓塞、肾结石。 （2）伴心悸、气促、胸闷、不能平卧：见于心功能不全。 （3）伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症：见于肾病综合征。 （4）伴有乏力、食欲减退、腹腔积液和皮肤黄染：见于肝肾综合征。 （5）伴血尿、蛋白尿、高血压和水肿：见于急性肾炎、急进性肾炎。 （6）伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛：见于急性肾盂肾炎。 （7）伴有排尿困难：见于前列腺肥大。
1.少尿和无尿的基本病因 三类 （1）肾前性 ➢ 有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征 ➢ 心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能 不稳定 ➢ 肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓 塞或血栓形成，高血压危象，妊娠高血压综合征等
《诊断学》第9版课件—常见症状之少尿、无尿与多尿 主讲人：XXX
少尿无尿
第三节少尿及无尿少尿指成年人24h尿量少于400ml或每小时尿量持续少于17ml（儿童＜0.8ml/kg）。
无尿指24h尿量少于100ml或12h内完全无尿。
【病因与发生机制】尿液的生成与肾小球滤过率和肾小管、集合管的重吸收及排泄有关，正常情况下，在原尿量与重吸收之间维持着一定的比例，称为球-管平衡。
通过这种调节每日尿量能够保持在500-2500ml的正常范围，维持机体的体液平衡。
影响肾小球滤过率的因素有肾血流量、肾小球滤过膜的通透性（完整性）和面积、肾小球的内压力以及血浆胶体渗透压。
而影响肾小管、集合管重吸收功能的因素包括肾小管功能的完整性，特别是远曲小管和集合管功能的完整性；肾小管液中溶质浓度以及抗利尿激素和醛固酮的作用等。
当上述任何因素发生改变而破坏了球-管平衡，都会产生尿量的异常。
少尿、无尿的原因分为肾前性、肾性和肾后性3类。
1、肾前性各种肾前因素导致循环血量和肾血流量减少，肾小球滤过率降低，流经肾小管的原尿量减少，速度减慢，肾小管对水重吸收增加，同时伴有醛固酮和抗利尿激素减多，使肾小管重吸收进一步加强，导致少尿或无尿。
常见于严重脱水、休克、低血压、严重创伤、烧伤、挤压综合征、腹泻、呕吐、肾病综合征、心力衰竭、肝衰竭、重度低蛋白血症、肾动脉狭窄、肾血管栓塞等疾病。
2、肾性见于各种肾实质疾病，如急性肾小球疾病，包括原发性和继发性肾小球疾病、妊娠肾病、溶血性尿毒症综合征等。
由于肾小球的炎症改变导致肾小球滤过率下降，而肾小管的重吸收功能相对较好，产生“球-管平衡”，导致高渗性少尿。
急性肾小管疾病，由于肾实质缺血缺氧，肾小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，原尿外渗入间质，同时肾小球内皮细胞肿胀，间质水肿，囊内压增高，导致肾小球滤过率降低，而致低渗性少尿、无尿。
急性间质性疾病，包括急性肾盂肾炎、肾乳头坏死、急性间质性肾炎等。
由于肾间质出血、炎症渗出等使肾小球囊内压升高，滤过率降低，同时小管上皮细胞坏死，管腔堵塞，导致原尿外流不畅，引起少尿。
尿量减少的常见原因
尿量减少的常见原因尿量减少（尿量减少），也称为少尿，是指每日尿量明显减少。
正常情况下，成年人每天的尿量大约在1000到2000毫升之间。
如果尿量明显减少，不仅会对身体健康产生影响，还可能是某种疾病的表现。
以下是尿量减少的常见原因：1. 体水分摄入不足：久而久之，身体缺乏足够的水分补充，尿液中的水分就会减少，导致尿量减少。
2. 热天环境：在炎热的天气里，人体为了保持体温平衡，会通过出汗的方式排泄体内多余的热量。
这时候尿液中的水分也会减少，导致尿量减少。
3. 长时间的体力活动：在高强度和长时间的运动过程中，身体会通过大量出汗的方式来散热。
