浙江台州地区儿童慢性咳嗽的病因构成和临床特征分析

习生 活 。随 着 ２ ０ ０ ８年 我 国《 童 慢 性 咳嗽 诊 断 与 治疗 指 南》 儿
ｌ １ ］ 的颁 布 ， 内学者 对不 同 地 区 的 儿 童 慢 性 咳 嗽 进 行 了 大 量 国
其 诊 断 有 一 定 的 难 度 ，久 治 不 愈 则 影 响 患 儿 身 心 健康 和学
［ 基金项 目】 ０ １ ２ １ 年浙江省 台州 市科 技计划项 目（ ｌ ｙ４ １ ｋ３ ）
ｓｍ ｌ ＡＣ ｒ ｅ ｔ ｅ ｓｔｅｆｕ ｐ ｒａｏ ｓｆｒ ｈｌｒｎｗｔ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ａｚ ｏ ｒａｏ ｈｊ ｎ ｒｖｎ ｅ ｉ ｐｅＵ Ｓｗｅｅｉ ｎｉ ｄａ ｈ ｏ ｒ ｏ ｅｓｎ ｉ ｅ ｉ ｃ ｒｎｃｃｕ ｈｉ Ｔ ｉ ｕａｅ ｆＺ ｅｉ ｇｐｏｉｃ ． ｄ ｆ ｉ ｔ ｏ ｃ ｄ ｈ ｎ ｈ ａ
ｊ ｎ ｒｖｎ ｅ Ｍｅｈ ｄ ｔｌ ｆ ５ ｈｌｒｎｗｔ ｈｏ ｉ ｃ ｕ ｈ ｅｅｒｃ ｉ ｄｉ ｕ ｕ ｙｂ ｔ ｅｎ Ｆ ｂ２ ０ ｕ ｉ ｇｐｏｉｃ． ｔｏ ｓＡ ｔ ａ ｏ ８ｃ ｉ ｅ ｉ ｃ ｒｎｃ ｏ ｇ ｓ ｒ ｒ ｔ ｏ ｒ ｔｄ ｅｗ ｅ ｅ ０ ９ｔ Ａ ｇ ａ ｏ ２ ｄ ｈ ｗ ｅｕ ｅ ｎ ｓ ｏ
（５４ ｐ ｔ ｎｓｗ ｔ ｉｇｅｃｕ ｅａ ｄ３ （４６ ８ ．％） ａｉ ｔ ｉ ｓ ｌ ａ ｓ ｎ ５ １ ．％）ｐ ｔ ｎｓｗｔ ａ ｓｓ Ｔ ｅｆ ｔ ｏｒｃｕ ｅ ｆｃ ｒｎｃｃｕ ｈｗ ｒ ｓ ｅ ｈ ｎ ａ ｅ ｔ ｉ ２ｃｕ ｅ． ｈ ｓ ｆｕ ａ ｓｓｏ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ｅｅａ ｉ ｈ ｉ ｆｌ ｗ ：０ ａｅ ４ ．％） ａ ｏ ｇ ａｉｎ ａｔｍａ（Ｖ ） ５ ａｅ ２ ．％） ａ ｅｐｒｔｒ ｎｅ ｔ ｎ ， ５ｃ ｓｓ（３６ ｏｌ ｓ １ ７ｃｓｓ（１ ｏ ５ ｈ ｄｃ ｕ ｈｖｒ ｔ ｓｈ Ｃ Ａ ； ９ｃ ｓｓ（２９ ｈ ｄｒｓ ｉ ｏｙｉｆｃｉ ｓ ３ ａｅ １ ．％） ａ ａ ｏ ｈ ｄＣ ｎ ｐ ｅ ｉ ａ ｏ ｇ ｙ ｄｏ ａ ＶＡ ａ ｄｕ ｐ ｒａｒ ｙｃ ｕ ｈｓｎ ｒｍｅ（ ＡＣ ） ３ ａｅ １ ．％） ａ Ｃ ． ｈ ｉ ａ ｓｓｏ ｏ ｇ ｎｔｅｇｏ ｐ ｗ Ｕ Ｓ， ｃ ｓｓ（２０ ｈ ｄＵＡ Ｓ Ｔ ｅｍａｎｃｕ ｅ ｆ ｕ ｈｉ ｈ ｒｕ １ ｃ
２１ ０ ２年 ６月 第 ５ Ｏ卷 第 １ ６期
・
临床探讨 ・
慢 性 咳 嗽 病 因 诊 断 流 程 ，对 浙 江 台 州 地 区 的 ２ ８例 慢 性 咳 ５
２２儿 童 慢 性 咳 嗽 的 年 龄 分 布 特 征 ．
