消毒隔离质控分析ppt课件

时间：清洁、紫外
布点方法：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点，内、外点布点部位距墙 壁1m处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1m处。 （放：由内而外 取：由外而内）
采样方法：将直径9cm的普通琼脂平板放在室内各采样点处，距地面1.5m，将 平板盖打开，盖子扣在平板的边缘上暴露5分钟后送检。
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消毒隔离内容分析
• 医务人员手生物学监测 拭子采样法 • 采样时间：洗手、卫生手消毒、外科手消毒后立即采样 • 采样方法：被检人五指并拢,用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双
手指屈面从指根到指端往返涂擦2次(一只手涂擦面积约30 cm2),并随之转动采 样棉拭子,剪去操作者手接触部位,将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗 脱液试管内,立即送检.
拆洗消毒；更换污衣、被服放于污衣袋内或治疗车下层。（不可在病房、走 廊清点） • 十六、消毒液：
（含氯消毒液）浓度达标（一般500mg/l，特殊感染2000mg/l)护理人员 掌握配置使用方法。 （我院健之素 500mg/片）
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消毒隔离内容分析
• 十七、效果监测：
每月进行环境卫生学检测（空气、物表、手）有检验报告单及完整记录。
消毒隔离内容分析
• 二十五、废物： 执行医疗废物管理规定处理。生活垃圾（黑）、医疗垃圾（黄），锐
器放于利器盒，达3/4满封闭，外贴标识。
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消毒隔离内容分析
• 遵守无菌操作原则 • 着装：衣帽、口罩（内白外蓝）、洗手 • 环境、物品：治疗室随手关门，保持清洁 （治疗盘 、治疗桌、治疗车、急
救车、简易呼吸器 ）入治疗室物品去除外包装
2、包装：无潮湿、无破损 、松紧适宜 3、开包：无菌物品开包标注时间，有效期24小时（包装时注意使用量）
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消毒隔离内容分析
• 三、无菌盘： 现用现铺、标注时间、有效期24小时、及时更换（肌注、小壶加药）
• 四、无菌溶液： 标注开启时间。 根据用途有效时间为（无菌溶液有效时间≤4小时；配药、雾化等溶媒≤24
• 七、一次性无菌物品： 有效期，包装完好（打开的不可再存放） 一次性使用。（检查时特别注意不常用）
• 八、治疗车： 物品排放有序。
上层清洁（治疗盘、手消液、输注液体等） 下层污染（利器盒、垃圾袋、使用后的物品）
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消毒隔离内容分析
• 九、医务人员手卫生： 根据操作内容选择洗手、卫生手消毒、外科手消毒。
消毒与隔离 主讲人：李婷
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消毒隔离内容分析
• 一、检查区域： 治疗室、换药室、病房
1、布局：全院基本统一 2、分区：无菌区、清洁区、污染区由内向外、自上而下并且标识清楚 3、物品摆放合理，不得混放
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消毒隔离内容分析
• 二、无菌物品： 100%合格，专柜存放，按消毒灭菌先后顺序排放。
1、标识 （包外：物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌器编号、批次、打包者姓名） （包内：化学指示物132指示卡）
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消毒隔离内容分析
• 十二、桌面： 一桌一布，不少于床位数，用后消毒晾干。
• 十三、设备带面板： 各管道未用时封闭时（氧气、吸引管道）
• 十四、病室： 室内清洁，空气新鲜（晨晚间护理后通风30—60分钟）地面湿式清扫，
污染时即刻消毒（含氯消毒剂擦拭）
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消毒隔离内容分析
• 十五、被服： 每周更换床单、被罩、枕套、病号服一次，污染时随时更换；被褥定期
监测结果（I类、II类、III类、IV类）超标有追踪、反馈。
紫外线
灯管表面没灰，每周95%酒精擦拭，每次照射后进行日常监测（应用时间、
累加时间、使用人签名），新灯管测强度（ ≥90uw/cm2 ），使用中每半年
强度监测一次（≥70 uw/cm2 ）
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消毒隔离内容分析
• 环境空气的监测:
线消毒后、进行操作前
小时；抽出药液≤2小时，故应现用现配；特殊药品保存：如胰岛素，肌注常 温保存、输液冰箱保存，故应查看说明书）
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消毒隔离内容分析
• 五、酒精/碘伏容器： 保持密闭，每周灭菌2次，容器上标注灭菌日期。
• 六、持物钳： 单包装一用一灭菌，II类环境，干罐标注灭菌日期、启用日期时间，4小时
更换。
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消毒隔离内容分析
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消毒隔离内容分析
• 十八、药杯： 每周含氯消毒剂浸泡消毒，晾干备用
• 十九、止血带： 一人一带，（供应室集中消毒）
• 二十、湿化瓶/雾化器： 每日更换。用毕含氯消毒剂浸泡后干燥保存。
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消毒隔离内容分析
• 二十一、吸氧管\面罩： 一次性使用
• 二十二、治疗器械、器具： （换药包、清创包等）用后先清洗后消毒（消毒供应中心）；特殊感染
• 技术操作：严肃、认真、慎独 （抽药、消毒）
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消毒隔离内容分析
• 传染病、多重耐药菌 • 标识：病历、一览表、床头卡（接触隔离体液、血液； 耐药菌；飞沫；空气） • 病房：单间或同种病原同室 • 用品：专人专用,每天定期擦拭消毒 • 工作人员：做好防护(眼、口、鼻、手防护） • 标本运送：密闭容器 • 垃圾：双层医疗废物袋
实行双消毒。
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消毒隔离内容分析
• 二十三、公共用具： 体温计数量足够 （使用后含氯消毒剂浸泡后晾干备用），血压计袖
带（清洁,污染时用含氯消毒剂浸泡消毒），听诊器、手电筒（75%酒精擦拭 消毒）
• 二十四、墩布： 分区使用、悬挂晾干：卫生间（黑)、治疗室（红）、办公室（绿）、
病房走廊（黄）
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监测合格 洗手、卫生手消毒≤10cfu/cm2 外科手消毒≤5cfu/cm2
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消毒隔离内容分析
• 十、冰箱： 整洁，无过期私人物品；每周清理，定期除霜（保存药品有登记）
• 十一、床单元： 晨、晚间护理，一床一套（一次性）湿式清扫。扫床套总数不少于床位
数。扫床套含氯消毒剂浸泡消毒；患者转出、出院、死亡、床单位终末消毒 （病室通风、空气紫外线照射、物表含氯消毒剂擦拭）
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消毒隔离内容分析
• 物体表面的监测 拭子采样法 时间：清洁后 • 采样面积：被采表面＜100cm2 时（门把手等）,取全部表面直接涂抹；被采表
面>100cm2时,取100cm2。 • 采样方法：用5×5cm2的标准灭菌规格板，放在被检物体表面。用浸有含相应
中和剂的无菌采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之 转动棉拭子，连续采样1～4个规格板面积，剪去或折去手接触部份，棉拭子 放入装有10ml采样液的试管中送检