这种情况下，尿量也会减少。
4. 药物的副作用：某些药物，特别是利尿剂和某些心血管药物，会导致尿量减少。
这类药物的作用机制是通过增加尿液中的水分排出量来减少体液潴留，从而减轻水肿等症状。
5. 肾功能不全：肾脏是身体的重要排泄器官，负责排除体内废物和多余的水分。
当肾脏功能不全时，尿量会减少，出现少尿甚至无尿的情况。
肾功能不全的常见原因包括肾炎、肾结石、肾衰竭等。
6. 脱水：脱水是指身体缺乏足够的水分，导致尿液中的水分减少。
脱水的原因包括剧烈运动后未及时补充水分、持续呕吐腹泻、过度出汗等。
7. 尿路梗阻：尿路梗阻是指尿液无法正常排出，通常是由于尿道狭窄、结石、前列腺增生等导致的。
当尿液不能顺利排出时，会导致尿积，进而减少尿量。
8. 代谢性疾病：某些代谢性疾病，如糖尿病和甲状腺功能减退症，会引起尿液成分的改变，导致尿量减少。
9. 尿崩症：尿崩症是一种稀尿症，指尿液排出过多，导致尿量明显增加。
虽然尿崩症与尿量减少不一致，但尿量减少时，应考虑尿崩症的可能。
10. 急性肾衰竭：急性肾衰竭是一种临床急性肾衰竭综合征，通常由于严重创伤、休克、严重感染等原因引起。
此时尿液分泌会减少，甚至产生无尿的情况。
11. 慢性肾病：慢性肾病是一组病理生理过程，会导致肾脏逐渐失去其功能。
随着肾脏功能减退，尿液分泌会逐渐减少，直至少尿或无尿。
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿名词解释
少尿和无尿是两种不同的尿液排泄问题。
少尿，又称为少尿综合征，是指在24小时内排尿量明显减少，尿量通常在400毫升以下。
正常情况下，人体每天排尿量约为800-2000毫升，少尿可能是由于肾脏功能异常、尿道堵塞、
脱水等原因造成的。
一些导致少尿的疾病包括急性肾衰竭、慢性肾脏疾病、高血压、心脏衰竭、尿路感染等。
病人可能还会有尿黄、尿味浓、尿液减少等症状，需要及时就医进行治疗。
无尿，也称为无尿综合征，是指在24小时内完全没有尿液排出。
正常情况下，人体每天至少排尿500毫升的尿液，如果超过12小时没有尿液排出，就应该引起警觉。
无尿可能是由于
肾功能衰竭、肾结石、尿路梗阻等严重疾病或损伤导致的。
病人除了没有尿液排出之外，还可能有腹痛、恶心、呕吐、全身水肿等症状。
无尿是一种紧急情况，需要立即就医进行治疗。
对于少尿和无尿的患者，医生通常会进行一系列的检查，包括尿液检查、血液检查、肾脏超声等，以确定病因并制定相应治疗方案。
治疗方法通常包括药物治疗、调整饮食、维持水盐平衡等。
如果尿液排出仍不正常，可能需要进行血液透析或肾脏移植等进一步治疗。
总之，少尿和无尿是尿液排泄问题的一种表现，可能是由多种原因引起的。
及时就医并根据医生的建议进行治疗，可以减轻其对身体健康的影响。
少尿,无尿
少尿,无尿
小西孝之;才越
【期刊名称】《日本医学介绍》
【年(卷),期】1991(012)007
【摘要】一、分类与诊断少尿一般指一昼夜尿量在400ml以下。
无尿则指完全无尿的状态,但临床上多指一昼夜尿量少于100ml者。
少尿、无尿根据原因分为肾前性、肾性、肾后性3种。
肾前性少尿、无尿,是由于循环状态异常使肾脏反应性尿量减少;肾性少尿、无尿,是由于肾脏器质性病变,机能低下而引起;肾后性少尿、无尿系由于尿路阻塞所致,通常分两侧上部尿路闭塞或下部尿路闭塞。
偶有一侧肾脏缺如或机能丧失,另一侧上部尿路闭塞引起的少尿、无尿者。
【总页数】2页(P292-293)
【作者】小西孝之;才越
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R694.510.4
【相关文献】
1.16例肾移植术后无尿或少尿的原因分析及护理 [J], 李敏
2.16例肾移植术后无尿或少尿的原因分析及护理 [J], 李敏;
3.改进吊桶在少尿、无尿病人中的应用 [J], 熊选平;张云;肖艳玲