提供 依 据 。方 法 收集 ２ ０ ０ ９年 ２月 ～ ０ １年 ８月 就诊 并有 完 整 资料 的 慢性 咳嗽 患儿 ２ ８例 ． 循 国 内儿 童 慢性 咳嗽 ２１ ５ 遵 诊 断与 治 疗指 南 作 出慢 性 咳嗽 初 步诊 断 并按 时 随访 ， 出最 终诊 断 。 结 果 ２ ８例患 儿 中最 终 确 定 病 因患 儿 ２ ９例 作 ５ ３
［ ｓｒ ｃ］Ｏｂ ｅｔ ｅＴ ｘ ｌｒ ｅｓ ｅｔ ｍ ｎ ｌ ｉ ｌ ｅ ｔｒ ｆ ｈｏ ｉ ｃｕ ｈ ｎｃ ｉ ｒｎｉ ａｚｏ ｒａｏ ｈ ・ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ｏｅｐｏｅｔ ｐ ｃｒ ａ ｄｃｉ ｃ ａ ｅｏ ｒｎｃ ｏ ｇ ｓｉ ｈｌ ｅ Ｔ ｉｈ ｕａｅ ｆ ｅ ｖ ｈ ｕ ｎ ａｆ ｕ ｃ ｄ ｎ Ｚ
【 ｙｗｏ ｄ ］ Ｃ ｉ ； ｈｏ ｉ ｏ ｇ ； ｔ ｌｇ Ｋｅ ｒ ｓ ｈｌ Ｃ ｒｎｃｃ ｕ ｈ Ｅ ｉ ｏｙ ｄ ｏ
咳嗽 是 儿 童 呼 吸 系统 疾 病 最 常见 的症 状之 一 。儿 童 慢 性 咳嗽 是 儿 科 常 见症 状 。 临床 上儿 童 慢 性 咳嗽 的原 因复 杂 ，
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临床探讨 ・
２２ ６ 第０ 第６ ０年 月 ５ １ １ 卷 期
浙 江 台州地 区儿童慢性 咳嗽 的病 因构成 和 临床 特 征 分析
陈秀芳 蔡玲 芳 金 小红 王 惠庭 罗健 青 林 丽君 浙 江省 台州 医 院路桥 院区儿 科 。浙 江 台州 ３ ８５ １００
［ 要 】目的 对 浙 江 台州 地 区儿 童 慢性 咳嗽 常见 病 因构成 和 临 床 特征 进 行 研究 ， 摘 为经 验性 诊 治 该 地 区儿 童 慢 性 咳嗽
‘ 讯 作 者 通
的分 析研 究 【 。但 由于我 国幅 员 辽 阔 ， 域 差 异 较 大 ， 地 地 各
病 因分 布 可 能有 所 不 同 。为 进 一 步 明确 浙 江 台州 地 区儿 童
慢 性 咳嗽 的 病 因 构 成及 ｌ 特 征 ，本 研 究 遵 循 我 国 的儿 童 临床
１ ８ 中 国 现 代 医生 ＣＨＩ ５ ＮＡ Ｍ０Ｄ ＥＲＮ Ｄ ＯＣＴ ＯＲ
ｓｌｅ ｆ ｒｓ ｅｉｃｔｅａ ｙ Ｒｅｕｔ ｈ ａ ｓ ｆｃ ｒｎｃｃ ｕ ｈ ｗ ｓｄ ｆ ｅ ｎ ２ ９ ｃ ｉ ｒｎ （２６ ，ｏ ｈｃ ０ ｏｖ ｄ ａｔ ｐ ｃｆ ｈ ｒｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅｃ ｕｅｏ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ａ ｅ ｎ ｄ ｉ ３ ｈｌ ｅ ｅ ｉ ｓ ｉ ｄ ９ ．％） ｆｗ ｉｈ ２ ４
