[法律文书]民事起诉状(监护人责任纠纷)

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民事起诉状

原告:姓名:,性别:,民族:,年月日出生,住址:省市区路小区号楼单元室。

联系电话:

被告:姓名:,性别:,民族:,年月日出生,住址:省市区路小区号楼单元室。

联系电话:

案由:监护人责任纠纷

诉讼请求:

一、依法判决被告赔偿原告医疗费元、误工费元、护理费元、住院伙食补助费元、营养费元、交通费元、复印费元,共

计元;

二、依法判决被告赔偿原告家具损坏的经济损失元;

三、依法判决本案全部诉讼费用由被告承担。

事实和理由:

年月日时分许,原告在市区的家门口纳凉,被告之子(岁)玩耍时将原告撞伤。原告受伤后,在人民医院住院治疗11天,经诊断为颅脑损伤、枕顶头皮挫伤、原发性高血压,原告因此花去医疗费元。

同时原告遭受下列经济损失:

原告认为:为未成年人,被告作为其监护人应当对原告的损失承担赔偿责任。

为维护原告的合法权益,原告不得不向贵院起诉,请贵院判决支持原告的诉讼请求。

此致

人民法院

具状人(签字):

年月日

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