4.改进吊桶在少尿、无尿病人中的应用 [J], 熊选平; 张云; 肖艳玲
5.什么是少尿、无尿、多尿、尿崩及夜尿多？ [J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
少尿和无尿的名词解释
少尿和无尿的名词解释尿液是人类排泄系统中的重要组成部分，它是由肾脏过滤血液产生的，包含了代谢产物、废物和水分。
一般情况下，尿液的排泄频率和量在个体之间会有一定的差异。
然而，有时候人们可能会遇到少尿和无尿的情况，这是一种不同寻常的排泄异常。
本文将对少尿和无尿进行名词解释，探讨其可能的原因和可能导致的健康问题。
尿液的产生和排泄是呼吸、摄食和代谢等生理过程的一部分，它维持了体内水分和电解质的平衡。
少尿和无尿是指尿液排泄量明显减少或完全停止的情况。
一、少尿少尿通常是指尿液排泄量在24小时内低于500毫升的情况。
正常情况下，尿液排泄量一般在800毫升至2000毫升之间，具体取决于个体的年龄、性别和身体状况。
因此，当尿液排泄量减少到少于500毫升时，就可以被认为是少尿。
少尿可能由多种原因引起。
其中一种可能是肾脏功能异常，如急性肾衰竭或慢性肾病。
这些疾病会导致肾脏不能有效地过滤血液，进而减少尿液的产生量。
另外，尿路梗阻也是导致少尿的一个常见原因。
尿路梗阻可以由尿道结石、肿瘤或前列腺肥大等引起，阻碍了尿液从体内排出。
其他可能的原因包括脱水、药物使用和某些疾病，如高血压和心力衰竭。
少尿可能会导致一系列的健康问题。
首先，由于尿液中代谢废物和毒素不能及时排出体外，它们可能在体内积聚，给身体健康带来负面影响。
其次，少尿可能会导致水和电解质的紊乱，如血液中钠离子和钾离子的浓度异常升高或降低。
最后，由于肾脏功能障碍，少尿可能会影响到全身其他器官的正常工作。
二、无尿无尿是指24小时内尿液完全停止排泄的情况。
与少尿不同，无尿更加严重，并且往往需要紧急处理。
无尿通常是由尿液的产生或排泄过程中的重大问题引起的。
无尿的原因可能与肾脏直接相关，如急性肾衰竭或肾结石等。
急性肾衰竭是指肾功能快速衰退，尿液排泄几乎完全停止。
肾结石则可能导致尿路完全阻塞，使尿液无法从体内排出。
其他原因可能包括心衰、休克、被动脱水、肾血栓栓塞等。
无尿是一种严重的状况，如果不及时处理，可能会导致严重的后果。
诊断学(第9版)第一篇 常见症状 第二十二节 少尿、无尿与多尿
诊断学（第9版）
一、病因及发病机制
1.少尿和无尿的基本病因 三类 （1）肾前性 ➢ 有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征 ➢ 心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能 不稳定 ➢ 肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓 塞或血栓形成，高血压危象，妊娠高血压综合征等
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
小结
多尿 1.发病诱因 有无精神紧张、劳累、是否使用利尿剂、饮食不规律等。 2.排尿情况 每日排尿次数、量、颜色等。 3.伴随症状 有无口渴、多饮、多汗、消瘦，有无尿急、尿频、尿痛，有无头晕、 头痛、视物模糊等。 4.与多尿相关病史 是否有垂体瘤、是否处于急性肾小管坏死恢复期、是否患有 糖尿病等。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
一、病因及发病机制
1.少尿和无尿的基本病因 三类 （2）肾性 ➢ 肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药 物作用引起肾功能急剧恶化 ➢ 肾小管病变：急性间质性肾炎；急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。