Ｉ ｉ ｅｅ ｔａ ｅ ｇｏ ｐ ，ｈ ｒｐ ｒｉｎ ｏ ｃｄ ｎ ｅｏ ｔｏｏ ｉａ ｇ ｎｓｉ ｉｔ ｃ． ｒ ｕ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ａ ｅ ｃ ｒａｎ ｃｉ。 ｎ ｄｆ ｒｎ ｇ ｕ ｓｔ ｅｐ ｏ ｏｔ ｆｉ ｉ ｅ ｃ ｆｅｉｌｇｃ ｌａ ｅ ｔ ｓｄｓｉ ｔ Ｖａｉ ｓｃ ｒ ｎｃｃ ｕ ｈ ｈ ｖ ｅｔｉ ｌ ｆ ｒ ｏ ｎ ｎ ｏ ｎ ｉａ ｅ ｔｒ ｓ ｗｈｃ ｒｖｄ ｈ ａ ｉ ｒｅ ｉ ｃ ｌｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔ ａｍｅ ｔｏ ｈ ｌｒ ｎｗｉｈｃ ｒ ｎｃ ｃ ｕ ｈ ｃ ｆａｕ ｅ ． ｉｈｐ ｏ ｉｅｔ ｅｂ ｓｓｆ ｍｐｒ ａ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒ ｔ ｎ ｆｃ ｉｄｅ ｔ ｈ ｏ ｉ ｏ ｇ ． ｌ ｏ ｉ ｅ
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆ ｅ ｉｔｃ， ｕ ｉ ｒｎ ｈｏ ａｚ ｏ ｏｐｔｌ ｎＺ ｅｉｎ ｒｖｎ ｅ Ｔ ｉｈ ｕ ３ ５ ， ｈｎ ｅ ａｔ ｔ ｄａ ｓ Ｌ ｑａ Ｂ ａ ｃ ｆ ｉ ｕＨ ｓｉ ｈ ｊ ｇＰｏ ｉｃ ， ａｚｏ ０ ０ Ｃ ｉａ ｍｅ ｏ Ｐ ｉ ｒ ｏ Ｔ ｈ ａｉ ａ １ ８
【 中图分 类 号】Ｒ７ ５６ ２ ．
【 文献 标 识码 】Ｂ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ － １ ８ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）６ ０ ５ — ３
Ｔｈｅ ｐｅ ｔ ｕｍ ａ ｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｒ ｏ ｈｅ ｈｉｄｒ ｎ ｗｉｈ ｃ ｏ ｃ ｏ ｈ ｎ ｓ ｃ ｒ ｎｄ ｌｎｉａ ｆ ａ ｕ ｅ ｆ ｔ ｃ ｌ ｅ ｔ ｈｒ ｎｉ ｃ ｕｇ ｉ
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（ ２６ ， 中单 一病 因 咳嗽 患儿 ２ ４例 ， ８ ．％； ９ ．％） 其 ０ 占 ５４ 二重 病 因 ３ ５例 ， １ ．％。 儿童 慢性 咳嗽 的病 因构 成 前 四位 分 占 ４６