诊断学（第9版）
二、伴 随 症 状
1.少尿和无尿的伴随症状 （1）伴肾绞痛：见于肾动脉血栓形成或栓塞、肾结石。 （2）伴心悸、气促、胸闷、不能平卧：见于心功能不全。 （3）伴大量蛋白尿、水肿、高脂血症和低蛋白血症：见于肾病综合征。 （4）伴有乏力、食欲减退、腹腔积液和皮肤黄染：见于肝肾综合征。 （5）伴血尿、蛋白尿、高血压和水肿：见于急性肾炎、急进性肾炎。 （6）伴有发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛：见于急性肾盂肾炎。 （7）伴有排尿困难：见于前列腺肥大。
多尿少尿和无尿的名词解释
多尿少尿和无尿的名词解释多尿、少尿和无尿是三个常用于描述尿量的术语。
在医学领域中，这些术语被广泛应用于不同的临床情况，旨在描述尿液排泄情况的异常。
本文将对多尿、少尿和无尿进行名词解释，探讨其可能的原因以及可能的治疗方法。
多尿，即尿液排泄量的增加，也被称为多尿症。
正常情况下，成年人的每天尿液排泄量约为1.5升至2.5升。
当尿液排泄量超过正常范围时，我们称之为多尿。
多尿可以是一种短暂的生理现象，例如高温天气下的大量饮水、摄入利尿食物或饮料等。
然而，在某些情况下，多尿可能是潜在疾病或症状的表现，如糖尿病、尿崩症、肾脏疾病等。
因此，对于长期或频繁出现的多尿症状，应咨询医生以进一步的检查和治疗。
相反，少尿是指尿液排泄量的减少，这可能与多种因素有关。
正常成年人每天排尿次数通常为4至8次，但是少尿症患者可能每天排尿次数不到3次，或者排尿量明显减少。
导致少尿的原因可能是肾脏或泌尿系统的疾病，如急性肾功能衰竭、泌尿系统感染或结石等。
另外，长时间进行剧烈运动或暴露在极端高温环境下，也可能导致暂时性的少尿现象。
对于长期或反复出现的少尿症状，应及时就医，进行全面的检查以找出潜在的原因。
与多尿和少尿不同，无尿是指完全没有尿液排泄的情况。
这可能是极为严重的症状，表明肾脏功能严重受损或完全衰竭。
当肾脏失去排泄废物和维持体内液体平衡的功能时，尿液产生将完全中止。
这可能是由于慢性肾疾病、血液循环不足引起的急性肾功能衰竭等造成的。
无尿状态需要紧急处理，并可能需要透析或肾脏移植等治疗手段来替代肾脏功能。
在处理多尿、少尿和无尿症状时，医生通常会根据患者的详细病史、体格检查以及可能的辅助检查结果进行评估。
治疗方法取决于病因的性质和严重程度，因此可能采取不同的方法进行治疗。
治疗方法可能包括调整饮食和液体摄入量、药物治疗或针对潜在疾病的手术干预。
在某些情况下，例如急性肾功能衰竭或无尿状态，紧急处理和住院监护是必要的。
综上所述，多尿、少尿和无尿是描述尿液排泄量的术语，它们在临床上被广泛使用。
21少尿无尿多尿
多尿定义
• 多尿：24小时尿量超过2500ml。
病因及发病机制 ——多尿
• 暂时性： ——摄入过多或利尿等 • 持续性性： 内分泌代谢障碍：尿崩症、糖尿病、原醛等 肾脏疾病：肾功能不全多尿期 精神性多尿
伴随症状 ——多尿
• 伴烦渴、多饮 ——尿崩症 • 伴多饮、多食及消瘦 ——糖尿病 • 伴高血压、周期性麻痹——原醛
伴随症状 ——少尿
• 伴肾绞痛——结石 • 伴心悸气促——心功能不全 • 伴血尿、蛋白尿、高血压——肾病综合征
• 伴乏力、纳差、腹水、皮肤黄染——肝肾综合征
• 伴血尿、蛋白尿、高血压——急性肾炎、急进性肾炎 • 伴腰痛、尿频尿急尿痛——急性肾盂肾炎
• 伴排尿困难——前列腺肥大
问诊要点——少尿
• • • • • 1.开始时间 2.少尿的程度——具体尿量 3.有无病因 4.过去和现在是否有泌尿系统疾病 5.伴随症状
病因及发病机制 ——少尿
• 肾前性：肾血流量减少、肾小球滤过率降
低
1.有效血容量减少
2.心脏排血功能下降 3.肾血管病变
病因及发病机制 ——少尿
• 肾性：肾实质病变所致肾小球和肾小管功
能受损。
1.肾小球病变
2.肾小管病变
病因及发病机制 ——少尿
• 肾后性：尿路梗阻