别 是 咳 嗽变 异 性 哮 喘 （ Ｖ １ ７例 （ １ ％） 呼 吸 道感 染 和 感 染 后 咳 嗽 ５ Ｃ Ａ）０ ４． ， ５ ９例 （２９ ， ＶＡ合 并 上 气 道 咳 嗽综 合 征 ２ ．％） Ｃ （ ＡＣ ） ５例 （ ３６ ， ＡＣ １例 （ ２０ 。幼儿 组 和 学龄 前 期 组 患儿 均 以变 异 哮喘 咳 嗽为 主 ， 学龄 期 儿 童 组 以 Ｕ Ｓ３ １ ．％） Ｕ Ｓ３ １ ．％） 而 呼 吸 道感 染 和 感染 后 咳嗽 为 主 。Ｃ Ａ 的 临床 特征 主要 为 夜 间 咳嗽 ， ＡＣ Ｖ Ｕ Ｓ的临 床特 征 主要 为湿 痰 咳 嗽 。初 诊 就 能确 定 病 因诊 断 的 比例为 ５ ．％（４ ／５ ） 结 论 浙 江 台州 地 区儿 童 慢 性 咳 嗽 的病 因依 次 为 咳 嗽变 异 性 哮 喘 、呼 吸道 ７４ １ ８２ ８ 。
２ １ Ｔ ｅ ｄａ ｎ ｓｓｗａ ｄ ｃ ｏｄ ｎ ｏ Ｇｕｄ ｌ ｅｆｒｄａ ｎ ｓｓａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｒ ｎｃｃ ｕ ｈ ｉ ｅ ｉｔ ｃ ｕ ｌｓ ｅ ０１ ． ｈ ｉｇ ｏｉ ｓｍａ ｅａ ｃ ｒ ｉ ｇｔ ｉｅｉ ｏ ｉｇ ｏ ｉ ｎ ｒａｍｅ ｔｏ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ｎ Ｐ ｄａｒ ｓｐ ｂｉｈ ｄ ｎ ｉ ｉ ０ ８ Ａｆ ｒｅｉｌｇｃ ｌｔｅ ｔ ｎ ， ｅ ｐ ｔ ｎ ｓｗｅｅｆｌｏ ｄ ｕ ｎ ｔ ｌｇｃ ｉｇ ｏ ｉ ｓｃ ｎ ｒ ｄ ｉ ｃ ｕ ｈ ｗａ ｅ ｎ ２ ０ ． ｔ ｔ ｏ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔｔ ａｉ ｔ ｒ ｌｗｅ ｐ ａ ｄ ｅｉ ｏ ｉａ ｄａ ｎ ｓｓｗａ ｏ ｆ ｍｅ ｆ ｏ ｇ ｓｒ － ｅ ｏ ｈ ｅ ｏ ｏ ｌ ｉ
感 染 和 感染 后 咳嗽 、 ＶＡ Ｕ Ｃ 、 Ｃ ＋ Ａ Ｓ 上气 道 咳 嗽综 合 征 ， 而且 不 同年龄 组 儿 童慢 性 咳嗽 的病 因构成 不 同。 种病 因的 咳 各
嗽 具 有 一定 的临床 特 征 ， 为 经验 性诊 治 儿 童慢 性 咳嗽 提供 依 据 。 可 ［ 关键 词 】 童 ； 性 咳嗽 ；病 因 儿 慢
ｉａ ｄａ ｎ ｓ ａ ７４ （４ ／５ ） Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｉ ｉ ｃｎ ｌｄ ｄ ｔａ Ｖ ｐ ｓ－ｎｅ ｔ ｎ ｃｕ ｈ ＶＡ ａ ｄ Ｕ Ｓ ａ ｄ ｃｌ ｉ ｏｉ ｗ ｓ５ ．％ １ ８２ ８． ｎ ｌｓ ｔ ｓ ｏ ｃｕ ｅ ｈ ｔＣ Ａ， ｏｔ ｉ ｃｉ ｏ ｇ ，Ｃ ｎ ＡＣ ， ｎ ｇ ｓ ｏ ｆ ｏ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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