1.各种原因引起的机械性尿路梗阻
少尿（oliguria） 多尿（polyuria）
少尿定义
• 少尿：24小时尿量小于400ml，或每小时 尿量少于17ml。 • 无尿：24小时尿量小于100ml，或12小时 完全无尿。
病因及发病机制 ——少尿
• 肾前性：肾血流量减少、肾小球滤过率降
低
• 肾性：肾实质病变所致肾小球和肾小管功
《小儿少尿无尿》课件
04
诊断与检查
实验室检查
尿液检查
观察尿液的颜色、透明度、比重 等，检测尿液中的蛋白质、糖、 酮体等成分。
血液检查
检测血液中的电解质、肾功能指 标（如尿素氮、肌酐等）、血糖 等，以评估肾脏功能和全身状况 。
影像学检查
超声检查
利用超声波显示肾脏形态、大小、结 构，观察是否存在结石、囊肿等异常 。
尿路造影
研究展望
深入病因研究 进一步研究小儿少尿无尿的病因 ，特别是肾前性因素的作用机制 ，为预防和治疗提供更准确的指 导。
提高公众认知度 加强小儿少尿无尿的宣传教育， 提高公众对该病的认知度和重视 程度，促进早期发现和治疗。
探索新的治疗方法
研究新的治疗方法，如干细胞治 疗、基因治疗等，以期为小儿少 尿无尿患者提供更好的治疗选择 。
《小儿少尿无尿》ppt课件
目录
• 引言 • 小儿少尿无尿的定义与分类 • 少尿无尿的原因 • 诊断与检查 • 治疗与护理 • 案例分析 • 总结与展望
01
引言
主题介绍
主题名称
《小儿少尿无尿》
主题内容
介绍小儿少尿无尿的病因、临床表现、诊断与治 疗方法。
适用人群
儿科医生、护士、家长等关注小儿健康的人群。
休息与活动
保证患儿充足的休息时间 ，避免过度劳累，病情允 许的情况下可适当活动。
对症治疗
利尿治疗
在医生的指导下使用利尿 剂，增加尿量排出。
扩容治疗
对于血容量不足引起的少 尿或无尿，可适当补充血 容量。
其他对症治疗
如使用抗感染药物、止痛 药等，针对具体症状进行 治疗。
预防与护理
定期检查
定期带患儿进行体检， 监测肾功能、尿液等指 标，以便及时发现异常
儿童少尿,无尿,多尿的判断标准
儿童少尿,无尿,多尿的判断标准儿童的尿量是反映身体健康状况的一个重要指标。
尿量的变化可能会提示某些疾病的存在。
儿童少尿、无尿或多尿的出现，需要引起家长和医生的重视。
本文将介绍儿童少尿、无尿、多尿的判断标准。
一、儿童少尿的判断标准儿童少尿是指24小时尿量少于正常值的一半。
正常的儿童24小时尿量为500-1000毫升。
少尿可能是肾功能异常、脱水、尿路梗阻等原因引起的。
以下是儿童少尿的判断标准：1. 24小时尿量少于250毫升。
2. 每次排尿的尿量少于20毫升。
3. 一天排尿次数少于4次。
4. 小便颜色深黄，浓度高。
5. 小便呈酸性。
二、儿童无尿的判断标准儿童无尿是指24小时没有排出尿液。
无尿可能是肾衰竭、尿路梗阻等原因引起的。
以下是儿童无尿的判断标准：1. 24小时内没有排尿。
2. 腹胀、恶心、呕吐等消化道症状加重。
3. 血压升高。
4. 血液中尿素氮和肌酐水平升高。
5. 意识障碍、昏迷等神经系统症状加重。
三、儿童多尿的判断标准儿童多尿是指24小时尿量超过正常值的两倍以上。
正常的儿童24小时尿量为500-1000毫升。
多尿可能是肾病、糖尿病等原因引起的。
以下是儿童多尿的判断标准：1. 24小时尿量超过2000毫升。
2. 每次排尿的尿量超过300毫升。
3. 一天排尿次数超过10次。
4. 小便呈透明或淡黄色，稀释度高。
5. 小便呈碱性。
总之，儿童的尿量变化可能是某些疾病的表现。
家长和医生需要关注儿童的尿量变化，并及时采取措施。
当出现少尿、无尿或多尿等异常情况时，应及时就医，进行相关检查和治疗，以保证儿童健康成长。
《急诊医学》课件少尿与无尿
急诊医学：课件少尿与无尿1. 引言急诊医学中，少尿与无尿是常见的病症之一，准确评估和及时处理少尿与无尿患者十分重要。
本文档将介绍少尿与无尿的定义、病因、诊断和处理方法，以帮助医务人员在急诊情况下进行恰当的干预。
2. 定义少尿和无尿是指尿量减少或者完全没有尿液排出的症状。
根据具体的尿量变化幅度，可以将少尿和无尿分为不同的程度。
•少尿：每天尿排出量低于500毫升，但不等于零的情况。
•无尿：每天尿排出量为零的情况。
3. 病因少尿和无尿的病因多种多样，其中一些常见的病因包括：1.肾血管病变：例如肾动脉狭窄、血栓形成等。
2.肾实质疾病：例如急性肾小球肾炎、肾脏结石等。
3.肾小管疾病：例如急性肾小管坏死、肾小管酸中毒等。
4.尿路梗阻：例如膀胱颈梗阻、尿道梗阻等。
5.药物或毒物的影响：某些药物和毒物，如利尿剂、抗凝剂等，可能导致少尿或无尿。
6.脱水：身体失去过多的水分也可能导致少尿或无尿。
4. 诊断对于少尿与无尿的诊断，医务人员需要进行详细的病史询问和体格检查，并结合实验室检验和影像学检查进行评估。
以下是一些常用的诊断方法：•尿液分析：通过对尿液的外观、色泽、比重、酸碱度和镜检等进行分析，可以了解肾功能、尿路疾病和排泄功能等情况。
•血液检查：包括肾功能指标（如血尿素氮、肌酐、尿酸水平等）和电解质水平（如钠、钾、氯等）的测定。
•影像学检查：如超声波、CT扫描等，可以帮助确定是否存在尿路梗阻等问题。
•其他辅助检查：根据具体情况，可能需要进一步进行血清学检查、肾活检等。
5. 处理方法少尿与无尿的处理方法应根据具体病因进行个体化治疗。
下面是一些常见的处理方法：1.治疗原发病因：对于能够明确病因的患者，首先需要进行治疗原发病因。
例如，对于尿路梗阻引起的尿液滞留，可能需要进行膀胱导尿或尿道支架置入等操作。
2.确保足够的液体摄入：给予患者足够的液体摄入，以维持水分平衡和血流量，有助于促进尿液的排出。
3.药物治疗：在某些情况下，医务人员可能会考虑使用某些药物来改善肾功能、增加尿液排泄量等。
《急诊与灾难医学》第九章 少尿与无尿
急性肾损伤
急诊与灾难医学（第3版）
一、概念
➢ 急性肾损伤 （acute kidney injury ，AKI）以前称为急性肾衰竭（acute renal failure， ARF）表现为进行性的氮质血症，并对机体产生广泛影响，包括代谢紊乱（代谢酸中毒和 高钾血症），体液平衡（容量负荷过重）紊乱等，时间一般不超过3个月 。
耻骨上部视诊膨隆、叩诊浊音和扪及巨大包块，边缘光滑等膀胱胀满的体征。 ➢ 并发症：继发尿路感染、膀胱破裂等。
急诊与灾难医学（第3版）
三、诊断与鉴别诊断
➢ 女性尿潴留最常见的原因是由于常年憋尿导致的膀胱逼尿肌弛缓并失代偿。 ➢ 年轻人出现的尿潴留很可能是神经系统病变。 ➢ 50岁以上的男性在除外良性前列腺增生引起的尿潴留以后，要考虑到前列腺肿瘤、继发性
升高3.5mmol/L，血肌酐日升高44.2μmol/L，尿比重低（＜1.020）。
急诊与灾难医学（第3版）
三、诊断与鉴别诊断
（一）病史及病因
➢ 根据导致AKI的原发疾病及临床表现，确定是属于肾前性、肾后性或肾实质性， 初步确定分期。
（二）体格检查
➢ 测量血压，并观察患者是否有脱水、贫血及颈静脉充盈。全面体格检查，结 合病史基本可以初步判断AKI性质和类型。
急诊与灾难医学（第3版）
➢ 神经系统 头昏、烦躁不安，严重者可出现意识障碍、抽搐、扑翼震颤及肌阵挛等， 有思维不集中、失眠或嗜睡、周围神经病变、自主神经症状等。
➢ 皮肤表现 面色萎黄、水肿，皮肤干燥、脱屑、无光泽、有色素沉着。较常见顽固 性瘙痒，有时出现瘀斑。由于瘙痒及抵抗力降低，易致皮肤化脓性感断
（五）RIFLE分级标准
潜在损害
肾小球滤过率标准 血肌酐升高1.5倍或GFR下降>25%
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
无尿和少尿的原因
排尿时人类的基本功能，那么排尿的正常与否也能看出身体状况是否良好，所以如果大家出现排尿不正常，就要及时去医院进行咨询，那么常见的排尿不正常的症状就有无尿或少尿，那么引起这个原因是什么呢?怎么治疗，今天就一起了解无尿和少尿的原因。
健康成人每24小时排尿量为1~2升，平均在1.5升时，大约相当于每分钟排1毫升。
尿量一般与摄入的水量成正比例，但饮食、气温、环境、精神紧张、劳动或运动、疼痛均能影响尿量。
如饮大量水分、浓茶或咖啡后，尿量增加;高温作业或剧烈运动时，可因大量出汗而使尿量减少，这属于生理调节范围。
在病理情况下，如24小时尿量少于400毫升时，或每小时尿量少于17毫升时，称为少尿;24小时尿量少于1 00毫升，或12小时内完全无尿，称为无尿。
超过一天的少尿与无尿应积极寻找病因，进行治疗。
少尿和无尿症状1.先驱症状：乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12-24小时后即开始出现少尿或无尿。
2.消化系统：伴有恶心、呕吐、厌食、呢逆及腹泻等。
3.呼吸系统：呼吸深而快，常有气促，甚至发生库斯莫尔(kussmaul)呼吸，易合并感染，尤以呼吸道感染常见。
4.循环系统：血压不同程度升高，重者可发生高血压脑病。
发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音，甚至发生心包压塞。
晚期可出现心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭等。
少尿无尿病因种类有哪些?肾病专家介绍，少尿无尿病因种类有一下几个方面：
一、肾前性
1、有效血容量减少：多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。
2、心脏排血功能下降：各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。
血压下降所致肾血流减少。
3、肾血管病变：肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性
肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞血栓形成;高血压危象，
妊高症等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。
二、肾性
1、肾小球病变：重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因
严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。
2、肾小球病变：急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质
性肾炎;生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死;严重
的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。
#p#三、肾后性
少尿无尿病因种类有哪些
少尿无尿病因种类有哪些
1、各种原因引起的机械性尿路梗阻：如结石，血凝块，坏
死组织阻塞输尿管，膀胱进出口或后尿道。
2、尿路的外压：如肿瘤、腹膜后淋巴癌、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。
3、其他：输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。
少尿无尿病因种类有哪些?综上所述，就是肾病专家介绍的少尿无尿病因种类。
肾实质性疾患，若不及时治疗，水肿逐渐加重，影响胃肠道功能，使血容量下降，此时加速肾功能损害，使尿量进一步减少。
大家可以了解到无尿和少尿的原因了，那么在日常生活中我们应该要注意了，哪些不良习惯能够引发此症状，如果可以预防还是应该早点注意预防措施，如果大家出现这种症状，还是建议大家不要拖拉，应该早点去医院进行检查和治疗。